Sanchez Jara Juan Bernardo.pdf - Universidad Técnica Particular ...

MAESTRÍA EN GERENCIA DE SALUD
PARA EL DESARROLLO LOCAL
“Reestructuración técnico – administrativa de la Unidad de
Docencia e Investigación del Hospital Pablo Arturo Suárez de
AUTOR:
DIRECTORA:
la ciudad de Quito, 2012”
Juan Bernardo Sánchez Jara, MD.
Janneth Lucia Ludeña Jaramillo, DRA. MGS.
CENTRO UNIVERSITARIO QUITO
2012
TESIS DE GRADO

Dra. Mgs.
Janneth L. Ludeña Jaramillo
DIRECTORA DE TESIS
CERTIFICA:
CERTIFICACION.
Que ha supervisado el presente trabajo titulado
“REESTRUCTURACION TECNICO – ADMINISTRATIVA DE LA UNIDAD DE
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
DE LA CIUDAD DE QUITO, 2012” el mismo que está de acuerdo con lo
estudiado por la Escuela de Medicina de la U.T.P.L., por consiguiente
autorizo su presentación ante el tribunal respectivo.
………………………………………….
Dra. Mgs. Janneth L. Ludeña Jaramillo
ii
Quito, Marzo del 2012

AUTORIA
Todos los criterios, opiniones, afirmaciones, análisis, interpretaciones,
documentos, recomendaciones, proyecciones y todos los demás aspectos
vertidos en el presente trabajo son de absoluta responsabilidad del autor.
………………………………………….
MD. Juan B. Sánchez Jara.
C.C.: 171419623-3
iii
Quito, marzo del 2012

CESION DE DERECHOS
“Yo, Juan Bernardo Sánchez Jara declaro conocer y aceptar la
disposición del Art. 67 del Estatuto Orgánico de la Universidad Técnica
Particular de Loja que en su parte textualmente dice: “Forman parte del
patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones,
trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con
el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad.
………………………………………….
MD. Juan B. Sánchez Jara
C.C.: 171419623-3
iv
Quito, marzo del 2012

AGRADECIMIENTOS
Expreso mi más sincero e imperecedero agradecimiento al personal
docente y administrativo del programa de Maestría en Gerencia de Salud
para el Desarrollo Local de la Universidad Técnica Particular de Loja por la
oportunidad brindada para el mejoramiento y capacitación profesional.
Al personal administrativo y asistencial del Hospital Pablo Arturo
Suarez, por su predisposición a colaborar en este trabajo, a mis compañeros
de trabajo, pieza clave en la realización del presente proyecto y a los
diversos profesionales quienes me han brindado una guía para el
perfeccionamiento del mismo.
MD. Juan B. Sánchez Jara.
v

DEDICATORIA
A las personas que han apoyado directa o indirectamente la realización
de este trabajo, a mi familia en especial a mis padres y a mi hijo quienes han
dado su apoyo incondicional y que a su vez han sufrido directamente mis
ausencias. A los docentes que estuvieron guiando mis estudios y la
realización de este trabajo, al personal en general que labora en el Hospital
Pablo Arturo Suarez y a los pacientes quienes son el motivo y razón final de
este trabajo.
MD. Juan B. Sánchez Jara
vi

vii

ÍNDICE DE CONTENIDOS
CONTENIDO Pg.
Carátula……………………………………………………………………………… i
Certificación………………………………………………………………………… ii
Autoría……………………………………………………………………………….. iii
Cesión de Derechos………………………………………………………………. iv
Agradecimientos…………………………………………………………………… v
Dedicatoria…….……………………………………………………….…………… vi
Certificación Institucional…………………………………………….…………… vii
Índice de Contenidos………………………………………………….….………. viii
Índice de Gráficos y Tablas……………………………………………………… x
1. Resumen………………………………………………………………………. 11
2. Abstract…………………………………………………………….……….… 12
3. Introducción……………………………………………………….………..… 13
4. Problematización………………………………………………….…………. 14
5. Justificación………………………………………….…………….…………. 16
6. Objetivos……………………………………………………………..……..… 18
6.1. Objetivo General…………………………………….………….......... 18
6.2. Objetivos Específicos………………………………...…….….......... 18
CAPÍTULO I
7. Marco Teórico……………….…………………………………….…………. 19
7.1. Marco institucional………………………..…………………………... 19
7.2. Marco Conceptual………………………….……………………….…. 29
CAPÍTULO II
8. Diseño metodológico…………………...………….……………………….. 39
CAPITULO III
9. Resultados………………………………………………………………….… 51
9.1. Análisis Global de Resultados…………………………………….… 52
9.2. Diagnostico Situacional de la Unidad de Docencia e
Investigación………………………………………………................. 58
9.3. Nuevo Orgánico Estructural de la Unidad de Docencia e
Investigación……………………………………………………….…… 67
viii

9.4. Fichas y Flujogramas de Procesos Administrativos y Técnicos
de la Unidad de Docencia e Investigación del
H.P.A.S………………………………………………………………….. 73
9.5. Propuesta de Estatutos y Reglamentos de la Unidad de
Docencia e investigación
Reformulados…………………………………………………………… 106
9.6. Informe de presentación de Herramientas a la Dirección del
H.P.A.S. y a la
U.D.I……………………….…………………………………………….. 163
10. Conclusiones…………………………………………………………………. 164
11. Recomendaciones…………………………………………………………… 165
12. Bibliografía……………………………………………………………………. 167
13. Anexos………………………………………………………………………….171
Anexo 1: Carta de Autorización para la realización del Proyecto
Anexo 2: Cartas de Entrega del Informe de Resultados a la Dirección médica
y a la U.D.I.
Anexo 3: Formato de Encuesta Realizada
ix

ÍNDICE DE GRAFICOS Y TABLAS
Figura 1: Orgánico Estructural del Hospital Pablo Arturo Suárez…………… 28
Figura 2: Árbol de Problemas (Matriz de Marco Lógico)…………………….. 43
Figura 3: Árbol de Objetivos (Matriz de Marco Lógico)....…………………... 44
Figura 4: Ubicación de la U.D.I. en el Orgánico Estructural…………………. 68
Figura 5: Orgánico estructural de la Unidad de Docencia e Investigación… 68
Figura 6: Diagrama de relaciones e Injerencia de la U.D.I..…………….…… 70
Figura 7: Flujograma “Elaboración del Programa Docente Anual”…….……. 84
Figura 8: Flujograma “Elaboración de Cursos Extra Curriculares”…….……. 86
Figura 9: Flujograma “Elaboración de Cursos para Contingencia”………… 88
Figura 10: Flujograma “Elaboración de Jornadas Médicas Hospitalarias”… 90
Figura 11: Flujograma “Protocolos de Investigación de Fuente Intra
Hospitalaria”……………………………………………………………… 95
Figura 12: “Flujograma “Protocolos de Investigación de Fuente Particular o
Patrocinador Extra Hospitalario”…………………………………………. 97
Figura 13: Flujograma “Realización de Estudios para Contingencia”…………… 99
Figura 14: Flujograma “Elaboración de la Revista Médica del HPAS.”….…. 101
Figura 15: Flujograma “Realización del Boletín trimestral de la
Unidad de Docencia e Investigación”………………………………… 103
Figura 16: Flujograma “Revisión de Estatutos, Reglamentos y Protocolos”. 105
Tabla 1: Áreas de influencia del HPAS, estimación de población al año
2008……………………………………………………………………... 23
Tabla 2: Gestión y Desarrollo Institucional - Plan Estratégico
HPAS 2008-2013………………………………………………………. 25
Tabla 3: Matriz de Involucrados (Marco Lógico)……………………………. 41
Tabla 4: Matriz de Marco Lógico………………………………………………. 45
Tabla 5: Matriz de Resumen de Resultados…………………………………. 55
x

1. RESUMEN.
En las ciencias de la Salud, la necesidad lograr estándares de calidad
por el bienestar de los sujetos se basa en el desarrollo científico. La
educación y la investigación médica son pilares de este desarrollo.
El Hospital Pablo Arturo Suárez de Quito, no dispone de una estructura
que posibilite la producción científica con calidad. La realización de un
proyecto de Intervención para reestructurar de forma Administrativa y Técnica
la Unidad de Docencia e Investigación, brinda a un proceso de Docencia e
Investigación (U.D.I.) funcional, generando en el hospital una producción
científica con la mejor calidad.
Dentro de las actividades de la Intervención se realizó un Diagnóstico
Situacional, redefinición de la estructura funcional de la U.D.I., delimitación
de procesos y flujogramas, manuales y la actualización de los estatutos y
reglamentos internos.
El escenario general es provisorio, y el desarrollo necesario, por lo que
debe reestructurar la Unidad de Docencia e Investigación, delimitando
procesos, usando como base las herramientas construidas, lo que llevara al
final a la generación de un estructura sólida que sirva de base para la
producción científica hospitalaria.
11

2. ABSTRACT
In the health science, the need to achieve quality standards for the welfare
of the subjects is based on scientific development. Education and medical
research are the cornerstones of this development.
The Pablo Arturo Suarez hospital in Quito, doesn´t has a structure that
enables the scientific quality production. The completion of an intervention
project to restructure and technically and administrative the Teaching and
Research Unit (T.R.U.), provides a functionally process for Teaching and
Research, resulting in a scientific hospital with the best quality.
Among the activities of the intervention was conducted a situational
analysis, redefinition of the functional structure of the T.R.U., delimitation
process and flow charts, manuals and updating of the statutes and
regulations.
The general scenario is provisory, and the development necessary, so the
Teaching and Research Unit must be restructured, defining processes, using
the built tools as a base, which lead ultimately into the generation of a solid
structure as a basis for hospital scientific production.
12

3. INTRODUCCIÓN.
El desarrollo científico ligado a la educación e investigación en áreas de la
Salud, actualmente avanza extremadamente rápido, produciéndose cada día
infinidades de información nueva y generando una estratificación cada vez
mayor entre aquellos establecimientos que generan conocimiento científico y
aquellos que son receptores del conocimiento externo producido.
En el Hospital Pablo Arturo Suarez, a pesar de estar catalogado como un
Hospital Docente, no tiene desarrollada una estructura administrativa que
posibilite la producción científica adecuada.
Esta problemática se ha dado por múltiples factores acumulados, que a
pesar de esfuerzos previos por mejorar la producción científica en el hospital,
no se ha visto cambios debido a la falta de estructuración de estos cambios.
En vista de la necesidad urgente de realizar un proyecto de reforma
estructural de la Unidad de Docencia e Investigación, se plantea la
incorporación de una organización por procesos, la cual será la base para el
desarrollo científico posterior.
Por lo expuesto se plantea la reforma mediante la Implementación de una
estructura orgánica funcional, procesos definidos, fichas y flujogramas
técnicos, estatutos, reglamentos y manuales actualizados y programas de
actualización constantes, permitiendo generar una sostenibilidad al proyecto
y a la producción de la Unidad de Docencia e Investigación como tal.
Visto de una manera global la re-estructuración administrativa y de
procesos es el primer paso y tal vez el más costo efectivo, dentro del proceso
de reforma, es así que por la el gran apoyo y el bajo costo de la primera fase
de intervención se considera totalmente factible su realización, fases
posteriores ya de la producción científica propiamente tendrán costos
mayores, sin embargo estos son directamente proporcionales a los
innumerables beneficios y productos que se desarrollara a posterior,
contribuyendo así al fin que es lograr una producción científica académica e
investigativa de alta calidad.
13

