C-stem -Spanish Version

C-STEM
TOTAL HIP SYSTEM
Racional del Producto
LA FORMA
DEL FUTURO

C-STEM - LA FORMA DEL FUTURO
LA META: ELIMINAR EL AFLOJAMIENTO DEL IMPLANTE COMO CAUSA DE FALLO A LARGO PLAZO
Profesor Mike Wroblewski
Consultor Senior Cirujano Ortopedista
Centro de Caderas Wrightington
Reino Unido
Los comienzos C-Stem se remontan
hasta los días cuando, trabajando con John
Charnley, buscábamos soluciones que nos
ayudarían a sobrepasar las causas básicas del
fallo de la artroplastía total de cadera.
Aún en ese entonces sabíamos que sólo
identificando y analizando las causas de fallo
podríamos llegar a realizar mejoras. Por suerte,
encontramos muchas de las respuestas que
necesitábamos.
Durante los siguientes 35 años nuestro
trabajo en Wrightington ha sido un proceso de
mejoramiento planeado y de refinamiento
cuidadoso. Hoy en día, el reemplazo total de
cadera es un procedimiento relativamente
sencillo el cual generalmente se considera
como un medio seguro y confiable para tratar
la cadera enferma. Las tasas de éxito, habiendo
usado los mejores diseños durante 15 a 20
años, ahora son extremadamente altas.
El desarrollo de C-Stem nos ha permitido
ir más allá del refinamiento de los detalles. En
C-Stem hemos vuelto a contemplar todos los
mecanismos de falla. Hemos usado técnicas
de laboratorio que previamente no estaban
disponibles, con el fin de evaluar las consecuencias
de cambios en la forma del implante
que ahora son posibles gracias al aumento de
la resistencia de nuevos materiales. Nos
hemos enfocado en las causas de falla que se
ven más frecuentemente dentro del pequeño
margen que queda para hacer mejoras en la
confiabilidad a largo plazo de la artroplastía
total de cadera.
B.M. Wroblewski
La forma de un implante femoral de cadera puede ser
considerada como una simple vara de metal que ha de ser
colocada dentro del canal femoral y sostenida con
cemento. En realidad, esta interrelación metal-cemento-
hueso es compleja y es un factor clave para determinar la
estabilidad del vástago y la supervivencia del implante a
largo plazo.
La experiencia clínica del funcionamiento relativo a
largo plazo de diferentes diseños de implantes, junto con un
análisis detallado de elementos finitos, nos ha permitido
comprender mejor la forma en la que las cargas son
transferidas al hueso.
Esto nos ha permitido reducir los riesgos
asociados con la transferencia de carga
antinatural, el desgaste del polietileno y
la fractura del cemento.
Hemos plasmado esta valiosa
experiencia en el diseño de
C-Stem . El resultado
es su forma
justamente proporcionada
y engañosamente simple. C-Stem
lleva un gran margen de ventaja y es la tecnología de
avanzada en la artroplastía de cadera cementada.

BLOQUEO DE CUÑ A TRIPLE – DISEÑ ADO PARA LA ESTABILIDAD
Por primera vez, la estabilidad a largo plazo
del implante se ha convertido en una función
primordial de un vástago cónico. La cuña
triple única de C-Stem está diseñada para
asegurar la estabilidad dentro del manto de
cemento desde el momento de la implantación
y durante toda la vida de la artroplastía.
La estabilidad a la torsión es puesta a prueba in-vitro. A
continuación se muestra la rotación no recuperable
después del primer ciclo de carga y después de 1000
ciclos de carga. C-Stem es más estable.
La estabilidad axial es puesta a prueba in-vitro. A
continuación se muestra el desplazamiento no recuperable
de la prótesis después del primer ciclo de carga y
después de 1000 ciclos de carga. C-Stem es más
estable.
Dos cuñas longitudinales actúan de manera conven-
cional para transferir carga comprensiva al cemento. La
tercera cuña es la que, a medida en que el vástago se va
estrechando desde la superficie lateral amplia hasta la
cara medial estrecha, se transforma en el factor más
importante que afecta la estabilidad.
3
Desplazamiento Rotacional (Grados)
Desplazamiento Axial (mm)
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0
0.2
0.4
0.6
0.8
Inicial Final
Comparación de la estabilidad rotacional
Inicial Final
Comparación de la estabilidad axial
C-Stem
Vástago
pulido de
cuña doble
C-Stem
Vástago
pulido de
cuña doble

