Envoltura doble secuencial Envoltura doble ... - Digestive Health
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<strong>Envoltura</strong> <strong>doble</strong> <strong>secuencial</strong><br />
<strong>Envoltura</strong> <strong>doble</strong> <strong>secuencial</strong><br />
Ejemplos de razones para la envoltura <strong>doble</strong> <strong>secuencial</strong><br />
1. “Durante muchos años, las telas de<br />
algodón se han considerado la calidad<br />
mínima de envoltura para esterilizar<br />
paquetes quirúrgicos y juegos de<br />
instrumentos. Para mejorar la función<br />
de barrera de las envolturas de tela,<br />
se recomienda envolver dos veces<br />
usando dos envolturas (un total de<br />
cuatro capas).” 2<br />
Desde los tiempos de las telas<br />
de tela, el empleado de hospital<br />
apilaba a mano una serie de capas<br />
de envoltura para esterilizar a fin de<br />
crear un filtro de probabilidad, para<br />
que los contaminantes no llegaran al<br />
contenido del paquete. Ahora, por<br />
el contrario, las telas producto de<br />
las nuevas tecnologías hacen posible<br />
que se cree un filtro de probabilidad<br />
dentro mismo de las capas de<br />
envoltura para esterilización. Estos<br />
adelantos en la tecnología de los<br />
textiles eliminan la necesidad de crear<br />
manualmente un filtro de probabilidad<br />
como se hacía antes con múltiples<br />
capas de tela.<br />
2. La envoltura exterior hace las<br />
veces de cubierta contra el polvo.<br />
Perkins dice que la capa exterior<br />
de envoltura acumulará, tarde o<br />
temprano, una capa de polvo. El autor<br />
declara también que la <strong>doble</strong> envoltura<br />
es esencial y que “la capa exterior<br />
de envoltura protectora antipolvo<br />
debe eliminarse antes de que el<br />
envoltorio se admita dentro de la sala<br />
descontaminada.”. Perkins dice que la<br />
capa exterior de envoltura acumulará,<br />
tarde o temprano, una capa de polvo.<br />
El autor declara también que la <strong>doble</strong><br />
envoltura es esencial y que “la capa<br />
exterior de envoltura protectora<br />
antipolvo debe eliminarse antes de que<br />
el envoltorio se admita dentro de la<br />
sala descontaminada.” 3<br />
La práctica de remover la envoltura<br />
exterior antes de entrar al quirófano<br />
es poco común en la actualidad.<br />
Lo que es más, para los recipientes<br />
rígidos, bolsas despegables, paquetes<br />
desechables y demás bultos que<br />
se preparan y almacenan de forma<br />
similar a la de los envoltorios, no<br />
existe sugerencia alguna de remover<br />
una capa exterior antipolvo antes de<br />
entrarlos al quirófano.<br />
Para un almacenaje de larga duración,<br />
como dice Perkins, se puede usar una<br />
cubierta plástica para proteger<br />
del polvo.<br />
3. La envoltura <strong>secuencial</strong> se utiliza<br />
para una “presentación aséptica”<br />
en el quirófano.<br />
La mayoría del personal circulante y<br />
los técnicos que preparan el quirófano<br />
están acostumbrados a abrir cada<br />
paquete empaquetado en envoltura<br />
para esterilización dos veces, antes<br />
de presentar el contenido estéril. ¿Es<br />
necesario abrir dos veces un paquete<br />
esterilizado? Considere los otros<br />
tipos de empaque y componentes<br />
del quirófano que permiten una sola<br />
oportunidad de presentar el contenido<br />
asépticamente:<br />
• Sistemas de recipiente rígido<br />
– El auxiliar que trabaja en el<br />
quirófano tiene una sola oportunidad<br />
de abrir el paquete esterilizado.<br />
No hay un recipiente interior y un<br />
recipiente exterior.<br />
• Sistemas de bolsas despegables<br />
– El auxiliar de quirófano tiene una<br />
sola oportunidad de abrir las bolsas<br />
despegables, con la excepción de<br />
aquellos hospitales que cubren los<br />
suministros con <strong>doble</strong> bolsa.<br />
• Juegos desechables de bandejas<br />
– También se permite una sola ocasión<br />
de presentar el juego de bandejas.<br />
• Otras consideraciones incluyen:<br />
• Abrir una cubierta desechable<br />
para mesa de instrumental<br />
que contenga los suministros<br />
de un paquete quirúrgico<br />
• La apertura de batas dentro de<br />
los paquetes quirúrgicos<br />
• Colocación de campos quirúrgicos<br />
sobre el paciente<br />
En comparación, los paquetes<br />
envueltos en envolturas para esterilizar<br />
son los únicos que fue posible<br />
identificar que requerían dos aperturas<br />
para poder presentar el contenido.<br />
Es difícil encontrar una explicación<br />
completa del porqué de la importancia<br />
de esta práctica de la envoltura<br />
<strong>secuencial</strong>. Utilizar dos capas<br />
de envoltura es importante para<br />
proporcionar una superior barrera<br />
protectora contra la contaminación,<br />
y conferir mejores propiedades de<br />
resistencia que protejan los envoltorios<br />
más pesados.<br />
Según las normas publicadas en el<br />
año 2003 por la AORN (Association<br />
of periOperative Registered Nurses,),<br />
tituladas “Recommended Practices for<br />
Selection and Use Of Packaging Systems.”<br />
Práctica IV:<br />
“La envoltura <strong>secuencial</strong> usando dos<br />
capas de material tipo barrera crea<br />
un camino tortuoso que impide la<br />
migración de microbios y permite<br />
una fácil presentación al campo<br />
estéril sin comprometer la esterilidad.<br />
Una envoltura fusionada o unida,<br />
de dos capas, desechable, no tejida,<br />
utilizada tal como lo recomienda el<br />
fabricante, puede proporcionar una<br />
barrera antibacteriana comparable a la<br />
envoltura <strong>doble</strong> <strong>secuencial</strong>, y permitir<br />
una presentación fácil y segura al<br />
campo estéril.” 4<br />
M É T O D O S D E E M PA Q U E TA R E N V O LT O R I O S E N H O S P I TA L E S • G U Í A D E E S T U D I O S • 4