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CEREBELO

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<strong>CEREBELO</strong><br />

Clase Dr. Henríquez<br />

Hasta el momento se ha estudiado todo lo referente al sistema segmentario, médula espinal y tronco encefálico.<br />

Ahora empezaremos a estudiar los órganos suprasegmentarios, Cerebelo y Cerebro.<br />

Cerebelo<br />

- Es un cerebro pequeño, pesa 150 a 180 grs. aprox.(1/8 del peso cerebral)<br />

- El del hombre es 9 g. más pesado que el de la mujer.<br />

- Tiene una función predominantemente motora<br />

- Se origina de una vesícula común con el puente (Metencéfalo, Placa Alar), en la cual, por dorsal, se levantan<br />

dos labios, llamados labios rómbicos, los que corresponderán a los primeros esbozos de cerebelo.<br />

(Imagen Curso de Neuroanatomía PUC, Chile)<br />

El cerebelo se localiza inmediatamente detrás del IV ventrículo, constituyendo parte de él junto al bulbo y<br />

puente. Está rodeado por líquido cerebroespinal, donde se forma una gran cisterna en la parte inferior (Cisterna<br />

Magna).<br />

Se conecta con el tronco encefálico mediante 6 pedúnculos cerebelosos:<br />

- 2 superiores: que conectan al mesencéfalo (a los pedúnculos cerebrales).<br />

- 2 medios: que conectan al puente.<br />

- 2 inferiores: que conectan al bulbo.<br />

El cerebelo esta alojado en la fosa craneana posterior, quedando por lo tanto localizado inmediatamente por<br />

detrás del IV ventrículo y debajo de los lóbulos occipitales o región posterior del cerebro (de los que queda<br />

separado por un repliegue de Duramadre llamado Tienda del Cerebelo).<br />

La Tienda del Cerebelo permite que el acceso quirúrgico al cerebelo sea totalmente diferente al del cerebro.


Estructura Externa<br />

Generalmente, su superficie presenta muchos surcos que corresponden a incisuras o canales de distintos<br />

tamaños (de 1º,2º y 3º orden).<br />

La superficie inferior es convexa, con un surco profundo en la línea media, denominado Vallécula, a través del<br />

cual aparece el vermis.<br />

La superficie dorsal es más bien plana, en esta cara no es evidente la demarcación entre vermis y hemisferios.<br />

Toda su superficie presenta surcos de dirección predominantemente transversal, los que delimitan finas láminas<br />

denominadas hojas del cerebelo. Existen también surcos más pronunciados: las fisuras del cerebelo, las que<br />

delimitan lóbulos, cada lóbulo pudiendo contener varias hojas.<br />

En una vista lateral, se tiene una cara superior y una cara inferior, más una cara anterior.<br />

En el cerebelo se describe una región central o vermis y dos zonas laterales o hemisferios.<br />

Cara Superior<br />

- Parece una mariposa. Presenta en la línea media un levantamiento alargado llamado Vermis Cerebeloso.<br />

- Lateralmente al Vermis estarían las alas que corresponden a los Hemisferios Cebelosos.<br />

- Esta cara es convexa, con su punto más alto correspondiente al vermis, y desde allí los hemisferios<br />

cerebelosos van descendiendo como el techo de una casa.<br />

- Presenta una gran cantidad de surcos y fisuras (los surcos son pequeños; Las fisuras son más grandes y<br />

profundas).<br />

- Presenta una Incisura o Escotadura Anterior y Posterior.<br />

- La Incisura Anterior recibe al tronco encefálico, es como una semiluna.<br />

Cara Inferior<br />

(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter )<br />

- Es mucho más accidentada desde el punto de vista anatómico, hay más fisuras, repliegues y surcos.<br />

- Presenta el vermis bastante hundido hacia arriba, por lo que no sale hacia la superficie inferior, quedando<br />

escondido entre los hemisferios. Esto deja una especie de surco profundo por su cara inferior, que se llama<br />

Vallécula (valle pequeño).


