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Insulinoterapia 7
A veces los pacientes con DMG requieren insulina, dependiendo de la
insulino resistencia, siendo generalmente la dosis más baja que en la diabetes
mellitus pregestacional.
En las diabéticas gestacionales debe recurrirse a la insulina siempre que con
dieta o con dieta mas ejercicio, no se consiga los objetivos terapéuticos
En diabetes mellitus gestacional estamos llegando a resultados muy cercanos a
los de las embarazadas normales, excepción hecha de la macrosomía fetal que
continua siendo elevada.
Macrosomía fetal:17%
Mortalidad perinatal:0,3%
Hipoglucemia neonatal:2%
Malformaciones congénitas:0,2%
Síndrome de distres respiratorio:0,8%
En conclusión, para que el resultado sea exitoso no debe perderse de vista el
seguimiento y el tratamiento metabólico y obstétrico personalizado y
obviamente la conducta médica con un correcto criterio, producto de la
experiencia de equipo tratante.
Control prenatal 8
El control prenatal de la diabetes mellitas gestacional se debe hacer de la
misma forma que la diabetes mellitus pregestacional, pero con menos
exigencia.
Se solicita un perfil básico de laboratorio y estudios específicos relacionado
con su condición de paciente diabética.
En las pacientes que presentan anemia se reemplaza la hemoglobina
glicosilada por fructosamina, que se aconseja repetir cada tres semanas.
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