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LGG el “Patrón Oro” - Tendencias en Medicina

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<strong>LGG</strong> <strong>el</strong> <strong>“Patrón</strong> <strong>Oro”</strong><br />

de los probióticos <strong>en</strong> <strong>el</strong> mundo<br />

Las innumerables especies bacterianas que compon<strong>en</strong> la<br />

flora intestinal se distribuy<strong>en</strong> <strong>en</strong> dos grandes grupos: las<br />

autóctonas y las pasajeras o transitorias. Las primeras son<br />

microorganismos fijos que se multiplican con rapidez, están<br />

bi<strong>en</strong> adaptados y son estables e inocuos. La flora transitoria<br />

no se fija <strong>en</strong> forma perman<strong>en</strong>te al epit<strong>el</strong>io, ni se establece<br />

<strong>en</strong> <strong>el</strong> intestino, <strong>en</strong> términos g<strong>en</strong>erales vive <strong>en</strong>tre 24 y 48<br />

horas y está formada por microorganismos no patóg<strong>en</strong>os<br />

proced<strong>en</strong>tes de la alim<strong>en</strong>tación y d<strong>el</strong> medio ambi<strong>en</strong>te.<br />

D<strong>en</strong>tro de estas especies de colonización transitoria, se<br />

<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran los llamados microorganismos probióticos<br />

(pro=a favor, bios=vida). Estos cu<strong>en</strong>tan con la capacidad<br />

de resistir <strong>el</strong> pasaje a través de la acidez gástrica y llegar al<br />

intestino para colonizarlo transitoriam<strong>en</strong>te y ejercer allí su<br />

efecto b<strong>en</strong>eficioso. En síntesis, son “microorganismos vivos<br />

que administrados <strong>en</strong> cantidades sufici<strong>en</strong>tes confier<strong>en</strong> un<br />

b<strong>en</strong>eficio adicional al huésped” (FAO-OMS 2001).<br />

D<strong>en</strong>tro de los más estudiados ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te, <strong>en</strong>contramos<br />

dos grandes grupos principales de bacterias probióticas con<br />

efectos comprobados <strong>en</strong> la salud humana: las bifidobacterias<br />

y los lactobacilos.<br />

D<strong>en</strong>tro de los lactobacilos, <strong>el</strong> <strong>LGG</strong> (Lactobacilos rhamnosus<br />

Gorbach-Goldin) es <strong>el</strong> probiótico tomado como Gold<strong>en</strong><br />

Standard o “patrón oro”, por ser <strong>el</strong> que ha demostrado<br />

brindar más b<strong>en</strong>eficios para la salud. El <strong>LGG</strong> es a niv<strong>el</strong><br />

mundial <strong>el</strong> probiótico más estudiado, contando al mom<strong>en</strong>to<br />

actual con más de 500 publicaciones ci<strong>en</strong>tíficas que avalan<br />

sus efectos positivos y contando además con <strong>el</strong> aval de la<br />

Sociedad Europea de Gastro<strong>en</strong>terología.<br />

El <strong>LGG</strong> (ATCC 53103) fue aislado <strong>en</strong> 1984 de una flora<br />

intestinal humana sana. Actualm<strong>en</strong>te se conoce la secu<strong>en</strong>cia<br />

de su g<strong>en</strong>oma, lo que ha permitido confirmar<br />

la pres<strong>en</strong>cia de secu<strong>en</strong>cias g<strong>en</strong>éticas codificadoras de<br />

formaciones pilosas observadas <strong>en</strong> su morfología, que le<br />

brindan al <strong>LGG</strong> su particular característica de adhesión a<br />

la mucosa intestinal. Su probado efecto de colonización<br />

y sobrevida intestinal ha quedado demostrada <strong>en</strong> estudios<br />

comparativos con otros probióticos que incluyeron además<br />

otros L. rhamnosus.<br />

B<strong>en</strong>eficios ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te<br />

comprobados d<strong>el</strong> <strong>LGG</strong><br />

Niv<strong>el</strong> gastrointestinal<br />

Estimula la función d<strong>el</strong> sistema inmunológico, previni<strong>en</strong>do<br />

<strong>el</strong> crecimi<strong>en</strong>to de bacterias dañinas <strong>en</strong> <strong>el</strong><br />

intestino.<br />

Reduce la adhesión y traslocación de bacterias patóg<strong>en</strong>as<br />

(E.coli) d<strong>el</strong> intestino a los tejidos. (1)<br />

Previ<strong>en</strong>e y disminuye la duración de la diarrea aguda a<br />

niv<strong>el</strong> hospitalario y ambulatorio. En caso de niños con<br />

diarrea ya instalada, mejora <strong>el</strong> tratami<strong>en</strong>to logrando<br />

una disminución <strong>en</strong> <strong>el</strong> número de días con diarrea. (2,<br />

3) En <strong>el</strong> área hospitalaria la disminución fue de 1 día y<br />

(2, 3)<br />

<strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes ambulatorios de 3 días.<br />

