Untitled - Pfizer
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3 editorial<br />
La prevención<br />
Dra. Susana Fernández de Cabo<br />
4 a fondo<br />
Cáncer de mama<br />
Dr. Miguel Martín Jiménez<br />
6 cuidados especiales<br />
La alimentación de los enfermos oncológicos<br />
Dr. Miguel Ángel Seguí Palmer<br />
8 en detalle<br />
Cáncer de ovario<br />
Dr. Antonio González Martín<br />
10 mujeres relevantes<br />
Entrevista con:<br />
Dña. Ana Sirvent Ramos<br />
12 conocer más de...<br />
El cáncer de pulmón<br />
Dr. Rafael Rosell Costa<br />
y Dra. Noemí Reguart Aransay<br />
Dirección editorial<br />
.........................................................................<br />
Dra. Susana Fernández de Cabo<br />
Edita<br />
...................................................................<br />
<strong>Pfizer</strong> España<br />
14 glosario<br />
El cáncer<br />
Dr. Alfredo Carrato Mena<br />
sumario<br />
Comité de redacción<br />
................................................................................................................................................................................................<br />
Dra. Mª Isabel de José Gómez<br />
Servicio de Enfermedades Infecciosas. Hospital Infantil La Paz<br />
Dra. Ana Frank García<br />
Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz<br />
Dra. Mª Teresa Marín Becerra<br />
Medicina Familiar y Comunitaria. C.S. General Ricardos<br />
Dra. Mª Carmen Maroto Vela<br />
Servicio de Microbiología. Hospital Clínico de Granada<br />
15 cifras de...<br />
Epidemiología del cáncer en España<br />
Dr. Alfredo Carrato Mena<br />
16 carta abierta a...<br />
Una paciente<br />
Carmen Yélamos Agua<br />
18 claves de...<br />
Avances en el tratamiento del cáncer de colon<br />
Dr. Enrique Aranda Aguilar<br />
20 premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer<br />
Convocatoria de los II Premios <strong>Pfizer</strong><br />
en Salud de la Mujer<br />
22 cómo prevenir<br />
Hábitos de vida saludables<br />
Dr. Ramón Colomer Bosch<br />
23 nuestras noticias<br />
Dra. Lydia Montoya Videla<br />
Servicio de Ginecología. Hospital Ramón y Cajal<br />
Dra. Josefina Oliván Martínez<br />
Unidad de Riesgo Cardiovascular. Hospital Virgen Macarena<br />
Dra. Rosa Rossell Montagut<br />
Servicio de Endocrinología. Hospital General de Cataluña<br />
................................................................................................................................................................................................<br />
..........................................................................................................................................................................................................................................................<br />
.........................................<br />
email:<br />
mujermasvital@medialunacom.es
...................................................................................................................................................................................................................................................<br />
La preocupación por el cáncer en los últimos años ha tenido como consecuencia un aumento<br />
y mejora de las medidas de prevención y los tratamientos de curación de esta enfermedad. Hoy<br />
día, gracias a técnicas de detección precoz se ha conseguido reducir el número de<br />
víctimas y se ha concienciado a la población de un problema que, directa o<br />
indirectamente, nos afecta a todos.<br />
En los países desarrollados el cáncer es la segunda causa de muerte después de las<br />
enfermedades cardiovasculares, acabando con la vida de 7,1 millones de personas al<br />
año, según investigaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la<br />
actualidad, aproximadamente 20 millones de personas sufren cáncer, cifra que se prevé<br />
ascenderá hasta los 30 millones en un periodo de 20 años.<br />
En la última década la medicina ha conseguido grandes avances científicos en el desarrollo de<br />
nuevos tratamientos para los enfermos oncológicos. A pesar de tratarse de una patología<br />
crónica, hoy en día los pacientes han mejorado su calidad de vida y cuentan con más<br />
posibilidades de curación.<br />
No hay que olvidar que el mejor tratamiento es la prevención. Las revisiones médicas periódicas<br />
y llevar una vida sana son dos maneras eficaces de evitar esta enfermedad.<br />
Pero, ¿qué es en realidad el cáncer? ¿Cómo podemos afrontarlo? En este nuevoo de Mujer Más<br />
abordamos el tema desde diferentes puntos de vista con el fin de aclarar un término del que<br />
mucho se habla, pero también mucho se ignora. Sus diferentes tipos, los posibles tratamientos<br />
para su curación y las técnicas para su prevención ocuparán las páginas de este número. Y en<br />
la sección Mujeres relevantes, un grito a la esperanza: el testimonio de Ana Sirvent, quien habla<br />
de su experiencia y de su lucha para derrotar a este enemigo.<br />
Esperamos que este número les sea útil.<br />
Dra. Susana Fernández de Cabo<br />
.......................................................<br />
editorial<br />
3
a fondo<br />
El cáncer de mama<br />
Dr. Miguel Martín Jiménez<br />
............................................<br />
Jefe de Sección de la Unidad de Cáncer de Mama.<br />
Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario San Carlos. Madrid.<br />
En España se diagnostican al año entre 15.000 y 18.000 nuevos casos de<br />
cáncer de mama. Aún así, la causa que los origina es, en su mayoría,<br />
desconocida. Existe un tipo de cáncer de mama que se hereda de madres<br />
a hijas, aunque sólo afecta a un número reducido de las pacientes. En los<br />
casos restantes, la enfermedad parece estar relacionada con factores no<br />
hereditarios; tales como la dieta, el estilo de vida, la medicación con<br />
hormonas, etc<br />
Este tipo de cáncer se origina en la mama, crece y,<br />
posteriormente, se extiende a los ganglios de la axila y a<br />
otros órganos distantes. Gracias a las campañas de<br />
mamografías rutinarias que se están realizando en todas las<br />
Comunidades Autónomas la mayoría de las mujeres<br />
españolas de más de 50 años son diagnosticadas cuando<br />
aún el tumor no se ha extendido a los ganglios linfáticos.<br />
Estas mujeres tienen más de un 90% de posibilidades de<br />
curación.<br />
Las mamografías rutinarias son en la actualidad la mejor<br />
estrategia para mejorar el pronóstico del cáncer de mama<br />
ya que, al permitir un diagnóstico más precoz, reducen en<br />
un 25%-30% la mortalidad por esta enfermedad y no sólo en<br />
mujeres de más de 50 años sino, probablemente, también<br />
en mujeres de 40 a 50 años.<br />
La prevención<br />
La quimioprofilaxis (tratamiento preventivo a base de<br />
medicamentos) se ha convertido en una medida muy<br />
efectiva para combatir el cáncer de mama. Diversos<br />
estudios han demostrado que el tratamiento con el<br />
antiestrógeno tamoxifeno reduce a corto y medio plazo la<br />
incidencia del cáncer de mama en mujeres sanas con alto<br />
riesgo de padecer la enfermedad en un futuro. Por ello, el<br />
tamoxifeno ha sido aprobado por las autoridades<br />
norteamericanas como medida preventiva eficaz. El<br />
principal problema de este medicamento es la incidencia<br />
de efectos secundarios molestos o serios que produce su<br />
administración. Actualmente se está realizando un estudio<br />
de quimioprevención del cáncer de mama en Canadá y<br />
en España con el medicamento exemestano, cuyos<br />
efectos secundarios son menores que los que presenta el<br />
tamoxifeno.<br />
Avances en el tratamiento<br />
Hoy día la mayoría de los cánceres de mama,<br />
especialmente si son diagnosticados en una fase inicial,<br />
pueden ser tratados con una cirugía que permite conservar<br />
la mama. Las grandes amputaciones que se realizaban en<br />
el pasado han dejado de ser necesarias. Varios estudios<br />
han demostrado que una cirugía conservadora de la<br />
mama, seguida de radioterapia aplicada al resto de la<br />
glándula mamaria, produce las mismas curaciones que la<br />
cirugía radical. Por ello, en mujeres con cánceres de mama<br />
de 3 o menos centímetros de diámetro, este tipo de cirugía<br />
se considera el tratamiento estándar.<br />
Imagen de una mamografía<br />
Las mamografías rutinarias en las<br />
mujeres de más de 50 años<br />
son la mejor estrategia de<br />
detección precoz<br />
Hasta hace poco tiempo, la linfadenectomía axilar<br />
(extirpación quirúrgica de los ganglios de la axila) formaba<br />
parte del tratamiento rutinario del cáncer de mama. Sin<br />
embargo, esta cirugía deja numerosas secuelas, como la
hinchazón crónica del brazo, dolores<br />
