REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA ...

PERÚ Ministerio
de Salud
Oficina General
de IsudIstIca e Informattcd
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN
LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Información HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
ATENCIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Sistema de Información de Consulta Externa
2012

PERÚ Ministerio
de Salud
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA:
ATENCIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR - ACTIVIDADES MÁS FRECUENTES
Código Diagnóstico / Actividad
Código Diagnóstico / Actividad
99402 Orientación/consejería en planificación familiar T8332 Sangrado anormal asociado a DIU
Z3002 Orientación/consejería AQV T8333 DIU en cavidad abdominal
Z3003 Prescripción inicial de método oral combinado T8334 DIU encarcelado
Z30051 Prescripción inicial de método inyectable mensual T8335 Complicación de DIU con perforación uterina
Z30052 Prescripción inicial de método inyectable trimestral T8336 Dolor pélvico asociado con DIU
Z3006 Prescripción inicial de método IMPLANTE Y883 Complicaciones ligadura de trompas /
Z3008 Prescripción inicial de método de preservativos complicaciones vasectomía
masculinos N739 Enfermedad Inflamatoria pélvica
Z3009 Prescripción inicial de método de preservativos Y4241 Efectos secundario anticoncepción oral combinada
femeninos Y4251 Efectos secundarios de inyectable mensual
Z30091 Prescripción inicial de método de lactancia materna Y4252 Efectos secundarios de inyectable Trimestral
y amenorrea (MELA) Z0179 Prueba rápida para tamizaje de VIH
Z30092 Prescripción inicial de método de abstinencia Z33X1 Falla de DIU
periódica ritmo
Z33X21 Falla anticonceptivo oral combinado
Z30093 Prescripción inicial de método de abstinencia Z33X23 Falla anticonceptivo oral de emergencia/YUZPE
periódica billings
Z33X31 Falla inyectable mensual
Z30094 Prescripción inicial de método de los días fijos Z33X32 Falla inyectable trimestral
(MDF) Z33X4 Falla de implante
58300 Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) Z33X5 Falla preservativos
Z302 Ligadura de trompas / vasectomía Z33X7 Falla de ligadura de trompas
Z3043 Repetición de prescripción de método oral Z33X8 Falla de vasectomía
combinado
Z33X91 Falla de Ritmo
Z30451 Repetición de prescripción de método inyectable Z33X92 Falla de Billings
mensual
Z33X93 Falla de de método de lactancia materna y
Z30452 Repetición de prescripción de método inyectable
amenorrea (MELA)
trimestral
Z33X94 Falla Métodos Días Fijos
Z3046 Repetición de prescripción de método IMPLANTE Z33X92 Falla de Billings
Z3048 Repetición de prescripción de método de 59430 Control de puerperio
preservativos masculinos Z7171 Consejería Pre-Test para VIH
Z3049 Repetición de prescripción de método de Z7172 Consejería Post-Test Positivo para VIH
preservativos femeninos Z7173 Consejería Post-Test Negativo para VIH
Z30491 Repetición de prescripción de método de lactancia Z0143 Examen de mamas
materna y amenorrea (MELA)
88141 Toma de PAP
Z30492 Repetición de prescripción de método de
99401 Consejería Integral
abstinencia periódica ritmo 86592 Prueba Rápida para SÍFILIS
Z30493 Repetición de prescripción de método de C0009 Sesión Educativa
abstinencia periódica billíngs U140 Entrevista de Tamizaje
Z30494 Repetición de prescripción de método de los días U2652 Evaluación y Entrega de Resultado de VIH
fijos (MDF)
99344 Visita Familiar Integral
Z305 Control o reinserción de DIU U161 Usuaria Captada
58301 Remoción de dispositivo intrauterino C7004 Asistencia Técnica
Z308 Recuento espermático post vasectomía U307 Atención Pre Concepcional/pregestacional
Z3091 Anticoncepción oral de emergencia/YUZPE U0033 Actividad de Planificación Familiar
T8331 Expulsión de DIU
Sistema de Información de Consulta Externa