Cara Anterior<br />

(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter)<br />

- Su cara anterior es más compleja, ya que en ella se encuentra el Hilio, que es el punto de comunicación del<br />

cerebelo con el tronco encefálico a través de los Pedúnculos Cerebelares.<br />

Pedúnculo Cerebelar Superior: Conecta al cerebelo con el mesencéfalo.<br />

En este pedúnculo encontraremos los siguientes tractos:<br />

- Tracto espinocerebeloso ventral.<br />

- Tracto trigémino cerebeloso.<br />

- Tracto cerulo cerebeloso.<br />

- Tracto tecto cerebeloso.<br />

Pedúnculo Cerebelar Medio: Conecta al cerebelo con el puente.<br />

Es el de mayor tamaño, ya que en él se encuentra el mayor grupo de FIBRAS (pero no el mayor número de<br />

fascículos). Las fibras que vienen desde la corteza hacen sinapsis en el puente, a través de los núcleos pontinos,<br />

y de ellos se dirigen sus fibras hacia los hemisferios cerebelares.<br />

En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos:<br />

- Tracto pontocerebeloso.<br />

- Fibras serotoninérgicas del núcleo del rafe.<br />

Pedúnculo Cerebelar Inferior o Cuerpo Restiforme: conecta al cerebelo con el bulbo. Posee gran cantidad de<br />

fascículos aferentes y eferentes.<br />

En este pedúnculo encontraremos principalmente los siguientes tractos:<br />

- Tracto Espinocerebeloso Dorsal.<br />

- Tracto Cúneocerebeloso.<br />

- Tracto Olivocerebeloso.<br />

- Tracto Retículocerebeloso.<br />

- Tracto Vestíbulocerebeloso.<br />

- Tracto Arqueadocerebeloso.<br />

- Tracto Trigéminocerebeloso.<br />

A la altura de la cara anterior del vermis, se ve el Nódulo y la Úvula. Hay también regiones de mucha<br />

importancia desde le punto de vista filogenético llamadas Flóculos.<br />

En la parte inferior de la cara anterior se ven las Tonsilas.


CLASIFICACIONES<br />

CLASIFICACIÓN ANATÓMICA:<br />

La división anatómica del cerebelo en lóbulos no tiene ningún significado funcional y su importancia es apenas<br />

topográfica. La nomenclatura de lóbulos y fisuras del cerebelo es bastante confusa, habiendo considerables<br />

divergencias entre los autores. Los lóbulos reciben denominaciones diferentes en el vermis y en los hemisferios.<br />

Que es lo que señalaremos a continuación.<br />

Si queremos estudiar lo que es la región del Vermis, y la región lateral o de los hemisferios, debemos abrir al<br />

cerebelo como un verdadero sandwich.<br />

(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter )<br />

En la parte vermiana se encuentra una serie de surcos y fisuras importantes que van a hacer una división del<br />

vermis en varios lóbulos pequeños.<br />

Si se comienza de la parte anterior hacia la parte posterior vamos a encontrar, los siguientes lóbulos en el<br />

vermis, con su respectiva parte de hemisferio lateral (alas):<br />

Língula —————— Vínculos<br />

Lóbulo Central —- Ala<br />

Culmen -————— Lóbulo Cuadrangular<br />

Declive —————— Lóbulo Simplex<br />

Folium ——————- Lóbulo Semilunar Superior<br />

Túber ——————–- Lóbulo Semilunar Inferior y Grácil<br />

Pirámide ————— Lóbulo Biventre<br />

Úvula ——————- Tonsila<br />

Nódulo —————— Flóculo


Fisuras:<br />

Fisura Precentral: se ubica anterior al Lóbulo Central.<br />

Fisura Postcentral: se ubica detrás del Lóbulo Central.<br />

Fisura Prima: se ubica detrás del Culmen.<br />

Fisura Postclival: se ubica detrás del Declive.<br />

Fisura Horizontal: se ubica detrás del Folium.<br />

Fisura Prepiramidal: se ubica detrás del Túber.<br />

Fisura Secundaria: se ubica detrás de la Pirámide.<br />

Fisura Uvulonodular: se ubica detrás de la Úvula.<br />

La língula está casi siempre adherida al velo medular superior .<br />

El Folium consiste apenas de una hoja de vermis.<br />

Un lóbulo importante es el flóculo, situado inmediatamente abajo del punto en que el pedúnculo cerebelar medio<br />

penetra en el cerebelo, próximo al nervio vestibulococlear.<br />

CLASIFICACIÓN ONTOGÉNICA:<br />

Está dada por lóbulos cerebelosos. Se dice que el cerebelo tiene tres lóbulos cerebelosos:<br />