DISEÑ ADO PARA PRESERVAR UNA ESTOCK OSEO FUERTE Y SALUDABLE
Cuando la carga se transfiere distalmente a un implante,
el “estrés de shielding” puede transformar la reserva ósea
proximal previamente fuerte y saludable en resorción y
pérdida de la estabilidad del implante.
C-Stem transfiere la carga principalmente a la región
medial proximal del fémur. Su perfil delgado también es
menos rígido que el de otros implantes. En conjunto,
estos dos factores permiten que el implante logre una
distribución de carga en el fémur más natural y
anatómicamente correcta, reduciendo la posibilidad de
“estrés de shielding” y por lo tanto minimizando la
posibilidad de aflojamiento tardío.
Otra ventaja del perfil delgado de C-Stem, hecho
posible por la fuerza inherente del Ortron 90 ® , es la
dramática reducción del volumen de metal que ha de ser
implantado. Esto permite conservar una mayor porción
de reserva ósea sana con el fin de proporcionar una
plataforma más estable para la fijación segura del
implante.
Fuerza de tensión máxima
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Prueba mostrando la fuerza
superior del Ortron 90 ®
Ortron 90 ®
Aleación de cromo cobalto niquel forjado
Aleación de titanio
Aleación de cromo cobalto niquel fundído
Acero inoxidable trabajado en frío
4

El perfil delgado también mejora la transferencia
de carga proximal y la reducida rigidez del vástago
disminuye el potencial de remodelación ósea.
C-Stem
Vástago pulido
cuña doble 1
Vástago pulido
cuña doble 2
Presión (MPa)
4
3
2
1
0
Proximal
0 20 40 60
Distancia (mm)
Distal
Comparación de presiones de contacto en la interfaz
vástago-cemento proximal medial
El incremento de la presión indica una transferencia de carga
proximal medial aumentada. Esta gráfica ilustra claramente como
C-Stem distribuye la carga proximal y medialmente mientras que los
vástagos de cuña doble concentran la carga en el segmento distal.
C-Stem Vástago pulido
cuña doble
Comparación de la distribución de estrés
en la interfaz implante/cemento 2
Distribución del estrés en C-Stem Distribución del estrés en un vástago
pulido de cuña doble
El análisis fotoelástico muestra el nivel de comparado con un vástago pulido de cuña
concentración de estrés por el número de bandas doble, lo cual indica que con C-Stem es más
de color o “franjas” alrededor del implante. El probable que la calidad del hueso se preserve
análisis C-Stem muestra un mayor número a largo plazo. Esto confirma los resultados de
de franjas proximal y medialmente. Esto denota
una mayor transferencia de carga esta región,
los análisis de elementos finitos.
5

DISEÑ ADO PARA PRESERVAR LA INTEGRIDAD DEL MANTO DE CEMENTO
El cemento es fuerte bajo la compresión y débil ante la
tensión, y por lo tanto el propósito de un vástago cónico
pulido convencional debe ser el de interactuar con el
cemento, mediante la migración bajo carga. Sin
embargo, la cantidad de migración vista en los implantes
cónicos convencionales, frecuentemente más de 10 mm
después de diez años de la cirugía, es significativamente
mayor de la que puede ser justificada por la deformación
del cemento. Debido a la elasticidad limitada del
cemento, el deslizamiento sólo puede justificar hasta en
un 10% de esta migración. A medida que el vástago
se va deslizando, el desplazamiento es
asumido por vacíos en el cemento o
por la fractura del manto
de cemento. 3
El resultado puede ser
extremadamente perjudicial. La migración
ejerce fuerzas de cizallamiento (shear forces) y que se
transforman en fuerzas tensiles en el cemento proximal,
lo cual puede causar que el cemento se fracture, dañando
su función cohesiva y por ende reduciendo su habilidad
de soporte del implante. Las fracturas del manto de
cemento también abren el camino para que las partículas
de desecho de la cápsula articular penetren en los tejidos
circundantes. La osteolisis, provocada por los desechos de
desgaste, es actualmente considerada como la causa
principal de fracaso precoz del implante. 5
Por el contrario, al limitar la migración dentro de los
límites del deslizamiento, C-Stem ha sido diseñado
para preservar la integridad del manto de cemento –
asegurando la estabilidad del implante dentro de un
manto de cemento consistente de un espesor óptimo. La
6
cuña triple carga el cemento de manera compresiva y
mientras la suave transición de las diferentes
superficies pulidas y la curvatura
gradual del vástago proximal
distribuyen el estrés
de manera
equilibrada al cemento,
evitando la concentración de estrés en un punto y
reduciendo el riesgo de una fractura del manto de
cemento.
“El estrés de alto contacto visto en los planos de contorno
a lo largo del lado medial y lateral de (otros) implantes
son realmente concentraciones localizadas causadas por
las esquinas relativamente cortantes de las secciones de
corte (square cross) de estos implantes”. “El implante
C-Stem muestra una transferencia de carga mucho
más extensa y con una distribución más pareja al manto
de cemento medial proximal...” “La transferencia de
carga de C-Stem resulta más favorable en este área”. 1