Disminuye la int<strong>en</strong>sidad y duración de la diarrea producida<br />

por consumo de antibióticos. (4)<br />

Reduce <strong>el</strong> número de episodios dolorosos y mejora la<br />

permeabilidad intestinal <strong>en</strong> niños con colon irritable.<br />

(5)<br />

Colabora <strong>en</strong> la digestión y absorción de sustancias nutritivas,<br />

como vitaminas y minerales. A la vez, propicia<br />

una mejor nutrición de la pared intestinal.<br />

Regula <strong>el</strong> tránsito intestinal, favorece la evacuación y<br />

evita así <strong>el</strong> estreñimi<strong>en</strong>to y la producción de gases.<br />

Contribuye a una m<strong>en</strong>or formación de sustancias<br />

tóxicas a niv<strong>el</strong> intestinal, disminuy<strong>en</strong>do <strong>el</strong> riesgo de<br />

cáncer de colon.<br />

Reduce la incid<strong>en</strong>cia de diarrea aguda <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>tes con<br />

cáncer sometidos a cirugía y tratami<strong>en</strong>to con citostáticos<br />

y radioterapia. El <strong>LGG</strong> redujo a un 22% de casos<br />

versus un 37% con placebo. (6)<br />

En paci<strong>en</strong>tes con infecciones por Enterococo Resist<strong>en</strong>te<br />

a la Vancomicina (VRE) ac<strong>el</strong>era <strong>el</strong> tiempo de<br />

erradicación y recuperación <strong>en</strong> <strong>el</strong> grupo consumidor<br />

de <strong>LGG</strong>. (7)<br />

Niv<strong>el</strong> respiratorio<br />

El suministro de <strong>LGG</strong> <strong>en</strong> niños hospitalizados logró una<br />

disminución de las infecciones respiratorias, intestinales,<br />

vómitos y diarrea. (8)<br />

El <strong>LGG</strong> combinado con la vacuna oral a virus vivos<br />

at<strong>en</strong>uados para la gripe, mejoró la respuesta inmunitaria.<br />

(9)<br />

Niv<strong>el</strong> bucal<br />

Contribuye a una m<strong>en</strong>or formación de caries, ya que<br />

compite a niv<strong>el</strong> bucal con las bacterias formadoras de<br />

caries d<strong>en</strong>tal.<br />

En alergias<br />

Ac<strong>el</strong>era la recuperación de las atopías inmediatas y<br />

tardías.<br />

Mayo 2011 • <strong>en</strong> <strong>Medicina</strong> 41


El <strong>LGG</strong> administrado <strong>en</strong> <strong>el</strong> último mes de embarazo a<br />

futuras madres con historia familiar (de padres o hermanos<br />

de <strong>en</strong>fermedades atópicas) y durante los primeros<br />

6 meses postparto, produjo una disminución de los<br />

casos de eczema atópico a los 2, 4 y 7 años d<strong>el</strong> niño<br />

(10, 11)<br />

respectivam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> comparación con placebo.<br />

<strong>LGG</strong> como equilibrador<br />

de la respuesta inmune<br />

El organismo está sometido <strong>en</strong> forma perman<strong>en</strong>te a innumerables<br />

agresiones: las externas propias d<strong>el</strong> medio ambi<strong>en</strong>te,<br />

las vehiculizadas por la alim<strong>en</strong>tación, las causadas<br />

por <strong>el</strong> stress y las internas, prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes de los procesos<br />

metabólicos fisiológicos.<br />

El consumo de <strong>LGG</strong> ha demostrado que favorece la activación<br />

de la inmunidad innata y pot<strong>en</strong>cia los mecanismos<br />

de la inmunidad adaptativa, ayudando de esta manera a<br />

lograr una mejor y eficaz respuesta inmunitaria.<br />

Parece controversial, pero es muy importante conocer<br />

cómo <strong>el</strong> <strong>LGG</strong> puede producir reacciones opuestas <strong>en</strong> organismos<br />

con difer<strong>en</strong>tes necesidades: provoca un aum<strong>en</strong>to<br />

<strong>en</strong> la respuesta inmunológica de personas con inmunidad<br />

normal y produce una depresión d<strong>el</strong> sistema inmunitario <strong>en</strong><br />

personas con hipers<strong>en</strong>sibilidad. A través de un mecanismo<br />

equilibrador d<strong>el</strong> sistema inmunitario, <strong>el</strong> <strong>LGG</strong> <strong>en</strong> ambos<br />

casos mejora las def<strong>en</strong>sas.<br />

Mecanismo de acción<br />

Aum<strong>en</strong>ta la respuesta inmune fr<strong>en</strong>te a infecciones,<br />