en el hombro, etc. Afortunadamente<br />
para las miles de mujeres que cada<br />
año sufren cáncer de mama, una<br />
técnica quirúrgica nueva, la biopsia<br />
del ganglio centinela, puede evitar la<br />
linfadenectomía en la mayoría de los<br />
casos. Esta técnica consiste en<br />
identificar mediante radiación el<br />
ganglio axilar centinela (aquél al que<br />
se va a extender el tumor en primer<br />
lugar) y extirparlo. Si no tiene<br />
metástasis (extensión del cáncer al<br />
ganglio), puede evitarse la<br />
extirpación de los restantes ganglios<br />
axilares.<br />
Tratamientos rutinarios<br />
La radioterapia es hoy en día parte<br />
del tratamiento local rutinario de<br />
muchas mujeres que son sometidas a<br />
cirugía conservadora de la mama.<br />
Asimismo, la radioterapia está<br />
indicada tras la mastectomía<br />
(extirpación quirúrgica de la mama)<br />
en tumores más avanzados para<br />
prevenir las recaídas locales. Hay<br />
datos que sugieren que este tipo de<br />
tratamiento contribuye a aumentar la<br />
supervivencia de las pacientes.<br />
El cáncer de mama es una<br />
enfermedad que produce la<br />
dispersión de células a órganos<br />
distantes a través de la sangre, lo que<br />
hace que el tratamiento médico sea<br />
clave en su curación. Incluso en los<br />
tumores precoces operables la<br />
enfermedad puede reproducirse en<br />
el pulmón, pleura, hígado y otros<br />
órganos si sólo se aplica un<br />
tratamiento quirúrgico local. En estas<br />
etapas el tratamiento médico<br />
postquirúrgico (llamado tratamiento<br />
adyuvante) disminuye la tasa de<br />
recaídas y aumenta la supervivencia.<br />
Tratamiento médico adyuvante<br />
Existen tres tipos de tratamiento<br />
médico adyuvante de demostrada<br />
eficacia: la hormonoterapia, la<br />
quimioterapia y el trastuzumab<br />
(anticuerpo utilizado en algunos tipos<br />
de cancer de mama). La elección de<br />
la mejor combinación de esos tres<br />
tratamientos depende de las<br />
características biológicas y clínicas del<br />
tumor y debe ser determinado por<br />
oncólogos con experiencia.<br />
En los tumores inoperables, el<br />
tratamiento quimioterápico inicial es la<br />
mejor opción. Muchas de estas<br />
pacientes pueden operarse tras<br />
someterse a varias sesiones de<br />
quimioterapia (de 4 a 8 ciclos)<br />
llegando a curarse cerca del 40% de<br />
las afectadas.<br />
Es muy importante que la mujer con cáncer de<br />
mama no se precipite en sus decisiones y consulte<br />
varias opiniones médicas antes de iniciar<br />
el tratamiento<br />
Recomendaciones<br />
Las mujeres con historia familiar de<br />
cáncer de mama deben consultar a<br />
una Unidad de Consejo Genético<br />
para planificar sus revisiones y valorar<br />
un potencial tratamiento preventivo.<br />
Toda mujer debería realizarse<br />
mamografías periódicas a partir de<br />
los 50 años (o, incluso, a partir de los<br />
40) con independencia de que tenga<br />
o no antecedentes familiares. Son<br />
muy recomendables medidas como<br />
mantenerse en el peso apropiado,<br />
seguir una dieta pobre en carnes rojas<br />
y rica en frutas y verduras, evitar la<br />
ingesta de alcohol y realizar ejercicio<br />
físico regular.<br />
Cuando una mujer recibe la noticia<br />
de que puede tener un cáncer de<br />
mama a menudo sufre un choque<br />
emocional de tal calibre que le<br />
impide una reacción apropiada.<br />
Existe siempre la tentación de terminar<br />
rápidamente con el problema<br />
aceptando la primera propuesta de<br />
tratamiento. Sin embargo, es muy<br />
importante que la mujer no se<br />
precipite en sus decisiones: el cáncer<br />
de mama no es una urgencia médica,<br />
por lo que se puede esperar cierto<br />
tiempo y consultar diversas opiniones<br />
antes de iniciar el tratamiento. Es<br />
mejor demorar la terapia dos o tres<br />
semanas y recibir el tratamiento<br />
apropiado, que llevar a cabo<br />
rápidamente un tratamiento poco<br />
adecuado.<br />
La mujer con sospecha de padecer<br />
cáncer de mama debe saber que<br />
existen especialistas en el tratamiento<br />
de la enfermedad que le van a<br />
ofrecer las mejores opciones. Por<br />
ejemplo, la cirugía del cáncer de<br />
mama es considerada relativamente<br />
sencilla, por lo que cualquier cirujano<br />
puede sentirse tentado a realizarla.<br />
No obstante, no todos los cirujanos<br />
están en condiciones de ofrecer a las<br />
pacientes técnicas como la biopsia<br />
del ganglio centinela, que pueden<br />
evitar muchas secuelas innecesarias.<br />
Lo mismo podemos decir del<br />
tratamiento radioterápico y del<br />
tratamiento médico, que deben ser<br />
seleccionados y administrados por un<br />
oncólogo experimentado.<br />
5
cuidados especiales<br />
La alimentación de los<br />
enfermos oncológicos<br />
Dr. Miguel Ángel Seguí Palmer<br />
....................................................<br />
Médico adjunto de la Unidad de Oncología. Hospital Parc Taulí de Sabadell (Barcelona).<br />
Con frecuencia, los pacientes de cáncer tienen dificultad<br />
para alimentarse adecuadamente, hasta el punto de que<br />
la desnutrición se ha convertido en una de las principales<br />
causas de problemas. La desnutrición se presenta cuando<br />
no se ingiere la cantidad de alimentos que el organismo<br />
necesita para realizar sus funciones normales. Como<br />
consecuencia, se genera un desgaste físico progresivo;<br />
que se manifiesta en debilidad, agotamiento, disminución<br />
en la resistencia a las infecciones y dificultades para tolerar<br />
el tratamiento contra el cáncer.<br />
Comer bien significa escoger una dieta equilibrada que<br />
contenga todos los nutrientes que el cuerpo necesita.<br />
También implica que la dieta sea rica en calorías para<br />
mantener el peso en el nivel adecuado y con las reservas<br />
de proteínas lo suficientemente altas como para rehacer<br />
los tejidos sanos que el tratamiento daña.<br />
Los tratamientos y su repercusión en la alimentación<br />
Cuando un paciente recibe un diagnóstico sus médicos le<br />
explican el programa de tratamiento; que puede incluir<br />
cirugía, radioterapia, quimioterapia, tratamiento hormonal,<br />
tratamientos biológicos (inmunoterapia y tratamientos con<br />
anticuerpos monoclonales) o una combinación de algunos<br />
de ellos.<br />
Las células normales del organismo crecen y mueren de una<br />
Comer bien contribuye mucho a nuestra calidad de<br />
vida y es algo más que una simple necesidad física;<br />
es, además, un placer que forma parte -una parte<br />
agradable- de nuestra vida familiar y social. Sin<br />
embargo, muchas personas que reciben tratamiento<br />
anticanceroso tienen problemas con la alimentación<br />
a causa de las diversas complicaciones que éste<br />
puede ocasionar: cambios en la percepción del sabor,<br />
náuseas y vómitos, llagas en la boca, etc. Todo ello<br />
convierte en difícil y desagradable aquello que<br />
debiera ser un placer importante: la comida. De<br />
hecho, la dieta constituye una parte fundamental de la<br />
terapia porque comer adecuadamente antes, durante<br />
y después de los tratamientos ayuda a sentirse más<br />
fuerte, a tolerar mejor todo el proceso y a enriquecer,<br />
por tanto, la calidad de vida.<br />
manera controlada. Las células de un tumor no son<br />
normales, sino que crecen continuamente, sin control y de<br />
una forma más acelerada. Los tratamientos anticancerosos<br />
destruyen la enfermedad matando estas células que<br />
crecen rápidamente. Sin embargo, hay células sanas y<br />
normales (como las de la médula ósea, el pelo, la boca, el<br />
esófago, el estómago y los intestinos) que también pueden<br />
resultar dañadas por el tratamiento (especialmente por la<br />
quimioterapia y radioterapia) porque también se<br />
multiplican a un ritmo rápido. Este daño a las células<br />
normales es la causa de desagradables efectos secundarios<br />
que pueden originar problemas con la alimentación.<br />
Una visión positiva<br />
No obstante, no todos los pacientes manifiestan estos<br />
efectos secundarios que, además, pueden variar mucho de<br />
una persona a otra según la clase de cáncer, la parte del<br />
cuerpo que se está tratando, el tipo y la duración del<br />
tratamiento y las dosis utilizadas. Incluso en el caso de que<br />
apareciesen, estos efectos secundarios suelen ser<br />
controlados de un modo efectivo y, generalmente,<br />
desaparecen cuando el tratamiento acaba, ya que las<br />
células sanas se recuperan rápidamente. Es muy<br />
aconsejable hablar de ellos con los médicos y enfermeras<br />
con el fin de obtener información fiable y detallada sobre lo<br />
que durarán, la importancia que pueden llegar a tener y el<br />
modo de tratarlos.