4. PROBLEMATIZACIÓN.
Hoy en día, la medicina y sus áreas relacionadas tienen como tarea el
mantener la salud integral de una población en sus múltiples niveles
operativos, generando un entorno de enorme información científica, cada vez
mayor, más diverso y en constante cambio.
Cada día se producen nuevos conocimientos que dejan de lado e incluso
obsoletos algunos de los anteriores, este cambio es tan rápido que el
personal de salud se ve bombardeado de nueva información, que lleva de la
mano la enorme responsabilidad de capacitación y actualización permanente,
ya que el obviar este cambio, más allá de limitar la actualización de nuestros
conocimientos o acciones en nuevas terapias o técnicas, afecta directamente
a la posibilidad y el derecho del paciente de ser atendido adecuadamente.
El Hospital Pablo Arturo Suárez de la ciudad de Quito, se constituye
como el único Hospital de índole pública de tercer nivel en la región norte de
la ciudad, siendo el centro de referencia médico-asistencial de la zona
mencionada, además es un referente de múltiples programas de docencia
Universitaria de carreras de Ciencias de la Salud.
Desde sus inicios en el año de 1974 el Hospital Pablo Arturo Suárez, ha
tenido cada día un crecimiento mayor, requiriendo la implementación de
nuevos servicios y aumentando la complejidad organizacional del mismo, sin
embargo, debido a que el advenimiento acelerado de nuevos conocimientos
científicos en el campo médico en general no se preveía sino hasta hace
pocos años, la docencia y capacitación continuada ha sido una de las áreas
que más ha sufrido y se ha visto relegada, generando múltiples deficiencias
en el aprendizaje guiado de los profesionales.
Al momento en el Hospital Pablo Arturo Suárez, existe la Unidad de
Docencia e Investigación, la cual tiene como objetivo principal el coordinar
las acciones en torno a la producción científica, sin embargo objetivo no llega
a cumplirse sino en un porcentaje mínimo. Actualmente los campos de acción
de la U.D.I. consisten en el proceso de ingreso de los alumnos de pregrado
14

de medicina, y del internado rotativo, sin existir un programa de docencia
continuada establecido, y dejando al margen a grupos como los de residentes
y enfermeras que laboran en el Hospital.
Entre los problemas que se presentan en la Unidad de Docencia e
Investigación se destacan la falta de un diagnostico o visión general de base,
la ausencia de programas de actualización, la ubicación y funciones
ambiguas dentro de la estructura orgánica del Hospital e inclusive el
desconocimiento de la existencia de la U.D.I.
Este contexto de ambigüedad en el funcionamiento de la Unidad de
Docencia e Investigación, se debe a la falta de estructuración por procesos,
inexistencia de fichas técnicas y flujogramas definidos, y la vigencia de
Estatutos y Reglamentos Obsoletos.
Finalmente resulta claro que los factores mencionados son
condicionantes para que la que la Unidad de Docencia e Investigación no
trabaje de una manera óptima, lo que deriva en la ausencia de producción
científica de calidad y por tanto la limitación del desarrollo hospitalario.
Por todo lo antes lo expuesto resulta evidente la necesidad de generar
un cambio en la Unidad de Docencia e Investigación, que permita mediante
un proyecto de reforma, corregir esta situación crítica.
15

5. JUSTIFICACIÓN.
La formación académica continua de los profesionales de las Ciencias
de la Salud y la producción científica, son las dos fortalezas primordiales del
desarrollo de las instituciones de Salud, ya que las instituciones por si
mismas no pueden generar desarrollo científico sin el bagaje de
conocimiento, creatividad y visión de los profesionales que trabajan en ella.
Dentro del ámbito médico es indiscutible la necesidad de mantener una
actualización adecuada de conocimientos en toda índole, para generar c omo
fin a largo plazo una atención de la más alta calidad al usuario en general,
este fin solo puede ser alcanzado por programas continuos de educación y
evaluación, ya que sin el conocimiento necesario y actualizado, los recursos
técnicos, informativos, y económicos se vuelven simplemente inversiones
infructuosas
Concomitantemente a lo expuesto como se ha demostrado a nivel
mundial, el hecho de educar a las personas conduce cada vez a mejores
resultados, teniendo como metas la excelencia, eficacia y eficiencia, que en
cuestión de manejo de una vida humana no tiene limitaciones ni costos
comparables, es por eso que la educación de nuestros profesionales,
médicos, enfermeras, auxiliares, secretarias y demás personal que labora en
el Hospital es el mecanismo actitudinal adecuado para lograr resultados y
fines mayores, sólidos y perdurables.
Si bien es cierto que el ejecutor final de la producción de ciencia, como
mencionamos previamente es el personal de Salud, sean estos médicos,
enfermeras, estudiantes u otros profesionales afines, se necesita de una
estructura donde estos puedan interactuar, una estructura sólida, fluida,
competente, que sustente de forma adecuada los esfuerzos y recursos
invertidos.
En respuesta a esto es lógico considerar que la estructura base debe ser
el Hospital por medio de su departamento de docencia e investigación, y que
16

este departamento debe estar estructurado de manera que cumpla con las
necesidades presentadas día a día.
Aplicado esto entonces al Hospital Pablo Arturo Suárez, su Unidad de
Docencia e Investigación debe en primera instancia ser dinámica, tener
programas de actualización periódica, dentro de la institución debe tener una
posición que le permita su accionar rápido y la interrelación con los múltiples
servicios hospitalarios, además tendría que estructurarse mediante procesos
definidos, de tal manera que este muy claramente establecido el camino a
seguir para obtener resultados de calidad.
Al momento existe una coyuntura política y legal favorable para el
desarrollo de la Unidad de Docencia e Investigación, existe un gran apoyo
por parte de las autoridades del hospital, y existe un conjunto de leyes que
amparan y promueven la educación y la investigación en Ciencias de la
Salud, dando un entorno favorable para lograr el cambio necesario.
Si bien es cierto que todo cambio requiere inversión de distintos tipos de
recursos, si comparamos la inversión necesaria para crear un sistema
adecuado, en relación a los resultados y progreso que se puede obtener
potenciando la capacidad creativa y de desarrollo del personal, es evidente
hacia donde se inclinara la balanza. Finalmente lo que se logrará es tener un
sistema de docencia e investigación estructurado, productivo y que genere
educación e investigación de calidad, que impulse el desarrollo, tanto
hospitalario como de una sociedad a la que el hospital pertenece.
17

6. OBJETIVOS.
6.1. GENERAL
Reestructurar Técnica y Administrativamente la Unidad de Docencia e
Investigación del Hospital Pablo Arturo Suárez, mediante procesos de
revisión y corrección de Reglamentos Internos y desarrollo de herramientas
administrativas para mejorar la calidad de la docencia e Investigación.
6.2. ESPECÍFICOS
Actualizar al año 2012 el diagnóstico situacional de la UNIDAD DE
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN del Hospital Pablo Arturo Suárez.
Identificar y graficar la posición actual que debe tener la UNIDAD DE
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN dentro del Orgánico Estructural del
Hospital Pablo Arturo Suárez, luego, definir y proponer su capacidad
operativa, funciones y competencias.
Diseñar las Fichas y Flujogramas tanto administrativos como técnicos de
funcionamiento de la Unidad de Docencia e Investigación.
Revisar y proponer correctivos al Estatuto, Reglamento Interno de
Docencia e Investigación del Hospital Pablo Arturo Suárez, así como a
otros Reglamentos relacionados al momento en vigencia.
Presentación de las herramientas construidas a los Niveles Directivos y
a la Unidad de Docencia e Investigación para su incorporación y
posterior socialización al personal del Hospital Pablo Arturo Suárez.
18
A
A

7. MARCO TEÓRICO.
7.1 MARCO INSTITUCIONAL
7.1.1. RESEÑA HISTORICA
El Hospital Pablo Arturo Suárez tiene sus inicios en 1565, fue fundado al
principio bajo el nombre de “HOSPITAL DE LA MISERICORDIA SAN JUAN
DE DIOS” en la época de la Real Audiencia de Quito y así permaneció
abriéndose campo y formando parte importante en el sistema de salud,
constituyéndose un como centro de referencia en salud tanto Quiteña, como
nacional e internacional.1
No fue sino hasta 1973 cuando por deterioro del edificio original y ante
la necesidad de una nueva planta física que éste es trasladado a la zona
norte de la ciudad, fusionándose con el “Sanatorio de la Liga Ecuatoriana
Antituberculosa” (L.E.A., creado en el año 1958). 1
A Posterior, como fruto de esta fusión de recursos surge el “Sanatorio
Pablo Arturo Suárez”, dependiendo inicialmente de la L.E.A., el cual a futuro
y con Decreto Supremo No. 1364 del 11 de diciembre de 1974, bajo la
jurisdicción del Ministerio de Salud Pública se convirtiera en el “Hospital
Pablo Arturo Suárez como lo conocemos hoy en día. 1
El Hospital inicia con 216 camas, 120 en Neumología, 48 en Medicina
Interna y 48 en Cirugía. A posterior se amplía servicios de Consulta Externa,
Gíneco - Obstetricia y Neonatología. 1
En la década de los años 90 se inicia una reestructuración y la reforma
del Hospital, se extiende su cobertura y se amplía la cartera de servicios del
mismo, se incorpora servicios de especialidad entre los cuales destacan
Traumatología y Urología. Para el 2002 mediante el proyecto de desarrollo
“MODERSA” se inicia un proceso continuo de restructuración y mejoramiento
de la infraestructura, equipamiento y dotación de talento humano ampliando
19

su cartera de prestaciones, con servicios como cirugía plástica, neurocirugía,
cuidados intensivos, entre otros. 1
Al momento tiene una capacidad aproximada de 220 camas, de las
cuales solo el 8% se dedica para pacientes crónicos con patologías
relacionadas a la tuberculosis.2
En cuanto al departamento de Docencia, en un inicio cumplía funciones
exclusivas como una dependencia satélite de Facultad de Ciencias Médicas
de la Universidad Central del Ecuador, siendo esta la única Universidad con
la que el Hospital mantenía un convenio.
El momento que cambia su denominación y se constituye como la
Unidad de Docencia e Investigación (U.D.I.) para el año 2005, adquiere otras
responsabilidades y funciones 1, sin embargo el desarrollo de esta Unidad no
ha logrado el objetivo esperado, sin constituir un pilar importante y
fundamental, esto debido a múltiples factores que se evaluara a posterior.
De esta manera U.D.I. continua cumpliendo con todas las funciones de
coordinador de las actividades universitarias, pero sin aun falta mucho a
tomarse en cuenta con respecto a la docencia a todo nivel de los
profesionales que laboran en el Hospital, sean estos de índole asistencial o
administrativa, habiendo quedada relegada esta actividad y aún más la
actividad investigativa que debe llevar un Hospital de su categoría para
mantener su producción científica adecuadamente y al día
7.1.2. MARCO LEGAL
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador haciendo cumplir
disposiciones sobre la normalización de las Unidades Docentes , ordena y
publica en Registro Oficial número 06334, se le otorgue la categoría de
“HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE” al Hospital Pablo Arturo Suárez en
Noviembre del 2005.1
Además considérese que en la Constitución de la República del
Ecuador, el Estado dispone la obligación que tiene el mismo de garantizar el
20

