Etapas del Programa Preventivo Inespecífico ... - Sedronar

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te religiosos, organismos, hospitales
nacionales y municipales, etc.).
Nuestro objetivo no se circunscribe
a la población expuesta al riesgo
de enfermar, sino a toda la sociedad,
mediante los distintos organismos e
instituciones que pueden estar en
contacto directo o indirecto con personas
con trastornos o en riesgo de
alterarse, informándoles y formándolas
para evitar que sean agentes
iatrogénicos y sí en cambio sean verdaderos
agentes de salud, mediante
la planificación de objetivos y metodologías
para cada lugar y auditorio.
Comenzamos a salir del ámbito
de la Capital Federal y tratamos de
llegar a las zonas de mayor incidencia
en la Provincia de Buenos
Aires: Mar del Plata, Moreno, Ramos
Mejía, San Martín, Pergamino,
entre otras.
Evaluamos el trabajo realizado hasta
ese momento y comenzamos a
advertir que el esfuerzo era de gran
magnitud y se desconocían los resultados,
pues concurríamos a distintos
lugares de niveles deferentes,
según surgía la solicitad.
El trabajo se diluía por intentar
cubrir un área demasiado extensa y
n poseer hasta el presente ningún
elemento que graficara la eficiencia
de la tarea.
Para determinar en forma concreta
y tabulable las posibilidades
que ofrece un proyecto de esta
índole, pensamos en desarrollar un
programa piloto en un área restringida,
con la consiguiente planificación
en el nivel sociológico
y con una prolija evaluación de
los resultados que se obtengan,
antes de iniciar la experiencia y
después de un determinado lapso,
en el que se haya llevado a cabo
la tarea de tipo educativo.
El programa trata de cubrir en
lugar y tiempo todos los grupos
representativos de una comunidad
(credos, maestros, familias, comerciantes,
profesionales, alumnos,
sindicatos, etc.), concentrando las
acciones en el menor tiempo posible
para darle continuidad y estímulo,
concomitantemente con la
formalización de un sistema de
evaluación del programa que sea
operativo.
Fijamos los objetivos generales, los
cuales apuntan al fin de modificar
la actitud de la comunidad por intermedio
de sus instituciones más representativas:
A. Desestigmatizar al paciente de
esa comunidad.
B. Entender o tratar de entender
al paciente.
C. Comprender que son procesos
resultantes de un conjunto de causas
físicas y socales.
D. Extender la conciencia de que
todos podemos sufrir directa e indirectamente
estos procesos.
E. Comprender que estos pacientes
pueden ser tratados adecuadamente
y resocializados.
F. Tomar conciencia de los recursos
existentes y cómo utilizarlos, tanto
con respecto a la prevención primaria,
como secundaria y terciaria,
antes y después de que el trastorno
se declare.
G. Entender el papel importante
de la sociedad en la resocialización
de los pacientes y brindar oportunidades
para ello.
H. Tomar conciencia del papel que
deben desempeñar todos los miembros
de la comunidad como agentes
de salud.
A partir de estos objetivos generales
se definieron los específicos
para cada institución como representativa,
tanto cualitativa como
cuantitativamente, y a partir de
ellos se especificaron los contenidos
correspondientes y el nivel del
código verbal a emplear.
Programa preventivo
permanente inespecífico
1 R A . E T A P A
Año Nº Lugares
1968 20
1969 20
1970 30
1971 40
1972 40
1973 20
Total de talleres 170
2 D A . E T A P A
Año Nº Lugares
1976 1
1977 1
1978 1
1979 2
1980 4
1981 6
1982 7
1983 10
Total de talleres 32
3 R A . E T A P A
Año Nº Lugares
1984 174
1985 220
1986 250
1987 270
1988 275
1989 291
Total de talleres 1480
De la tercera etapa, de un total de
1480 talleres, a un promedio de 10
Agentes Preventivos por taller, surgieron
14.800 agentes preventivos.
Asimismo se pudieron efectivizar 500
Consultorios para orientación y derivación
y 100 de atención en crisis.
4 T A . E T A P A
Año Nº lugares
40 | HABLEMOS AGOSTO 2005 AGOSTO 2005
HABLEMOS | 41
1990 300
1991 300
1992 250
1993 250
1994 200
1995 225
Total de talleres 1525
En la cuarta etapa se repite aproximadamente
la cifra de la tercera
etapa, con la diferencia que su
desarrollo ha sido más en la Capital
Federal. Proyecto 1996, 300
talleres.
