Vigilancia de Sarampión Rubéola - Departamento de Epidemiología ...

E n f e r m e d a d e s
eliminadas en las
Américas.
S A R A M P I O N ( C I E 1 0 : B 0 5 ) - R U B E O L A ( C I E 1 0 : B 0 6 )
S ITUACIÓ N E P ID E M IOL Ó G ICA , S E MA N A S 1 A 11 , AÑ O 201 2 (& )
Hasta la semana epidemiológica 11, han ingresado a la vigilancia integrada Sarampión-
Rubéola 42 casos sospechosos, todos descartados por laboratorio.
Durante el año 2011 ingresaron 493 casos sospechosos, alcanzando una tasa de notificación
de 2,9 por 100.000 habitantes, superando la tasa exigida por OPS (2 por
100.000 habitantes). Hubo 6 casos confirmados de Sarampión, asociados a tres importaciones
distintas, dos de ellas ocurridas probablemente en Brasil, en Estados Unidos
(en ambas genotipos D4) y Malasia o Tailandia (genotipo D9).
También se confirmó 1 caso de Rubéola importado desde India (genotipo 2B, Linaje del
Norte de la India).
Los informs detallados de estos brotes, se encuentran disponibles en:
http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Sarampion/Sarampion_2011.pdf
http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Rubeola/Informe_RubeolaRM_2011.pdf
El Sarampión fue eliminado de América en el año 2002 y OPS/OMS declaró, en febrero
de 2009, el último caso autóctono de Rubéola en la Región (Argentina). Sin embargo,
el riesgo de reintroducción de estas enfermedades es permanente, como ha sido demostrado
por la ocurrencia de 68 casos importados o asociados a importación las primeras
semanas de 2012; distribuidos en Estados Unidos (27), Ecuador (40) y Brasil
(1). (Fuente: Boletín Semanal de Sarampión/Rubéola; Vol.18, Nº10).
Respecto a Ecuador, este país continúa reportando casos del brote que se iniciara a fines
de 2011.
Los países de la Región de las Américas se encuentran en proceso de documentar y verificar
la interrupción de la transmisión autóctona del Sarampión, Rubéola y SRC. Chile
ya entregó el documento a la Organización Panamericana de la Salud, el que fue aprobado
por el Comité Nacional de expertos, información que deberá ser ratificada por un
Comité Internacional.
(&) Datos provisorios
Página 1
ATLAS-BEM 10 2

Página 2
Tasa por cien mil hbtes.
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
1991
1992
1993
Tasas de Incidencia de Sarampión y Rubéola.
Chile, 1990-2011
1994
1995
1996
1997
1998
Fuente: Dpto. de Epidemiología. DIPLAS-MINSAL
Sarampión Rubéola
Informe a cargo de: EU Doris Gallegos U dgallego@minsal.cl
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Rubéola
Sarampión
Casos sospechosos, confirmados y tasas de Notificación según Región de Residencia.
Vigilancia integrada Sarampión-Rubéola. Chile, semanas 1 a 11 de 2012 (&)
Casos y tasas de notificación
Región Confirmados
Descartados
Total
Arica y Parinacota 0 0 1 1 0,5
Tarapacá 0 0 1 1 0,3
Antofagasta 0 0 1 1 0,2
Atacama 0 0 1 1 0,4
Coquimbo 0 0 0 0 0,0
Valparaíso 0 0 6 6 0,3
Metropolitana 0 0 23 23 0,3
Libertador 0 0 0 0 0,0
Maule 0 0 2 2 0,2
Bío Bío 0 0 2 2 0,1
Araucanía 0 0 2 2 0,2
Los Ríos 0 0 0 0 0,0
Los Lagos 0 0 2 2 0,2
Aisén 0 0 0 0 0,0
Magallanes 0 0 1 1 0,6
País
(*) por cien mil hbtes.
(&) datos provisorios
0 0 42 42 0,2
Fuente: Departamento de Epidemiología
División de Planificación Sanitaria- Ministerio de Salud de Chile
2008
2009
2010
2011
Tasa de
Notificación (*)

DEFINICIÓN DE CASO (para la vigilancia integrada Sarampión-Rubéola)
Caso Sospechoso:
Paciente de cualquier edad que presente exantema, acompañado de uno o más de los siguientes signos
o síntomas:
- fiebre sobre > 38ºC
- tos
- coriza
- conjuntivitis
- linfoadenopatías
- artralgia
Caso Confirmado:
Caso sospechoso que es confirmado por laboratorio o por nexo epidemiológico con un caso de rubéola
confirmado por laboratorio y cuyo exantema es coincidente con un período de incubación.
MODALIDAD DE VIGILANCIA: Universal e inmediata.
El médico tratante debe informar frente a la sospecha de casos por la vía más expedita.
Enfermedades eliminadas en las Américas.
CRITERIOS DE LABORATORIO
Sarampión
Presencia de anticuerpos IgM específicos contra el sarampión. Alza de anticuerpos IgG en aquellos casos
en que la prueba de IgM no resuelva el diagnóstico.
Por lo menos una cuadruplicación del título de anticuerpos IgG en sueros pareados.
Aislamiento del virus del sarampión.
Rubéola
Serología positiva para anticuerpo IgM de rubéola, en muestra tomada idealmente desde el 5° día después
del inicio del exantema y hasta los 2 o 3 meses. Se utiliza forma rutinaria en los casos que ingresan
a la Vigilancia Sarampión – Rubéola, en casos de infección reciente. La técnica ELISA IgG, se utiliza
generalmente en embarazadas.
Aislamiento de virus rubéola en muestra de aspirado nasofaríngeo. Esta técnica es utilizada en los casos
confirmados por serología para identificar el genotipo.
El laboratorio de referencia nacional corresponde al ISP.
© Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Departamento de Epidemiología
División de Planificación Sanitaria
Ministerio de Salud de Chile