Muchos de los problemas<br />
relacionados con la<br />
alimentación que sufren los<br />
enfermos de cáncer son<br />
provocados por el tratamiento<br />
Si bien muchos problemas con la alimentación se deben al<br />
tratamiento, es cierto que otras veces aparecen porque el<br />
paciente está preocupado, angustiado o tiene miedo.<br />
Perder el apetito o tener náuseas son respuestas normales a<br />
estados de nerviosismo o miedo aunque, una vez iniciado el<br />
tratamiento y conociendo mejor los problemas relacionados<br />
con la ansiedad, estos síntomas pueden mejorar.<br />
Consejos<br />
Las recomendaciones dietéticas para los pacientes en<br />
tratamiento pueden ser diferentes de las que se dan a la<br />
población sana. Esta situación confunde a muchos<br />
pacientes cuando las nuevas sugerencias son contrarias a lo<br />
que siempre han oído. Los consejos habituales incluyen<br />
comer mucha fruta, verduras y cereales y una moderada<br />
ingestión de carne, productos grasos y derivados de la<br />
leche.<br />
Sin embargo, para los pacientes que están en tratamiento<br />
las recomendaciones se centran en comer alimentos ricos<br />
en calorías y proteínas, tomar más leche, queso y huevos, así<br />
como utilizar más aceite, mantequilla y margarina. En<br />
algunos casos se recomendará no comer alimentos ricos en<br />
fibra porque pueden acarrear problemas, como la diarrea o<br />
las úlceras en la boca. La diferencia radica en que estos<br />
consejos están pensados para recuperar fuerza y energía.<br />
Por ejemplo, una recomendación para la población general<br />
es evitar la obesidad, mientras que para los pacientes en<br />
tratamiento oncológico no se aconsejan las dietas para<br />
adelgazar.<br />
Aunque el tratamiento anticanceroso puede causar<br />
cansancio, se sugiere mantener una actividad física ligera y<br />
regular con el fin de estimular el apetito y la digestión,<br />
prevenir el estreñimiento, mantener la masa muscular y<br />
facilitar la relajación para reducir el estrés.<br />
¿Suplementos y vitaminas?<br />
Muchos pacientes quieren saber si las vitaminas, minerales y<br />
suplementos dietéticos les ayudarán a mantenerse más<br />
fuertes y a luchar contra la enfermedad. Se sabe que los<br />
enfermos que comen bien durante la terapia están más<br />
preparados para tolerar mejor la enfermedad y los efectos<br />
secundarios de los tratamientos, pero no hay ninguna<br />
evidencia de que los suplementos dietéticos o los remedios<br />
“naturales” ayuden a vencer el cáncer. Es más, pueden<br />
llegar incluso a ser contraproducentes, como sería el caso<br />
del paciente que toma suplementos o complejos<br />
vitamínicos con mucho ácido fólico mientras recibe<br />
tratamiento de quimioterapia con metotrexato (un<br />
medicamento que actúa interfiriendo el metabolismo del<br />
ácido fólico en las células cancerosas).<br />
Como norma general, los suplementos dietéticos no deben<br />
reemplazar nunca una comida completa y, si se quieren<br />
ingerir, hay que hacerlo en dosis moderadas, especialmente<br />
los que no han sido bien estudiados.<br />
Una buena salud requiere una buena alimentación y esto es<br />
más importante cuando se está enfermo, un tiempo en el<br />
que es importante proporcionar al cuerpo las proteínas,<br />
Los pacientes que comen bien<br />
durante la terapia están más<br />
preparados para tolerar la<br />
enfermedad y los efectos<br />
secundarios del tratamiento<br />
grasas, azúcares, vitaminas y minerales que necesita para<br />
mantener la energía, reparar los tejidos sanos dañados por<br />
el tratamiento y mantener su sistema inmunológico en<br />
buenas condiciones. La comida no es sólo un placer,<br />
también es esencial para vencer la enfermedad.<br />
7
en detalle<br />
Cáncer de ovario<br />
Dr. Antonio González Martín<br />
................................................<br />
Servicio de Oncología Médica. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.<br />
Los tumores ginecológicos representan aproximadamente<br />
el 10% de los tumores malignos que afectan a la mujer y<br />
son la cuarta causa de enfermedad oncológica en el sexo<br />
femenino tras el cáncer de mama (31%), el de pulmón<br />
(12%) y el de colon (11%). De los diferentes tipos de<br />
tumores ginecológicos el más frecuente es el carcinoma<br />
de endometrio (tumor maligno que se origina en el útero).<br />
No obstante, es el cáncer de ovario el que más mortalidad<br />
causa, constituyendo un problema de primer orden para la<br />
salud de la mujer.<br />
El tipo más frecuente de cáncer de ovario es el<br />
adenocarcinoma (también denominado simplemente<br />
carcinoma) que representa más del 90% de los casos.<br />
Dentro del adenocarcinoma se describen diferentes<br />
subtipos: serosos, endometrioides, mucinosos, de células<br />
claras e indiferenciados. Aunque todos deben tratarse de<br />
la misma manera, los subtipos mucinoso (subvariedad que<br />
puede localizarse en la cavidad peritoneal) y de células<br />
claras (llamado así porque las células que lo forman<br />
presentan un aspecto claro) tienen peor respuesta a la<br />
quimioterapia y su pronóstico resulta algo más<br />
desfavorable.<br />
El motivo fundamental de que el cáncer de ovario sea el<br />
que provoca más casos de mortalidad es que la mayoría<br />
de las pacientes son diagnosticadas en etapas avanzadas<br />
de la enfermedad. Esto se debe a la ausencia de métodos<br />
eficaces de diagnóstico precoz y a la falta de<br />
especificidad de los síntomas, factores que dificultan su<br />
detección en una fase más temprana.<br />
La mayoría de pacientes con cáncer de ovario que se<br />
diagnostican son casos espontáneos y tan sólo un 5%-10%<br />
representan tumores hereditarios. Estos casos suelen darse<br />
en familias que experimentan una mutación de un gen<br />
concreto llamado BRCA (BRCA 1 o BRCA2). De hecho, en<br />
las mujeres con esta mutación se contempla la extirpación<br />
preventiva de los ovarios y trompas cuando alcanzan cierta<br />
edad y han satisfecho sus deseos gestacionales.<br />
Diagnóstico<br />
El primer problema que plantea el carcinoma de ovario es<br />
su diagnóstico. La mayoría de pacientes presenta síntomas<br />
muy poco específicos, tales como la sensación de peso en<br />
la región baja del abdomen o en la pelvis, molestias al<br />
orinar o con la deposición, sensación de distensión del<br />
abdomen, o molestias abdominales. Con frecuencia estos<br />
síntomas son confundidos con patologías benignas como la<br />
dispepsia (molestias de estómago), el meteorismo (gases) o<br />
el colon irritable (trastorno que afecta al tubo digestivo).<br />
La ausencia de métodos de detección<br />
precoz y la carencia de síntomas<br />
específicos hacen que el diagnóstico<br />
se realice cuando la enfermedad está<br />
muy avanzada<br />
Sin embargo, la persistencia de esta sintomatología en una<br />
mujer a partir de la edad media de la vida debe hacer<br />
sospechar la posibilidad de esta patología y motivar la<br />
solicitud de una valoración ginecológica con la realización<br />
de una ecografía transvaginal.<br />
Como medida complementaria a la ecografía y en el caso<br />
de que ésta resultase sospechosa se debe solicitar el<br />
marcador tumoral CA 125 (sustancia que se determina en<br />
una muestra de sangre y que puede estar elevado en<br />
determinados tipos de cáncer) que, aunque no es<br />
exclusivo de esta enfermedad, puede estar elevado y<br />
ayudar en el diagnóstico y seguimiento. Asimismo, si la<br />
ecografía y los marcadores indican la posible existencia de<br />
un carcinoma de ovario se debe realizar un TAC (prueba<br />
de imagen radiológica) que determine inicialmente la<br />
extensión del tumor.
El primer paso terapeútico es la cirugía<br />
Una vez que se establece el diagnóstico de sospecha de<br />
cáncer de ovario se programa una intervención quirúrgica<br />
a la paciente. La cirugía es fundamental en el cáncer de<br />
ovario ya que, en primer lugar, permite el diagnóstico<br />
correcto y exacto de la enfermedad al analizar el tumor<br />
una vez que se ha extirpado el ovario. En segundo lugar, la<br />
valoración en directo del cirujano permite concretar el<br />
estadio en el que se encuentra la paciente, hecho que<br />
resulta imprescindible para determinar con exactitud la<br />
extensión del proceso dentro del abdomen, lugar donde<br />
con frecuencia se disemina la enfermedad.<br />
Los estadios del cáncer de ovario hacen referencia a las<br />
distintas etapas en las que se encuentra la enfermedad<br />
según la extensión que presenta en el momento del<br />
diagnóstico. De modo resumido existen cuatro estadios:<br />
Estadio I: tumor limitado a los ovarios.<br />
Estadio II: tumor extendido en la pelvis.<br />
Estadio III: tumor con extensión a la cavidad<br />
abdominal fuera de la pelvis, incluyendo la posible<br />
afectación de los ganglios abdominales o inguinales.<br />
Estadio IV: presencia de metástasis fuera del<br />
abdomen, pero incluyendo las lesiones en hígado o<br />
bazo.<br />
El proceso quirúrgico<br />
La cirugía del cáncer de ovario es un procedimiento muy<br />
especializado que debe ser realizado por cirujanos<br />
ginecólogos entrenados y expertos. En los casos iniciales,<br />
cuando la enfermedad está localizada en el ovario, se<br />
debe extirpar el tumor de forma íntegra y, a continuación,<br />
completar un protocolo quirúrgico que incluye la<br />
extirpación del útero, el otro ovario, el omento (tejido graso<br />
por delante del colon) y la realización de múltiples biopsias<br />
(extracciones de muestras de tejido) por la cavidad<br />
