(médicos). - Seguro Integral de Salud

TASAS POR CASOS RELACIONADOS POR
SERVICIOS
Sistema de reembolso en que se definen varios tipos de servicios y el
hospital recibe un reembolso fijo por cualquier tipo de servicio en el
cual el paciente es admitido. P. e, todas las admisiones a cirugía
cuestan $6100. Si los servicios son mixtos, se pueden ponderar los
reembolsos por la participación de cada uno en el paquete final.
Si se utiliza para algunos casos especiales, se transforma en un sistema
de Tasas por Casos Seleccionados. Se usa para algunas categorías de
procedimientos de las cuales la más común es la obstetricia. Es común
que se negocie una tasa fija por un parto normal y otra por una cesárea
o una mezcla de ambas para cualquier caso.
Es deseable negociar tasas fijas también en el caso de procedimientos
relativamente infrecuentes, pero tremendamente costosos, como
operaciones coronarias, trasplantes, etc.
Gerencia de Negocios y Financiamiento – Julio Acosta Polo