Lóbulo Anterior:<br />

- Se aprecia desde una vista de la cara superior del cerebelo.<br />

- Está constituido a nivel del vermis por la Língula, el Lobulillo Central y el Culmen.<br />

- Está separado del posterior por una gran fisura llamada Fisura Primaria o Prima.<br />

- Fisura Prima, contrario a lo que se cree, es la segunda en aparecer en el desarrollo ontogénico<br />

(embriológico) del cerebelo.<br />

Lóbulo Posterior o Medio :<br />

- Es el más grande.<br />

- Se encuentra entre la fisura prima y la Fisura Dorsolateral o Uvulonodular, esta última lo separa del lóbulo<br />

flóculo-nodular.<br />

- Está constituido por el declive, el folium, el tuber, la pirámide y la úvula.<br />

- La Fisura Dorsolateral o Uvulonodular es la primera en aparecer en el desarrollo embriológico del cerebelo.<br />

Lóbulo Flóculo-Nodular.<br />

- Es el más pequeño del cerebelo se aprecia desde una vista anterior del cerebelo aislado del tronco<br />

encefálico.<br />

- Está constituido solamente por el nódulo y el floculo.<br />

- Es una zona que queda distante por la Fisura Uvulonodular del resto del cerebelo.<br />

CLASIFICACIÓN FILOGENÉTICA — FUNCIONAL<br />

Tenemos representación de tres lóbulos, cada uno representa en el cerebelo una zona filogenéticamente<br />

desarrollada:<br />

Arquicerebelo : o Cerebelo Vestibular<br />

Es el más antiguo, está representado por el Lóbulo Floculo-Nodular, que correspondería a la porción más<br />

primitiva, es decir, a la primera porción que aparece filogenéticamente hablando.<br />

En el ser humano está poco desarrollado.<br />

Está relacionado con el equilibrio y movimientos oculares.<br />

Se dice que esta zona está representada por el nódulo y por la língula, esta última también participa con fibras<br />

que contribuyen al arquicerebelo a la reflexión, estando en el lóbulo anterior, y en el flóculo.<br />

Recibe aferencias vestibulares del oído interno, desde el núcleo vestibular inferior.<br />

Recibe información vestibular de posición de la cabeza en el espacio. Estas aferencias provienen de núcleos<br />

vestibulares o directamente de neuronas del ganglio vestibular del oído interno. Los axones penetran por los<br />

pedúnculos cerebelosos inferiores y terminan en la corteza del arquicerebelo como fibras musgosas.<br />

Las células de Purkinje de esta parte del cerebelo envían sus axones al núcleo del fastigio y muchas<br />

directamente a los núcleos vestibulares lateral e inferior.


(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter )<br />

Paleocerebelo: o Cerebelo Espinal<br />

Está comprendido principalmente por el Lóbulo Anterior más la Pirámide y la Úvula del lóbulo posterior.<br />

Funcionalmente, está relacionado con el tono muscular (estado de semi-contracción permanente de los<br />

músculos), movimientos asociados, postura y locomoción, a través de fascículos que vienen de la médula<br />

espinal.<br />

Recibe las aferencias propioceptivas del aparato locomotor a través de tres vías:<br />

Tracto Espinocerebeloso anterior,<br />

Tracto Espinocerebeloso posterior,<br />

Tracto Cuneocerebeloso.<br />

Tracto espinocerebeloso anterior:<br />

Se origina del núcleo torácico de la médula espinal. La mayoría de los axones de las neuronas de éste núcleo<br />

cruzan al lado opuesto, otros axones ascienden por el mismo lado. Este tracto penetra al cerebelo por el<br />

pedúnculo cerebeloso superior, terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. La<br />

información que conduce es propiocepción de los husos neuromusculares receptores de tendones y<br />

articulaciones de miembro superior e inferior, además de información de la piel y fascia superficial.<br />