derecho a la salud, con los principios de “equidad, integridad, solidaridad,
participación, pluralidad, calidad y eficiencia” 3. De igual manera la Ley
Orgánica de Salud, en su artículo primero, recalca la finalidad de la misma en
el marco de los preceptos mencionados, con un enfoque de derechos
“intercultural, de género y bioético”. 3
Así mismo en la Ley Orgánica de Salud, se hace mención a múltiples
artículos promoviendo la docencia e investigación, entre ellos: art. 206 “La
autoridad sanitaria nacional establecerá planes de capacitación y evaluación
permanente de los profesionales….”, art 207 “La investigación científica en
salud así como el uso y desarrollo de la biotecnología, se realizara orientada
a las prioridades y necesidades nacionales…”. 3 En el reglamento de la ley de
Sistemas de Salud, en su artículo 52 menciona en sus literales d al f, que la
Comisión de Ciencia y Tecnología deberá: promover el intercambio científico
y Tecnológico, Apoyar el desarrollo de la investigación en Salud y Facilitar la
coordinación interinstitucional de recursos para el funcionamiento del Sistema
Común de Información.4
7.1.3. CONTEXTO GENERAL
El Hospital Pablo Arturo Suárez se encuentra dentro del Sistema
Nacional de Salud Pública, y dentro de la jurisdicción de la Dirección
Provincial de Salud de Pichincha, cubriendo la afluencia de la zona norte de
la ciudad de Quito y de los cantones aledaños a esta. 7
Es un Hospital de atención general de atención a pacientes agudos dado
por el tipo de patologías que se atienden en la Unidad, éste está encargado
de procesos y acciones correspondientes a objetivos de prevención, curación,
rehabilitación, “DOCENCIA, INVESTIGACION Y EDUCACION” para el área
de influencia que se encuentra bajo su responsabilidad. Ésta área
corresponde a varios barrios y cantones alrededor de Quito siendo el centro
de referencia de las áreas: 8 (Cotocollao), 9 (Comité del Pueblo), 10 (San
Carlos), 11 (Los Bancos), 12 (Cayambe), 13 (Taba cundo), 14 (Yaruqui), 18
(Nanegalito) y 21 (Calderón). 1
21

El Hospital Pablo Arturo Suárez se encuentra en un área de 14.000 m2
de construcción divididas cuatro plantas de dos módulos cada una, posee
además 15 salas de Hospitalización y un edificio contiguo con servicios de
rehabilitación y con dependencias administrativas, dentro de las cuales están
la oficina de la Unidad de Docencia e Investigación, esta última cuenta con su
coordinador y una secretaria. 7
Es importante mencionar que dentro del Plan Estratégico realizado tanto
para el periodo 2003-2007, así como el realizado para el 2008-2013 se hace
énfasis en la categorización “Docente” del Hospital, y más aún en las
funciones de docencia, investigación y educación que este debería cumplir,
existe los lineamientos en el plan estratégico que hacen referencia a la
Unidad de Docencia e Investigación, sin embargo estos objetivos y planes no
se promueve, en apartados posteriores se analizara de manera más completa
esta situación.7
Como referencias generales y sin ser éstas parte clave del estudio o de
su análisis posterior destaca que el Hospital Pablo Arturo Suárez, se
encuentra ubicado en el sector de Cotocollao, enteramente dentro de la zona
urbana de la ciudad de Quito, posee todos los servicios básicos y facilidades
aledañas tanto técnicas como de accesibilidad y servicios, existe en la zona
el Hospital Geriátrico del MSP, y se encuentra en construcción el Banco de
Vacunas, además existen múltiples centros médicos y clínicas privadas en los
alrededores, tiene afluencia además de aproximadamente 25 centros
educativos de primer a tercer nivel que se ubican en los alrededores. 1,5,7
A más de la cobertura a la zona norte de la ciudad, brinda cobertura a
múltiples áreas aledañas como Hospital de referencia, señalamos en el
cuadro a continuación las mismas:7, 10
22

AREAS DE INFLUENCIA DEL HPAS, ESTIMACION DE POBLACION
AL AÑO 2008.1,7
AREAS DE SALUD DEL AREA
DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL
PAS
AREA 8 COTOCOLLAO
Tabla 1: AREAS DE INFLUENCIA DEL HPAS, ESTIMACION DE POBLACION AL AÑO 2008
FUENTE: GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA, CEDULA PROVINCIAL, POBLACION Proyección
de la población 2008. Elaborado por: equipo de revisión del Plan estratégico 2008 -2013
7.1.4. POLITICAS INSTITUCIONALES
El Hospital Pablo Arturo Suárez en su afán de cambio y progreso ha
incorporado y cambiado la administración vertical clásica que mantenía hasta
el año 2005 por una administración horizontal, guiada en procesos, a raíz de
este cambio y para sustentar las estrategias a futuro surge en primer lugar la
misión y visión institucionales hacia el año 2013. 7
23
Población %
235.375
AREA 9 COMITÉ DEL PUEBLO 214.074 20
AREA 10 San Carlos 171.016 16
AREA 11 PEDRO V. M. 47.179 4,3
AREA 12 CAYAME 84.983 8
AREA 13 TABACUNDO 31.830 3
AREA 14 YARUQUI 150.899 14
AREA 18 NANEGALITO 14.770 1
AREA 21 CALDERON 139.134 13
TOTAL
1`089260
21
100

7.1.4.1. MISIÓN7
“Es un Hospital General Base de II Nivel, le corresponde ser rector,
regulador, proveedor y coordinador de salud del sector norte de la Ciudad de
Quito y de la Provincia de Pichincha Desde la Red de Servicios. Coordina
acciones con otras instituciones públicas, semipúblicas y privadas. Su misión
es dar atención de segundo nivel en las prestaciones de servicios de salud
con un enfoque integral, intercultural, de equidad, universalidad, solidaridad
y participación social. Por su categoría de Hospital Docente, está integrado a
las instituciones de educación en la formación de nuevo personal de salud, y
a la actividad de investigación científica.”
7.1.4.2. VISIÓN7
“PARA EL 2013, el HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ será una
unidad modelo en la prestación de Servicios de Salud Pública con las cuatro
especialidades básicas y sub. Especialidades, cumplirá con el rol de Hospital
General Base, cubriendo la demanda de atención de la zona norte de la
ciudad de Quito y de la Provincia de Pichincha, acreditada por la labor
encomiable de su función y comprometida con la comunidad. Tendrá la más
alta calidad técnica y administrativa en su gestión, basada en la
investigación científica, en la formación del talento humano para la
excelencia mediante la capacitación y docencia. Contará para ello con
infraestructura moderna y segura, así como el equipamiento suficiente de
alta tecnología.”
Siguiendo los lineamientos anteriores el Hospital Pablo Arturo Suárez
como Unidad Operativa, tiene como metas el brindar atención médica
integral, universal, eficiente, eficaz y con calidez a la población que demanda
servicios de salud, regirse y cumplir las Leyes y normas del Sistema Nacional
de Salud, Gerenciar las actividades de organización, docencia, atención y
asistencia del Hospital, siempre brindando el escenario adecuado para para
docencia e investigación de las áreas médicas y administrativas.1,7
24

Así los objetivos estratégicos que refiere el plan para el periodo 2008 -
2013 están divididos en tres grupos, el ámbito estratégico y la participación
social, el fortalecimiento institucional y el modelo de atención. 7
De estos objetivos lo referente a la Unidad de Docencia e Investigación
se presenta a continuación.
ESTRATEGIAS
(RESPONSABLES)
Desarrollar la gestión docente
con la más alta calidad
(Gerente del Hospital y Jefe
de Docencia )
Diseñar y desarrollar un
sistema evaluación y de
capacitación que enfatizará el
rescate de los valores
institucionales.( Gerente del
Hospital, Jefe de Recursos
Humanos, Directivos
Sindicales y Gremiales)
GESTION Y DESARROLLO INSTITUCIONAL 7
ACTIVIDADES (CONTROL)
Monitorear el cumplimiento del
convenio con la facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad Central para
la conclusión del mismo (Registros de
actividades, actas y documentos de
cumplimiento de convenios)
Aplicar la metodología del ABP como
política de enseñanza institucional
(Documentos de evaluación de
25
enseñanza aprendizaje)
Desarrollar eventos que promuevan el
crecimiento personal de todos los
miembros de los sindicatos y
asociaciones. (Registros y documentos
de acuerdos)
Fortalecer la coordinación permanente
con las universidades y otras
instituciones formadoras de talentos
humanos hasta lograr la capacidad
para desarrollar programas
académicos y de servicios propios

Programar y ejecutar un
sistema de Información,
Educación y Capacitación
continua (IEC) científico
técnica.(Jefe de Docencia y
Jefe de Recursos Humanos)
Tabla 2: GESTION Y DESARROLLO INSTITUCIONAL
(Registros y documentos de acuerdos)
Organizar y desarrollar programas
académicos para los miembros del
Hospital, y de servicios a la
comunidad (Registros y documentos
26
Informes)
Fuente: PLAN ESTRATEGICO 2008-2013, Hospital Pablo Arturo Suarez – MSP
Por ultimo cabe aclarar que existe en archivos de la Unidad de Docencia e
Investigación cuatro documentos concernientes a la misma, al momento
vigentes, los cuales enlistamos a continuación:
“ESTATUTOS Y REGLAMENTO INTERNO DE LA COORDINACION
DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN”
“REGLAMENTO DEL PROGRAMA DE GUARDIAS DEL
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA DEL HOSPITAL PABLO ARTURO
SUÁREZ”
”REGLAMENTO GENERAL DEL PROGRAMA DE RESIDENCIA
MEDICA DEL ÁREA DE INTEGRACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL
DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA
DEL HOSPITAL DOCENTE PABLO ARTURO SUÁREZ”
“CÓDIGO DE HONOR, MANUAL DE DISCIPLINA Y CÓDIGO DE
SANCIONES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ PARA
MÉDICOS RESIDENTES”.