PERÚ Ministerio
de Salud
'staGlsí1ca e :citol marica
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA — ATENCIÓN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales.
Es importante que se use la hoja HIS en los servicios de hospitalización donde se desarrollen actividades de Planificación
familiar.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Laboratorio presentan algunas particularidades que se revisará
en detalle a continuación.
A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del
presente Documento Técnico.
En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de
laboratorio. Su carácter es provisional.
D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnóstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo.
Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una
línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y Servicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo "diagnósticos y/o
actividades" para completar el registro de la atención.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisará en detalle a continuación
ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Definición Operacional: Es el proceso de comunicación interpersonal en que se brinda la información necesaria para que las
personas logren tomar decisiones voluntarias e informadas.
La orientación/consejería en Planificación familiar, consiste en proporcionar información a las personas, además de brindar
apoyo para el análisis de sus circunstancias individuales y así tomar o confirmar una decisión personal o de pareja en forma
satisfactoria
La orientación/consejería en planificación familiar se registra en el formulario HIS cuando se brinda para la Elección, al
Aceptar y al Cambio del método anticonceptivo.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero la Orientación/Consejería en Planificación Familiar 99402
• En el 22 casillero el método elegido
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero el número de la orientación/consejería 1, 2 según corresponda el número de la orientación/consejería.
• En el 22 casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método 1, 2, 3, 4 según corresponda.
• En el 32 casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria
Sistema de Información de Consulta Externa

DÍA
18
PERÚ Ministerio
de Salud
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
80 San Martín
de Porres 22A
ORIENTACIÓN/CONSEJERÍA EN AQV
5
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
C C 2. Prescripción inicial oral combinado P R 1 Z3003
R R 3.
P D R 1
Definición Operacional: Sesión educativa donde se tratará aspectos relacionados a la AQV como: características de la
intervención, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior al procedimiento de AQV), irreversibilidad del
método, riesgo de complicaciones y muerte, indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control (Se requiere de
firma de documento de consentimiento informado).
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente la Orientación/Consejería en AQV
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote 1, 2. según corresponda el numero de la orientación conse ería.
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Miraflores
EDAD
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
38A x>0‹ 2.
PRESCRIPCIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
USUARIAS NUEVAS
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Orientación/Consejería AQV P X R 1 Z3002
R R 3.
P D R
P D R
Definición Operacional: Persona que acepta por primera vez en su vida, usar un determinado método anticonceptivo. Una
usuaria puede ser nueva, tantas veces como métodos existan.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
PRESCRIPCIÓN INICIAL seguido del método que se está prescribiendo
En el registro:
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
• En el 12 casillero la Orientación/Consejería en Planificación Familiar 99402
• En el 29 casillero el método elegido
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote:
• En el 19 casillero el número de la orientación/consejería 1, 2, según corresponda el número de la orientación/consejería.
• En el 22 casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método 1, 2, 3, 4 según corresponda.
• En el 32 casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria
REGISTRAR LA PRESCRIPCIÓN DEL MÉTODO SIEMPRE COMO ULTIMA OPCIÓN
Sistema de Información de Consulta Externa
, 5

DÍA
18
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18
DÍA
18
DÍA
18
DÍA
18
PERÚ
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20722
75423156
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
07033656
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
95621554
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
21240
64237446
rvi n ISt r 10
de Salud
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
Ofinrn Get,P,31
de Lstadtstwa e InformgtIca
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
EDAD
24A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 Los Olivos
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
29A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho 26A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho 35A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 Rimac
Sistema de Información de Consulta Externa
18A
S
E
XO
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en lo Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
C C 2. Prescripción inicial oral combinado P R 1 Z3003
X R R 3. P D R 1
S
E
X
O
M
X
S
E
X
O
M
S
E
X
O
M
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Orientación/Consejería en PF P R 2 99402
2. Prescripción inicial Inyectable Trim. P R 1 Z30052
R R 3. P D R 1
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C C
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE /CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
2. Prescripción inicial inyectable
mensual
P R 1 Z30051
R R 3. P D R 1
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
C C 2. Prescripción inicial Implante P R 1 Z3006
R R 3. P D R 1
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
C C 2. Prescripción inicial condón masculino P R 1 Z3008
R R 3. P D R 10