Tracto espinocerebeloso posterior:<br />

También se origina en el núcleo torácico de la médula espinal, pero en éste caso todos los axones que forman<br />

este tracto no se decusan, ascendiendo por el mismo lado de la médula para luego entrar al cerebelo vía<br />

pedúnculo cerebeloso inferior y terminar en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. La información<br />

conducida es propiocepción del tronco y extremidad inferior.<br />

Tracto cuneocerebeloso:<br />

Se origina en el núcleo cuneatus accesorio del bulbo raquídeo. Los axones penetran al cerebelo por el pedúnculo<br />

cerebeloso inferior terminando en la corteza del paleocerebelo como fibras musgosas. Este circuito lleva<br />

información propioceptiva de músculos del cuello.<br />

Neocerebelo: o Cerebro Cerebelo<br />

Es la porción más nueva y más desarrollada.<br />

Se encuentra representado por la porción anterior del lóbulo posterior (Declive, Folium y Tuber)<br />

Es importante destacar que, el cerebro no se conecta directamente con el cerebelo, lo hace a través de los<br />

núcleos pontinos, donde se hace sinapsis, siendo enviadas las fibras a través de los pedúnculos cerebelosos<br />

medios.<br />

Esta región recibe aferencias de la corteza cerebral vía núcleos pontinos, vía núcleo olivar inferior y vía<br />

formación reticular.<br />

Las funciones de este lóbulo están relacionadas con la armonía, coordinación y metría (distancia) de los<br />

movimientos.<br />

Recibe aferencias de:<br />

Fibras musgosas provenientes del haz espinocerebeloso dorsal con información sómato sensorial, táctil,<br />

propioceptiva y cinestésica.<br />

Fibras del haz espinocerebeloso ventral con información de las células internunciales (sobre la actividad del<br />

centro segmentario).<br />

De tres circuitos: el córtico-póntico-cerebeloso, el córtico-olivo-cerebeloso y el córtico-retículo-cerebeloso.


- Circuito córtico-póntico-cerebeloso:<br />

Se origina en amplias regiones de la corteza frontal, parietal, temporal y occipital. Los axones de las neuronas<br />

piramidales de esas áreas descienden a través de la corona radiada, cápsula interna y pedúnculos cerebrales,<br />

para sinaptar luego en los núcleos pontinos ipsilaterales. Desde estos núcleos, los axones cruzan al lado opuesto<br />

formando las fibras transversales del puente para luego ingresar por los pedúnculos cerebelosos medios a la<br />

corteza del hemisferio contralateral, como fibras musgosas.<br />

- Circuito córtico-olivo-cerebeloso:<br />

Se origina también en áreas de la corteza frontal, parietal, temporal y occipital, igual que el circuito anterior.<br />

Los axones descienden a través de la corona radiada y cápsula interna, para terminar sinaptando directamente<br />

en el núcleo olivar inferior o llegar a éste a través de una conexión previa en el cuerpo estriado. El núcleo olivar<br />

inferior proyecta, a su vez, a la corteza neocerebelosa por los pedúnculos cerebelosos inferiores mediante las<br />

fibras trepadoras.<br />

- Circuito córtico-retículo-cerebeloso:<br />

Se origina en áreas amplias de la corteza cerebral, especialmente las áreas sómatosensorial y motora. Desde allí<br />

los axones descienden hasta la formación reticular del tronco la cual conecta, a su vez, con el neocerebelo vía<br />

pedúnculo cerebeloso inferior y medio.<br />

Todos los circuitos que la corteza cerebral establece con el cerebelo son importantes en el control de los<br />

movimientos voluntarios, ejerciendo estos circuitos los mecanismos de ajuste, coordinación y sincronización<br />

necesarios.


ESTRUCTURA INTERNA<br />

Al hacer un corte sagital del cerebelo llama la atención la distribución de la sustancia gris y de la sustancia<br />

blanca.<br />

El cerebelo tiene una capa de sustancia gris muy plegada, la corteza cerebelosa, que rodea un centro de<br />

sustancia blanca, que contiene los tractos aferentes y eferentes.<br />

Y embebidos en el centro de la sustancia blanca se encuentran 4 pares de núcleos cerebelosos profundos: N. del<br />

fastigio, globoso, emboliforme y dentado.<br />

Sustancia gris<br />

1. CORTEZA <strong>CEREBELO</strong>SA<br />

Forma una delgada capa superficial, que se encuentra muy plegada formando los lobulillos, las láminas y las<br />

laminillas. Las laminillas tienen un centro de sustancia blanca como la nervadura de una hoja.<br />

