Carta del Dr. Daniel Horacio Berrocal - Sociedad Uruguaya de ...

3. ¿Considera más favorable contar con una amplia variedad de stents (perfiles de cruce,
navegabilidad, polímeros, droga, etc.) en comparación con una disponibilidad restringida
como la que se aplicará en nuestro país?
No creo necesario contar con todos los stents que existen en el mundo, como ocurre en Argentina.
Por otra parte tampoco me parece adecuado restringirse a un solo stent tanto convencional como
liberador de medicamento. Efectivamente y a modo de ejemplo, ya existen otros stents que por las
características de sus polímeros, permiten reducir el tiempo de doble antiagregación plaquetaria con
aspirina y clopidogrel, en pacientes que por diversas condiciones clínicas así lo requieran. Podría
ocurrir que esto sea factible también con el Promus Element, pero esto no ha sido dilucidado aun.
4. ¿Qué consecuencias podría tener la disponibilidad restringida de stents sobre la
factibilidad y seguridad de los procedimientos de intervención percutánea?
Creo que además de las limitaciones en la selección y resolución de casos que esto podría promover
en la práctica diaria, el contar con una sola empresa operando en Uruguay, expondrá a los pacientes
a un retraso en las innovaciones y mejoras en los productos, lo cual ocurre en forma permanente.
Sin duda Boston Scientific no escapa a estas mejoras y de hecho ha demostrado una excelente
dinámica en la renovación y evolución de sus dispositivos. Sin embargo, ninguna empresa tiene
todo, ni llega a la aplicación clínica al mismo tiempo con las mejoras en sus stents ya existentes o el
lanzamiento de sus nuevos desarrollos.
En resumen, opino que como en todo, la verdad nunca está en los extremos ni en las controversias.
Creo que debería consensuarse una postura que equilibre la factibilidad económica que afronta el
Fondo Nacional de Recursos y la necesidad real de los efectores médicos, de contar con las
herramientas necesarias para garantizar una apropiada práctica clínica, preservando como un
principio fundamental, la sustentabilidad del sistema.
Espero sirvan mis opiniones, como una modesta contribución al mantenimiento de la Medicina
Cardiovascular del Uruguay, que es ejemplo regional e internacional.
Aprovecho para enviarles un cordial saludo.
Daniel Horacio Berrocal
Medico
D.N.I. 12.081.738
M.N. 59.273