DÍA
18
PERÚ Ministerio
de Salud
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
95621554
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
USUARIAS CONTINUADORAS
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho 20A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
C C 2. Prescripción inicial condón femenino P R 1 Z3009
R R 3. P D R 10
Definición Operacional: Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese método anticonceptivo.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
REPETICIÓN DE PRESCRIPCIÓN seguido del método que se está prescribiendo
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote
• En el 12 casillero el número de control / consulta establecido para el año en cada método 1, 2, 3, 4 según corresponda.
• En el 22 casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria
DI
A
18
H.C.
18
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
H.C. FINANC.
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
20722
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
07033136
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
EDAD
24A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
Los Olivos
Sistema de Información de Consulta Externa
29A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho 20A
S
E
X
M
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Repetición de Prescripción oral
combinado
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 23043
2. P D R 4
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
N N 1. Repetición de Prescripción inyectable
trim.
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 Z30452
x›0‹ 2. P D R 1
E
X
O
M
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
N N 1. Repetición de Prescripción inyectable
mensual
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 Z30451
x>01‹ 2. P D R 1
R R 3. P D R

DÍA
18
DÍA
18
DÍA
18
PERÚ Ministerio
de Salud
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
H.C. FINANC.
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
21240
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
18635
07033136
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
Ofii:fna General
de Estadística e InfGrrnataCa
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
Rimac
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Juan
de
Lurigancho
PRESCRIPCIÓN DEL DIU EN LA USUARIA NUEVA
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT
N N 1. Repetición de Prescripción implante P R 2 Z3046
20A x>0‹ 2. P D R
S
E
X
O
M
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
18A x›0‹ 2.
S
E
X
O
M
R R 3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
20A )(>0< 2.
R R 3.
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Repetición de Prescripción condón
masculino
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
1. Repetición de Prescripción condón
femenino
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
• En el 12 casillero la Orientación/Consejería en Planificación Familiar 99402
• En el 2º casil ero Inserción de DIU 58300
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCI
A
ÉTNICA t
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
24A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 Z3048
P D R 30
P D R
TIPO DE
DIAGNOSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 Z3049
P D R 30
P D R
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Orientación/Consejería en PF P R 2 99402
>8:0‹ 2. Inserción de DIU P R 1 58300
R R 3.
PRESCRIPCIÓN DEL DIU EN LA USUARIA CONTINUADORA O REINSERCIÓN
P D R 1
Definición Operacional: Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de ese método anticonceptivo.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
• En el 12 casillero Control de DIU Z305
Sistema de Información de Consulta Externa

DI
A
18
DI
A
18
PERÚ Ministerio
de Salud
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20722
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
21240
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCI
A
ÉTNICA E
80
PERTE-
NENCI
A
ÉTNICA E
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
29A )(>0‹ 2. P D R
EDAD
18A
5
E
X
O
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Control de DIU (4 semanas) P R 2 Z305
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
MÉTODOS DE LACTANCIA MATERNA Y AMENORREA (MELA)
EN EL PUERPERIO INMEDIATO
M
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero Control de Puerperio
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT
N N 1. Reinserción de DIU P R 1 Z305
C C 2. P D R 1
3. P D R
59430
• En el 22 casillero Orientación/Consejería en Planificación Familiar 99402
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero el numero de la orientación/consejería 1, 2, según corresponda.
DIA
18
..„,
DI , A
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCI
A
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 Barranco
22A
5
E
x
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Control de Puerperio P R 1 59430
2. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
R R 3. P D R
rara la usuaria NUEVAS a los 40 días del . ost parto o en el 2do. Control de la puérpera.
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
Barranco
Sistema de Información de Consulta Externa
22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Orientación/Consejería en PF P R 2 99402
C C 2. Prescripción inicial de MELA P R
3. P 1 R
1 Z30091