abdominal y los ganglios.<br />
La cirugía es fundamental en el cáncer<br />
de ovario ya que determina con<br />
exactitud la diseminación que presenta<br />
el tumor y la gravedad de la paciente<br />
Si la enfermedad está diseminada y presenta implantes en<br />
la cavidad abdominal el objetivo de la cirugía debe ser<br />
extirpar la mayor cantidad de tumor que sea posible pues,<br />
a diferencia de otras enfermedades, la extirpación de<br />
masa tumoral mejora la respuesta a la quimioterapia y el<br />
pronóstico de las pacientes. En algunas ocasiones, la<br />
extensión del tumor no hace posible que sea extirpado<br />
completamente en la primera operación. En estos casos se<br />
debe valorar una nueva intervención a la paciente tras<br />
haber reducido la enfermedad con varios ciclos de<br />
quimioterapia.<br />
Tratamiento de quimioterapia<br />
Tras la cirugía la mayoría de pacientes deben recibir un<br />
tratamiento complementario de quimioterapia. Tan sólo en<br />
mujeres con tumores muy precoces localizados en un<br />
ovario (estadio I) y de bajo grado (presentan un aspecto<br />
bien diferenciado) se puede evitar la quimioterapia. En el<br />
resto de pacientes un tratamiento que contenga un<br />
derivado de platino y un taxano ha demostrado ser eficaz,<br />
propiciando un considerable aumento en la supervivencia<br />
de las pacientes.<br />
El pronóstico del cáncer de ovario depende principalmente<br />
de la extensión de la enfermedad al ser diagnosticada.<br />
Gran parte de los tumores que se encuentran localizados<br />
en los ovarios y no se han extendido fuera de la pelvis<br />
pueden ser curados con la cirugía y la quimioterapia<br />
complementaria. En las pacientes con tumores diseminados<br />
la supervivencia será mayor cuanta menos diseminación de<br />
la enfermedad presenten tras la cirugía, y mejor y más<br />
rápida respuesta manifiesten ante la quimioterapia.<br />
Ovario humano. Vista de conjunto.<br />
9
mujeres relevantes<br />
“Superar la enfermedad<br />
me ha convertido en una<br />
mujer mucho más vital”<br />
Dña. Ana Sirvent Ramos<br />
..........................................<br />
Departamento de Marketing y obtención de recursos de la Junta Provincial de Madrid<br />
de la Asociación Española contra el Cáncer (aecc).<br />
¿Cuál es la labor que realiza en la Asociación Española<br />
Contra el Cáncer?<br />
Colaboro en la obtención de recursos necesarios para<br />
que la asociación consiga desarrollar el buen trabajo que<br />
realiza para la sociedad española. También participo en<br />
actividades concretas, como la venta de décimos de<br />
lotería, el desfile de bañadores para mujeres operadas de<br />
cáncer, la recopilación de documentación… En definitiva,<br />
un poco de todo.<br />
¿Cuánto tiempo lleva realizando esta labor en la<br />
asociación y por qué comenzó su colaboración?<br />
Comencé a trabajar con ellos en agradecimiento a toda<br />
la ayuda que me dieron en el difícil trance que supone el<br />
cáncer de mama. Llevo 13 años con la aecc, justo<br />
después de que me operasen, ofreciendo mi testimonio a<br />
otras mujeres que iban a pasar por mi misma situación.<br />
¿Cómo se puso en contacto con la asociación y cómo<br />
conoció los diferentes proyectos que desarrollaban?<br />
Es cierto que cuando me diagnosticaron el cáncer yo no<br />
tenía idea de la existencia de la aecc. Fue al poco tiempo<br />
de que me hubiesen operado cuando tuve la<br />
El cáncer de mama supuso un antes y un después en la<br />
vida de Ana Sirvent pero ella supo renacer de sus cenizas<br />
y emprendió el vuelo de nuevo, llevando de su mano a<br />
todas aquellas mujeres a las que ayuda a través de su<br />
labor en la Asociación Española Contra el Cáncer (aecc).<br />
oportunidad de conocerla y de comenzar a participar en<br />
su programa “Vivir como antes” de ayuda psicosocial a<br />
mujeres con cáncer de mama. Descubrí la asociación al<br />
comprar uno de sus décimos de lotería en un centro<br />
comercial. El voluntario que me lo vendió colaboraba con<br />
La ayuda psicólogica es fundamental<br />
para afrontar la enfermedad<br />
porque no todo el mundo posee<br />
la misma valentía.<br />
la asociación y me explicó amablemente la labor que<br />
realizaban. Como yo estaba recién operada me puse a<br />
llorar. Él me dio el teléfono y decidí llamarles. Ellos me<br />
ayudaron muchísimo. Gracias a la ayuda psicológica<br />
conseguí afrontar la situación y seguir adelante. Me sentí<br />
tan agradecida que empecé a colaborar en algunas<br />
acciones que se llevaban a cabo, como los rastrillos.<br />
Aquello fue el comienzo de una relación de amistad con<br />
los miembros de la asociación y que dura hasta la<br />
actualidad.
Ana Sirvent junto a otros miembros de la Asociacion Española Contra el Cancer (aecc)<br />
¿Cómo y cuándo supo que tenía cáncer de mama?<br />
Estaba en la ducha y noté que tenía un bultito en un<br />
pecho, así que decidí ir al médico. Ahí comenzó todo el<br />
proceso.<br />
Sin duda tuvo que ser un periodo difícil para usted.<br />
¿Cómo le afectó la noticia?<br />
Estaba muy asustada y no sabía qué hacer, mi estado de<br />
ánimo esos días estaba por los suelos y no paraba de<br />
hacerme una terrible pregunta: “¿Qué va a ser de mí?”, sin<br />
poder encontrar respuesta. En esos momentos no sabes<br />
qué hacer, cómo actuar… Es un periodo de confusión y de<br />
impotencia en el que todo lo ves oscuro y sin posible<br />
solución.<br />
Usted es una mujer casada y, en el momento en el que<br />
le diagnosticaron la enfermedad, su hijo contaba con 12<br />
años, ¿cómo afectó la noticia a sus seres más cercanos?<br />
Cuando mi familia se enteró fue muy duro. Su apoyo fue<br />
definitivo para seguir adelante y luchar. Todos estaban muy<br />
asustados y la situación era muy caótica. Todo se complica<br />
ya que tienes que dedicarte todo el tiempo a ti misma,<br />
llegando incluso a olvidarte de que los demás existen. Mis<br />
amigos ya no sabían cómo ayudarme porque yo no era la<br />
misma de siempre, sino que estaba todo el día<br />
preocupada, triste…<br />
¿Qué valores le aportó la participación en el programa<br />
“Vivir como antes”?<br />
Ante todo, valores humanos. El programa te enseña a<br />
convivir con la enfermedad, a relativizar la parte negativa<br />
del problema. Cuando asistía a las sesiones de atención<br />
psicológica en grupo me daba cuenta de que había<br />
gente cuyos problemas eran muchísimo mayores que los<br />
míos y que, aún así, me ayudaban y me daban ánimos<br />
para superar mis complejos, mis temores… La ayuda<br />
psicológica fue fundamental para superar esos difíciles<br />
momentos.<br />
¿Cree que la Seguridad Social debería disponer de<br />
ayuda psicológica para los enfermos de cáncer?<br />
En mi caso la ayuda psicológica fue fundamental, por lo<br />
que creo que la Seguridad Social debería tener más en<br />
cuenta estos aspectos. No todo el mundo está igual de<br />
preparado a la hora de entrar en un quirófano, no todo el<br />
mundo posee la misma valentía… Es fundamental la<br />
ayuda del psicólogo para organizar de nuevo tu vida y<br />
aprender a vivir con tu nueva situación. Ahora mismo el<br />
único sitio que conozco que realice esta labor con tanta<br />
dedicación es la aecc y creo que esta iniciativa debería<br />
ser copiada por las administraciones públicas de la salud.<br />
¿Cuál cree que fue la clave para superar el cáncer de<br />
mama?<br />
Para mí la clave fue darme cuenta de que tenía que tratar<br />
de ser lo más optimista posible. Un día me levanté por la<br />
mañana y me conciencié de que no me podía acobardar,<br />
sino que tenía que luchar y una de las maneras más<br />
eficaces era buscar el lado positivo de cada situación. Yo<br />
era una mujer muy vital antes de que me diagnosticasen el<br />
cáncer y el proceso de la enfermedad me hizo crear<br />
nuevas energías. Una vez lo hube superado, no sólo volví a<br />
ser la mujer vital que era antes, sino que comprobé que<br />
tenía muchas más ganas de vivir, mi vitalidad se había<br />
incrementado.<br />
La vida es muy bonita y merece<br />
la pena luchar por ella.<br />
¿En qué consiste el desfile anual de modelos de traje de<br />
baño en el que usted colabora?<br />
Cuando yo comencé a asistir a la aecc se organizaba un<br />
desfile de ropa de baño y ropa interior para mujeres<br />
operadas de cáncer de mama. Las modelos eran chicas<br />
estupendas y maravillosas, pero eso no reflejaba nuestra<br />
realidad sino que incrementaba nuestro desasosiego y<br />
desesperación. Aquello fue una revelación y me planteé el<br />
reto de desfilar yo también. Así que, con el apoyo de la<br />
asociación, organizamos un desfile en el que las modelos<br />
éramos mujeres operadas. El resultado ha llegado hasta<br />
hoy día. La última edición del desfile tuvo lugar en el Teatro<br />
Lope de Vega de Madrid y fue todo un éxito. Yo me<br />
encargo de buscar a los peluqueros, los maquilladores,<br />
etc. Las mujeres se muestran entusiasmadas porque<br />
muchas de ellas no conocían la existencia de este tipo de<br />
ropa. Es una experiencia increíble, tanto para los que lo<br />
hacemos como para los que lo ven.<br />
Para finalizar, ¿qué consejo da a todas esas mujeres<br />
que sufren cáncer de mama?<br />
Mi consejo es que intenten siempre encontrar la parte<br />
positiva de cualquier situación, que no tiren la toalla. Les<br />
recomiendo que pidan ayuda si la necesitan porque a<br />
veces una sola no puede con todo. La vida es muy bonita<br />
y merece la pena luchar por ella.<br />
11
conocer más de...<br />
El cáncer de pulmón<br />