El delgado perfil C-Stem, su reducida rigidez y la
resistencia excepcionalmente alta al desplazamiento
son todas características que minimizan el estrés
en el extremo distal del cemento y reducen de
manera significativa el riesgo de que fractura del
manto de cemento.
Si el vástago no tiene un soporte circumferencial
completo (una condición que puede llevar al fallo precoz
de otros diseños de vástago) la superficie áltamente
pulida permitirá el hundimiento del vástago hasta una
posición estable. Esta acción compensará cualquier
deficiencia que haya en el manto de cemento. El
centralizador permitirá que el vástago migre
sin que pierda la alineación correcta.
7
Vástago pulido
cuña doble 1
Vástago pulido
cuña doble 2
C-Stem
Presión (MPa)
6
5
4
3
2
1
0
Medial
Medial
Medial
Medial
Distribución de Estrés Circunferencial
0 60 120 180 240 300 360
Anterior
Posterior
Anterior
Posterior
Anterior
Posterior
Anterior
Lateral
Posterior
Lateral
Lateral
Lateral
Medial
Distancia circunferencial (grados)
Los vástagos pulidos de cuña doble causan
concentración de estrés en el cemento a lo largo de los
bordes del vástago. Es posible que se formen grietas en
estos bordes, como se ha demostrado en estudios
histológicos. La sección de corte de C-Stem es más
suave. 1
El centralizador C-Stem tiene dos funciones: el de centrar el
vástago dentro del canal femoral, en línea con el eje central del
fémur; y, puesto que el tapón terminal está hecho de un material
deformable, el vástago puede hundirse si hay un defecto en el
manto de cemento.

CERÁ MICA– MAS LISA, MAS DURA, MAS SEGURA
Desde el comienzo, el desgaste y la generación de
residuos de desgaste han sido factores limitantes de la
vida de una artroplastía. Hoy en día, las partículas de
desgaste del polietileno son consideradas como la mayor
causa de fallo precoz. El cambio del uso de cabezas
metálicas al de una superficie que aguanta, como
la cerámica, brinda una
reducció n
dramática en las
tasas de desgaste del
polietileno.
La cabeza de 22.225 mm de
diámetro ha probado, tanto clínicamente
como en estudios de laboratorio, que resulta en
las tasas más bajas de desgaste volumétrico; 6 y hay
evidencia que sugiere que también ofrece las tasas más
bajas de desgaste lineal. 7 Ahora esta opción de bajo
desgaste se encuentra disponible en ceramica.
8

Es de esperarse que la
fuerza, la durabilidad, los
acabados de superficie y la
regularidad en las dimensiones
de todos los implantes ortopédicos
cumplan con todos los estándares
ortopédicos internacionales. En DePuy
hemos ayudado a establecer muchos de
estos estándares y nuestro objetivo es el de
mejorarlos continuamente. El Ortron 90 ® es
hasta tres veces más duro y más resistente a la
corrosión que otros aceros inoxidables
convencionales; los acabados de superficie de DePuy
exceden los estándares de otros implantes; y la precisión
dimensional es asesorada en cada etapa de la
manufactura. 2
DISEÑ ADO PARA SOBREVIVIR
Estas son las características que han hecho posibles los
avances logrados en C-Stem .
Esfericidad de una cabeza DePuy
Esfericidad de una cabeza alternativa
Desviación de la esfericidad óptima
(ampliación 2000:1)
Este trazado talyrond compara la esfericidad
de la cabeza femoral de DePuy con una
cabeza femoral alternativa. DePuy mejora
consistentemente de acuerdo a los estándares
internacionales fijos de esfericidad y
acabado de superficie.
9

10
DISEÑ ADO PARA MANTENERSE EN SU LUGAR
La investigación, fundamentada en una sustancial
base de datos antropométricos y el refinamiento
progresivo después de un análisis de elementos
finitos, ha llevado al desarrollo de un rango óptimo
de nueve tamaños de vástagos.