"00.,
1?"
1:9
PERU Ministerio
de Salud
oficina General
de Istadisnu e infOrIll
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulto Externa
Registrar a la usuaria CONTINUADORA a los 6 meses cuando termina la lactancia materna exclusiva.
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero el número 2 cuando llega a los 6 meses con lactancia materna exclusiva.
DÍA
H.C.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
18
20635
07033136
1
80 Barranco
29A
M
X
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Repetición de Prescripción MELA P R 2 Z30491
>01‹ 2.
En el caso que se hagan consultas intermedias antes de los 6 meses.
En el ítem: Lab deje en Blanco
H.C.
FINANC. PERTE-
DISTRITO DE
DÍA
DE NENCIA
PROCEDENCIA
SALUD ÉTNICA
EDAD
S
ES SER
E
DOCUMENTO
TA VI
X
DE IDENTIDAD
BLE CIO
O
18
20635
07033136
1
80 Barranco
MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIODICA
Ritmo, Billings y Días Fijos
DÍ
A
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
18
DÍ
A
18
20635
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
1
FINANC.
DE
SALUD
1
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
M
P D R
R R 3. P D R
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Repetición de Prescripción MELA P )18( R Z30491
29A )( >0 1‹ 2. P D R
22A
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
ANTICONCEPCIÓN QUIRURGICA VOLUNTARIA
S
E
X
O
M
S
E
X
O
M
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
1AB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
22A
2.
X_>04‹
2. Prescripción Inicial Ritmo P R 1 Z30092
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT
N N 1. Repetición de prescripción Ritmo P X R 2 Z30492
P D R
R R 3. P D R
Esta actividad se recoje de los libros de sala de operaciones y se registra en el HIS por no tener otro registro además de la
historia clínica que permita recojerla de manera sistematizada.
En el ítem: Sexo marque "F" si es mujer o "M" si es hombre.
Sistema de Información de Consulta Externa

¿;J
PERÚ Ministerio
de Salud
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero Anticoncepción quirúrgica voluntaria Z302
DÍA
18
DÍA
18
: Tipo de diagnóstico mar . ue siempre "D"
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
154633
07033136
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
65656
62558756
FINANC.
DE
SALUD
1
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Juan
de
Miraflores
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
33A
EDAD
Villa María
del Triunfo 41A
S
E
X
O
M
X
S
E
X
o
E
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
N N 1. Anticoncepción quirúrgica voluntaria P R
>0‹ 2.
R R 3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
P : 11 R
P D R
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
Z302
CÓDIGO
CIE/CPT
N N 1. Anticoncepción quirúrgica voluntaria P R Z302
>0‹ 2.
R R 3.
CONTROLES AQV EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
• Lab: anote el número el número del control 1 ó 2 según corresponda
H.C.
FINANC. PERTE-
DISTRITO DE
DÍA
DE NENCIA
PROCEDENCIA
SALUD ÉTNICA
EDAD
S
ES SER
E
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DOCUMENTO
TA VI
X
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
DE IDENTIDAD
BLE CIO
18
20635
07033136
1
80
San Juan
de
Miraflores
M
38A xXIX 2.
P R
P D R
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Anticoncepción quirúrgica voluntaria P X R 1 Z302
P D R
R R 3. P D R
CUANDO VIENE A SUS CONTROLES PARA LA PRESCRIPCIÓN DEL MISMO MÉTODO AL AÑO SIGUIENTE:
En los ítems: Establecimiento y Servicio marque en "R" por ser su ira. Consulta del año en el establecimiento y servicio.
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero el número 1 por ser la primera consulta en el año del método en uso
• En el 22 casillero el número de insumos entregados a la usuaria
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCI
A
San Martín
de Porras
EDAD
22A
S
E
XO
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
N N 1. Repetición de prescripción oral
combinado
2.
CC<
PRESCRIPCIÓN DE MÉTODO ANTICONCEPTIVO EN PACIENTE CON VIH
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 12 casillero la infección por VIH sin SIDA Z21X1
• En el 22 casillero el método prescrito
Sistema de Información de Consulta Externa
3.
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 1 Z3043
P D R 4
P D R