El conjunto de todo esto visto en un corte sagital de cerebelo da la apariencia de un árbol, es el llamado “ìarbor<br />

vitaeî”.<br />

Sus funciones son:<br />

Regular, controlar y modular el funcionamiento del impulso motor.<br />

La corteza es uniforme en todo el cerebelo, está constituida por tres capas:<br />

- Capa molecular: Es la más externa<br />

- Capa de las neuronas de Purkinje<br />

- Capa granular: Es la más interna<br />

En estas capas encontraremos:<br />

- Tres neuronas inhibitorias (funcionan con GABA).<br />

- Neurona granular es la única excitatoria, que se conecta con fibras musgosas.<br />

- La neurona eferente (purkinje), que va a los núcleos centrales, donde los inhibe.<br />

Capa molecular:<br />

Tiene principalmente fibras que recorren paralelamente las láminas corticales.<br />

Tiene dos tipos de neuronas, las células estrelladas que son más externas y las células en canasto ubicadas más<br />

internamente.<br />

Células estrelladas:<br />

- Su soma está en la capa molecular y sus dendritas contactan fibras paralelas.<br />

- Inhiben a algunas células de Purkinje, ya que sus axones terminan en algunas de ellas (en las zonas<br />

espinosas de las dendritas).<br />

Células en cesta:<br />

- Son estimuladas por las fibras paralelas.<br />

- Su axón va pasando por todas la neuronas de Purkinje (8-10 por cada célula en cesto), a las cuales les<br />

va enviando una prolongación que las cubre como canastillo e inhibe.<br />

- Inhiben a las células de Purkinje y éstas se conectan con los núcleos centrales, es decir, con el fastigial,<br />

el emboliforme, el dentado y el globoso.


(Imagen adaptada Neuroanatomía Netter )<br />

Capa de Células de Purkinje:<br />

- Está formada por un solo estrato de neuronas, las células de Purkinje, de notable tamaño.<br />

- Cada Célula de Purkinje recibe alrededor de un millón de aferencias. Tienen una dendrita apical que<br />

se arboriza extensamente en el plano perpendicular. La parte distal de la dendrita es espinosa, su<br />

porción más proximal, lisa.<br />

- Los axones de las células de Purkinje se proyectan hacia la sustancia blanca para sinaptar con los<br />

núcleos intracerebelosos.<br />

- El axón de la células de Purkinje se dirige siempre a los núcleos profundos del cerebelo (excepto en el<br />

caso de algunas del vestíbulocerebelo que terminan directamente en los núcleos vestibulares lateral e<br />

inferior).<br />

- Las células de Purkinje son inhibitorias de las neuronas que sinaptan (liberan GABA: ácido gama amino<br />

butírico).<br />

Muchas granulosas =(excitan)=> 1 Purkinje<br />

1 Trepadora =(excitan)=> 10 Purkinje (por descarga compleja)<br />

Capa granulosa:<br />

Tiene una gran densidad de pequeñas neuronas llamadas células granulosas (3-7 x 107/ mm 3 de tejido).<br />

Célula granulosa (son como “postes”):<br />

- Son numerosas neuronas pequeñas con el núcleo densamente teñido y escaso citoplasma.<br />

- Sus axones se dirigen a la capa molecular donde se bifurcan en forma de T, tomando el nombre “fibras<br />

paralelas”, se extienden por apróx. un tercio de la extensión de la lámina.<br />

- Hacen sinapsis con numerosas dendritas de las células de Purkinje y células en cesta.<br />

- Son excitatorias (tienen glutamato como Nt).<br />

- Recibe aferencias que vienen desde el exterior, las Fibras Musgosas, las cuales ascienden y hacen<br />

sinapsis con las dendritas de las células granulares.<br />

Glomérulos:<br />

- Son condensaciones de dendritas de células granulosas + roseta terminal de fibras musgosas.<br />

- Las rosetas liberan glutamato, por lo tanto, son excitadores.<br />

Células de Golgi:<br />

- Son de gran tamaño, en comparación con la neurona granular.<br />

- Es una neurona de asociación.<br />

- Sus dendritas hacen contacto con la fibras paralelas de la capa molecular en la mayoría de los casos,<br />

pero algunas dendritas hacen contacto con los glomérulos.<br />

- Inhiben a los glomérulo (ya que su axón termina siempre en ellos, liberando GABA).<br />

- Las fibra musgosa también se conecta con la fibra de Golgi en su entrada, y al hacer esto, la<br />

sobreexcitación que recibe la neurona de Golgi hace que esta neurona se estimule, pasando el umbral y<br />

se inhibe, no es excitadora, sino que inhibidora.