(14)<br />

estabiliza la microflora intestinal,<br />

(15) restaura la barrera mucosa,<br />

(16)<br />

reduce la invasión de bacterias patóg<strong>en</strong>as,<br />

(17)<br />

disminuye la proliferación de los virus.<br />

Bibliografía<br />

1. Lee et al. 2000, Khaled et al, 2003 Pathog<strong>en</strong><br />

adhesion and bacterial translocation.<br />

2. Huang et al. 2002. The effect of lactobacilli<br />

on duration of diarrhea.<br />

3. Guarino et al. 1997 <strong>LGG</strong> in treatm<strong>en</strong>t of acute<br />

diarrhea in outpati<strong>en</strong>ts.<br />

4. Armuzzi et al, 2001 a b. Effect on antibioticassociated<br />

symptons.<br />

5. Francavilla et al. 2010 R<strong>el</strong>ief of symptoms of<br />

IBS/functional abdominal pain in childr<strong>en</strong>.<br />

6. Osterlund et al. 2007 Effect on symptoms<br />

caused by cancer therapy.<br />

7. Manley et al. MJA 2007 Eradication of<br />

VRE.<br />

(13)<br />

8. Croacia, Hojsak et al. 2009, 2010. Reduction<br />

of infections in hospital.<br />

9. Isolauri et al. 1993 a,b,Forsyth et al, 2009<br />

Enhancem<strong>en</strong>t of antibody formation.<br />

10. Kalliomaki et al. Lancet 2001 y 2003 <strong>LGG</strong><br />

reduces the risk of atopic disease.<br />

11. Kalliomaki et al. Allergy Clin Immunol<br />

2007.<br />

12. Kankain<strong>en</strong> et al. PNAS 2009.<br />

13. Kaila et al. 1992. Majamaa et al. 1995.<br />

14. Isolauri et al. 1994.<br />

15. Banazas et al. 2002, Mack et al. 1999,<br />

Yamaguchi et al., 2003.<br />

16. e.g. Hirano et al. 2003.<br />

17. Maragkoudakis et al. 2010.<br />

<strong>LGG</strong> todos los días<br />

El efecto b<strong>en</strong>eficioso de los probióticos <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral y d<strong>el</strong><br />

<strong>LGG</strong> <strong>en</strong> particular, se logra con una ingesta frecu<strong>en</strong>te. Las<br />

investigaciones aseguran que ejerc<strong>en</strong> su acción durante las<br />

24 horas posteriores a su consumo, por lo que se sugiere<br />

<strong>el</strong> ingreso alim<strong>en</strong>tario diario, no si<strong>en</strong>do recom<strong>en</strong>dable<br />

interrumpir o descansar <strong>en</strong> su consumo.<br />

La dosis necesaria de consumo diario para lograr los efectos<br />

b<strong>en</strong>eficiosos d<strong>el</strong> <strong>LGG</strong> son 10 millones de UFC (unidades<br />

formadoras de colonias).<br />

En Uruguay, <strong>el</strong> <strong>LGG</strong> es <strong>el</strong> probiótico exclusivo de Conaprole<br />

y se lo <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> las distintas variedades de Vital+, la<br />

línea experta <strong>en</strong> alim<strong>en</strong>tos funcionales de Conaprole:<br />

Vital+ clásico:<br />

variedades de yogures bebibles de dife-<br />

r<strong>en</strong>tes sabores y pres<strong>en</strong>taciones incluy<strong>en</strong>do productos<br />

conv<strong>en</strong>cionales y sus versiones light: descremados y<br />

0% azúcar agregado.<br />

Vital+ Pro Def<strong>en</strong>s:<br />

variedad de yogures “monodosis”,<br />

con la cantidad de <strong>LGG</strong> conc<strong>en</strong>trada necesaria para<br />

lograr <strong>el</strong> efecto b<strong>en</strong>eficioso <strong>en</strong> 100 g.<br />

Y ahora, Vital+ Pro Def<strong>en</strong>s Light sabor multifrutas, 0%<br />

grasa y azúcar agregado.<br />

Bibliografía complem<strong>en</strong>taria<br />

• Banazas et al. 2002. Effects on intestinal mucosa of probiotics.<br />

• Guarner F. El colon como órgano: hábitat de la flora intestinal. Alim<br />

Nutr Salud 2000; 7(4):99-106.<br />

• Roberfroid MB, Bornet F. Bouley C, Cumming JH. Colonic microflora:<br />

nutritiion and health. Nutr Rev 1995; 53:127-30.<br />

• Torres R. Flora intestinal, probióticos y salud. Guadalajara: Edit Gráfica<br />

Nueva, Yakult; 1999.<br />

• Sci<strong>en</strong>tific concepts of functional foods in Europe cons<strong>en</strong>sus docum<strong>en</strong>t.<br />

Br J Nutr 1999; 81.<br />

• Fuller R. Probiotics in man and animal. J Applied Bacter. 1989; 66:365-<br />

78.<br />

• P<strong>en</strong>na FJ. Diarrea y probióticos. Simposio sobre utilidad de los<br />

probióticos <strong>en</strong> <strong>el</strong> manejo de las diarreas. Rev Enfer Infec Ped. 1998;<br />

XI (6):182.<br />

42 Mayo 2011 • <strong>en</strong> <strong>Medicina</strong><br />

CONAPROLE<br />

AVISO IMPAR<br />

ENFRENTADAS<br />

ANTES QUE DANONE

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