INFORMACIÓN PARA AUTORES DE ARTICULOS DE LA REVISTA
CIENTÍFICA DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ
Si bien es cierto existe otros Reglamentos pero estos son referentes a las
actividades en general de internos rotativos en las Unidades del Ministerio de
Salud Pública y Reglamento de la Universidad Central del Ecuador para
Internos Rotativos los cuales no son pertinentes de análisis ya que el estudio
se centra en la estructura técnico administrativa del Hospital Pablo Arturo
Suárez.
A continuación se expone el orgánico estructural del Hospital Pablo Arturo
Suárez, que servirá para comparación y posteriores análisis. (Fuente:
Departamento de Control de Gestión de la Calidad, 2011) 8,9
27

Figura 1: Orgánico Estructural del Hospital Pablo Arturo Suárez
Fuente: Departamento de Control de gestión de la Calidad, 2011.
7.2. MARCO TEORICO CONCEPTUAL
La docencia e investigación, desafortunadamente, en la mayoría de
ocasiones se percibe y se aprecian como actividades marginales en los
Hospitales, o cuando menos como algo a considerar tangencialmente.
Estas dos actividades son sin lugar a dudas una excelente tarjeta de
presentación para cualquier institución de salud, pero resulta muy difícil
28

eunir y aunar esfuerzos para implementarlas y llevarlas a buen fin ya que su
valoración no siempre alcanza una ponderación justa entre los objetivos de la
institución.
Es preciso señalar que socialmente la imagen de Hospital con la
categoría de “Docente” y de “Investigación”, pero no siempre se tiene en
consideración todo el esfuerzo y organización necesaria que debe existir
detrás de esto. Es este trasfondo de calidad y esfuerzo continuo lo que
precisamente se requiere para alcanzar niveles de excelencia en docencia e
investigación
Son necesarios esfuerzos suplementarios, dedicación y recursos, pero
que en todo caso son los procesos los que básicamente se han demostrado
como eficientes (resultados muy satisfactorios en función de los recursos que
se destinan a ellos).
Los profesionales mejor formados y que participan en la formación de
los demás, deberían ser los más capacitados y los que mejor hicieran su
trabajo, los más útiles para la organización sanitaria; pero ocasionalmente
surgen conflictos de intereses que limita este escalonamiento.
Lo que es cierto es que la situación, en el momento actual en el Hospital
Pablo Arturo Suárez, dificulta enormemente que el Hospital profundice en su
carácter docente, esto por un sin número condicionantes, y es por esto que
se requiere facilitar la convergencia entre las prioridades en la enseñanza
médica, y en la investigación, junto a las asistenciales.
Enfocándose en los estándares internacionales se tiene que en un
Hospital de máximo rango se suele atender a la formación en distintos
niveles:12
• Enseñanza médica y de enfermería Universitaria de Pregrado
• Enseñanza médica, de enfermería y de especialidades Hospitalarias
afines a nivel de Postgrado
• Formación de Especialistas Sanitarios
29

• Desarrollo Profesional y Formación Continuada
• Enseñanza de Diplomaturas Universitarias
• Enseñanza de otras Profesiones Sanitarias de ciclo medio y formación
profesional
La sola lectura de la gran variedad, o el análisis somero de las
características de cada una de ellas, pensando en que existe otro contexto
similar guiado a la parte investigativa obliga a considerar que generalmente
los Hospitales no suelen estar preparados de forma óptima para abordarlas
en su conjunto.12
En geneal el Hospital no suele estar preparado para abordar la gestión
de la formación y docencia de una forma unitaria, de tal manera que limita la
gestión de calidad.
El escenario en el que se suele desarrollar la formación y la docencia es
el de distintos conciertos o convenios con centros docentes (al amparo de los
cuales se realiza la colaboración docente), con actividades escasamente
relacionadas y sensiblemente dispersas por el Hospital, utilizando recursos
educativos de procedencia diversa, y con técnicas educativas muy dispares.
12
La descoordinación puede alcanzar a estudios o programas dentro de un
mismo nivel, y los responsables o el profesorado de los distintos programas
difícilmente encuentran un foro de estudio y análisis de tales programas, de
la consecución de los objetivos educativos, y de la evaluación de sus
resultados.11
En este sentido, cabe preguntar si es pertinente disponer de
Comisiones Hospitalarias que entiendan de cada uno de los niveles de
formación y de sus programas, y en qué medida ello puede contribuir a
mejorar la calidad de la enseñanza que se imparte y el aprendizaje de los
profesionales. La experiencia de las Comisiones de Formación de
Especialistas parece que así lo certifica. 11
30

La repercusión que tienen las actividades formativas en el nivel de
pregrado en un Hospital universitario es indudable. No se puede ignorar la
necesidad de un trabajo conjunto entre el centro sanitario y el centro
docente.13
Todos los profesionales del Hospital son recursos docentes para éste
tipo de enseñanza, y en tanto no lo entendamos así, o pretendamos reducir
las áreas de enseñanza a los discentes, estaremos mutilando algunos
aspectos del aprendizaje de la medicina y ramas Hospitalarias afines a los
futuros profesionales.13
El carácter universitario y docente de un Hospital no es un problema de
denominación, sino de estilo. Es fácil percatarse si un Hospital se encuentra
firmemente implicado en la docencia de pregrado, o no lo está.
Probablemente, para ello habría de disponer de un instrumento operativo
(Comisión de formación para licenciaturas) donde responsables del Hospital
se reúnan con responsables de la ordenación académica del centro
universitario, así como con responsables de las grandes áreas o
departamentos clínicos. 11
Sería, asimismo, un órgano que entienda de los estudios de tercer ciclo
(doctorado) llevados a cabo en el Hospital (directamente emparentados con
el potencial investigador de ambas instituciones), lo que facilitará la
consecución de éste nivel superior de enseñanza de postgrado, indicador en
parte del nivel de los profesionales.14
De forma similar, queda a consideración a luego de tener una estructura
administrativa adecuada la operación de una Comisión de formación para
diplomaturas y otros estudios sanitarios que se desarrollen en la propia
institución. Se presenta como un medio capaz de ordenar la oferta de
servicios y contrastarla con la necesidad de formación de los diferentes
centros docentes.12
Finalmente, el marco podría quedar completado con una Comisión de
Formación continuada donde se planificaran las acciones formativas, se
detectaran y priorizaran las necesidades de los profesionales del centro, y se
31

monitorizara la ejecución de loa planes de formación de la propia
institución.13
El centro Hospitalario debería acomodar o desarrollar ciertas estructur as
que facilitaran la formación de sus profesionales, o que se configuren como
estructuras de apoyo a la docencia, a todos los niveles. 13
La visión individual de los diferentes niveles y tipos de docencia, tal y
como se recoge en el apartado anterior, se ha visto superada por la
existencia de Departamentos de Educación en Ciencias de la Salud, que
aportan una visión transversal, centrada en el proceso de enseñanza-
aprendizaje, y que facilitan la gestión unitaria del mismo, con independencia
del nivel que se considere.14
En aquellas instituciones en las que se han configurado con estos fines,
han aportado un valor adicional que no siempre se tiene en consideración: es
la investigación en técnicas y recursos educativos, además de la
investigación en resultados de la formación.12
Sin lugar a dudas, los las comisiones se constituyen como una
herramienta potente para facilitar la docencia y la formación en los grandes
Hospitales, con objeto de utilizar correctamente los recursos educativos
cuando tales recursos son cuantiosos, la actividad formativa es voluminosa, y
las demandas de los profesionales en materia de formación son crecientes. 13
En resumen, se ha mencionado múltiples tópicos, la educación
Hospitalaria, la investigación, la gestión de calidad mediante docencia, las
unidades de docencia e investigación, entre otros, por esto se hace a
continuación referencia de estos tópicos importantes de delimitar para el
posterior análisis de resultados. 14
7.2.1. CALIDAD EN LA EDUCACION HOSPITALARIA
En el ámbito de educación médica y de carreras afines, la calidad es un
aspecto fundamental, que a pesar de existir varias formas o esquemas para
32

esta educación continua, todos estos confluyen en ciertos criterios objetivos
que reflejan de una manera certera y cuantificable la calidad.
Así tenemos algunos criterios, tomados como los de importancia crucial
el momento de evaluar un programa docente. 15
Propósito. Declaración explícita y clara de propósitos bien definidos y
susceptibles de verificación posterior, de acuerdo a la misión y visión
institucional.
Integridad Institucional.
Estructura organizacional, administrativa y financiera adecuadas a los
requerimientos
Estructura curricular definida y respaldada por un centro universitario o
comité científico (perfil del profesional, competencias a desarrollar, plan
de estudio, capacidad de solución de problemas, interacción social,
autoaprendizaje, consistencia y solidez ética, pensamiento globalizado,
adaptabilidad)
Recursos humanos necesarios y suficientes
Efectividad del proceso enseñanza
Resultados del proceso formativo. (criterios previamente establecidos,
seguimiento de egresados, fuentes laborales, innovación de planes y
programas)
Infraestructura
Vinculación con el medio, discriminando el área de influencia.
7.2.2. CENTROS Y DEPARTAMENTOS DE DOCENCIA E INVESTIGACION
HOSPITALARIA
Docencia e Investigación son dos actividades que correctamente
desarrolladas prestigian a un Hospital. Ellas necesitan de la colaboración de
todos los profesionales para que se puedan cumplir sus objetivos. 15 Esos
objetivos son establecidos por las autoridades del Hospital, quienes a través
del Departamento de Docencia e Investigación (DDI) toman las decisiones
para lograrlos.15
33

La Educación Médica Continua es la respuesta que ofrece la comunidad
médica al desafío permanente que significa el crecimiento acelerado de los
conocimientos científicos y tecnológicos que se producen diariamente 15
Algunas funciones de los Departamentos de Educación en Ciencias de la
Salud serían:15, 16, 18
• Soporte administrativo
• Soporte de medios audio-visuales
• Asesoramiento y orientación sobre las actividades docentes
• Divulgación de actividades y programas
• Diseño y creación de soportes materiales docentes
• Mejorar y fomentar el sistema de sesiones clínicas Hospitalarias
• Establecer acciones formativas en metodología educativa
• Investigación en resultados de formación
• Normalizar los reconocimientos y certificaciones de aprovechamiento
• Explorar la captación de fondos para actividades formativas
Sin embargo, hemos de reconocer que todavía no existe una auténtica
conciencia, con firme convicción, de la utilidad de éste tipo de estructura
hospitalaria, sin embargo es una paradoja que muy pocos pongan en duda la
necesidad de la gestión transversal de los procesos en la clínica, para lo que
se diseñan áreas clínicas, o de gestión, con una mayor o menor autonomía,
cuando resulta que los procesos afectan a gran número de personas, son
complejos, tienen un coste elevado, o requieren de la participación
multidisciplinar. 15, 16
No parece discutible que la complejidad y singularidad del proceso
educativo, el volumen de la actividad formativa en un gran Hospital, la gran
cantidad de profesionales que se encuentran interesados y/o implicados, y
las enormes repercusiones en la enseñanza de las profesiones y en el propio
desarrollo profesional, se configuran como argumentos poderosos para
disponer de un instrumento sólido y cualificado que permita la gestión de la
formación.16
34

Por otra parte, la gestión de la formación exige disponer de un plan de
formación o plan docente, cuyos elementos básicos son: un plan estratégico,
un plan de gestión propiamente dicha, y un plan de financiación. Algunos
elementos definen cada uno de ellos. 18
La estrategia se configura sobre la definición de líneas prioritarias y de
planes de acción para su consecución, que deben estar definidos por los
responsables y actores, en las correspondientes comisiones a las que
previamente hemos hecho referencia. 16
La gestión gira alrededor de un instrumento que debería corresponderse
con una estructura estable a la que nos hemos referido como Departamento
de Educación; así como alrededor de unos indicadores de costes, dedicación,
cantidad y calidad de las actividades formativas, etc.
La financiación será la que corresponda a los proyectos educativos o de
formación, y cuyos resultados deberán ser evaluados a la luz de la
repercusión que tengan en la formación y en el desarrollo permanente de los
profesionales.
7.2.3. DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN
Una unidad o departamento de Investigación Hospitalario va de la mano
con la docencia, ya que la única forma en que la docencia no sea estática,
generando resultados valederos es la investigación. 17,33. Dentro de una
organización estructurada por procesos, la unidad de investigación sea esta
independiente o una subdivisión del departamento de docencia debe
considerar los siguientes como objetivos y funciones: 17, 24, 28, 29, 32.
7.2.3.1. OBJETIVOS
Promover la docencia de calidad en el Hospital y la introducción de
nuevas técnicas docentes.
Promocionar la investigación de calidad en el Hospital en las áreas
experimental y clínico-epidemiológica y de calidad
Promocionar la realización de Ensayos Clínicos de calidad.
35