054
1,9
PERÚ Ministerio
de Salud
Ofir:in:3 Gen,' 3E
de LITadIstIca e Informatica
En el ítem: Tipo de diagnóstico correspondiente a Infección de VIH sin SIDA marque "R"
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
CAPTACIÓN DE LA USUARIA CON DEMANDA INSATISFECHA
29A
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de lo Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTIC
O
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N Ni 1. Infección de VIH sin SIDA P )::( 1
Z21X1
2. Repetición de prescripción oral
C:(
combinado
3.
P R 2 Z3043
P D R 4
Definición Operacional: Identificación de las mujeres que desde hace un año no optan por un método anticonceptivo. Esta
identificación puede hacerse a través de actividades extra e intra murales. Se considera captada cuando luego de realizar
una intervención (visita domiciliaria, sesiones educativas) por el personal de salud, la mujer accede a los servicios de
planificación familiar y opta por un método anticonceptivo.
Registre:
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente:
• En el 12 casillero usuaria captada U161
• En el 22 casillero la orientación/consejería. 99402
• En el 32 casillero el método anticonceptivo que ha optado y/o retomado la usuaria.
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem: Lab anote:
• En el 22 casillero correspondiente a la orientación/consejería anote el número 1, 2 según corresponda.
• En el 32 casillero correspondiente a método anticonceptivo registre el número de consulta establecido para el año en
cada método.
• En el 42 casillero anote el número de insumos entregados a la usuaria.
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 San Martín
de Porres 22A
S
E
X
O
M
v
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Usuaria captada P R U161
C C 2. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
'
3. Prescripción inicial oral combinado P R 1 Z3003
ill garN 1.
P D R 1
C C 2.
EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 12 casillero el diagnóstico que motiva el efecto secundario
• En el 22 casillero el efecto secundario del método en uso.
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casos "D"
Sistema de Información de Consulta Externa
F
P D R
R R 3. P D R

C N7 PERÚ Ministerio
de Salud
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
COMPLICACIONES DIU
DÍA
18
23
16
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
20722
69170444
21240
61390555
FINANC.
DE
SALUD
1
1
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
80
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
San Martín
de Porres
San Martín
de Porres
EDAD
38A
EDAD
S
E
X
O
M
S
E
X
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Amenorrea sin otra especificación P R N912
2. Efecto secundario Inyectable P R
R R 3. P 1 R
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
24A )K>Si< 2. P D R
29A
FALLA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
M
LAB
Y4252
CÓDIGO
CIE / CPT
N N 1. Sangrado anormal asociado a DIU P X R T8332
R R 3. P D R
N N
mr H >A11 .
M
32A 1 C C 2.
1. Complicaciones DIU con perforación
uterina
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero la Falla del Método en uso
• En el 29 casillero la Atención Pre Natal
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "O"
DÍA
18
P R T8335
P )31 D R
R R 3. P D R
N N 1. Dolor pélvico asociado a DIU P X R T8336
I ítem: Lab anote en la Atención Pre Natal 1 de la . rimera atención.
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
o
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
20635
07033136
1
80 San Martín
Sistema de Información de Consulta Externa
de Porres 38A
M
P D R
P D R
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
C1E / CPT
N N 1. Falla de método oral combinado P R Z33X21
2. Atención Pre Natal 8 semanas P R 1 Z3591
X R R 3. P D R

PERÚ Ministerio
de Salud
ENTREVISTA DE TAMIZAJE
Ott<
de Lstacestea e inferrnatica ,
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulto Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Definición Operacional: Aplicación de un cuestionario de evaluación con la finalidad de hacer una detección temprana y
oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la población.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero la Entrevista de Tamizaje U140
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se está haciendo la entrevista:
• VIF = Violencia Intrafamiliar
• VSX= Violencia sexual
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80 San Martín
EDAD
de Porres 22A
S
E
XO
M
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Entrevista de tamizaje P R VIF U140
C C 2. Orientación/Consejería en PF P R 1 99402
R R 3. Prescripción inicial Inyectable P R 1 Z30052
N 1. P D R 1
C C 2. P D R
R R 3. P D R
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para violencia, el tipo de diagnóstico es "D"
R456 Problemas relacionados con violencia
T741 Abuso Físico
T742 Abuso sexual
T743 Abuso psicológico
Y070 Síndrome de Maltrato por esposo o pareja
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80 San Martín
EDAD
de Porres 22A
S
E
X
o
ES
TA
BLE
ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA/YUZPE
M
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Entrevista de Tamizaje P R U140
C C 2.Problemas relacionados con violencia P [1 R R456
R R 3. P D R
Método que se usa en situaciones de emergencia, no reemplaza el uso continuo de otros métodos anticonceptivos y debe ser
administrado por personal capacitado
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero la prescripción de AOE/YUZPE Z3091
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D"
Sistema de Información de Consulta Externa