2. NÚCLEOS CEREBELARES<br />

El cerebelo no es solo sustancia gris periférica o cortical, sino que además presenta sustancia gris central que<br />

corresponde a núcleos del Cerebelo.<br />

Es así como tenemos 4 pares de núcleos cerebelares que están sumidos internamente en la sustancia blanca.<br />

Están ubicados de medial a lateral en un orden:<br />

Núcleo Fastigial:<br />

Es el núcleo más medial, se ubica prácticamente en el vermis cerebelar.<br />

Son 2, uno a cada lado.<br />

Pasan por él fibras Vestíbulo Cerebelares.<br />

Está conectado con las fibras del arquicerebelo, por lo tanto, tiene que ver con funciones de equilibrio.<br />

Núcleo Globoso:<br />

Se encuentra lateral al núcleo fastigial.<br />

Tiene una forma de S en sentido anteroposterior, por lo tanto, al corte se ven como tres núcleos separados,<br />

pero en realidad es uno solo.<br />

Recibe fibras paleocerebelares.<br />

Núcleo Emboliforme:<br />

Se ubica lateral al núcleo globoso.<br />

Hace las veces de émbolo sobre el núcleo dentado.<br />

Recibe fibras paleocerebelares.<br />

Núcleo Dentado:<br />

Está lateral al núcleo emboliforme.<br />

Es como la oliva bulbar, con un lado abierto que queda hacia medial.<br />

Es el más desarrollado, tiene relación con el neocerebelo.


Es un neonúcleo, que está conectado con fibras que vienen de la corteza cerebral.<br />

Los núcleos globoso y emboliforme, son núcleos que están relacionados con el paleocerebelo (en algunos<br />

animales este núcleo es uno solo y se llama Núcleo Interpósito, o interpuesto).<br />

Los cuatros núcleos del cerebelo tienen una conexión definida y muy bien determinada, es decir, no están<br />

conectados al azar.<br />

SUSTANCIA BLANCA<br />

Aferencias Cerebelosas.<br />

Corresponden a fibras que llegan al cerebelo y se dividen en 3 grupos:<br />

1. Fibras Trepadoras:<br />

Se originan del complejo olivar inferior, es decir, de la oliva bulbar, a través del tracto olivocerebeloso.<br />

Hacen sinapsis con dendritas de las neuronas de Purkinje, estrelladas externas y en cesto. Estas fibras, por lo<br />

tanto, atraviesan la capa granular, sin hacer sinapsis allí.<br />

2. Fibras Musgosas:<br />

Son todo el resto de las aferencias que vienen de otro lado que no sea el complejo olivar inferior. Hacen sinapsis<br />

con dendritas de las neuronas granulares y estrelladas internas, es decir, llegan sólo hasta la capa profunda.<br />

Aquí destacaremos la existencia del Glomérulo Cerebeloso, que corresponde a una fibra musgosa que termina<br />

en roseta y se encuentra recubierta por tejido fibroso. En la roseta, hacen sinapsis: dendritas de neuronas<br />

granulares y axones o dendritas de neuronas estrelladas internas.<br />

3. Fibras Multilaminadas:<br />

Sinaptan con neuronas corticales y núcleos centrales, y se originan en lugares específicos que son:<br />

Hipotálamo.<br />

Núcleos del Rafe, desde donde vienen fibras serotoninérgicas.<br />

Locus Ceruleus, desde donde vienen fibras noradrenérgicas.<br />

Núcleos mesencefálicos, desde donde vienen fibras dopaminérgicas.<br />

Eferencias Cerebelosas.<br />

La corteza cerebelosa envía todas sus eferencias por medio de las neuronas de Purkinje hacia los núcleos<br />

intracerebelosos. Estos núcleos a su vez, proyectan hacia el tronco cerebral y al diencéfalo a través de diversos<br />