Definir una política de Investigación y Docencia en el Hospital que
permita desarrollar la oferta docente y objetivar líneas de investigación
que puedan ser incorporadas como elemento estratégico en la Cartera
de Servicios.
Mejorar la gestión a través de una coordinación eficaz de los recursos
dedicados a la docencia y a la investigación.
Ampliar la consecución de recursos externos para Investigación y
Docencia.
7.2.3.2. COMPETENCIAS
La Unidad de Docencia e Investigación tiene competencias en las
siguientes materias y ámbitos Hospitalarios:
Docencia de Médicos, Enfermeras y otros Facultativos Superiores.
Formación Continuada de todos los profesionales y personal que labora
en el Hospital
Formación Especializada de acuerdo a necesidades específicas.
Relaciones con las Universidades de Convenio
Relaciones con otras instituciones afines tanto Hospitalarias como de
Investigación y Docencia (cooperación interinstitucional, intercambio
técnicos)
Manejo de las Unidades de Docencia Médica, Educación continua,
Biblioteca, Investigación, Servicios del Hospital, Unidad de
Bioestadística, comités de Bioética y Ensayos Clínicos.
Relaciones con otras subdirecciones del Hospital.
Además de esto el Comité de Investigación que depende directamente
de la unidad estará encargado entre otros de: 17, 26, 29, 31
Evaluación y Supervisión de Proyectos de investigación
Autorización y supervisión de actividades científicas
Revisión y autorización de publicaciones científicas
Evaluación, autorización y monitoreo de ensayos clínicos
Supervisión de actividad científica de enfermería
36

7.2.4. DOCENCIA E INVESTIGACION COMO FORMA DE GESTION DE
CALIDAD24, 26, 29, 30
Habiendo mencionado anteriormente que existen múltiples formas en
que la investigación y docencia pueden ayudar al progreso de una unidad
Hospitalaria, se vuelve evidente que estas áreas son parte de la gestión de
calidad.
La Gestión de calidad mediante la investigación constituye un camino
escalonado, en donde la planificación, el control, la ejecución son formas de
asegurar la misma.19, 29
Dentro de la gestión de calidad se promueve la interacción de
comisiones clínicas Hospitalarias cuyo responsable último es la Dirección.
Sin embargo, existe en los Hospitales una tendencia cada vez mayor a
generar órganos consultivos sobre planificación, control y mejora de la
calidad. 19, 20
Estas son las Comisiones Clínicas, son un cauce mediante el que se
implantan criterios para el funcionamiento adecuado de un Hospital. Están
compuestas por grupos de expertos cuyos dictámenes técnicos, adoptados
por consenso, sirven de asesoramiento a la Dirección médica y de
enfermería.20
Se recomienda que la composición de las Comisiones para gestión de
calidad en un Hospital genere como mínimo las siguientes: 17, 18
Infección Hospitalaria, profilaxis y analítica antibiótica.
Farmacia y terapéutica.
Tecnología y adecuación de medios diagnósticos y terapéuticos.
7.2.5. INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN CONTINUADA.
Los miembros de estas comisiones no deben ser menos de seis ni más
de ocho, (en casos extraordinarios dependiendo de la necesidad podrá
37

extenderse una junta temporalmente hasta quince personas), serán
nombrados mediante la Dirección médica, posterior a un análisis de una junta
técnico-asistencial.22, 28
Son un cauce a través del cual los profesionales sanitarios realizan una
autoevaluación de la actividad asistencial. 23
Entre sus actividades está el desarrollar las líneas básicas de control y
mejora de la calidad asistencial; seguimiento de los aspectos más relevantes
de la atención sanitaria; elaborar indicadores, criterios y estándares; detectar,
jerarquizar y evaluar los problemas; buscar sus causas; formular
recomendaciones; efectuar el seguimiento de las medidas correctivas 25. 26.
38

8. DISEÑO METODOLÓGICO.
El diseño metodológico del presente proyecto de intervención se lo realizo en
base a la utilización la herramienta conocida como Matriz de Marco Lógico
Utilizando arboles de problemas, de objetivos, matriz de metas y resultados y un sin
número de actividades para las cuales se utilizaron diferentes metodologías
expuestas posteriormente.
El Marco Lógico es una herramienta para el trabajo, que permite al evaluador el
poder evaluar un programa en todos sus componentes o etapas. Sistematizando la
forma de presentación y aplicando una lógica secuencial de sucesos y actividades a
seguir. También se utiliza para evaluar la consecución de objetivos o para definir
factores externos que pueden influir. A continuación se propone algunas
definiciones corta a cerca de la matriz de marco lógico.36
Un fin es la solución del problema o satisfacción de una necesidad que se ha
diagnosticado, quedando entendido que el proyecto no busca sino ayudar a la
realización de este, mas no encargarse de su totalidad, no implica que el proyecto
por sí mismo, será suficiente para lograr el Fin. 36
Un propósito es el resultado directo a se logrará como efecto de la utilización e
implementación de los componentes y actividades, constituye así una visión más
realista del beneficio que se desea lograr. Siendo en otras palabras lo que se aporta
o contribuye al fin. 36
Los componentes dentro de una matriz de marco lógico constituyen los
bienes o servicios que se entrega, y se deben expresarse en acciones que vienen a
ser las principales tareas que se debe cumplir para el logro de los componentes del
programa. Estas actividades serán la fuente de datos para construir y calcular
indicadores de proceso, de resultado y de impacto. 36
En cuanto a la definición del problema y objetivo central se utilizó como
metodología la definición del árbol de problemas, el árbol de objetivos de la matriz
de marco lógico, las matrices y arboles mencionados se presentan posteriormente
en este mismo apartado.
39

Continuando secuencialmente con los componentes, primero se utilizó
encuestas estructuradas y entrevistas dirigidas las cuales se detalla a continuación.
Dentro de las actividades, se realizaron encuestas estructuradas, con
preguntas abiertas y cerradas a una muestra del grupo de médicos del hospital. Se
realizó también reuniones grupales con personajes estratégicos, que conocen las
necesidades del Hospital, se utilizaron principalmente dos metodologías:
“Lluvia de Ideas y Generación de Prioridades”34 (brainstorming) para
identificar tópicos como inconformidades, necesidades, expectativas y
funciones.
“Método 6-3-5”35 (brainwriting) análisis de las ideas, y generación de ideas
para puntos de control para la Unidad de Docencia e Investigación.
Para la realización de fichas y flujogramas se realizó en base a los puntos
críticos detectados en las reuniones ya mencionadas, luego utilizando bibliografía y
software pertinente para estructuración de los mismos.
Para la revisión y reformulación de los Estatutos y Reglamentos Internos se
consideró las propuestas generaras con el método 6-3-5 ya mencionado.
Finalmente se declara que el software electrónico utilizado fue el siguiente:
Procesador de Palabras: Microsoft Word® Versión 14
Software estadístico. Epi Info® Versión 3.5.3
Software para Flujogramas: Edraw Max® Versión 6.3
Graficador: Paint (Microsoft Windows 7 Ultimate) Versión 6.1
40

ARBOL DE PROBLEMAS
43

ARBOL DE OBJETIVOS
44

9. RESULTADOS.
En la siguiente sección, se presenta de los resultados obtenidos del
proyecto de intervención realizado, se la ha dividido y organizado en seis
partes, la primera sección se constituye de un análisis global de los
resultados obtenidos y del cumplimiento de indicadores propuestos. Las cinco
secciones posteriores corresponden a cada uno de los resultados planteados
en la matriz de marco lógico ya presentada en la sección de metodología. A
continuación enumeramos los componentes de esta sección:
1- Análisis Global de Resultados
2- Diagnostico Situacional de la Unidad de Docencia e Investigación.
a. Diagnostico Administrativo y funcional.
b. Matriz y Análisis FODA
3- Nuevo Orgánico Estructural de la Unidad de Docencia e Investigación.
a. Representación gráfica del orgánico Estructural
b. Definición de Objetivos, Responsabilidades, y Competencias
propuestas para la Unidad de Docencia e Investigación.
c. Definición de relaciones e injerencia de la U.D.I. dentro de la
estructura Hospitalaria.
4- Fichas y Flujogramas de Procesos Administrativos y Técnicos de la
Unidad de Docencia e Investigación del H.P.A.S.
5- Propuesta de Estatutos y Reglamentos de la Unidad de Docencia e
investigación Reformulados.
6- Informe de presentación de Herramientas a la Dirección del H.P.A.S. y a
la U.D.I.
A continuación se hace un análisis descriptivo de cada resultado,
enumerado en el apartado anterior.
51

9.1. ANÁLISIS GLOBAL DE RESULTADOS
Debido a la extensión de los resultados, se consideró pertinente
recopilarlos y exponerlos a manera de resumen, de tal manera que se
presente una visión global de lo obtenido en cuanto al uso y aprovechamiento
de las herramientas para finalmente abordar el cumplimiento de indicadores
propuestos en la matriz de marco lógico.
En cuanto al Diagnostico Situacional de la Unidad de Docencia e
investigación, destaca la falta completa de una línea de base previa, si bien
es cierto existe la Unidad como tal, esta no tiene definidos lineamientos
estratégicos que le permitan el desarrollo adecuado. A pesar de este
panorama negativo, existen posibilidades adecuadas de desarrollo, que se
basan en un ámbito legal y político adecuados y oportunos para la Unidad de
Docencia e Investigación. En resumen las líneas de planificación estratégica
deben ser ejecutadas a mediano y largo plazo, y aprovechando la coyuntura
institucional para dar un impulso crucial a la U.D.I. Estas líneas estratégicas
serían las relacionadas con la difusión, incentivo, adopción de normativas
internacionales, constitución de estándares, y producción científica de
calidad.
La Estructura de la Unidad de Docencia e investigación se encuentra
enmarcada en los estatutos vigentes, siendo esta ambigua en su definición y
funciones, no existe como tal un registro de la estructura funcional, tanto
grafica como descriptiva de la U.D.I., por lo que la realización de este es u n
punto crucial para emprender un desarrollo basados en estructuras definidas
claramente.
Seguido de la estructura funcional, viene el funcionamiento sistematizado
del servicio, en el cual influyen dos aspectos:
El primero, es tener una cadena de procesos y actividades definidas,
trazar claramente el camino, e identificar todos aquellos puntos críticos
de los procesos que permitan obtener resultados esperados. Esto se
logra mediante la estructuración de toda actividad que realice la U.D.I.
52

en caminos o flujos a seguir, logrando así procesos para cada actividad.
Los procesos no implican rigidez, sino conocimiento de los mecanismos
y caminos comunes de las actividades, siendo el personal el que matiza
y da fluidez a los mismos.
El segundo aspecto influyente lo constituyen las normativas. Entiéndase
que sin una norma no hay un estándar, por lo que la revisión y
reformulación de los estatutos, reglamento y normativas es el
complemento infaltable para el funcionamiento de los procesos y por lo
tanto la producción de resultados satisfactorios.
Todos los documentos y herramientas desarrolladas fueron acogidos con
gran apertura y visión positivista por parte de las autoridades, las cuales
tienen claramente definido el panorama hacia el cual se debe encaminar a la
Unidad de Docencia e Investigación.
En este contexto se ha construido grupo de herramientas que generan en
su mayoría proyectos de solución para la problemática expuesta, cumpliendo
con los planteamientos del propósito del proyecto, para lo cual se sugiere
referirse a la sección de anexos donde constan documentos de entrega del
informe, así como de certificación de la culminación del proyecto emitidos por
la Dirección General y la Unidad de Docencia e Investigación del Hospital
Pablo Arturo Suárez.
Además considerando la adecuada respuesta que tuvo el proyecto por arte
de la planta directiva del Hospital Pablo Arturo Suarez, se considera que este
proyecto, conjuntamente con programas de educación e incentivo para el
desarrollo científico e investigación, contribuirá en mediano plazo a lograr el
cumplimiento de la meta final que es el aumentar en cantidad y calidad la
producción científica en el hospital, se espera que esto se logre en un
transcurso aproximado de 3 años, posterior a los cuales se podrá realizar una
avaluación correcta del impacto de las intervenciones realizadas.
53

