rabia humana-animal (cie-10: a82) - Chaco

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Algoritmo. NOTIFICACION INMEDIATA al Ministerio de Salud Provincial y Nacional CASO SOSPECHOSO DE RABIA ANIMAL URBANA Permitir a Laboratorio de Referencia Provincial muestra de CEREBRO CASO SOSPECHOSO DE ACCIDENTE DE PRESUNTA EXPOSICION AL VIRUS RABICO Comenzar con tratamiento antirrábico: Vacunas Gamaglobulinas. Muestra negativa IFD y EB Muestra negativa IFD Muestra positiva IFD/EB CASO DESCARTADO DE RABIA ANIMAL URBANA Suspender tratamiento antirrábico Remitir muestra a Laboratorio de Referencia Nacional en un plazo máximo de 15 días: Instituto de Zoonosis “Luis Pasteur”. Departamento de Diagnóstico y Producción. Av. Díaz Vélez 4821 (1402) Capital Federal. TE. 011-4982-6666 Int. 144. FAX. 011-4983-7300. E-mail: labcoordinador@yahoo.com.ar DILAB-SENASA Av. Sir A. Fleming 1653 (1640) Martínez, Buenos Aires TE. 011-4836-1114/1117/1121 E-mail: delberger@senasa.gov.ar Análisis que realizan: IFD, EB, caracterización antigénica con INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán” Servicio de Neurovirosis Vélez Sarsfield 563 (1281) Capital Federal. TE. 011-4301-7428 TE. /FAX. 011-4302-5064 E-mail: dcisterna@anlis.gov.ar Análisis que realiza: confirmación de PCR y secuenciado. IFD: negativa EB: negativa PCR: negativa IFD: positiva EB: negativa PCR: positiva IFD: negativa EB: positiva IFD: positiva EB: negativa PCR: positiva CASO CONFIRMADO DE RABIA ANIMAL URBANA CONTROL DE FOCO a. Búsqueda de personas mordidas y contactos con el caso de rabia para su atención. b. Búsqueda y eliminación de animales susceptibles mordidos y contactos con el caso de rabia no vacunados. c. Vacunación antirrábica de caninos y felinos. d. Educación sanitaria. 4
Toma y envío de muestras para laboratorio. OBSERVACIÓN DE ANIMALES MORDEDORES (perros y gatos). -Es de hacer constar que la observación clínica antirrábica es una práctica del médico veterinario, no pudiendo delegarse en terceros. -La gestión de observación del animal mordedor deberá hacerla en primera instancia el mordido ante el dueño del animal, según instrucciones de la autoridad sanitaria. De no lograrse resultado satisfactorio se deberá recurrir a la fuerza pública (ley). A) Ante la presencia de un animal sospechoso de rabia (perro o gato), por presentar los signos clínicos de la enfermedad, lo más conveniente es capturarlo y aislarlo con adecuadas condiciones de seguridad en un Organismo Oficial competente (Centro de Zoonosis Municipal), para permitir la evolución total del cuadro. Una vez muerto se debe proceder inmediatamente a la toma de muestras para su envío al laboratorio de diagnóstico. El sacrificio inmediato sólo es aconsejable cuando no exista la posibilidad de una captura segura o no se cuente con un lugar de aislamiento confiable. B) Si algún animal doméstico (perro o gato) que no presenta signos clínicos de rabia, muerde a una persona o a otro animal (investigación y control de foco), deberá permanecer confinado durante el término de al menos 10 días desde la fecha de la mordedura, debiendo un profesional veterinario observarlo diariamente. Si los síntomas se desarrollan durante ese período de observación, se lo mantendrá con vida hasta la instancia final de la enfermedad (la muerte del animal), se tomará la muestra y se enviará al laboratorio según normas. Si no desarrollara síntomas, después de transcurridos los 10 días de observación, el animal será dado de alta y el o los mordidos se considerarán sin riesgo de contraer la enfermedad. C) Si un animal silvestre muerde a una persona, deberá iniciarse el tratamiento antirrábico en forma inmediata. En caso de captura y muerte del animal agresor, en forma natural o por eutanasia, debe solicitarse el diagnóstico de laboratorio, a fin de definir conductas a seguir. Como regla general, las especies silvestres no se observan dado que se desconoce, para cada una de ellas, las formas clínicas de la enfermedad y principalmente el tiempo de incubación en condiciones naturales. Esta aseveración es capital e induce a evaluar la conveniencia de la eutanasia para el envío de muestras al laboratorio diagnóstico. El Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda abstenerse de la tenencia de animales silvestres como mascotas. D) En los casos en que no exista otra alternativa mejor, los animales se podrán sacrificar en el lugar de su captura. Si se usan armas de fuego para el sacrificio, el disparo debe hacerse al corazón y no a la cabeza ya que la bala en el cerebro destruirá el tejido 5
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