• PERÚ Ministerio
de Salud
En el ítem: Lab:
• En el 22 casillero registre el número de pastillas entregada a la usuaria.
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80 San Martín
EDAD
de Porres 22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Prescripción AOE/YUZPE P R Z3091
C C 2. P D R 8
R R 3. P D R
SI AL MOMENTO DE PRESCRIBIR EL AOE/YUZPE, LA USUARIA ACEPTA UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO DEBERÁ
PRESCRIPCIÓN DE AOE EN VIOLENCIA SEXUAL
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero VSX de violencia sexual
CONSIGNARLO EN OTRO REGISTRO
• En el 22 casillero registre el número de insumos entregados a la usuaria.
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
EDAD
22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Prescripción AOE/YUZPE P X R VSX Z3091
C C 2. P D R 8
R R 3. P D R
ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL/PREGESTACIONAL
Es la atención integral realizada para promover los cuidados más adecuados durante el periodo preconcepcional y lograr un
embarazo, parto y puerperio y un recién nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico, sicológico y social.
Se considera preparada cuando ha recibido tres atenciones con un paquete mínimo de: evaluación física, nutricional, dosaje
de hemoglobina/hematocrito, provisión de acido fólico 3 meses antes del embarazo, tamizaje para VIH, toma PAP, examen
de mamas, tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG), evaluación odontológica, inmunización contra Hepatitis B,
antitetánica y fiebre amarilla en zonas endémicas, además orientación y consejería en salud sexual y reproductiva.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 12 casillero la atención preconcepcional
• En los otros casilleros las actividades consideradas en la atención.
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D"
En el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional/pregestacional 1, 2, 3 según corresponda.
Para el EXAMEN DE MAMA
• N si es Normal
• A si es Anormal
Sistema de Información de Consulta Externa
U307

C.Z1I
PERÚ Ministerio
de Salud
Para la CONSEJERÍA INTEGRAL
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
• En el 12 casillero el número de sesión de orientación/consejería
• En el 22 casillero "MA" para indicar que la orientación/consejería es en Prevención de Cáncer de Mama
En el ítem: Código correspondiente a la administración del acido fólico anote el código Z298
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 San Martín
de Porres 22A
Cuando viene a la 2da. Atención preconcepcional/preconcepcional, anote:
En el ítem: Lab correspondiente a la atención preconcepcional 2.
Para la administración del ACIDO FÓLICO
• AF1 para indicar la entrega de 90 comprimidos
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
80 San Martín
de Porres 22A
S
E
X
O
M
M
F
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
>e< 1. Atención
preconcepcional/pregestacional
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 1 U307
C C 2. Sobrepeso P R IMC E660
R R 3. Examen de mamas P R N Z0143
N N 1.. Consejería Integral P R 1 99401
C C 2 P R MA
R R 3. P D R
ES
TA
BLE
Cuando se toma Papanicolau, use otro registro:
• En el 12 casillero Toma de PAP 88141
• En el 22 casillero Consejería Integral 99401
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque SIEMPRE "D"
En el ítem: Lab anote:
M
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
>0‹ 1.Atención
preconcepcional/pregestacional
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P R 2 U307
C C 2.Administración de Acido Fólico P R AF1 Z298
R R 3. P R
• En el 12 casillero:
o Si es la 12 vez que se toma PAP en su vida "PV"
o Si es la 22 a mas veces "PC"
• En el 22 casillero en número de sesión de orientación/consejería 1, 2, 3... según corresponda
• En el 32 casillero CU para indicar que la orientación/consejería es por Cáncer de Cuello Uterino
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA EDAD
San Martín
de Porres
Sistema de Información de Consulta Externa
22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
>< 1. Toma de PAP P R PC 88141
C C 2. Consejería Integral P R 1 99401
X R R 3.
P D R CU