9.1.1. ANALISIS DE CUMPLIMIENTO DEL PROPOSITO Y FIN
Se concluye esta sección realizando un análisis de cumplimiento del
Propósito y del Fin del proyecto.
En cuanto al Propósito, se cumplió con el 100% de las actividades
planteadas como se programó inicialmente. En una visión retrospectiva,
comparando el estado previo y posterior al proyecto vemos que antes no se
disponía de una estructura definida, no existía procesos y que los estatutos y
reglamentos eran obsoletos, al momento se tiene una propuesta actualizada,
con un diagnóstico global de la Unidad de Docencia e Investigación que
permite saber su estado actual, además con esta propuesta dispone de todo
un marco estructurado de procesos, fichas, manuales, y los Estatutos y
reglamentos Actualizados, acordes a la necesidad actual de la U.D.I.
En lo referente al Fin, si bien es cierto, no se programó el alcanzar a
cumplir éste, se toma en cuenta que el proyecto ayuda a construir una base
dentro de la cual se puede desarrollar la Unidad de Docencia e Investigación,
es así que para lograr producir docencia e investigación de calidad, es
necesario tener normativas claras y saber que camino o que pasos seguir
para lograrlo. De esta manera el proyecto sienta las bases para iniciar el
trabajo de producir tanto investigación y docencia de calidad.
A continuación se expone, en una matriz, a manera de resumen, el
cumplimiento de los componentes propuestos, mediante los indicadores de
proceso planteados previamente, así como las principales observaciones
suscitadas en la consecución de cada resultado, para e apartados
posteriores, exponer a detalle cada uno de los resultados obtenidos.
54

9.2. DIAGNOSTICO SITUACONAL DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION ACTUALIZADO AL 2012, ANALISIS
CORRESPONDIENTE.
El Hospital Pablo Arturo Suarez, como ya se mencionó en el Marco
Teórico, tiene la categoría de Hospital Docente, y desde el año 2005, y
contempla dentro de su planificación estratégica como pilares importantes
para el desarrollo y crecimiento las actividades de docencia e investigación,
las mismas que deben ser manejadas por uno de los procesos del Hospital
llamado “UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACION (U.D.I.)” de la cual a
continuación se hace múltiples referencias en un orden secuencial de
observaciones, para luego pasar al análisis de matriz FODA de esta.
La U.D.I. se encuentra ubicada dentro de los predios del H.P.A.S., es
un ente no autónomo y que depende directamente de la Dirección Médica del
Hospital, tiene al momento un equipo de talento humano conformado por la
Coordinadora de Docencia e Investigación y la secretaria de la Unidad. La
Unidad de Docencia e Investigación no dispone una cartera de servicios
definida, si bien es cierto existen estatutos que registran las
responsabilidades, objetivos y actividades de la Unidad, esta no tiene ningún
registro de las actividades docentes o de investigación como producto a
ofrecer dentro de una cartera de servicios hospitalarios, dando como
consecuencia la ausencia de indicadores de calidad estructurados en base a
procesos establecidos.
La Unidad de Docencia e Investigación, subordinada
administrativamente a la dirección médica del Hospital, está dirigida por el/la
coordinador de Docencia e Investigación, y posee un presupuesto específico
que se ve sub utilizado por falta de programas y proyectos adecuados.
En cuanto a los sistemas y canales de comunicación, si bien es cierto,
la U.D.I. tiene comunicación y relación directa con la Dirección de Hospital,
carece de una estructura de comunicación y difusión de actividades y
decisiones, así como de un marco sistemático para socialización de
actividades y resultados.
58

Debido a que no existe un diagnostico situacional previo, y en
consideración de la desactualización y poca funcionalidad de los estatutos,
la Unidad de Docencia e Investigación no posee un marco administrativo por
encaminado por procesos, los productos de esta no están bien definidos, por
lo que resulta difícil en este contexto el valorar resultados, efectividad,
eficiencia y puntos críticos.
Otro punto crucial a tratarse es la falta de una cultura de educación
crecimiento continuo y la falta de cultura investigativa, si bien es cierto estas
no dependen directamente de la Unidad de Docencia e Investigación, si es
obligación de esta plantear entre las líneas estratégicas el adherirse a esta
concepción.
Por último, antes de continuar con la sección de matriz FODA se evaluó la
percepción que tiene el cliente interno sobre la Unidad de Docencia e
Investigación y el estado de la docencia e investigación como productos
hospitalarios mediante la encuesta que se menciona en el diseño
metodológico (realizada a septiembre del 2011), a continuación los resultados
de la misma:
En cuanto al porcentaje de profesionales que conocen sobre la
existencia de la Unidad de Docencia e investigación se obtuvo que un
81% de las personas conocían de su existencia, mientras que el 19% no
sabía sobre la misma, si bien es cierto el porcentaje de aquellos que
conocen sobre su existencia es alto, hay que tomar en cuenta que casi 1
de cada 5 personas no conoce la U.D.I., además como se explica más
adelante, el conocer de su existencia no implica el conocimiento de sus
actividades, ni refleja relación alguna con la U.D.I.
Se evaluó el número de horas de docencia que los encuestados reciben
a la semana, se destaca que el 51% no reciben ninguna hora de
docencia, aquellos que recibieron hasta 5 horas alcanza un 24%, entre 5
y 10 horas un 11%, y más de 10 horas un 14%. Recalquemos que 1 de
cada 2 personas no recibe educación médica en el Hospital.
Se estratifico el origen de la docencia recibida, es decir el ente o
estructura que dirige y organiza esta docencia, así del 49% de personas
59

que recibieron docencia, el 77% están dentro de programas de estudios
universitarios (externos al hospital), mientras que solo el 23% la
recibieron por iniciativa del hospital, es decir 1 de cada 4 personas que
recibe educación, lo hace por medio del hospital. Sin embargo en un
análisis de discriminación de este 23%, la totalidad recibe docencia por
iniciativa del servicio en el que labora siendo, reflejando que la docencia
llevada como iniciativa de la U.D.I. fue nula.
Continuando, otro de los datos que refleja el estudio, fue que ninguno de
los encuestados ha recibido docencia bajo ningún programa por parte
del hospital en el lapso de los últimos 6 meses.
En cuanto a la evaluación de conocimiento de los reglamentos internos
de personal y de la Unidad de Docencia, solo el 27% de las personas
encuestadas tiene conocimiento sobre estos, mientras que el 73%
desconoce los reglamentos internos, deberes y derechos del personal.
Esto indirectamente refleja el potencial de circunstancias críticas y de
conflicto que puede darse por incumplimiento, por omisión o por
desconocimiento.
A pesar de estos índices, también se filia datos de que al 100% de los
profesionales les interesa y desean recibir capacitación reglamentada y
organizada por el departamento de docencia.
En cuanto a la competencia investigativa de la Unidad de Docencia e
Investigación los parámetros evaluados son aún más preocupantes, es
así que solo el 2% de los encuestados ha realizado trabajos de
investigación con el apoyo del Hospital y de la Unidad de Docencia e
Investigación, y tomando en cuenta el poder científico, sin desmerecer el
esfuerzo realizado, estos 2 trabajos han sido únicamente de reporte de
casos clínicos.
Existe un porcentaje de profesionales que han realizado estudios de
investigación por cuenta propia. A pesar de que este porcentaje no es
elevado, en un contexto general del estado de investigación en el
hospital se vuelve considerable. Sin embargo llama la atención que de
los 17 estudios referidos, 11 fueron presentación de casos clínicos, 3
estudios transversales, 1 estudio de cohortes, 1 estudio de casos y
controles y 1 ensayo clínico, los últimos 3 realizados por la misma
persona.
60

De los 17 estudios realizados, 5 fueron publicados en revistas
nacionales y 4 (de los mencionados los últimos, con mayor peso
científico) publicados en revistas internacionales. Desconocemos el
índice de impacto de estos estudios y si su publicación se realizó en
revistas indexadas o no.
Como punto final de las encuestas realizadas, se solicitó en filiar los
principales problemas que se percibe por el cliente interno en el tema de
docencia e investigación, se realizó un conglomerado y agrupación categórica
de los mismos y se enlistan a continuación:
Cultura de rechazo al progreso y al cambio por parte del personal
hospitalario
Falta de apoyo del hospital y de la U.D.I. a los proyectos de
Investigación y docencia propuestos
Falta de motivación al personal para capacitarse continuamente
Dificultad e inflexibilidad en horarios para realizar cursos de capacitación
y entrenamiento
Pobre coordinación de la U.D.I.
Distanciamiento de directivos hacia el personal operativo con
desconocimiento de las necesidades verdaderas de capacitación e
investigación
Falta de capacitación y actualización post titulación
Falta de programas de docencia establecidos
Ausencia de programas de investigación y desarrollo
Si se observa un poco más detenidamente, los resultados se van
repitiendo en la encuesta y en las reuniones grupales, destacando la falta de
organización y la falta de programas de docencia e investigación, resumiendo
lo encontrado en esta evaluación.
9.2. ANÁLISIS FODA
Se procedió a realizar una matriz FODA de la U.D.I. la cual se presenta
a continuación. Que debido a la extensión de ítems detectados se enlista en
61

ligar de presentarse clásicamente como una matriz de 2 x 2, sin embargo el
análisis final de la misma no varía.
9.2.1. OPORTUNIDADES
• O1. Aprovechar el marco constitucional y las políticas estatales para
capacitación continuada y desarrollo de investigación.
• O2. El Sistema de Educación se ha diversificado de tal manera que tenemos
múltiples actores de con diferente filiación que se correlacionan en le
ambiente hospitalario, generando un abanico extraordinario de
posibilidades para convenios de cooperación
• O3. La confluencia de múltiples profesionales con distintos niveles
educativos, genera una concentración geográfica alta, potenciando la
capacidad científica que se podría alcanzar.
• O4. La oferta expandida y nueva de distintos de programas educativos por
parte de actores particulares externos al hospital.
• O5. El desarrollo de nuevas tecnologías para difusión de conocimiento, sea
este mediante educación o investigación, .
• O6. Importancia del Nivel Educativo y de Investigación como marcador de
desarrollo.
• O7. Futuro prometedor de los sistemas de educación superior, con carácter
de evolucionista y transformador, con capacidad de reaccionar a un
nuevo mundo globalizado.
• O8. Programas tanto a nivel nacional e internacional de Colaboración
Educativa y de desarrollo académicas.
• O9. Legislación y Normativas más estrictas, y con mayores requerimientos,
que permiten el mejoramiento continuo y el perfeccionamiento de
procesos.
• 1O. Educación e Investigación como medio para solucionar problemas y
controlar adecuadamente las necesidades de una sociedad
62

