Normograma de la Administradora Colombiana de ... - Colpensiones

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posición neutra 0º hasta 0 30 0 2.5 1.5 10 20 10 2.0 1.0 20 10 20 1.0 0.5 30 0 30 0.0 0.0 Anquílosis: Articulación anquilosada en: 0º (posición neutra) 15.0 9.0 10º 30.0 18.0 20º (desviación radial completa) 45.0 27.0 Articulación anquilosada en: 0º (posición neutra) 15.0 9.0 10º 25.0 15.0 20º 35.0 21.0 30º (desviación cubital comp.) 45.0 27.0 1.3.3.7 Muñeca: Limitaciones Combinadas Cuando dos o más rangos de movimiento en la muñeca están afectados, se debe considerar lo siguiente: Restricción de movimiento: i. Calcular separadamente y registrar la deficiencia de la extremidad superior generada por la limitación del movimiento de la muñeca en cada rango de movimiento. ii. Sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior por Restricción de movimiento de la muñeca en todos los rangos. La sumatoria de estos valores es la deficiencia de la extremidad superior generada por este concepto. Ejemplo: Deficiencia Deficiencia extremidad Deficiencia superior (%) global (%) 20º grados Dorsi-Flexión activa 3.0 30º grados Palmo-Flexión activa 3.0 10º grados Desviación radial activa 1.0 10º grados Desviación cubital activa 2.0 1.3.3.8 Anquílosis: 9.0 5.5 i. Calcular separadamente y registrar la deficiencia de la extremidad superior por anquílosis de la muñeca en cada posición.
ii. El valor más alto de deficiencia es la deficiencia de la extremidad superior, producida por la por anquílosis de la muñeca. Ejemplo: Muñeca anquilosada en Deficiencia extremidad Superior (%) 30º Dorsi-flexión 12.5 10º Desviación radial 30.0 El valor más alto de deficiencia por anquílosis es 30%, por lo tanto, la extremidad superior tiene 30% de deficiencia por anquílosis de la muñeca y la persona un 18% de deficiencia global por este concepto. 1.3.4 ALTERACIONES EN EL MOVIMIENTO DE LOS DEDOS La deficiencia debida a alteraciones en el movimiento de los dedos de la mano debe relacionarse con la deficiencia referida a la mano y ésta en relación con la extremidad superior, la que a su vez debe ser referida a la persona global. 1.3.4.1 Articulación interfalángica del Pulgar Restricción de movimiento: i. Colocar la mano de la persona en posición neutra como lo muestra la Figura 39. ii. Centrar el goniómetro sobre el dorso de la articulación interfalángica como lo muestra la Figura 40. Registrar la lectura del goniómetro. iii. Con la persona doblando la articulación interfalángica al máximo, como lo muestra la Figura 40, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento. iv. Consultar Restricción de movimiento Tabla No. 1.23, para determinar la correspondiente deficiencia del pulgar. Ejemplo: 40 grados de flexión activa desde la posición neutra (0º) o de extensión máxima, corresponden a 11.5% de deficiencia del pulgar, o a 2.5% de deficiencia global. 1.3.4.2 Anquílosis. i. Colocar la base del goniómetro como midiendo en posición neutra, según se muestra en la Figura 39. Medir la desviación de la posición neutra con el brazo del goniómetro. Registrar la lectura. ii. Consultar Anquílosis Tabla No. 1.23, para la correspondiente deficiencia del pulgar. Ejemplo: La articulación interfalángica del pulgar anquilosada a 40 grados de flexión, genera 17.5% de deficiencia del pulgar o 4.0% de deficiencia global. TABLA No. 1.23. ARTICULACION INTERFALANGICA DEL PULGAR Amplitud media de la flexión - extensión: 80 grados. Valor proporcional del movimiento completo: 100%. Restricción de movimiento: Movilidad Pérdida Defic. Defic. Defic Defic. pulgar(%) mano (%) Ext.Sup.(%) Global (%) 80º 0º 0.0 0.0 0.0 0.0 60º 20º 5.5 2.0 2.0 1.0 40º 40º 11.5 4.0 3.5 2.5
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