¿cómo actuar ante los piojos? - Ediciones ROL de Enfermería

Tularemia
Infección causada por una bacteria, la Franciscella
tularensis, que se encuentra en diversos animales y
uno de cuyos transmisores al hombre puede ser el
Pediculus humanus. Se trata de una enfermedad muy
poco frecuente.
Suele iniciarse con infección a través de la piel,
por micro-heridas, dando fiebre y escalofríos con
leucocitosis; en su forma por aspiración produce traqueo-bronquitis.
Su diagnóstico se realiza me-diante
clínica y serología. El tratamiento consiste en gentamicina
y estreptomicina; existe una vacuna específica
con gérmenes atenuados.
Las enfermedades infecciosas descritas anteriormente
están transmitidas por el piojo del cuerpo o
de los vestidos exclusivamente, ya que ningún otro
piojo ha sido implicado en su génesis.
Diagnóstico de las pediculosis
El diagnóstico se realiza por observación directa del
piojo adulto o de sus liendres, a simple vista o con
lupa; se debe distinguir previamente de las escamas
de piel del cuero cabelludo o «caspa». Recordemos
que las liendres se fijan fuertemente al pelo y no se
desprenden fácilmente.
El peinado con un peine de púas finas y tupidas
(liendrera) desde la raíz a la punta del pelo es útil
para distinguirlo (fig. 5).
Tratamiento
Se fundamenta en la utilización de insecticidas de contacto
que provocan la muerte del piojo por parálisis y en
la eliminación mecánica de las liendres con liendrera.
Piretroides
Piretrina: son sustancias naturales con acción insecticida
y antiparasitaria, presentadas en lociones,
champú, con aplicación durante 10 minutos y repitiendo
a los 7 días.
Permetrina: es un derivado sintético de piretrina,
actualmente se trata del tratamiento de elección de
Líndano: hexacloruro de gamma benceno. Presentaciones:
loción, champú, gel y emulsión. Aplicación
durante cuatro minutos y posterior aclarado.
Repetir la operación a los siete días.
Malathión: pesticida organofosforado. Presentación:
loción de aplicación durante 8-12 horas. Se
pue de repetir la operación a los siete días.
Carbamatos: presentación en champú y solución
capilar. Aplicar durante 5-10 minutos y aclarar con
agua. Repetir a la semana.
De los insecticidas descritos anteriormente existen
diversas combinaciones.
Contaminación de piojo del pubis en pestañas o cejas:
Utilizar pomada oftálmica de fisostigmina al
0,025%, aplicando una vez cada 12 horas durante 10
días o bien vaselina 4-5 veces al día durante una
semana. Es conveniente emplear liendrera.
Alternativa al tratamiento habitual en casos de resistencias:
– Trimetoprim-sulfametoxazol (Cortrimoxazol) vía
oral.
– Cortrimoxazol (oral) + permetrina 1%.
Eliminación mecánica
La eliminación mecánica, unida al uso de fármacos,
constituye el eje fundamental del correcto tratamiento
de las pediculosis.
Resulta beneficioso humedecer el pelo con una
solución de agua y vinagre al 50% durante 30-60
minutos y cepillarlo después desde la raíz a toda la
longitud del pelo con una liendrera.
Recomendaciones
– Descontaminar la ropa de contacto incluida la de
cama o aislarla durante al menos 72 horas.
– Tratar a la pareja sexual.
– Los insecticidas deben aplicarse sobre personas,
ropas o utensilios exclusivamente, abarcando
al afectado, allegados y compañeros si fuera preciso.
– Los insecticidas en loción o champú no tienen tanto
El tratamiento se fundamenta en la utilización de insecticidas
de contacto que provocan la muerte del piojo por parálisis
y en la eliminación mecánica de las liendres con liendrera
varias ectoparasitosis, entre ellas la pediculosis. Se
presenta en cremas de 1, 1,5, y 5%, lociones
champús y soluciones alcohólicas.
En Pediculus capitis se debe aplicar el producto
concienzudamente sobre la raíz de todos los cabellos
durante 10 minutos sobre el pelo húmedo, posteriormente
se aclara y se peina con liendrera. Repetir
la operación a la semana.
efecto sobre las liendres como en crema por su menor
efecto residual, lo que obliga a repetir el tratamiento
a los siete días cuando eclosionan las liendres.
– Utilizar la liendrera peinando los cabellos o pelos
desde la base en toda su longitud de forma minuciosa.
– Sumergir los cepillos y peines utilizados durante la
infestación en una solución de insecticida durante una
hora.
ROL Mayo 2004 63