9.2.2. AMENAZAS
•A1.Falta de exigencia por parte de la academia de que los estudios y
proyectos en medicina y ramas afines cumplan una metodología
científica rigurosa.
•A2.La pobre participación de los profesionales jóvenes en el emprendimiento
de la mejora continua de la docencia e investigación.
•A3.Inequidad inter institucional, en la distribución de recursos y apoyo
•A4.Mala administración de los recursos de distinto tipo, con prolongación de
tiempo se ineficiencia de resultados.
•A5.Falta de normativas de control de calidad en las actividades y en especia l
en docencia e investigación.
•A6.Existe incompatibilidad entre los planes y programas de estudio e
investigación existentes y los proyectos que reflejen la resolución a
necesidades reales.
•A7.El modelo educativo basado en competencias clásicas, no ha llegado a
correlacionarse con la educación tecnológica necesaria para hacer
ciencia en base a la investigación
•A8.No existe la orientación vocacional que incentive el desarrollo de la
docencia e investigación.
•A9.La existencia de disparidades entre demanda y la oportunidad de
desarrollo personal e institucional de la docencia y la investigación.
•A10.Ausencia de relación inter institucional para construir y colaborar en
búsqueda de la innovación, disociación entre la academia y los
hospitales para el desarrollo.
•A11.Existe gran cantidad de productos en docencia e investigación, de
carácter externo, de calidad baja o inadecuada que se abren campo en
un contexto de ausencia de productos competitivos de alta calidad.
•A12.Pobre seguimiento y permanencia a través del tiempo de proyectos
planteados.
•A13.No se da seguimiento a los resultados del trabajo docente en el
desempeño de los estudiantes.
63

9.2.3. FORTALEZAS
• F1. La Unidad de Docencia e Investigación se ubica a nivel de una
Subgerencia en el Hospital Pablo Arturo Suarez, teniendo a su alcance
el poder de gestión y decisión adecuadas para generar cambios
trascendentales.
• F2. La Unidad de docencia e Investigación tienen una actitud proactiva y
positiva ante el crecimiento y desarrollo de las actividades de docencia e
investigación.
• F3. Puede optimizarse de manera muy efectiva los esfuerzos y recursos de
la Unidad de Docencia e Investigación, para producir un resultado
satisfactorio.
• F4. Profesionales Capacitados en diversas ramas dispuestos a colaborar
para la consecución de objetivos.
• F5. Se dispone de un conglomerado de criterios y estándares propuestos
para lograr un nivel de calidad, competitividad e impacto social
importantes.
• F6. La mayor parte del personal tiene al menos en cuanto a educación el
tercer nivel cumplido, teniendo un porcentaje importante de personas
con titulación de cuarto nivel.
• F7. El personal del hospital tiene un abanico multidisciplinario de
competencias que potencia el proceso educativo de calidad..
• F8. Existen una planta física y medios tecnológicos con los cuales se vuelve
factible la educación médica continua
• F9. Existe una alta predisposición a la colaboración por parte de los
profesionales y personal en general del hospital.
• F10. Existe un respaldo metodológico y organizativo en el Plan Estratégico
Vigente que respalda el accionar de la Unidad de Docencia e
Investigación
9.2.4. DEBILIDADES
• D1. Al momento hay pocos profesionales incorporados dentro de programas
establecidos de educación
64

• D2. Hay una baja relación de pertenencia del personal hacia la unidad de
Docencia e Investigación.
• D3. Hay un elevado índice de desconocimiento de la Unidad de Docencia e
investigación
• D4. La oferta educativa e investigativa es nula frente a la demanda notoria
en el hospital
• D5. La Unidad de Docencia e investigación al momento no genera productos
efectivos.
• D6. Los sistemas educativos a distancia y virtual no se encuentran
desarrollados en el ámbito hospitalario.
• D7. No existe una estructura de delegación de funciones y de
coparticipación de los profesionales en el proceso de educación e
investigación.
• D8. Falta de procesos definidos en la unidad de Docencia e Investigación.
• D9. Es necesario consolidar Convenios de cooperación Académica.
• D10. Estatutos y reglamentos obsoletos y poco funcionales ante las
necesidades actuales del hospital.
9.2.5. ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO DE LA UNIDAD DE
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
MAXI-MAXI (FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES):
1. Consolidar la oferta de docencia y educación continuada en todos los
niveles del hospital,
2. Integrar nuevos modelos educativos, con metodologías dinámicas que
permitan aprendizaje y desarrollo de destrezas sólidos.
3. Fomentar la excelencia y la calidad en las actividades docentes y de
investigación.
4. Ampliar la cobertura, a través de la políticas que fomenten la educación
a distancia y virtual,
5. Formular programas acordes con las políticas públicas, y relacionadas
con las necesidades sociales evidentes.
65

6. Analizar y actualizar continuamente los parámetros de evaluación y los
indicadores de monitoreo de la docencia, buscando compararlos con
referentes internacionales
7. Aprovechar la conjetura entre el estado y el hospital para lograr un
desarrollo de investigación superlativo
8. Crear una cultura de investigación en base as desaprender conductas
estáticas y aprender dinamismos evolutivos.
9. Maximizar el potencial de investigación ante la disponibilidad de fuentes
extraordinarias para reclutamiento de sujetos y diversidades amplísimas
de temáticas a investigar.
MAXI-MINI (FORTALEZAS Y AMENAZAS):
1. Reducir las desigualdades en la jerarquización mediante la
horizontalidad de la educación y la incorporación de responsabilidad
piramidal en la docencia.
2. Optimizar la capacidad instalada, restringiendo el desperdicio de
recursos y aprovechando al máximo los recursos y la infraestructura
3. Dinamizar el proceso enseñanza-aprendizaje con publicaciones y
comunicación electrónicas positiva
4. Articular e integrar las líneas de especialidad de los profesionales y las
necesidades del personal en formación, elevando la calidad de los
programas académicos y de los estudios de investigación.
5. Consolidar, fortalecer y reestructurar los Programas Institucionales,
Mediante el análisis y revisión continua.
MINI-MAXI (DEBILIDADES Y OPORTUNIDADES):
1. Diseñar mecanismos que permitan aumentar la eficiencia, y la
orientación vocacional hacia la investigación y docencia.
2. Incrementar la oferta de actualización para el personal, mediante la
incorporación de criterios de calidad y oportunidad.
3. Impulsar a que un número creciente de tutores curse estudios de
posgrado, con el objetivo de contar con una plantilla mejor preparada.
66

4. Revisar periódicamente la congruencia y concatenación de los planes y
programas en docencia e investigación, con las demandas y
necesidades del hospital y de la comunidad.
5. Fortalecer la formación de docentes jóvenes.
MINI-MINI (DEBILIDADES Y AMENAZAS):
1. Diseñar un programa eficiente vinculación con profesionales claves e
instituciones, lo que permita desarrollar herramientas de avance y
retroalimentación para proyectos futuros.
2. Fortalecer el apego a los las nuevas estructuras dinámicas de docencia,
a nuevos modelos educativos y los estándares planificados en la U.D.I.
3. Diseñar y difundir nuevos y mejores programas de formación y
actualización profesional de salud, promoviendo la equidad y calidad.
4. Elaborar un Plan Docente y de Investigación acorde a las características
propias del Hospital y a las necesidades reales de la comunidad y paí s,
que permita responder adecuadamente a nuevos desafíos presentes en
el medio día a día.
9.3. NUEVO ORGÁNICO ESTRUCTURAL DE LA UNIDAD DE DOCENCIA
E INVESTIGACIÓN.
9.3.1. REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL ORGÁNICO ESTRUCTURAL
Se ha evaluado la estructura orgánica funcional del Hospital Pablo
Arturo Suárez, donde se evidencia horizontalidad de la administración
guardando ciertos niveles verticales como se puede observar en el marco
teórico antes referido, donde la Unidad de Docencia e Investigación está bajo
la coordinación de la Gerencia General.
67

En vista de lo expuesto, dado que la primera meta que es que la
dependencia de la U.D.I. sea directa de la gerencia está cumplida ya con
anterioridad, el siguiente paso es reorganizar el orgánico estructural de la
Unidad de Docencia e Investigación, el grafico del cabio sugerido que se
indica a continuación.
En este modelo la Unidad de Docencia e investigación, se ubicaría en
una categoría de Subdirección Técnica, con relación íntima hacia la
dirección, dependerían de la unidad directamente los líderes de docencia e
investigación, y el coordinador de la Unidad de Docencia e Investigación de
gestión.
68
Realizado por maestrante, 2011

Se dispondría de comités de Docencia, de Bioética en Investigación y
comité científico, los cuales estarían conformados de acuerdo a los estatutos,
y presididos por los líderes y coordinador antes mencionados.
Estos comités tendrían el consejo de la Unidad de Apoyo a la Docencia
e Investigación, la cual deberá contar con representantes de los servicios
indicados en el cuadro.
9.3.2. DEFINICIÓN DE RELACIONES E INJERENCIA DE LA U.D.I. DENTRO
DE LA ESTRUCTURA HOSPITALARIA.
La Unidad de docencia e Investigación, mantendrá relaciones directas
con otros comités afines y con las subdirecciones tanto técnica como
administrativa, todo esto por vía de órgano regular como indica en las líneas
de color rojo en el grafico anterior, pero además mantendrá líneas de
comunicación rápidas, esas serán de carácter bidireccional como ilustra las
líneas de color celeste, y estarán destinadas básicamente a la recepción de
necesidades, propuestas, protocolos, y a la divulgación y socialización de
resultados, todo esto con el objetivo de fluidificar la difusión de las
actividades, acortar los tiempos de transmisión de necesidades o propuestas
y mantener vías órgano regulares necesarias.
69

9.3.3. DEFINICIÓN DE OBJETIVOS, RESPONSABILIDADES, Y
COMPETENCIAS PROPUESTAS PARA LA UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN.
Dentro una jerarquización de las relaciones inherentes a la Unidad de
Docencia e Investigación, se ha planteado la definición en primer lugar de
responsabilidades, estas van encaminadas a funcionar como máximas o
líneas estratégicas. Así la U.D.I. será responsable de:
Generar una Cultura de Educación Médica Continua
Generar Una Cultura Investigativa
Apoyar el desarrollo de proyectos Docentes y de Investigación
Generar líneas de comunicación efectivas para difusión del conocimiento
Buscar mediante la Educación y la Investigación Soluciones Adecuadas
a los problemas Hospitalarios y de la Comunidad
Los Objetivos y Competencias de la Unidad se han filiado habiéndose
basado en la revisión bibliográfica pertinente, se ha considerado anotar las
siguientes como parámetros fundamentales, sin que esto limite que puedan
definirse otras de acuerdo a la necesidad del Hospital, Así tenemos: .
9.3.4. OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACION
Promover la docencia de calidad en el Hospital así como la introducción
de nuevas técnicas docentes.
Promocionar la investigación de calidad en el Hospital en las áreas
experimental y clínico-epidemiológica.
Promocionar la realización de Ensayos Clínicos de calidad.
Definir una política de Investigación y docencia en el Hospital que
permita desarrollar nuestra Oferta docente y objetivar líneas de
investigación que puedan ser incorporadas como elemento estratégico
básico a la Cartera de Servicios.
Mejorar la eficiencia de la gestión a través de una coordinación eficaz de
los recursos dedicados a la docencia y a la investigación.
71