La geometría del cuello C-Stem tiene en cuenta las
variaciones que hay en el offset femoral y la opción de
offset aumentado está diseñada para lograr un ajuste
anatómico más preciso para los pacientes que tienen un
offset mayor del estándar o un canal femoral estrecho. Le
permite al cirujano restaurar la anatomía natural. Las
diferentes opciones de longitudes de cuello mejoran esta
correspondencia aún más para proporcionar una excelente
adaptación del implante para todos los pacientes.
La opción de offset aumentado C-Stem desplaza la
geometría del cuello femoral 4 mm medialmente. Esta
opción puede ser seleccionada para reducir el riesgo de
dislocación y de pellizcamiento para los pacientes que
tienen un offset aumentado y para equilibrar la laxitud de
los músculos abductores en la cirugía de revisión.
También permite que se restaure la estabilidad articular
sin afectar la longitud de la pierna.
11
OPCION DE OFFSET AUMENTADO
4 mm
La opción de offset aumentado C-Stem desplaza la geometría
del cuello femoral 4 mm medialmente, con el fin de reducir el riesgo
de dislocación.
El concepto de aumento de estabilidad y la transmisión de carga
sofisticada se traslada a la cirugía de revisión con un rango de vástagos
exclusivos para revisión.

12
OPTIMIZANDO LAS TECNICAS DE CEMENTADO
La durabilidad de la integridad del manto de cemento es
fundamental en la supervivencia del implante. C-Stem
es implantado usando los instrumentos Excel. Estos
son parte de un procedimiento que alínea el vástago
dentro de un manto de cemento uniforme de un grosor
óptimo.
La forma y el tamaño de la cavidad son emparejados
cuidadosamente para ajustarse a la anatomía del paciente.
El raspado preciso asegura una cavidad femoral 2 mm
mayor en todas las dimensiones a las del implante. La
presurización del cemento dentro del hueso circundante
10, 11, 12
produce un grosor óptimo en el manto de cemento.
También se tiene cuidado para evitar puntos delgados y
débiles en el manto de cemento, lo cual se ya conoce
como uno de los mayores causantes del fallo del manto y
el precursor de la osteolisis. 7
El vástago es
alineado con exactitud con el eje
femoral para que el grosor del manto de cemento
permanezca consistente a través de toda la longitud del
vástago. El vástago es introducido en línea con el fémur
y está equipado con un centralizador para mantener la
posición distal.

La utilización de las raspas en línea conduce
directamente a la reducción de prueba. La misma broca
es usada tanto para la opción estándar como para la de
offset aumentado, minimizando así el número de
instrumentos y permitiendo que el cirujano haga ajustes
de offset y longitud de pierna independientemente
durante la operación.
DISEÑ ADO PARA TODAS LAS SITUACIONES
13
La cirugía de revisión con C-Stem utiliza los mismos
instrumentos de la cirugía primaria. La impactación de
injerto óseo ya es un método bien establecido para
asegurar la estabilidad del implante a largo plazo en casos
de revisión y las técnicas desarrolladas para uso con C-
Stem son probadas y examinadas.

