Atenció al nen i a l'adolescent en processos aguts a l'atenció primària

2.11. FERIDES
Les ferides són lesions amb pèrdua de continuïtat dels teguments i altres teixits,
produïdes per un agent traumàtic.
Segons el mecanisme productor i els teixits afectats, les ferides es poden classificar
en:
■ Abrasiva (erosió, excoriació): produïda per fricció, on es perden les capes superficials
de la pell. Mínima hemorràgia.
■ Incisa: causada per un objecte tallant. És de vores netes i regulars. En funció de
la profunditat poden afectar tendons, músculs i nervis.
■ Contusa: produïda per l’impacte amb un objecte rom. És de vores irregulars. Es
poden acompanyar d’hematomes.
■ Punxant: causada per un objecte punxegut. Predomina la profunditat davant de
l’extensió. L’hemorràgia externa pot ser mínima però la interna abundant.
■ Lacerada: és de vores irregulars i poden aparèixer pelleringues i pèrdues de
substància.
2.11.1. Aspectes a valorar en les ferides
VINCLE A ANNEX 1: VALORACIÓ DEL DOLOR
Davant d’una ferida hem de valorar:
• Causa que l’ha produït.
• Gravetat de la lesió: dolor, pal·lidesa, parestèsia o paràlisi de la zona afectada.
• Temps transcorregut des que s’ha produït la lesió: < de 6 hores (ferida neta);
> de 6 hores, o produïdes en ambients contaminats o causada per mossegada
d’animal o humana (ferida contaminada).
• Extensió: longitud i profunditat.
• Zona anatòmica afectada.
• Exploració de la funció vascular, muscular i sensitiva.
• Valorar si s’ha de suturar.
• Valorar la necessitat de derivació a un centre hospitalari (cremades coll i cara,
mossegades).
Guia d’infermeria: Atenció al nen i a l’adolescent en processos aguts a l’atenció primaria
39
1. Actuació de la infermera en les visites espontànies
per processos aguts en nens i adolescents
2. Principals motius de consulta en nens
i adolescents a l’atenció primària
3. Annexos
4. Bibliografia