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Normograma de la Administradora Colombiana de ... - Colpensiones

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vertebral y <strong>la</strong>s lesiones neurológicas que se hayan producido, combinando los valores que resulten <strong>de</strong> acuerdo con<br />

<strong>la</strong>s diferentes secue<strong>la</strong>s.<br />

1.2.4 ALTERACIONES COMBINADAS DE MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA<br />

Cuando dos o más rangos <strong>de</strong> movimiento están afectados, se <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar lo siguiente:<br />

1.2.4.1 Restricción <strong>de</strong> movimiento:<br />

Calcu<strong>la</strong>r por separado y registrar <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia correspondiente a cada rango <strong>de</strong> movimiento y registrarlo.<br />

Sumar los valores <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong> <strong>la</strong> columna, correspondientes a todos los rangos <strong>de</strong> movimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

misma. La suma <strong>de</strong> estos valores representa <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia global <strong>de</strong>bida a <strong>la</strong> restricción <strong>de</strong>l movimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

columna.<br />

1.2.4.2 Anquílosis:<br />

Calcu<strong>la</strong>r por separado y registrar <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong>bida a anquílosis en cada posición <strong>de</strong> <strong>la</strong> columna.<br />

El mayor valor <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiencia por anquílosis representa <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia global <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona atribuible a <strong>la</strong> columna.<br />

Cuando dos o más lesiones <strong>de</strong> <strong>la</strong> columna están presentes, se <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rar lo siguiente:<br />

- Calcu<strong>la</strong>r por separado y registrar <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong> cada lesión.<br />

- Combinar <strong>la</strong>s <strong>de</strong>ficiencias, usando <strong>la</strong> tab<strong>la</strong> <strong>de</strong> valores combinados.<br />

1.3. EXTREMIDADES SUPERIORES<br />

Las extremida<strong>de</strong>s superiores compren<strong>de</strong>n:<br />

Mano, muñeca, codo y hombro. La mano tiene cinco <strong>de</strong>dos: pulgar, índice, medio, anu<strong>la</strong>r y meñique. El pulgar tiene<br />

tres articu<strong>la</strong>ciones: <strong>la</strong> interfalángica, metacarpofalángica y carpometacarpiana. Cada <strong>de</strong>do restante tiene también tres<br />

articu<strong>la</strong>ciones: interfalángica distal, proximal y metarcarpofalángica.<br />

Para efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong>l porcentaje <strong>de</strong> <strong>de</strong>ficiencia global, se <strong>de</strong>be re<strong>la</strong>cionar <strong>la</strong> <strong>de</strong>ficiencia <strong>de</strong> cada<br />

componente <strong>de</strong> <strong>la</strong> extremidad con el <strong>de</strong> mayor relevancia.<br />

Debe tenerse en consi<strong>de</strong>ración si <strong>la</strong> extremidad en estudio es <strong>la</strong> dominante o no.<br />

1.3.1 Articu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l Hombro<br />

Técnicas <strong>de</strong> Medición <strong>de</strong> <strong>la</strong> movilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> articu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong>l Hombro, para <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> restricción <strong>de</strong> movimiento y<br />

anquílosis:

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