PERÚ Ministerio
deSalud
TAMIZAJE PARA VIH EN MEF
CUANDO EL TAMIZAJE SE REALIZA EN EL CONSULTORIO
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero Orientación/ Consejería Pre Test Z7171
• En el 22 casillero Toma de Prueba para VIH 86703
• En el 39 casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado sea:
o NEGATIVO Z7173
o REACTIVO Z7172
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos
En el ítem: Lab anote:
• En el 22 casillero registre la sigla que identifique el tipo de prueba realizada:
DÍA
18
o PRA = Cuando se trate de Prueba Rápida
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martín
de Porres 22
A
07033136 R
S
E
X
O
ES
TA
BLE
CUANDO EL TAMIZAJE ES REALIZADO EN EL LABORATORIO
M
SER
VI
CIO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulto Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientación/Consejería Pre Test para
VIH
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT
P R Z7171
C 2. Toma de Prueba rápida para VIH P R PRA 86703
R
3. Orientación/Consejería Post Test
Negativo
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero orientación/consejería Pre Test Z7171
DÍA
18
:Tipodiagnóstico mar , ue "D"
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
EDAD
22A
CUANDO SE TIENE EL RESULTADO DE LABORATORIO
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C C 2.
R R 3.
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Orientación/Consejería Pre Test para
VIH
P R Z7173
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
P
P
)11(
D
R
R
P D R
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero la orientación/consejería Post test de acuerdo al resultado NEGATIVO Z7173
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
nóstico marque "D"
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
Sistema de Información de Consulta Externa
EDAD
S
E
X
O
M
ES
TA
131
SER
VI
CIO
22A )(>0t< 2.
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
REACTIVO Z7172
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
27171
CÓDIGO
CIE / CPT
1. Orientación/Consejería Post Test
N N P X R 27173
Negativo
P D R
R R 3. P D R

PERÚ Ministerio
de Salud
Ofirlrla General
de Estadistica e Infor
En las MEF con ELISA REACTIVA en MEF con PR Reactiva
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
• En el 12 casillero evaluación y entrega de resultado de VIH U2652
• En el 22 casillero orientación/consejería Post Test positivo Z7172
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos
En el ítem: Lab registre ELI = Cuando se trate de Prueba de Elisa
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80 San Martín
EDAD
de Porres 22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP)
VISITA FAMILIAR INTEGRAL (99344)
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Evaluación y entrega de resultado de
VIH
2. Orientación/Consejería Post test
positivo
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAR
CÓDIGO
CIE / CPT
P R ELI U2652
P R 27172
Definición Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento de la usuaria que no acude a recibir los insumos anticonceptivos correspondiente, recoger información a través
de la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar a las familias que serán intervenidas según sector determinado),
ficha de auto diagnóstico y evaluación de las familias.
En esta actividad se elabora el:
PLAN FAMILIAR
Definición Operacional: Acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
• Plan Familiar de Alto Riesgo U721
• Plan Familiar de Mediano Riesgo U722
• Plan Familiar de Bajo Riesgo U723
ELABORACIÓN DEL PLAN FAMILIAR (CUANDO SE REALIZA LA VISITA POR PRIMERA VEZ):
En el Ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
• En el 12 casillero Asistencia para anticoncepción no especificada Z309
• En el 22 casillero Visita Familiar Integral 99344
• En el 32 casillero El Plan Familiar de acuerdo al riesgo identificado
En el Ítem: Tipo de diagnóstico marque "D"
En el Ítem: Lab anote:
• En el 22 casillero el número de la visita 1, 2... según corresponda
• En el 32 casillero el número 1 cuando se elabora el Plan Familiar
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18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
Sistema de Información de Consulta Externa
EDAD
22A
S
E
XO
M
—
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Asistencia para anticoncepción no
especificada
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
2. Visita Familiar integral P R
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P 1 R Z309
1 99344
R R 3.Plan familiar de bajo riesgo P R 1 U723

o PERÚ Ministerio
de Salud
CUANDO SE HACE SEGUIMIENTO AL PLAN FAMILIAR
En el Ítem: Lab anote:
• En el 22 casillero el número de la visita 2, 3... según corresponda
• En el 39 casillero deje en BLANCO
Manual de Registro y Codificación de la Atención en lo Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del ítem 19 Lab para la actividad de "Visita Familiar Integral" inicia desde 2 ya
DÍA
18
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
20635
07033136
FINANC.
DE
SALUD
1
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
80
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
CUANDO SE TERMINA CON EL PLAN FAMILIAR
En el Ítem: Lab anote:
que en la 19 visita se elaboró el Plan Familiar.
EDAD
22A
S
E
X
O
M
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
N N
• En el 22 casillero el número de la visita según corresponda
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
1. Asistencia para anticoncepción no
especificada
TIPO DE
DIAGNÓSTIC
O
2. Visita Familiar integral P R
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
P 1 R Z309
2 99344
R R 3. Plan familiar de bajo riesgo P R U723
• En el 39 casillero "TA" cuando se termina con todas las actividades consideradas en el Plan Familiar.
DÍA
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTIC
O
LAB
CÓDIGO
CIE/CPT
20635
80 San Martín
M
N N
1. Asistencia para anticoncepción no
especificada
P R Z309
18
1
de Porres 22A
2. Visita Familiar integral P R 6 99344
07033136
ASISTENCIA TÉCNICA (U1052)
R R 3. Plan familiar de bajo riesgo P R TA U723
Definición Operacional: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las áreas encontradas con problemas
dentro de la supervisión.
Como se indica en el capítulo de generalidades, para las APP no se registran los ítems Documento de Identidad, Financiador,
Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio.
En el ítem: Ficha Familiar o Historia Clínica anote APP100, código de establecimiento de salud.
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote:
• En el 19 casillero Asistencia Técnica
U1052
• En el 29 casillero Actividad de Planificación Familiar 00033
En el ítem: Tipo de Diagnóstico marcar "D" en ambos casos.
DIA
17
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
APP100
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martín
de Porres
Sistema de Información de Consulta Externa
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
M N 1. Asistencia Técnica P R U1052
F
C C 2. Actividades de Planificación Familiar P R
R R 3. P 1) R
00033