ORDERING INFORMATION
FEMORAL IMPLANTS
C-Stem Implants
9611-60 C-Stem CDH
9611-61 C-Stem Size 1 Primary
9611-62 C-Stem Size 2 Primary
9611-63 C-Stem Size 3 Primary
9611-64 C-Stem Size 4 Primary
9611-65 C-Stem Size 5 Primary
9611-66 C-Stem Size 6 Primary
9611-67 C-Stem Size 7 Primary
9611-68 C-Stem Size 8 Primary
9613-07 Size 4 Revision C-Stem x 200 mm
9613-08 Size 4 Revision C-Stem x 240 mm
9613-09 Size 6 Revision C-Stem x 200 mm
9613-10 Size 6 Revision C-Stem x 240 mm
9613-11 Size 8 Revision C-Stem x 200 mm
9613-12 Size 8 Revision C-Stem x 240 mm
9613-15 C-Stem SZ 2 High Offset
9611-70 C-Stem High Offset Size 3
9611-72 C-Stem High Offset Size 4
9611-74 C-Stem High Offset Size 5
Elite Heads
9625-72 Elite Modular Head 28 mm -3
9625-73 Elite Modular Head 28 mm +0
9627-34 Elite Modular Head 28 mm +3
9627-47 Elite Modular Head 28 mm +6mm
9627-30 Elite Modular Head 22.225 mm -3
9625-67 Elite Modular Head 22.225 mm +0
9627-31 Elite Modular Head 22.225 mm +3
9625-69 Elite Modular Head 26 mm -3
9625-70 Elite Modular Head 26 mm +0
9627-35 Elite Modular Head 32 mm +3
Cement Restrictors
5460-10 Cement Restrictor Size 1
5460-12 Cement Restrictor Size 2
5460-14 Cement Restrictor Size 3
5460-16 Cement Restrictor Size 4
5460-18 Cement Restrictor Size 5
5460-20 Cement Restrictor Size 6
5460-22 Cement Restrictor Size 7
9612-21 End Cap
9612-46 Centraliser
Trial Heads
2522-22-001 Trial Head 22 mm -3
2522-22-002 Trial Head 22 mm 0
2522-22-003 Trial Head 22 mm +3
2522-26-001 Trial Head 26 mm -3
2522-26-002 Trial Head 26 mm 0
2522-26-003 Trial Head 26 mm +3
2522-28-001 Trial Head 28 mm -3
2522-28-002 Trial Head 28 mm 0
2522-28-003 Trial Head 28 mm +3
2522-28-004 Trial Head 28 mm +6
14
2522-32-001 Trial Head 32 mm -3
2522-32-002 Trial Head 32 mm 0
2522-32-003 Trial Head 32 mm +3
X-ray Templates
961313 X-ray Templates Primary
961314 X-ray Templates Revision
ACETABULAR IMPLANTS
Charnley ®
9650-22-040 Charnley ® Std Cup 22.225/40
9650-22-043 Charnley ® Std Cup 22.225/43
9650-22-047 Charnley ® Std Cup 22.225/47
9650-22-050 Charnley ® Std Cup 22.225/50
9650-22-053 Charnley ® Std Cup 22.225/53
9651-22-038 Charnley ® LPW Cup 22.225/38
9651-22-040 Charnley ® LPW Cup 22.225/40
9651-22-043 Charnley ® LPW Cup 22.225/43
9651-22-047 Charnley ® LPW Cup 22.225/47
9651-22-050 Charnley ® LPW Cup 22.225/50
9651-22-053 Charnley ® LPW Cup 22.225/53
9652-22-040 Charnley ® Flanged Cup 22.225/40
9652-22-043 Charnley ® Flanged Cup 22.225/43
9652-22-047 Charnley ® Flanged Cup 22.225/47
9652-22-050 Charnley ® Flanged Cup 22.225/50
9652-22-053 Charnley ® Flanged Cup 22.225/53
9623-69 Charnley ® Flanged Cup Std Small
9623-23 Charnley ® Flanged Cup Std Large
9623-80 Charnley ® Flanged Cup Offset Bore
9653-22-040 Charnley ® Ogee ® Cup 22.225/40
9653-22-043 Charnley ® Ogee ® Cup 22.225/43
9653-22-047 Charnley ® Ogee ® Cup 22.225/47
9653-22-050 Charnley ® Ogee ® Cup 22.225/50
9653-22-053 Charnley ® Ogee ® Cup 22.225/53
9624-10 Charnley ® Ogee ® Cup Std Small
9624-09 Charnley ® Ogee ® Cup Std Large
Elite Plus
9653-26-040 Elite Plus Ogee ® Cup 26/40
9653-26-043 Elite Plus Ogee ® Cup 26/43
9653-26-047 Elite Plus Ogee ® Cup 26/47
9653-26-050 Elite Plus Ogee ® Cup 26/50
9653-26-053 Elite Plus Ogee ® Cup 26/53
9651-28-040 Elite Plus LPW Cup 28/40
9651-28-043 Elite Plus LPW Cup 28/43
9651-28-047 Elite Plus LPW Cup 28/47
9651-28-050 Elite Plus LPW Cup 28/50
9651-28-053 Elite Plus LPW Cup 28/53
9652-28-040 Elite Plus Flanged Cup 28/40
9652-28-043 Elite Plus Flanged Cup 28/43
9652-28-047 Elite Plus Flanged Cup 28/47

