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GASTROPROTECCION Presencia de úlcera gástrica o duodenal activa no existe contraindicación absoluta para el tratamiento con AINE o AAS si realmente se precisan. Mejor terapia es IBP a dosis estándar Ulcera refractaria la mejor terapia es la eliminación del AINE, aunque se pueden intentar dosis más altas de omeprazol o la combinación de omeprazol con misoprostol sin garantía de éxito Evidencias sobre el riesgo de lesiones en el TDI son más escasas. Las estrategias de prevención no están bien definidas, la de elección parece ser el uso de coxib
GASTROPROTECCION Estudios preclínicos y con cápsula endoscópica han señalado que celecoxib se asocia a un daño menor que la combinación de AINE tradicional más IBP Estudio CONDOR ha demostrado menos efectos adversos incluidos el descenso de Hb > 2 g/dl de probable origen intestinal en pacientes tratados con celecoxib frente a diclofenaco más IBP
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