Dr. Rafael Rosell Costa y Dra. Noemí Reguart Aransay<br />
...............................................................................................<br />
Instituto Catalán de Oncología.<br />
Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona.<br />
El cáncer de pulmón se ha convertido en uno de los<br />
principales problemas de nuestra sociedad. Hábitos como<br />
el tabaquismo o la carencia de una dieta alimenticia sana<br />
aumentan las posibilidades de padecer esta enfermedad.<br />
Las nuevas técnicas que se han desarrollado en los últimos<br />
años y el esfuerzo por parte de los centros sanitarios en<br />
ofrecer una atención más personalizada al paciente han<br />
hecho que la esperanza de vida en enfermos con cáncer de<br />
pulmón aumente considerablemente.<br />
Novedades en cáncer de pulmón<br />
La edad del paciente o el tabaquismo eran, hasta hace<br />
poco, factores que no se tenían en cuenta a la hora de<br />
analizar la eficacia de la quimioterapia u otros tratamientos<br />
sobre el tumor maligno o adenocarcinoma. No obstante,<br />
estudios realizados en la actualidad han determinado que<br />
la quimioterapia personalizada y la terapia individualizada<br />
con inhibidores del gen EGFR (gen receptor del factor de<br />
crecimiento epidérmico) pueden mejorar sustancialmente<br />
la supervivencia.<br />
Cáncer de pulmón en fumadores<br />
El cáncer de pulmón es un problema mundial que causa<br />
más de un millón de muertes al año. La esperanza de<br />
curación de un cáncer en fase inicial puede ascender a un<br />
50% si se realiza una intervención quirúrgica. Los programas<br />
de detección precoz identifican 8 cánceres por cada 1.000<br />
tomografías computerizadas de tórax (técnica radiológica<br />
con la que se obtienen imágenes del interior del organismo)<br />
realizadas en hombres o mujeres fumadores.<br />
Las cifras obtenidas de los exámenes de detección precoz<br />
realizados a fumadores y ex-fumadores nos muestran que<br />
un gran número de casos oncológicos, con especial<br />
incidencia en las mujeres, son los denominados<br />
¿Qué podemos hacer para prevenir el cáncer de<br />
pulmón?<br />
Abstenerse de fumar y evitar los ambientes con mucho humo<br />
de tabaco, tales como salas de fiestas, bares o discotecas.<br />
Llevar una dieta rica en frutas y abundante en vegetales. Estas<br />
dietas no son preventivas en fumadores.<br />
adenocarcinomas (tumores malignos derivados de las<br />
glándulas de cualquier parte del cuerpo). El 44% de los<br />
casos diagnosticados se encuentran aún en un estado<br />
inicial y tan sólo en el 12% de los casos la enfermedad se ha<br />
extendido a otros órganos.<br />
Cáncer de pulmón en no fumadores<br />
Estudios recientes han identificado que la supervivencia en<br />
pacientes no fumadores que padecen cáncer de pulmón<br />
es sustancialmente más prolongada que la de los pacientes<br />
fumadores. Desde abril de 2005 el Grupo Español de<br />
Los programas de detección<br />
precoz identifican 8 casos de<br />
cáncer por cada 1.000 hombres<br />
o mujeres fumadores<br />
Cáncer de Pulmón (GECP) determina la presencia de<br />
mutaciones del gen EGFR en enfermos con cáncer de<br />
pulmón, habiéndose analizado ya más de 700 casos. La<br />
frecuencia de las mutaciones es muy superior en el caso de<br />
las mujeres en relación con los hombres y en el conjunto de<br />
los no fumadores las mutaciones se estiman en torno a un<br />
35% de los casos.<br />
Las mutaciones del gen EGFR son un factor que pronostica<br />
el modo en que el paciente oncológico va a reaccionar a<br />
la técnica basada en la inhibición vía oral de este mismo<br />
tipo de gen. En la mayoría de los casos y en una proporción<br />
bastante elevada la respuesta a este tipo de tratamiento es<br />
la desaparición completa de todos los focos que producen
¿Qué hay que saber sobre el cáncer de pulmón en<br />
la mujer?<br />
Existe un mejor pronóstico que en el hombre.<br />
La incidencia más alta se da en mujeres fumadoras.<br />
El adenocarcinoma es el tipo histológico (relativo al estudio de<br />
los tejidos orgánicos) más frecuente.<br />
Las mutaciones en el gen EGFR (gen receptor del factor de<br />
crecimiento epidérmico) son un factor determinante para predecir<br />
una excelente respuesta a los tratamientos por vía oral.<br />
Es posible una supervivencia prolongada de la paciente a<br />
pesar de que la enfermedad presente un estado avanzado.<br />
Los marcadores genéticos de la sangre circulante son útiles a<br />
la hora de determinar el tipo de quimioterapia adecuado.<br />
la enfermedad, incluso de aquéllos que se encuentran en el<br />
cerebro. En la imagen podemos ver una ilustración de la<br />
rápida respuesta que el tratamiento oral produce tanto en<br />
el tumor como en las metástasis colindantes que existen en<br />
los pulmones.<br />
Polimorfismo en genes reparadores de ADN<br />
Por medio de técnicas de laboratorio es posible el análisis<br />
de las variantes genéticas en el ADN de la sangre<br />
circulante. El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP)<br />
ha demostrado que el polimorfismo del gen XRCC3 (gen<br />
esencial en las vías de reparación del daño causado al<br />
ADN) es un factor que sirve de pronóstico de supervivencia<br />
a un determinado tipo de quimioterapia en los pacientes<br />
tratados con fármacos antitumorales, como el cisplatino.<br />
Asimismo el gen BRCA1 manifiesta un funcionamiento<br />
similar en su actividad reparadora, de modo que niveles<br />
bajos de este gen aumentan la sensibilidad al cisplatino<br />
aunque, al mismo tiempo, causan resistencia a otros<br />
fármacos anticancerosos.<br />
Detección del ADN circulante<br />
En enfermos cuyo tumor alcanza un peso de 100 gramos<br />
(3x1010 células malignas) se estima que el 3,3% del ADN de<br />
ese tumor se trasvasa a la circulación diariamente. Es<br />
factible analizar modificaciones químicas que se producen<br />
en el ADN, conocidas como metilación, en el suero de<br />
La esperanza de curación de un<br />
cáncer en fase inicial puede<br />
ascender a un 50%<br />
enfermos con cáncer de pulmón. La metilación de un<br />
determinado gen llamado CHFR se asocia a la sensibilidad a<br />
fármacos antitumorales específicos tales como el docetaxel.<br />
Es significativo que el efecto de la quimioterapia en<br />
presencia de esta anomalía en el suero provoque un<br />
extraordinario aumento de la supervivencia de los<br />
pacientes, especialmente de aquéllos con más de 66 años.<br />
Conclusión<br />
En definitiva, el modelo de tratamiento que un paciente<br />
con cáncer de pulmón merece recibir debe ser analizado<br />
minuciosamente atendiendo a las circunstancias<br />
particulares del individuo. Este proceso se debe llevar a<br />
cabo a través de los medios que están a disposición de los<br />
enfermos oncológicos en muchos de los hospitales de<br />
España.<br />
13
glosario<br />
El cáncer<br />
Dr. Alfredo Carrato Mena<br />
............................................<br />
Presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).<br />
Biopsia<br />
Procedimiento que consiste en la extracción de una<br />
muestra de tejido para examinarla en el microscopio. En<br />
oncología se usa para comprobar la existencia de células<br />
cancerígenas.<br />
Cáncer<br />
Conjunto de células que no ejercen su función normal<br />
dentro del organismo. Se multiplican descontroladamente,<br />
invaden tejidos vecinos y se desplazan a distancia<br />
impidiendo el buen funcionamiento de los órganos donde<br />
se asientan.<br />
Ensayo clínico<br />
Estudio de investigación regulado y supervisado por las<br />
autoridades sanitarias que sirve para demostrar un<br />
beneficio en las estrategias de prevención, diagnóstico y<br />
tratamiento relacionadas con la supervivencia y la calidad<br />
de vida de los pacientes. Los resultados que se obtienen son<br />
fundamentales para avanzar en la lucha contra el cáncer.<br />
Estadificación<br />
Clasificación realizada en grupos de pacientes de<br />
pronóstico similar. Refleja el mayor o menor grado de<br />
diseminación que ha alcanzado un cáncer.<br />
Metástasis<br />
Movimiento o diseminación de las células cancerígenas a<br />
otras áreas distantes del cuerpo a través del sistema<br />
linfático o la sangre.<br />
Neoplasia<br />
Sinónimo de tumor. Se aplica generalmente a los tumores<br />
malignos o cáncer. Véase cáncer.<br />
Oncólogo médico<br />
Doctor especialista en el diagnóstico y tratamiento del<br />
cáncer con quimioterapia y otros medicamentos.<br />
Quimioterapia<br />
Tratamiento a base de fármacos para destruir las células<br />
cancerígenas.<br />
Radioterapia<br />
Tratamiento con radiaciones de alta energía que matan o<br />
reducen las células cancerígenas. La radiación puede<br />
provenir del exterior del cuerpo (radiación externa) o de<br />
materiales radiactivos que se aplican directamente al<br />
tumor (interna o braquiterapia).<br />
Recurrencia o recaída<br />
Cáncer que reaparece después de haber efectuado un<br />
tratamiento.<br />
Tratamiento adyuvante<br />
Tratamiento complementario al tratamiento principal.<br />
Habitualmente se refiere al tratamiento hormonal,<br />
quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia, administrados<br />
tras la cirugía con el fin de disminuir las posibilidades de<br />
recaída e incrementar la supervivencia.<br />
Tratamiento paliativo<br />
Tratamiento empleado con el propósito de aliviar síntomas<br />
tales como el dolor. Este tratamiento no se administra para<br />
la curación de la enfermedad sino para mejorar la calidad<br />
de vida del paciente.
