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Identificación y manejo de la disfagia en niños con ... - MurciaSalud

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ir antes, durante y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>glución (Nivel IV)<br />

Factores cognitivos y <strong>de</strong><br />

comportami<strong>en</strong>to que<br />

influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> el <strong>manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>disfagia</strong><br />

Se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> <strong>con</strong>si<strong>de</strong>rar los factores<br />

cognitivos y <strong>de</strong> comportami<strong>en</strong>to cuando<br />

se abordan los problemas <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>glución. Las sigui<strong>en</strong>tes recom<strong>en</strong>daciones<br />

están basadas <strong>en</strong> <strong>la</strong> opinión <strong>de</strong><br />

los expertos (Nivel IV)<br />

• Si se sospecha afectación cognitiva,<br />

se <strong>de</strong>be <strong>de</strong>rivar al niño a profesionales<br />

apropiados que puedan<br />

valorarlo y <strong>de</strong>n unas instrucciones<br />

a<strong>de</strong>cuadas para su alim<strong>en</strong>tación.<br />

• Se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> dar instrucciones verbales<br />

<strong>de</strong> acuerdo al nivel <strong>de</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to<br />

y edad m<strong>en</strong>tal <strong>de</strong>l niño.<br />

• Se <strong>de</strong>b<strong>en</strong> utilizar estrategias no<br />

agresivas cuando se aborda el<br />

problema <strong>de</strong>l rechazo <strong>de</strong> alim<strong>en</strong>tos.<br />

No se recomi<strong>en</strong>da forzar al<br />

niño a que coma.<br />

• Los <strong>niños</strong> compulsivos requier<strong>en</strong><br />

una monitorización estricta aún<br />

cuando el niño es capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>glutir<br />

<strong>de</strong> forma segura. Las comidas<br />

Versión original traducida al castel<strong>la</strong>no por: Marta Susana Torres Magán<br />

Traducción revisada por: C<strong>la</strong>ra Juandó Prats<br />

Bajo <strong>la</strong> coordinación <strong>de</strong>l C<strong>en</strong>tro Co<strong>la</strong>borador Español <strong>de</strong>l Instituto Joanna Briggs para los Cuidados <strong>de</strong> Salud Basados<br />

<strong>en</strong> <strong>la</strong> Evi<strong>de</strong>ncia<br />

• The Joanna Briggs Institute for Evi<strong>de</strong>nce Based<br />

Nursing and Midwifery, Margaret Graham Building,<br />

Royal A<strong>de</strong><strong>la</strong>i<strong>de</strong> Hospital, North Terrace,<br />

South Australia, 5000<br />

http://www.joannabriggs.edu.au<br />

ph: (+61 8) 8303 4880 fax: (+61 8) 8303 4881<br />

Trans<strong>la</strong>ted and disseminated by:<br />

<strong>de</strong>b<strong>en</strong> <strong>en</strong><strong>con</strong>trarse fuera <strong>de</strong>l alcance<br />

<strong>de</strong>l niño, hay que recordarles<br />

que coman <strong>de</strong>spacio y hay que<br />

asegurarse <strong>de</strong> que han tragado el<br />

bolo antes <strong>de</strong> ofrecerles el<br />

•<br />

sigui<strong>en</strong>te.<br />

A los <strong>niños</strong> <strong>con</strong> afectación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

memoria o prop<strong>en</strong>sos a <strong>la</strong> distracción,<br />

se les <strong>de</strong>be recordar <strong>con</strong>stantem<strong>en</strong>te<br />

que mastiqu<strong>en</strong> y tragu<strong>en</strong>.<br />

Se <strong>de</strong>be revisar <strong>la</strong> boca <strong>de</strong>l niño al<br />

finalizar <strong>la</strong> alim<strong>en</strong>tación, <strong>de</strong>bido a<br />

que pue<strong>de</strong>n quedar restos <strong>de</strong><br />

alim<strong>en</strong>tos <strong>de</strong>ntro y se puedan<br />

atragantar.<br />

• En <strong>niños</strong> agitados <strong>con</strong> lesiones<br />

cerebrales, se <strong>de</strong>be promover un<br />

ambi<strong>en</strong>te sin distracciones y que<br />

los familiares sean los que mant<strong>en</strong>gan<br />

su alim<strong>en</strong>tación.<br />

Enfoque c<strong>en</strong>trado <strong>en</strong> <strong>la</strong><br />

familia<br />

• Cuidar a los <strong>niños</strong> <strong>con</strong> <strong>disfagia</strong><br />

pue<strong>de</strong> ser muy estresante. Un<br />

estudio informó que <strong>la</strong>s madres <strong>de</strong><br />

los <strong>niños</strong> se <strong>de</strong>primieron como resultado<br />

<strong>de</strong>l estrés. A los cuidadores<br />

se les <strong>de</strong>be tranquilizar y reforzar<br />

positivam<strong>en</strong>te sus esfuerzos por<br />

1 Ramritu p, Fin<strong>la</strong>yson K, Mitchell A, Croft G. I<strong>de</strong>ntification and Nursing Managam<strong>en</strong>t of<br />