circuitos que transcurren por el pedúnculo cerebeloso superior.<br />

Vía dentotalámica.<br />

Los núcleos dentados envían axones que transcurriendo por el pedúnculo cerebeloso superior, lugar en que<br />

decusan al lado opuesto, terminan sinaptando en el tálamo (núcleo ventral lateral principalmente). Luego los<br />

axones del tálamo ascienden por cápsula interna y corona radiada para terminar en el área motora primaria de<br />

la corteza cerebral. Este circuito permite que el neocerebelo de un lado influya en la actividad de la corteza<br />

motora del lado opuesto. Como la corteza motora a su vez controla los movimientos voluntarios de las<br />

motoneuronas inferiores del lado contralateral, se entiende que el hemicerebelo de un lado coordine la actividad<br />

muscular del mismo lado del cuerpo.<br />

Vías globoso-rubral y emboliforme-rubral.<br />

Tanto los núcleos globosos como emboliforme envían axones, por pedúnculos cerebelosos superiores, al núcleo<br />

rojo del lado opuesto. Este núcleo proyecta hacia médula espinal por el tracto rubro-espinal que también se<br />

decusa. Del mismo modo que el circuito anterior, los núcleos globosos y emboliformes que reciben aferencias de<br />

las neuronas de Purkinje, pero del paleocerebelo influyen en la actividad motora del mismo lado del cuerpo.<br />

Vía fastigio vestibular.<br />

Los axones de las neuronas de los núcleos fastigio que transcurren por los pedúnculos cerebelosos inferiores<br />

sinaptan, principalmente, en los núcleos vestibulares laterales. Algunos axones que llegan a éste núcleo<br />

provienen directamente de neuronas de Purkinje de la arquicorteza. El núcleo vestibular lateral da origen al<br />

tracto vestíbulo espinal influyendo así en las motoneuronas del asta anterior. Algunos axones de los núcleos<br />

fastigios proyectan a la formación reticular del tronco cerebral de modo que vía tracto retículo-espinal también<br />

pueden influir en la motoneurona inferior.


FUNCIONAMIENTO DE LA CORTEZA <strong>CEREBELO</strong>SA<br />

El cerebelo tiene conexiones como una red, de tal manera que cuando funciona el cerebelo, funciona como un<br />

todo. Inmediatamente que entra hay una conexión cruzada hacia todos lados. En general, encontraremos más<br />

neuronas inhibitorias (usan GABA como neurotransmisor) que excitatorias (usan noradrenalina, acetilcolina,<br />

etc).<br />

La corteza cerebelosa en realidad, cumple una función bien especial, que no es una función de aumentar, sino<br />

que de regular, coordinar y manejar una situación, y no la de excitar o de estimular el funcionamiento de una<br />

vía.<br />

Mecanismo de Regulación<br />

Cada fibra que ingresa al cerebelo, antes de llegar a la corteza, emite una colateral hacia un núcleo central,<br />

estimulándolo, por ejemplo: una fibra musgosa excita a una neurona granular, y ésta, a través de las fibras<br />

paralelas, estimula a neurona de golgi, purkinje y en cesto. Lo que sucede es que, al estimularse la neurona en<br />

cesto, se vuelve a estimular la de purkinje, produciéndose una sobreexcitación, que se traduce en inhibición (la<br />

neurona eferente de la corteza inhibe los núcleos centrales), por lo tanto, podemos decir que la función del<br />

cerebelo es MODULAR los movimientos gruesos que envía la corteza cerebral.<br />

Si este proceso inhibitorio no existiera, realizaríamos movimientos entrecortados y bruscos: Ataxia<br />

Cerebelosa.<br />

En conclusión...<br />

El cerebelo actúa automáticamente (sin participación de la conciencia) en la coordinación de los<br />

movimientos precisos y finos del cuerpo, comparando la actividad de la corteza motora con la información<br />

propioceptiva que recibe de músculos tendones y articulaciones.<br />

Así puede realizar los ajustes necesarios de la actividad de las motoneuronas inferiores, como por ejemplo el<br />

nivel de descarga de ellas.<br />

También el cerebelo envía información a la corteza cerebral motora para inhibir la musculatura antagonista<br />

y estimular los músculos agonistas, permitiendo hacer mas fluidos y precisos los movimientos voluntarios.<br />

Otra función en la que participa el cerebelo es la mantención del equilibrio por las conexiones que mantiene<br />

con el sistema vestibular y por las modificaciones que puede realizar del tono muscular.<br />

Por último el cerebelo juega un rol importante en la mantención de la postura del cuerpo.