El cáncer es la primera causa de muerte en España con<br />
94.123 fallecimientos en 2003 (59.520 en hombres y 34.603<br />
en mujeres), lo que supuso el 24% de todas las defunciones<br />
que se produjeron ese año.<br />
Las principales causas del aumento de los casos de cáncer<br />
son el envejecimiento de la población, el incremento de la<br />
incidencia de algunos tumores malignos y la mayor<br />
supervivencia y mejor calidad de vida de los pacientes.<br />
En ambos sexos, los tumores más frecuentes fueron el<br />
cáncer colorrectal (25.665 casos), de pulmón (18.821), de<br />
mama (15.979), de vejiga (14.447), de próstata (13.212) y de<br />
útero-cérvix (7.164), representando más del 50% del total de<br />
casos diagnosticados.<br />
El cáncer en la mujer<br />
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las<br />
mujeres occidentales. En la Unión Europea la probabilidad<br />
de desarrollar un cáncer de mama antes de los 75 años es<br />
del 8%. En nuestro país, dicho cáncer provoca la muerte de<br />
casi 6.000 mujeres al año. Los programas de detección<br />
precoz, junto con los avances diagnósticos y terapéuticos,<br />
han producido un incremento de la esperanza de vida que<br />
ha pasado a situarse por encima del 70% a los cinco años<br />
de realizarse el diagnóstico. No obstante, entre todas estas<br />
cifras también existe una que aporta algo de optimismo: la<br />
mortalidad por cáncer de mama en España comenzó a<br />
descender en el año 1992 a un ritmo del 1,4% anual.<br />
cifras de...<br />
En el año 2003 se diagnosticaron en España 162.027 nuevos casos de<br />
cáncer, lo que convierte a esta enfermedad en un problema sanitario de<br />
primer orden debido a su elevada incidencia y mortalidad. Las cifras son<br />
alarmantes y, aunque siempre hay una puerta abierta a la esperanza, la<br />
realidad es que uno de cada tres hombres y una de cada cinco mujeres<br />
padecerá cáncer a lo largo de su vida.<br />
Distribución de las tasas de mortalidad del cáncer de mama en España<br />
Epidemiología del<br />
cáncer en España<br />
Dr. Alfredo Carrato Mena<br />
...........................................<br />
Presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).<br />
Globalmente, gracias a los avances en investigación de los<br />
últimos años, uno de cada dos casos diagnosticados de<br />
cáncer se cura. Aún así, los datos constatan la necesidad<br />
de que la población lleve estilos de vida saludables (no<br />
fumar, evitar el sobrepeso, comer frutas y verduras, hacer<br />
ejercicio físico) y participe en los programas de detección<br />
precoz (mama, cérvix, colon, próstata) para disminuir la<br />
incidencia de este enemigo silencioso al que todavía nos<br />
queda mucho terreno por ganar.<br />
Mortalidad por cáncer de mama en mujeres (tasas ajustadas x 100.000)<br />
5 10 15 20 30<br />
1950 1960 1970 1980 1990 2000<br />
Año de defunción<br />
El cáncer de mama es el tumor<br />
más frecuente en las mujeres<br />
occidentales<br />
15
carta abierta a...<br />
Una paciente<br />
Carmen Yélamos Agua<br />
.........................................<br />
Psicóloga Clínica de la Asociación Española Contra el Cáncer (aecc).<br />
Hay noticias que ninguna de nosotras desearía recibir<br />
jamás… Hay cosas que no quisiéramos oír nunca. Pero,<br />
desgraciadamente, a veces, es inevitable que ocurran.<br />
Probablemente ninguna de nosotras esté preparada para<br />
recibir un diagnóstico de cáncer. Por eso, cuando esta<br />
enfermedad aparece es normal “venirse abajo”, sentir<br />
que el mundo se nos cae encima y que no existe nada<br />
peor que nos pudiese pasar.<br />
En esos momentos surgen dudas, preocupaciones,<br />
tristeza… muchas emociones nos asaltan y llegamos<br />
incluso a sentir que no seremos capaces de superarlo. Es<br />
como si desaparecieran en un instante los puntos de<br />
referencia de nuestras vidas y nos encontrásemos<br />
perdidas, confusas, profundamente conmocionadas.<br />
Sugerencias para afrontar el cáncer<br />
El cáncer es una enfermedad que va a enfrentarte a<br />
muchos retos y de ti va a depender la actitud que tengas<br />
para afrontarlo. Quizás el reto más importante sea el de<br />
aprender a convivir con él y con las emociones que va a<br />
generar. Es posible que en este proceso necesites ayuda y<br />
es por eso que, a través de esta carta, me gustaría<br />
ofrecerte algunas sugerencias que hagan más llevaderos<br />
esos duros momentos.<br />
Será un periodo difícil para ti en el que tendrás que convivir<br />
con emociones muy cambiantes e intensas. Reconocer<br />
esas emociones será el primer paso para llegar a<br />
controlarlas y conseguir que jueguen a favor de tu salud.<br />
Conviene que sepas que todos tus pensamientos y<br />
emociones influyen en tu estado de ánimo: tristeza,<br />
alegría, rabia, miedo… Los tratamientos oncológicos te<br />
Querida lectora:<br />
El cáncer es una enfermedad grave que te<br />
lleva a pensar que no hay nada que puedas<br />
hacer para superarlo. Pero la situación ha<br />
cambiado y ya no es la enfermedad de hace<br />
algunas décadas. Afortunadamente, hoy día<br />
tiene tratamiento gracias a los avances de<br />
los últimos años y a las nuevas técnicas<br />
diagnósticas y terapéuticas que permiten, en<br />
muchos casos, su curación.<br />
harán vivir temporadas llenas de altibajos que afectarán a<br />
tu humor y a tu ánimo: de repente te sentirás triste y<br />
apagada, a veces, paradójicamente, animada y<br />
eufórica. No te asustes, es normal que esto suceda así.<br />
Pero, ante todo, intenta no abandonarte a la tristeza y al<br />
abatimiento y busca lo positivo que se pueda extraer de<br />
cada momento.<br />
Intenta no abandonarte a la tristeza<br />
y busca lo positivo que se pueda<br />
extraer de cada momento<br />
Pero, ¿es posible sentirse bien cuando me acaban de<br />
decir que tengo cáncer? ¿Es posible estar animada<br />
cuando estoy en tratamiento de quimioterapia, de<br />
radioterapia o tras una cirugía? La repuesta a estas<br />
cuestiones es, obviamente, no. La enfermedad puede ser<br />
larga y no siempre es fácil mantener el estado de ánimo<br />
elevado. No te preocupes por ello, esto no va a afectar a<br />
la posible evolución de tu enfermedad, aunque sí debes<br />
tratar de que no se convierta en una excusa que te impida<br />
seguir adelante.<br />
Probablemente sientas miedo. Ante todo, debes tener<br />
calma y concederte tiempo para entender la<br />
enfermedad. Al principio, cuando recibes la información,
será muy difícil no caer en la desesperanza. Todas tus<br />
primeras emociones y sentimientos de impotencia son<br />
normales pero, poco a poco, se irán debilitando. Para ello,<br />
lo mejor será solicitar al médico toda la información que te<br />
permita comprender en cada momento lo que está<br />
sucediendo, desechar todos los mitos y falsas ideas que<br />
tenemos sobre el cáncer y sus tratamientos y comenzar a<br />
pensar de forma positiva. Sí, sabemos que el cáncer es<br />
una enfermedad de importancia considerable, pero<br />
también sabemos que existen muchas posibilidades de<br />
curación.<br />
Compartir emociones<br />
Será de gran utilidad que aprendas a expresar tus<br />
sentimientos, a pedir ayuda y, cuando te la ofrezcan,<br />
aceptarla. Trata de compartir esta difícil experiencia con<br />
los seres más cercanos a ti: tu pareja, los amigos<br />
especiales, otras personas que hayan pasado por una<br />
experiencia similar, etc. La comunicación con todos ellos<br />
te ayudará a disminuir el impacto emocional del<br />
momento, a sentirte apoyada y, al mismo tiempo, a<br />
adaptarte mejor a la nueva situación. Disfruta de ellos y<br />
con ellos.<br />
En este proceso no estás sola, a pesar de que a veces te<br />
puedas sentir así. Además de las personas que están a tu<br />
lado, podrás recurrir a tu equipo médico y a aquellos<br />
profesionales, como los psicólogos, que podremos<br />
ayudarte, ofrecerte herramientas para aliviar el dolor que<br />
llevas dentro y darte apoyo emocional. Nuestro objetivo<br />
será facilitar tu adaptación a la enfermedad y enseñarte a<br />
convivir con ella con el menor sufrimiento posible.<br />
La importancia de una actitud positiva<br />
Aunque no puedas elegir las circunstancias que estás<br />
viviendo, sí puedes elegir la mejor manera de enfrentarte a<br />
ellas tratando de mantener una actitud positiva.<br />
En este sentido, es muy importante que, siempre que<br />
puedas, mantengas tu actividad cotidiana (o, al menos, lo<br />
más parecida posible a la que mantenías antes), para que<br />
no pierdas el contacto con la realidad que te rodea:<br />
trabajo, familia o amigos. Trata, sin forzarte, de mantener<br />
un cierto nivel de actividad. Si no puedes hacer las cosas<br />
como las hacías antes, no desesperes y busca nuevas<br />
maneras de hacerlas.<br />
El objetivo de los psicólogos<br />
es facilitar tu adaptación<br />
a la enfermedad y enseñarte a<br />
convivir con ella con el menor<br />
sufrimiento posible<br />
Muchas veces he escuchado decir: “No voy a ser capaz<br />
de superarlo, no soy lo suficientemente fuerte”. Debes<br />
saber que ser fuerte no significa no tener miedo, sino<br />
reaccionar a pesar de los temores y la incertidumbre; ser<br />
fuerte no es ocultar nuestros puntos débiles, sino destacar<br />
aquellas cosas en las que resaltamos; ser fuerte es vivir la<br />
realidad, sea la que sea... En definitiva, estar y vivir el<br />
presente, el día a día, y convertir cada momento, por muy<br />
duro que sea, en una oportunidad que te permita disfrutar<br />
de las cosas buenas que hay a tu alrededor.<br />
Asociación Española Contra el Cáncer<br />
Para acabar, quiero pedirte que no te rindas ante este<br />
obstáculo en tu vida. No pienses que no puedes hacer<br />
nada. No dejes de preguntar y de estar informada. Y si te<br />
sientes especialmente abrumada por la situación, busca<br />
ayuda. Desde la Asociación Española Contra el Cáncer<br />
(aecc) queremos ofrecerte todo nuestro apoyo e<br />
información, tanto a través de nuestro equipo de<br />
profesionales como a través de todocancer.org o del<br />
teléfono 900.100.036 (llamada gratuita).<br />
Juntos daremos un paso adelante en la lucha contra esta<br />
enfermedad.<br />
17
claves de...<br />
Avances en el tratamiento<br />
del cáncer de colon<br />
Dr. Enrique Aranda Aguilar<br />
..............................................<br />
Servicio de Oncología Médica. Hospital Reina Sofía. Córdoba.<br />
El cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar en frecuencia en el hombre y<br />
el segundo en la mujer. Es la cuarta causa de mortalidad por cáncer en<br />