5 T A . E T A P A
Año Nº Lugares
1996 300 Implementados
1997
fundamentalmente
298 en la UBA, facultad
de Medicina
1998 310
1999 350 Ciclo Básico Común
2000 500 Ciclo Básico Común
6 T A . E T A P A
Año Nº lugares
2001 250 CBC y Barrios de
2002 180
2003 150
la Ciudad de Buenos Aires
2004 200 (tendencia prevista)
2005 250 (tendencia prevista)
La quinta etapa ha estado focalizada
en una comunidad semicautiva
como son los futuros profesionales
de la salud –Facultad de Medicina,
prevalentemente CBC - UBA.
El año 1998 ha marcado un hito
dentro del trabajo preventivo en el
campo social, pues nuestro grupo
ha cumplido, como lo relato, los 30
años de tares ininterrumpida en la
comunidad, abarcando la del país y
otros países.
Al señalar 2004-2005, las tendencias
de los talleres, quiero dejar sentado
que estas cifras son las comprometidas
en lo inmediato, pero
que si realmente se puede implementar
dicho programa en políticas
nacionales de salud, puede llegar a
multiplicarse 20 o 30 veces su producción
cumpliendo hasta el momento
37 años.
Segunda Etapa del Programa
Preventivo Permanente Inespecífico.
Metodología implementada
(dos tiempos: 1974-1983/1984-
1998-2005)
Es importante determinar ciertos
parámetros que imposibilitan
concretar la realización de un programa
de Prevención Permanente
Inespecífica. Tratar dentro del Programa
los factores socio-económicos-políticos
y familiares que llevan
a deteriorar el equilibrio y no
hablar de los trastornos en sí, transformándolos
en cursillos o cursos
de patologías:
a) Los gobiernos autoritarios
que asocian el trabajo que se debe
hacer con la Comunidad a una
acción subversiva, de lo que se
infiere que sólo en el afianzamiento
de la democracia es la única
posibilidad para efectuar un Programa
Preventivo.
b) grupos que dicen hacer prevención
desde lo estatal o de las
sociedades intermedias, pero apuntan
tan solo a un enfoque de
“Campaña” Preventiva, es decir,
una acción determinada (conferencias,
jornadas, TV, diarios, cartillas,
afiches) que por muy sofisticados
sólo sirven para cumplimentar
un ítem dentro de un determinado
planteamiento, pues el
lapso en que se desarrolla la campaña,
por lo general es breve, y al
cabo del tiempo es olvidado por
la comunidad.
c) Grupos de muy buena formación
psicodinámica que en la
apertura democrática quisieron
participar y le fue asignada la tarea
de estructurar acciones preventivas
desde sus marcos referenciales, luego
del lapso de un año llegaron a
la conclusión de que no se puede
hacer prevención porque el Inconsciente
es impredecible, que no puede
prevenir la Neurosis. Evidentemente,
ese resultado ya lo sabe el
que haya estudiado bien la obra
de Freíd y algunos otros aportes,
nadie que presuma de hacer Prevención
pretende eso, sino el intentar
que la comunidad reflexione
sobre su cosmovisión de vida, en
última instancia prevención sería
educar para la salud.
d) Otro escollo es la propia
comunidad argentina, la cual ha
estado sujeta a interrupciones
periódicas de la práctica democrática,
lo que ha llevado a que en
estos períodos de participación,
disidencia y disenso, desaparezcan
y al retornarse al aire renovador
democrático se haya caído sobre
la comunidad, sobre todo en los
sectores marginales, desde todos
los ángulos por razones políticas,
electorales, científicas, reivindicaciones
religiosas, actitudes apostólicas;
lo cual lleva al cuerpo social
a sentir como si estuviera tironeado,
y si se agrega que no se ha
realizado un buen mapeo de las
acciones, dando como resultado
estar operando en el mismo ámbito
distintos grupos, descuidando
otras zonas, vemos la hipersensibilidad
y desconfianza de algunos
sectores sociales, por lo cual si no
se aborda adecuadamente se encontrará
un saboteo inconsciente
y a veces consciente por parte de