LESIONES DEL <strong>CEREBELO</strong><br />

Los síntomas de las lesiones cerebelosas se pueden comprender fácilmente si se conocen las funciones de las<br />

regiones del cerebelo.<br />

Vestibulocerebelo<br />

Colabora con los núcleos vestibulares en las funciones de mantenimiento del equilibrio y de ajuste del reflejo<br />

vestibuloocular.<br />

Las lesiones del vestibulocerebelo en un lado producen síntomas parecidos a las lesiones de los núcleos<br />

vestibulares en el lado cotralateral. La razón de esto es que, puesto que la corteza del vestibulocerebelo inhibe a<br />

los núcleos vestibulares ipsilaterales, la lesión del vestibulocerebelo produce hiperactividad vestibular ipsilateral,<br />

que equivale a una lesión de los núcleos vestibulares contralaterales.<br />

Espinocerebelo.<br />

Incluye al vermis cerebeloso y la zona intermedia de los hemisferios cerebelosos. El vermis junto con el núcleo<br />

fastigio se asocia a los movimientos axiales (del tronco y raíz de los miembros) y la zona intermedia de los<br />

hemisferios junto con el núcleo interpositus se asocia a los movimientos la parte distal de las extremidades.<br />

El espinocerebelo se encarga de controlar la ejecución de los movimientos. Recibe información por las vías<br />

espinocerebelosas de cómo se están realizando los movimientos, y si detecta que el movimiento comienza a<br />

apartarse del objetivo deseado, envía señales correctoras. El núcleo fastigio envía las señales correctoras al<br />

origen de las vías que controlan los movimientos axiales, que son la vestibuloespinal y reticuloespinal, y el<br />

núcleo interpuesto envía señales correctoras al origen de las vías que controlan los movimientos distales, que<br />

son la vía corticoespinal lateral y rubroespinal.<br />

El espinocerebelo coordina la actividad de músculos agonistas y antagonistas durante los movimientos. Regula<br />

la relajación del antagonista durante realización del movimiento, y también la contracción del antagonista al<br />

final del movimiento para frenarlo cuando llega al objetivo.<br />

Cerebrocerebelo.<br />

Participa en la preparación del movimiento. Recibe infomación de la corteza, a través de los núcleos del puente,<br />

sobre el movimiento que se desea realizar, elabora el plan motor (determina qué músculos hay que contraer, y<br />

en qué secuencia, para realizar ese movimiento) y envía ese plan motor a la corteza motora, a través del<br />

tálamo, para que se ejecute.<br />

El cerebrocerebelo es necesario para el aprendizaje de movimientos complejos (p. ej. aprender a tocar el piano).<br />

También interviene en funciones cognitivas no relacionadas directamente con el movimiento.<br />

TRASTORNOS<br />

Ataxia: Significa falta de coordinación de los movimientos.<br />

Dismetría.<br />

Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los músculos antagonistas no se activan a<br />

tiempo para frenarlo.<br />

Temblor intencional.<br />

El temblor cerebeloso o intencional se acentúa con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen<br />

a la vez los músculos agonistas y antagonistas al realizar el movimiento<br />

Disdiadococinesia.<br />

Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rítmicamente con el dorso y la palma de<br />

la mano. Se debe a la falta de coordinación en la activación alternante de agonistas y antagonistas.<br />

Disartria: Dificultad en el habla, por falta de coordinación en los músculos de la articulación de las palabras.<br />

Hipotonía: Por alteración en la regulación del tono muscular.<br />

Descomposición de los movimientos.<br />

Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulación y<br />

luego otra.<br />

Alteración del equilibrio y nistagmus<br />

Si la lesión afecta al vestibulocerebelo.<br />

El nistagmo se refiere a los movimientos involuntarios de los ojos que se pueden dar de lado a lado<br />

(nistagmo horizontal), de arriba hacia abajo (nistagmo vertical) o rotatorio. Dependiendo de la causa, estos<br />

movimientos se pueden dar en ambos ojos o solamente en uno. Se ha utilizado el término "ojos danzarines" a<br />

nivel coloquial para describir el nistagmo.

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