los países occidentales, por lo que representa un importante problema<br />
de salud pública. Si tenemos en cuenta que más del 50% de los pacientes<br />
con cáncer de colon tendrá enfermedad metastásica (invasión a otras<br />
partes del cuerpo) o localmente avanzada irresecable en algún momento<br />
de la evolución de la enfermedad, el tratamiento sistémico adquiere un<br />
importante papel en la estrategia terapéutica de este tumor.<br />
El cáncer colorrectal es una de las neoplasias (o tumores)<br />
que más ha modificado sus posibilidades terapéuticas en<br />
esta última década, pasando de ser considerada una<br />
enfermedad quimiorresistente (resistente a la quimioterapia)<br />
a ser quimiosensible.<br />
Hasta hace muy poco sólo disponíamos de un fármaco,<br />
llamado 5-Fluorouracilo, para el tratamiento del cáncer de<br />
colon avanzado. Posteriormente han ido apareciendo<br />
medicamentos que en su día denominamos “nuevos”<br />
(Irinotecan, Oxaliplatino). Estos fármacos actúan contra las<br />
células tumorales por mecanismos diferentes a los que<br />
utilizaba el 5-Fluorouracilo y, además, los efectos<br />
secundarios que producían sobre el paciente también eran<br />
diferentes. Por ambos motivos, la combinación de estos<br />
nuevos fármacos con el 5-Fluorouracilo no sólo era posible,<br />
sino conveniente para obtener un mayor beneficio en el<br />
paciente, puesto que se podía aumentar el efecto de los<br />
fármacos contra las células tumorales sin producir una<br />
mayor toxicidad.<br />
En otro sentido, el hecho de tener un amplio abanico de<br />
fármacos útiles para tratar este cáncer nos permite poner<br />
otro tratamiento diferente si el tumor crece y volver a<br />
controlar el crecimiento de las células neoplásicas.<br />
Principales tratamientos<br />
Actualmente, el tratamiento estándar para el cáncer de<br />
colon mestastásico es la poliquimioterapia, es decir, la<br />
utilización de dos o más fármacos. Gracias a esto, hemos<br />
conseguido cambiar la historia natural del cáncer<br />
colorrectal avanzado, puesto que hemos aumentado de<br />
manera importante la actividad de los fármacos contra las<br />
células tumorales, se ha aumentado de manera<br />
significativa el tiempo que están los pacientes sin que<br />
empeore su enfermedad y, sobre todo, se ha<br />
incrementado la supervivencia de los pacientes; todo ello<br />
manteniendo la calidad de vida de los mismos.<br />
Otro avance importante ha sido la aparición de fármacos<br />
que pueden ser utilizados por vía oral. La mayoría de los<br />
tratamientos contra el cáncer son administrados por vía<br />
venosa o utilizando catéteres centrales con bombas de<br />
infusión, lo que es bastante molesto para el paciente ya<br />
que, al margen de la problemática que lleva implícita la<br />
colocación (con anestesia local) del catéter, precisa que el<br />
enfermo acuda con gran frecuencia al hospital (una vez a<br />
En la última década se han<br />
descubierto nuevos fármacos<br />
que mejoran las posibilidades de<br />
curación de los pacientes<br />
la semana o cada quince días), lo que disminuye el confort<br />
de los pacientes. Además, aumenta de manera importante<br />
la utilización de recursos hospitalarios, tanto en consultas<br />
externas, como en el hospital de día (lugar donde se<br />
administran los fármacos antineoplásicos).<br />
Ventajas de los fármacos orales<br />
Los medicamentos orales (fluoropirimidinas orales) que más<br />
se han estudiado en cáncer de colon son dos<br />
denominados UFT y Capecitabina, ambos son prodrogas<br />
que se convierten una vez ingeridas en 5-Fluorouracilo. Estos<br />
fármacos tienen la ventaja de administrarse oralmente, por<br />
lo que no necesitan hospital de día, bombas, catéteres,<br />
etc. y, en general, son bien toleradas.<br />
En otro sentido, tenemos que tener en cuenta el mayor<br />
conocimiento de la biología molecular, que nos está<br />
permitiendo conocer factores biológicos que nos pueden
predecir el pronóstico del tumor que tiene el paciente, así<br />
como si va a responder, y en qué medida, al tratamiento<br />
que se le administra y los efectos secundarios que pueden<br />
aparecer en los enfermos con los distintos tratamientos que<br />
vamos a utilizar. Esto nos va a permitir, en un futuro no muy<br />
lejano, adecuar el tratamiento que vamos a utilizar a las<br />
características moleculares de la/s célula/s tumoral/es que<br />
tiene cada paciente.<br />
Al mismo tiempo se ha profundizado en la fisiopatología de<br />
la célula tumoral. Es decir, todo lo que ocurre desde que una<br />
serie de células en el colon mutan y se vuelven malignas, se<br />
organizan para formar un tumor (que denominamos<br />
primario) y se desprende del mismo para acabar dando<br />
metástasis a distancia (hígado, pulmón, etc).<br />
Avances<br />
Estos conocimientos han hecho posible detectar nuevas<br />
dianas terapéuticas, diseñando fármacos que van a actuar<br />
sobre dichas dianas, impidiendo así que la célula tumoral<br />
pueda crecer, proliferar o incluso formar nuevos vasos<br />
sanguíneos, imprescindibles para alimentarse.<br />
En este sentido, ya contamos con dos fármacos que actúan<br />
contra nuevas dianas terapéuticas, como son el<br />
Bevacizumab y el Cetuximab. Ambos pueden ser utilizados<br />
en combinación con quimioterapia, habiendo demostrado<br />
su utilidad para el tratamiento del cáncer de colon<br />
avanzado.<br />
En definitiva, se ha pasado en poco tiempo de un tumor<br />
que clásicamente era considerado quimiorresistente a un<br />
tumor que podemos denominar quimiosensible. Con el<br />
avance terapéutico de los últimos años se ha conseguido<br />
aumentar el tiempo en que el tumor está sin progresar,<br />
incrementar la supervivencia de los pacientes<br />
diagnosticados de cáncer de colon, así como mejorar un<br />
aspecto importante: la calidad de vida de los mismos.<br />
Los medicamentos orales<br />
mejoran la calidad de vida de<br />
las personas afectadas<br />
Gran parte de estos avances ya han sido extrapolados al<br />
tratamiento complementario tras la cirugía. Y los resultados<br />
han sido considerados uno de los avances más importantes<br />
en clínica oncológica en la última década por el impacto<br />
socio-sanitario que ha tenido el aumento de curaciones<br />
debido a la incidencia del tumor.<br />
Cuando comparamos los dos estudios europeos<br />
EUROCARE-2 (1985-89) y EUROCARE-3 (1990-94), respecto a<br />
los tumores gastrointestinales, la supervivencia se ha<br />
incrementado. La tasa de supervivencia a los 5 años se ha<br />
incrementado de un 44% a un 52%, respectivamente. Esta<br />
mejora de la supervivencia se puede explicar por un<br />
diagnóstico precoz, una mejor calidad del tratamiento<br />
(mejores técnicas quirúrgicas) y una utilización de<br />
tratamientos adyuvantes más efectivos. En España, según el<br />
EUROCARE-3, la supervivencia global a los 5 años en<br />
hombres es del 55% y en mujeres es del 56%.<br />
19
Premios<br />
II Edición de los Premios<br />
<strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer<br />
Imagen del galardón que recibirán los premiados.<br />
La mujer cuenta con problemas de salud específicos debido<br />
a sus características fisiológicas y al papel que desempeña<br />
en la sociedad. Una vida plena y saludable incluye el<br />
bienestar físico, además del emocional, social y cultural.<br />
La compañía biomédica <strong>Pfizer</strong> España continúa un año más<br />
con su apoyo a la mujer y su salud como parte de su<br />
compromiso y responsabilidad social por divulgar<br />
conocimientos sobre salud y ayudar a los pacientes en<br />
general y a la mujer en particular. Por este motivo, la<br />
compañía convoca por segundo año los Premios <strong>Pfizer</strong> en<br />
Salud de la Mujer en tres categorías:<br />
1. Categoría Sanitaria:<br />
para profesionales de la salud<br />
Podrán participar médicos a título individual, colectivos<br />
sanitarios, hospitales públicos o privados y centros de salud<br />
de todo el territorio nacional que hayan realizado o estén<br />
realizando algún proyecto que beneficie a la mujer y su<br />
salud.<br />
2. Categoría Solidaria:<br />
dirigida a ONGs, asociaciones y personas anónimas<br />
Pueden presentar sus proyectos en esta categoría las<br />
Organizaciones No Gubernamentales, asociaciones sin<br />
ánimo de lucro y todas aquellas personas que de una forma<br />
desinteresada contribuyan a mejorar la salud femenina.<br />
Plazo de entrega y cuantía del premio<br />
Los interesados en participar en cualquiera de estas dos<br />
categorías pueden enviar su proyecto o iniciativa a través<br />
de la página webdelamujer.com. El plazo máximo para<br />
enviar los trabajos es el 1 de diciembre de 2006 y los<br />
proyectos ganadores recibirán en cada categoría 9.000<br />
<strong>Pfizer</strong> España revalida un año más<br />
su compromiso con la salud<br />
femenina. La compañía biomédica<br />
acaba de convocar los II Premios<br />
<strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer, unos<br />
galardones que pretenden<br />
convertirse en un incentivo para<br />
profesionales sanitarios, ONGs,<br />
asociaciones o personas anónimas<br />
que quieran contribuir a mejorar la<br />
calidad de vida de las mujeres<br />
españolas.<br />
euros para seguir desarrollando proyectos en apoyo de la<br />
mujer, así como una estatuilla de una menina como<br />
recuerdo del galardón.<br />
Con este tipo de<br />
galardones <strong>Pfizer</strong> España<br />
quiere seguir apoyando la<br />
salud femenina<br />
3. Mujer Más Vital:<br />
Dentro de los Premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer, <strong>Pfizer</strong><br />
España convoca también por segundo año el premio a la<br />
Mujer Más Vital de 2006, un galardón que pretende premiar<br />
a aquellas mujeres –populares o anónimas- vitales, con<br />
iniciativa y luchadoras, que hayan promovido o llevado a<br />
cabo algún proyecto social a favor de la salud de la mujer.<br />
Todas aquellas personas que quieran participar en la<br />
elección de la Mujer Más Vital de 2006 lo pueden hacer a<br />
través de la página webdelamujer.com. La ganadora<br />
recibirá 3.000 euros para donar al fin social que considere<br />
oportuno.<br />
El jurado de los II Premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer está<br />
formado por eminentes doctoras de diferentes<br />
especialidades y representantes de instituciones de nuestro<br />
país, como la Dra. Sagrario Mateu, Jefa del Servicio de<br />
Salud de la Mujer y el Niño del Ministerio de Sanidad; y de<br />
ONGs, como el Padre Angel, Presidente de Mensajeros de<br />
la Paz.