9652-28-050 Elite Plus Flanged Cup 28/50
9652-28-053 Elite Plus Flanged Cup 28/53
9653-28-040 Elite Plus Ogee ® Cup 28/40
9653-28-043 Elite Plus Ogee ® Cup 28/43
9653-28-047 Elite Plus Ogee ® Cup 28/47
9653-28-050 Elite Plus Ogee ® Cup 28/50
9653-28-053 Elite Plus Ogee ® Cup 28/53
ACETABULAR INSTRUMENTS
2440-30 Reamer Handle
2440-38 Acetabular Reamer 38 mm
2440-40 Acetabular Reamer 40 mm
2440-42 Acetabular Reamer 42 mm
2440-44 Acetabular Reamer 44 mm
2440-46 Acetabular Reamer 46 mm
2440-48 Acetabular Reamer 48 mm
2440-50 Acetabular Reamer 50 mm
2440-52 Acetabular Reamer 52 mm
2440-54 Acetabular Reamer 54 mm
2440-56 Acetabular Reamer 56 mm
2440-58 Acetabular Reamer 58 mm
2440-60 Acetabular Reamer 60 mm
9626-29 Acetabular Prep Drill
9626-30 Cup Introducer 22.225 mm
9626-28 Cup Introducer 26/28 mm
9626-00 Cup Trial 40 mm
9626-01 Cup Trial 43 mm
9626-02 Cup Trial 47 mm
9626-03 Cup Trial 50 mm
9626-05 Cup Trial 53 mm
9622-41 Trimming Scissors
2015-24 Cup Pusher Handle
9601-18 Cup Pusher Head 22.225 mm
2129-22 Cup Pusher Head 26 mm
2129-20 Cup Pusher Head 28 mm
9628-00 Cemented Acetabular Instrument Tray
9628-02 Cemented Acetabular Templates
C-Stem Trays: Tray 1
9612-17 Instrument Tray 1
2001-43 Excel IM Initiator
2001-42 Excel IM Initiator 'T' Handle
2354-10 Excel Canal Probe
9611-75 Canal Reamer 8 mm
9611-76 Canal Reamer 9 mm
9611-77 Canal Reamer 10 mm
9611-78 Canal Reamer 11 mm
9611-79 Canal Reamer 12 mm
9611-80 Canal Reamer 13 mm
9611-81 Canal Reamer 14 mm
9611-82 Canal Reamer 15 mm
9611-83 Canal Reamer 16 mm
9611-84 Canal Reamer 17 mm
9611-85 Canal Reamer 18 mm
9611-86 Canal Reamer 19 mm
9611-87 Canal Reamer 20 mm
2002-25 Anteversion Osteotome
9612-09 Neck Resection Guide
9751-90 Neck Resection Caliper
C-Stem Trays: Tray 2
9612-18 Instrument Tray 2
9611-88 Trial Stem Peg
9614-02 Trial Stem CDH
9614-03 Trial Stem Size 1
9614-04 Trial Stem Size 2
9614-05 Trial Stem Size 3
9614-06 Trial Stem Size 4
9614-07 Trial Stem Size 5
9614-08 Trial Stem Size 6
9614-09 Trial Stem Size 7
9614-10 Trial Stem Size 8
9614-11 Trial Stem Size 3 High Offset
9614-12 Trial Stem Size 4 High Offset
9614-13 Trial Stem Size 5 High Offset
961234 Trial Stem Size 4 200 mm
961235 Trial Stem Size 4 240 mm
961236 Trial Stem Size 6 200 mm
961237 Trial Stem Size 6 240 mm
961238 Trial Stem Size 8 200 mm
961239 Trial Stem Size 8 240 mm
C-Stem Trays: Tray 3
961219 Instrument Tray 3
9611-90 Broach CDH
9611-91 Broach No 1
9611-92 Broach No 2
9611-93 Broach No 3
9611-94 Broach No 4
9611-95 Broach No 5
9611-96 Broach No 6
9611-97 Broach No 7
9611-98 Broach No 8
9612-00 Trial Neck Standard
9612-01 Trial Neck High Offset
2522-00-502 Stem Introducer
2001-65 Femoral Head
5460-02 Cement Restrictor Inserter
5460-30 Cement Restrictor Trial Size 1
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