PERÚ Ministerio
de Salud
SESIÓN EDUCATIVA (C0009)
Oficina General
ie Estadistica e Informatica
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Definición Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duración entre 01 a 02 horas.
Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.
En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
• En el 12 casillero Sesión Educativa C0009
• En el 22 casillero Actividad de Planificación Familiar 00033
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" en ambos casos
En el ítem: Lab anote el número de participantes en el primer casillero.
DÍA
19
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100 San Martín
de Porres
SESIÓN DEMOSTRATIVA (C0010)
EDAD
S
E
X
O
M
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNÓSTIC
O
LAB
CÓDIGO
ciE / CPT
N 1. Sesión Educativa P R 18 C0009
C C 2. Actividades de Planificación Familiar P R 00033
R R 3. P D R
Definición Operacional: Es una actividad educativa con demostración de prácticas saludables que se brinda a los usuarios de
manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.
En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
• En el 12 casillero Sesión Demostrativa C0010
• En el 22 casillero Actividad de Planificación Familiar 00033
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero El número de Personas que participan de la sesión
DÍA
H.C.
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
ÉTNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
5
E
X
O
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SER
VI
CIO
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA
v/0 ACTIVIDAD DE SALUD
28
APP100
CAPACITACIÓN (U124)
San Martín
de Porres
M
F
TIPO DE
DIAGNÓSTICO
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
N 1. Sesión Demostrativa P R 12 C0010
C C 2. Actividades de Planificación Familiar P R
R R 3. P [EDI R
Definición Operacional: Es un proceso sistemático para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del
recurso humano.
Sistema de Información de Consulta Externa
00033

PERÚ Ministerio
de Salud
Manual de Registro y Codificación de la Atención en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE
REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.
En el ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar registre según sea el caso:
• APP100 Establecimiento / Personal de Salud • APP157 Trabajadores en General
• APP138 Agente Comunitario en Salud
Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el capítulo general del presente documento técnico para indicar el grupo
objetivo a quien se realiza la capacitación.
En el ítem: Diagnóstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
• En el 12 casillero Capacitación
U124
• En el 22 casillero Actividad de Planificación Familiar 00033
En el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros
En el ítem: Lab anote:
• En el 12 casillero El número de Personas . ue participan de la capacitación
H.C.
S
FINANC. PERTE-
ES SER
DISTRITO DE
E
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA
EDAD
TA VI
PROCEDENCIA
X
Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA
BLE CIO
O
28
APP100
San Martín
de Porres
TIPO DE
DIAGNÓSTIC
O
LAB
CÓDIGO
CIE / CPT
M 1. Capacitación P R 28 0124
F
C C 2. Actividades de Planificación Familiar 00033
R R 3. P D R
Cuando la Capacitación sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el código 0124 y registre de la misma
manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el ítem Historia Clínica debe identificar el APP que corresponda el grupo
poblacional al que va dirigida la capacitación. (Revise el capítulo de Generalidades para conocer el listado de APP).
Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 19 La actividad realizada y
29 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o
etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar.
Los códigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En
el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible
lugar donde se realiza, para esto Usted deberá utilizar correctamente los códigos APP para poder hacer los cruces
pertinentes y poder recoger en el registro la mayor información.
Sistema de Información de Consulta Externa