Requisitos para participar en la categoría Sanitaria o Solidaria:<br />
La primera edición de los premios<br />
Los I Premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de la Mujer se entregaron el<br />
pasado 16 de febrero en el marco del VI Encuentro de la<br />
SAMEM, en el Palacio de Congresos de Madrid. En esta<br />
primera convocatoria, el ganador de la Categoría<br />
Sanitaria fue el Dr. Manuel Martínez Sellés, del Hospital<br />
Gregorio Marañón de Madrid, por un proyecto sobre la<br />
mejor supervivencia que presenta la mujer en los casos de<br />
insuficiencia cardiaca. El premiado lleva 10 años<br />
investigando esta patología y seguirá desarrollando<br />
programas para identificar las características distintivas de<br />
esta enfermedad en las mujeres.<br />
La Asociación Española Contra el Cáncer (aecc) consiguió<br />
alzarse con el premio de la Categoría Solidaria por su<br />
programa “Vivir como antes” de atención psicosocial para<br />
mujeres operadas de cáncer de mama. Gracias a la labor<br />
de la aecc cientos de mujeres asimilan y viven un poco<br />
mejor su enfermedad.<br />
Por acuerdo unánime del jurado de los premios, La Mujer<br />
Más Vital de 2005 fue Mari Carmen Avendaño, madre<br />
coraje de Galicia, que lleva 25 años luchando contra la<br />
droga en esta comunidad. Avendaño fundó en 1984 la<br />
Asociación de Ayuda al Toxicómano Érguete.<br />
Al acto de entrega de los I Premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de la<br />
Mujer acudieron cerca de 400 personas relacionadas con<br />
la salud: representantes de las principales instituciones<br />
sanitarias de nuestro país, médicos, asociaciones de<br />
pacientes, ONGs, periodistas…<br />
Webdelamujer.com<br />
Para más información sobre los Premios <strong>Pfizer</strong> en Salud de<br />
la Mujer puede consultar webdelamujer.com. En este<br />
portal podrá encontrar, además, toda la información<br />
relativa a la salud de la mujer y su familia, un canal muy<br />
efectivo de comunicación que responde a las inquietudes<br />
y necesidades de la mujer en relación a su salud. La web<br />
tiene en la actualidad una gran acogida entre las<br />
internautas españolas, ya que trata aspectos de la salud<br />
desde todos los ámbitos: sexualidad, aspectos legales,<br />
económicos, sociales, etc.<br />
Cada participante, individual o colectivo, deberá enviar su proyecto a través<br />
de la página web webdelamujer.com.<br />
Los trabajos enviados no deben superar los 10 folios de extensión, escritos por<br />
una cara a doble espacio y con letra Times New Roman a 12 puntos.<br />
Los proyectos deberán especificar:<br />
a) Descripción y objetivos.<br />
b) Plan de ejecución. Desarrollo: duración, detalle de fases o etapas.<br />
c) Beneficios que aporta.<br />
Los interesados que quieran<br />
participar en los premios<br />
pueden enviar sus proyectos a<br />
webdelamujer.com<br />
21
cómo prevenir<br />
Hábitos de vida saludables<br />
Dr. Ramón Colomer Bosch<br />
.............................................<br />
Instituto Catalán de Oncología, Gerona.<br />
Vicepresidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).<br />
Si la tasa de fumadores disminuyera a la mitad se evitarían<br />
de 20 a 30 millones de muertes antes del año 2025, cifra que<br />
se haría extensible a 150 millones en 2050. Dejar de fumar es<br />
una medida altamente eficaz a la hora de prevenir el<br />
cáncer de pulmón. La única manera de reducir la<br />
mortalidad provocada por el tabaco a medio plazo es el<br />
abandono total de este vicio.<br />
En lo que se refiere a los hábitos alimenticios, existe una<br />
relación directa entre el consumo de fruta y verdura y un<br />
menor riesgo de contraer cáncer de faringe, laringe,<br />
pulmón, esófago, estómago y cuello del útero. Al menos<br />
esto es lo que certifica el 80% de los más de 250 estudios<br />
epidemiológicos que se han realizado en los últimos 30 años<br />
y que investigaban esta relación. Un mayor consumo de<br />
verdura, aunque no de fruta, parece proteger del riesgo de<br />
desarrollar cáncer de colon y recto. Los resultados<br />
preliminares del estudio EPIC (Investigación Europea<br />
Prospectiva sobre Cáncer y Nutrición) sugieren que un<br />
consumo diario de 500 gramos de fruta y verdura puede<br />
disminuir hasta un 25% la incidencia de cánceres del<br />
aparato digestivo.<br />
Existe una asociación entre el consumo de carnes rojas o<br />
procesadas (charcutería) y el cáncer colorrectal: consumir<br />
más de 80 gramos de carne roja puede aumentar en un<br />
25% el riesgo de padecer este tipo de cáncer. Si esa misma<br />
cantidad fuese de charcutería el riesgo aumentaría hasta<br />
un 67%.<br />
El 50% de los casos de cáncer se podría evitar con la<br />
desaparición del consumo de tabaco, la prevención del<br />
aumento de peso, un menor abuso del alcohol, una dieta<br />
sana y una mayor actividad física.<br />
El ejercicio físico juega un papel fundamental en la<br />
prevención de las enfermedades oncológicas. Por este<br />
motivo, se recomienda la realización de al menos 30<br />
minutos de actividad física, 5 días o más a la semana.<br />
Un consumo diario de 500 gr.<br />
de fruta y verdura puede<br />
disminuir la incidencia de<br />
cáncer en el aparato digestivo
Publicaciones sobre el<br />
cáncer al servicio del<br />
ciudadano<br />
El compromiso de <strong>Pfizer</strong> con el<br />
cuidado de la salud pone al servicio de<br />
los ciudadanos una colección de libros,<br />
revistas y folletos que pueden<br />
consultarse o solicitarse a través de la<br />
web pfizer.es. Entre estas publicaciones<br />
encontramos “Ensayos clínicos en<br />
oncología, ¿qué son y para qué<br />
sirven?” donde se dan respuesta a<br />
interrogantes sobre este tipo de<br />
estudios clínicos cuyos resultados son<br />
fundamentales para desarrollar nuevas<br />
formas de lucha contra el cáncer.<br />
Nueva guía de apoyo<br />
para padres<br />
La aecc ha publicado el libro “Cáncer Infantil. Guía de apoyo<br />
para padres”. Desde sus páginas se anima a padres con hijos<br />
enfermos de cáncer a seguir luchando para vencer la<br />
enfermedad. La guía realiza un recorrido por las diferentes fases<br />
de diagnóstico y de tratamiento del cáncer infantil y da consejos<br />
prácticos a los progenitores para convivir con la enfermedad.<br />
Revista Geysalus de cáncer de mama<br />
nuestras noticias<br />
La aecc refuerza su<br />
lucha contra el cáncer<br />
La Asociación Española contra el<br />
Cáncer (aecc) cuenta en<br />
todocancer.com con un portal en<br />
el que se explica de manera clara<br />
qué es el cáncer y cómo se puede<br />
luchar contra él. La web aborda la<br />
enfermedad desde todos los<br />
puntos de vista posibles,<br />
convirtiéndose en una herramienta<br />
de gran utilidad tanto para el<br />
ciudadano como para la<br />
comunidad científica.<br />
La revista Geysalus, editada por la asociación científica del Grupo<br />
Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) y la<br />
compañía biomédica <strong>Pfizer</strong>, surge con la intención de captar las opiniones, ideas y sentimientos de todas<br />
las víctimas de este tipo de enfermedad oncológica. En su quinto número cuenta, entre otros, con artículos<br />
y reportajes sobre la evolución de la cirugía reparadora de la mama y los alimentos idóneos para la<br />
enfermadad. La revista se difunde de forma gratuita a través de las consultas de los especialistas y las<br />
asociaciones de pacientes afectadas de cáncer de mama.<br />
23