SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE ADH (SIADH)
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Tratamiento del SI<strong>ADH</strong><br />
Corrección de la hiponatremia<br />
I. Aguda, grave y/o asociada a síntomas (Na 120 mEq/l, seguir La corrección no debe superar:<br />
con:<br />
* 2 mmol/L/h (clinica grave)<br />
-restricción ti ió hídrica hídi<br />
*10-12 mmol/L/24 h<br />
-Vaptanes<br />
*18 mmol/L/48 h<br />
Cada 1-2 h<br />
• suba la natremia cerca de 10 mmol/l (no subir más de 10<br />
mmol/l en 24 h ó 18 mmol/l en 48 horas<br />
Moderada SS 3%<br />
Na p 0,5-1 mmol/L/h<br />
Cada 2-4 h<br />
SF 09% 0.9% / ffurosemida id (20 (20-40mg) 40 ) Ri Ritmo:<br />
• selleguaaunNade120mmol/l Restricción hídrica<br />
*1 ml/Kg si peso/h sube en 3-4 más h la natremia<br />
SG al 5% iv +/- Desmopresina La corrección 1 a 2 no debe µg superar iv ó *10- sc cada 6-8<br />
12 mmol/L/24 h<br />
horas.<br />
Leve Restricción hídrica + sal ---- Cada 4-6 h<br />
Verbalis. Mananging hyponatremia in patientes with syndroem of inappropriate antidiuretic hormone<br />
secretion,. Endocrinol Nutr: 2010; 57 (supl 2). 30-40
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