PSIQUIATRÍA - Sociedad Española de Reumatología

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ÍNDICE 2 PSIQUIATRÍA El psiquiatra en Reumatología 3 ¿Por qué un psiquiatra en Reumatología? 3 Papel del psiquiatra en las enfermedades reumatológicas 3 Paciente reumatológico ingresado en un hospital general 3 Pacientes Externos 7 ¿Qué tipo de intervenciones realizan los psiquiatras en programas de enlace interdisciplinares? 7 Bibliografía 8
EL PSIQUIATRA EN REUMATOLOGÍA ¿POR QUÉ UN PSIQUIATRA EN REUMATOLOGÍA? 3 PSIQUIATRÍA o El paciente con patología reumática se enfrenta a un diagnóstico de pronóstico incierto, sintiendo su integridad amenazada. Además, con frecuencia padece dolor crónico, un problema importante de salud pública que no sólo causa un tremendo sufrimiento personal sino también una pérdida económica enorme para los individuos y la sociedad [1]. o Si definimos la salud, no como la ausencia de enfermedad sino como un estado de bienestar físico, psicológico, social y espiritual, las patologías reumatológicas crónicas con importante limitación funcional pueden llegar a influir negativamente en la calidad de vida afectando de manera importante a todos los ámbitos de la vida del sujeto. Cualquier evaluación e intervención terapéutica debe integrar los diferentes aspectos de la enfermedad [2]. o El modelo biomédico tradicional se basa en una relación lineal entre causa y efecto. Este modelo, destinado a descubrir una causa física unitaria y una solución biomédica, es apropiado en general para el tratamiento de las patologías agudas. Sin embargo, en las patologías crónicas (la mayoría de las reumáticas) se precisa la intervención de otras disciplinas que teniendo los conocimientos médicos pertinentes puedan integrar éstos con los aspectos emocionales y sociales de los pacientes. PAPEL DEL PSIQUIATRA EN LAS ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS Paciente reumatológico ingresado en un hospital general o Cuando el paciente reumatológico está ingresado por padecer una agudización (fase o brote agudo) en el contexto de una patología reumatológica crónica ya conocida o bien por presentar las primeras manifestaciones clínicas de una enfermedad reumática y precisar un ingreso hospitalario para llegar a emitir un diagnóstico, se enfrenta a un diagnóstico de pronóstico incierto, aparecen creencias exageradas y subjetivas sobre su susceptibilidad a enfermar, sobre el impacto de la enfermedad en su estado físico y psicológico, sobre los riesgos de los tratamientos que recibirá y sobre los recursos que tendrá para superar su incapacidad (handicap) [3]. En estas circunstancias, y en este contexto hospitalario de internamiento, los pacientes presentan problemas psicológicos o psiquiátricos con mayor frecuencia que la considerada normal. La pérdida de salud es causa de preocupación y estrés. El 80% de pacientes ingresados en un hospital duerme mal y el 72% padece claro insomnio [4].
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