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Discusión
En el Servicio de Obstetricia del Sanatorio de la mujer, durante el año
2005 se atendieron 1652 partos. Las patologías del embarazo y/o parto se
presentaron en el 9,3% de las pacientes. (gráfico 1)
Del total de patologías del embarazo y/o parto (n=154), el 29,2% correspondió
a preeclampsia; el 24% a sufrimiento fetal agudo; el 20,1% a DBT gestacional;
el 14,9% a oligoamnios; el 4,5% a desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta; el 3,2% a DBT tipo 1; el 2,6% a placenta previa y el 1,3% a
polihidramnios. (tabla 2) Así la Diabetes gestacional, en nuestro estudio, tuvo
una frecuencia del 20% dentro de las patologías del embarazo y/o parto, o bien,
lo que correspondería a un 1,8% prevalencia . Esta cifra es inferior a las cifras
halladas en otros estudios internacionales (14%) 9,10,11,12,13 o nacionales (5%)
14,15
. Al revisar la prevalencia en los textos sobre poblaciones europeas y
norteamericanas 16 , nosotros encontramos una incidencia menor, lo que
comparado, no nos sitúa en una situación de alto riesgo para esta patología.
La población en estudio presentó una edad mínima de 14 años y máxima de
50 años con un promedio de edad de 29,2 años. De acuerdo a la distribución
por rangos de edad, las pacientes con DBT gestacional se ubicaron en su
mayoría (48,4%) entre los 30 y 34 años (gráfico 3) al igual que las pacientes
que no desarrollaron DBT gestacional (33%). Otros autores 13 señalan que la
edad promedio de las pacientes diabéticas gestacionales es de 32 años
(33,3%); siendo el promedio de edad de las pacientes con DBT gestacional
ligeramente superior a los 30 años, edad propuesta como punto de corte por
quienes propician el diagnóstico basado en factores de riesgo. La relación
directa de la edad con el desarrollo de DBT gestacional puede reflejar la
existencia de otros factores de riesgo no analizados en este estudio, que
requieren tiempo para expresarse y desarrollar insulino resistencia.
La población estudiada presentó un promedio de edad gestacional de 38,2
semanas. Las pacientes con DBT gestacional presentaron en el 29% 38
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