Dysphagia in Individuals with Neurological Impairm<strong>en</strong>t. The Joanna Briggs Institute for<br />

Evi<strong>de</strong>nce Based Nursing and Midwifery; 2000. Systematic Review No. 8<br />

THE HE JOANNA OANNA BRIGGS RIGGS INSTITUTE<br />

NSTITUTE<br />

FOR EVIDENCE VIDENCE BASED ASED NURSING URSING AND MIDWIFER IDWIFERY<br />

“The procedures <strong>de</strong>scribed in<br />

Best Practice must only be<br />

used by people who have<br />

appropriate expertise in the<br />

field to which the procedure<br />

re<strong>la</strong>tes. The applicability of any<br />

information must be<br />

established before relying on it.<br />

While care has be<strong>en</strong> tak<strong>en</strong> to<br />

<strong>en</strong>sure that this edition of Best<br />

Practice summarises avai<strong>la</strong>ble<br />

research and expert<br />

<strong>con</strong>s<strong>en</strong>sus, any loss, damage,<br />

cost, exp<strong>en</strong>se or liability<br />

suffered or incurred as a result<br />

of reliance on these procedures<br />

(whether arising in <strong>con</strong>tract,<br />

neglig<strong>en</strong>ce or otherwise) is, to<br />

the ext<strong>en</strong>t permitted by <strong>la</strong>w,<br />

exclu<strong>de</strong>d”.<br />

Volume 4, Issue 3, page 6, 2000<br />

<strong>con</strong>tro<strong>la</strong>r <strong>la</strong> alim<strong>en</strong>tación y <strong>la</strong> <strong>de</strong>glución<br />

<strong>de</strong> los <strong>niños</strong>. (Nivel IV)<br />

• A los cuidadores se les <strong>de</strong>be<br />

proporcionar información para el<br />

<strong>manejo</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>s dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>glución y <strong>la</strong> alim<strong>en</strong>tación. Esta<br />

información <strong>de</strong>be <strong>con</strong>t<strong>en</strong>er: estrategias<br />

<strong>de</strong> alim<strong>en</strong>tación oral, preparación<br />

<strong>de</strong> comidas nutritivas, equipos<br />

que se adapt<strong>en</strong> a <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s,<br />

técnicas para recuperar <strong>la</strong>s<br />

habilida<strong>de</strong>s para tragar, posturas<br />

a<strong>de</strong>cuadas y comportami<strong>en</strong>tos interactivos<br />

positivos. (Nivel IV)<br />

• Es muy importante para los padres<br />

el <strong>en</strong>foque multidisciplinario, los<br />

servicios <strong>de</strong> valoración y <strong>manejo</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>disfagia</strong> don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más ellos<br />

se si<strong>en</strong>tan involucrados. (Niveles<br />

III.2 y IV<br />

Agra<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>tos<br />

This publication was produced by Ms<br />

Prabha Ramritu based on a systematic<br />

review of the research literature<br />

un<strong>de</strong>rtak<strong>en</strong> by The Que<strong>en</strong>s<strong>la</strong>nd C<strong>en</strong>tre of<br />

The Joanna Briggs Institute for Evi<strong>de</strong>nce<br />

Based Nursing and Midwifery. The<br />

Que<strong>en</strong>s<strong>la</strong>nd C<strong>en</strong>tre would like to<br />

acknowledge and thank the expert panel<br />

members whose expertise was invaluable<br />

in the <strong>de</strong>velopm<strong>en</strong>t of systematic review<br />

report and Best Practice Information Sheet.<br />

The panel inclu<strong>de</strong>d:<br />

• Speech Pathologists, Speech<br />

Pathology Departm<strong>en</strong>t, Mater<br />

•<br />

Childr<strong>en</strong>’s Hospital<br />

Ms Joy D<strong>en</strong>ne - Clinical Nurse<br />

Consultant, Mater Childr<strong>en</strong>’s Hospital<br />

• Ms Mary Mackinnon - Acting Clinical<br />

Nurse Consultant - Rehabilitation &<br />

Disabilities, Mater Childr<strong>en</strong>’s Hospital<br />

• Ms Judy Perrin - Nurse Manager, Mater<br />

Childr<strong>en</strong>’s Hospital<br />

• Dr Geoffrey Wal<strong>la</strong>ce -Paediatric<br />

Neurologist, Mater Childr<strong>en</strong>’s Hospital

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