Neumonía eosinófila Caso Clínico - Alergología e Inmunología Clínica

F. M. Parra, et al
después de la interrupción del tratamiento con diclofenaco
sódico y del inicio del tratamiento con corticoides sistémicos,
con el paciente en fase de remisión.
Las reacciones a fármacos son una de las causas más
frecuentemente relacionadas con los síndromes PIE 2,7 . En
la mayoría de los casos descritos, el diagnóstico de eosinofilia
pulmonar inducida por fármacos se establece exclusivamente
mediante la existencia de una relación temporal
entre el comienzo de la enfermedad y el inicio del tratamiento
con un determinado medicamento, y son menos
frecuentes los casos en los que este diagnóstico se confirma
mediante la reprovocación del paciente y/o el test de
estimulación linfocítica con el fármaco implicado 2,7-9 .
Los antiinflamatorios no esteroideos y, más concretamente,
el diclofenaco sódico se han relacionado
con la aparición de enfermedades pulmonares eosinófilas
que frecuentemente presentan unas características
clínicas, analíticas, radiológicas y evolutivas típicas de
la NEC 7-9 .
En el caso estudiado no se realizó un test de provocación
con diclofenaco sódico debido a la gravedad del
cuadro clínico, por lo que no se pudo confirmar su relación
causal con la patología presentada. No obstante y debido
a la relación temporal existente entre el comienzo de
la enfermedad y el inicio del tratamiento con diclofenaco
sódico, y a la relativamente frecuente implicación de este
fármaco con los síndromes PIE, se consideró que el diagnóstico
de neumonía eosinófila inducida por diclofenaco
sódico era bastante probable. Por este motivo, se informó
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al paciente que evitase la administración de antiinflamatorios
no esteroideos arilacéticos en el futuro. El paciente ha
tolerado dosis terapéuticas de ácidoacetilsalicílico.
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