Ampliar la consecución de recursos externos para Investigación y
Docencia.
9.3.5. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACION
Docencia de Médicos y otros Facultativos Superiores
Formación Continuada
Formación Especializada
Relaciones con la Universidad
Relaciones con otras instituciones (programas de cooperación,
intercambio, médicos visitantes, etc.)
Unidad de Docencia Médica
Biblioteca
Investigación
Departamento de Investigación
Investigación en las Unidades y Servicios del Hospital
Unidad de Bioestadística
Ensayos Clínicos
Unidad de Apoyo a la Investigación
Formar Comités o comisiones Hospitalarias de:
o Docencia Médica,
o Docencia Universitaria,
o Investigación,
o Comité Ético de Investigación Clínica
72

9.4. FICHAS Y FLUJOGRAMAS DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y
TÉCNICOS DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN DEL
H.P.A.S..
De acuerdo a lo señalado en los apartados del diagnóstico situacional,
y basado en la evaluación previa, sale a un plano evidente que una de las
necesidades primordiales, es la estructuración de procesos definidos, en
base a los cuales se pueda llevar de una manera organizada y secuencial las
actividades de la Unidad de Docencia e Investigación. De tal manera se
lograra la consecución de resultados validados y útiles para el hospital y la
comunidad.
Con esta premisa se expone a continuación fichas de procesos tanto
administrativos como técnicos de la Unidad de Docencia e Investigación, se
enlista una guía de las mismas, cada una correlacionada con su respectivo
flujograma. Así, se presenta fichas de:
Ficha de Proceso Administrativo Unidad de Docencia e investigación:
Subproceso de Docencia.
Ficha de Proceso Administrativo Unidad de Docencia e investigación:
Subproceso de Investigación
Ficha de Proceso Administrativo Canales de Comunicación: Subproceso
Comunicación Científica.
Ficha Técnica: Programa Docente Anual
Guía e Instructivo para la elaboración del Programa Docente Anual
Flujograma: Elaboración del Programa Docente Anual
Ficha Técnica: Cursos Docentes Extra Curriculares
Flujograma: Elaboración de Cursos Extra Curriculares
Ficha Técnica: Cursos Docentes para Contingencia de Eventos
Flujograma: Elaboración de Cursos para Contingencia
Ficha Técnica: Realización de Congresos y Seminarios
Flujograma: Elaboración de Jornadas Médicas Hospitalarias
Ficha Técnica: Presentación de Protocolos o Proyectos de Investigación.
73

Instructivo para la presentación de Protocolos O Proyectos de
Investigación en el Hospital Pablo Arturo Suárez.
Flujograma: Protocolos de Investigación de Fuente Intra Hospitalaria.
Ficha Técnica: Presentación de Protocolos Investigación de Patrocinador o
Autor Extra Hospitalario.
Flujograma: Protocolos de Investigación de Fuente Particular o Patrocinador
Extra Hospitalario.
Ficha Técnica: Proyectos y Protocolos de Investigación para contingencia en
situaciones especiales o situaciones de emergencia
Flujograma: Realización de Estudios para Contingencia
Ficha Técnica: Publicación de la Revista Científica del Hospital Pablo Arturo
Suárez.
Flujograma: Elaboración de la Revista Médica del HPAS.
Ficha Técnica: Boletín Trimestral de la Unidad de Docencia e investigación.
Flujograma: Realización del Boletín trimestral de la Unidad de Docencia
e Investigación
Programa de Revisión de Estatutos y Reglamentos Internos de la U.D.I.
Flujograma: Revisión de Estatutos, Reglamentos y Protocolos.
74

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
1. Nombre del proceso:
Unidad de Docencia e Investigación – Subproceso de Docencia
Hospitalaria
2. Objetivo:
Promover la docencia de calidad en el Hospital
Introducción de nuevas técnicas docentes.
Mejorar la eficiencia de la gestión de la docencia.
Ampliar la consecución de recursos externos para Docencia.
Fomentar el Desarrollo de Una cultura de Educación participativa.
3. Responsable del proceso:
Líder de Docencia, Coordinador de la Unidad de Docencia e Invest igación,
Comité de Docencia, Responsables designados por la U.D.I.
4. Descripción del proceso:
El Subproceso de Docencia de la Unidad de Docencia e investigación, se
encargará de planificación, organización, ejecución y control de la
docencia en el Hospital, comprendiendo esta la Formación Continuada,
Formación Especializada, Relaciones con las Universidades, Relaciones
con otras instituciones (programas de cooperación, intercambio), la Unidad
de Docencia Médica, además coordinará la adecuación de la Biblioteca, y
coordinara todo proceso de Docencia Universitaria dentro del hospital.
5. Entradas:
Talento humano, recursos audiovisuales, técnicos, tecnológicos, material
bibliográfico, materiales de oficina, hardware hospitalario y sistema de
software hospitalario.
6. Salidas:
FICHA DE PROCESO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
SUBPROCESO DE DOCENCIA
Personal hospitalario capacitado, y motivado
75
CODIGO:
SUBPROCESO
DOCENCIA
VERSION: 2
PAGINA 1 de 3
FECHA: MARZO/2012

Incremento de productividad tanto en cantidad como en calidad
Producción docente dentro de la cartera de servicios
Ubicación hospitalaria adecuada dentro de una red de Hospitales Docentes
7. Recursos:
a. Materiales: insumos de oficina y papelería, hardware y software.
b. Humanos: capacitadores, Líder de investigación, personal de
administración, personal a capacitarse.
c. Financieros: costos administrativos, costo de insumos y materiales
pertinentes.
8. Documentación asociada:
Fichas Técnicas de la Unidad de Docencia e Investigación, Estatutos y
Reglamentos de la U.D.I.
9. Indicadores de medición análisis y mejora:
De acuerdo a cada línea de trabajo.
Elaborado:
Maestrante
Revisado: Aprobado:
Firma: Firma: Firma:
Revisión de
documento (fechas)
Apartados de
Modificación: (firmas)
76
Aprobado de cada
modificación: (firma y fecha)

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
1. Nombre del proceso:
FICHA DE PROCESO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
SUBPROCESO DE INVESTIGACION
77
CODIGO:
SUBPROCESO
INVESTIGACION
VERSION: 2
PAGINA 1 de 3
FECHA: MARZO/2012
Unidad de Docencia e Investigación – Subproceso de Investigación
2. Objetivo:
a. Promocionar la investigación de calidad en el Hospital en las áreas
experimental y clínico-epidemiológica.
b. Promocionar la realización de Ensayos Clínicos de calidad.
c. Definir una política de Investigación en el Hospital.
d. Desarrollar líneas de investigación guiadas estratégicamente a la
Productividad del Hospital.
e. Mejorar la eficiencia de la gestión de los recursos para la investigación.
f. Ampliar la consecución de recursos y cooperación externa para
investigación.
g. Conformar y coordinar con Comités de bioética y científico
3. Responsable del proceso:
Líder de Investigación, Coordinador de la Unidad de Docencia e
Investigación, Comité científico, Comité de Bioética de la Investigación,
Comité de Apoyo a la Investigación, personal delegado por la U.D.I.
4. Descripción del proceso:
El subproceso de Investigación de la unidad de Docencia e investigación,
se encargara de gestión, planificación, organización, ejecución y control de
investigaciones, ensayos clínicos, de la Evaluación y Supervisión de
Proyectos de investigación, Autorización y supervisión de actividades
científicas, Revisión y autorización de publicaciones científicas,
Evaluación, autorización y monitoreo de ensayos clínicos, Supervisión de
actividad científica de enfermería, además mantendrá coordinación con la
Unidad de Bioestadística, y la unidad de Apoyo para Ensayos Clínicos.

5. Entradas:
Talento humano, recursos audiovisuales, técnicos, tecnológicos, material
bibliográfico, materiales de oficina, hardware hospitalario y sistema de
software hospitalario. Intervenciones o fármacos en caso de ensayos
clínicos.
6. Salidas:
Investigación con alto nivel y calidad.
Incremento de productividad científica del Hospital y del País
Producción científica dentro de la cartera de servicios
Ubicación hospitalaria adecuada como centro de referencia nacional e
internacional en investigación
7. Recursos:
a. Materiales: insumos de oficina y papelería, hardware y software.
b. Humanos: capacitadores, Líder de investigación, personal de
administración, personal de apoyo, comisiones de bioética y científica.
c. Financieros: costos administrativos, costo de insumos y materiales
pertinentes.
8. Documentación asociada:
Fichas Técnicas de la Unidad de Docencia e Investigación, estatutos y
reglamentos. protocolos de investigación específicos.
9. Indicadores de medición análisis y mejora:
De acuerdo a cada línea de trabajo.
Elaborado:
Maestrante
Revisado: Aprobado:
Firma: Firma: Firma:
Revisión de
documento (fechas)
Apartados de
Modificación: (firmas)
78
Aprobado de cada
modificación: (firma y
fecha)

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
1. Nombre del proceso:
FICHA DE PROCESO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
CANALES DE COMUNICACIÓN
79
CODIGO:
CANALES DE
COMUNICACIÓN
VERSION: 1
PAGINA 1 de 3
FECHA: MARZO/2012
Unidad de Docencia e Investigación – Subproceso de Comunicación
Científica (Canales de Comunicación)
2. Objetivo:
a. Difundir los proyectos y Productos de la Unidad de Docencia e
investigación.
b. Generar una cultura organizacional de comunicación asertiva y un clima
organizacional de comunicación horizontal.
c. Promocionar la docencia e investigación hospitalaria.
d. Promover un espacio de Comunicación masiva dentro del Hospital.
e. Incorporar nuevas tecnologías dentro del sistema de educación y
comunicación del Hospital.
f. Coordinar la acción con el departamento de Información y Relaciones
Públicas y la Unidad de Coordinación Comunitaria para generar difusión
y socialización de actividades y proyectos.
3. Responsable del proceso:
Coordinador de Docencia e Investigación, Líder de Investigación, Líder de
Docencia, Comité de Apoyo a la Investigación, Delegados del
departamento de Información y relaciones Públicas.
4. Descripción del proceso:
El Subproceso Comunicación Científica estará encargado de buscar
canales de difusión de las actividades y de comunicación masiva, estos
enmarcados en un inicio dentro de la publicación de la revista del Hospital
Pablo Arturo Suárez, Publicación de Boletines trimestrales y Canales
Electrónicos.

5. Entradas:
Talento humano, recursos audiovisuales, técnicos, tecnológicos, material
bibliográfico, materiales de oficina, hardware hospitalario y sistema de
software hospitalario.
6. Salidas:
Revista del Hospital Pablo Arturo Suárez
Boletín Trimestral de la Unidad de Docencia e Investigación
Canales Electrónicos de la Unidad de Docencia e investigación
7. Recursos:
a. Materiales: insumos de oficina y papelería, hardware y software.
b. Humanos: capacitadores, Líder de investigación, Líder de Docencia,
Coordinador de Docencia e Investigación, Delegados de Comunicación
Social, personal de administración, personal de apoyo.
c. Financieros: costos administrativos, costo de insumos y materiales
pertinentes.
8. Documentación asociada:
Fichas Técnicas de la Unidad de Docencia e Investigación, estatutos y
reglamentos. protocolos de investigación específicos.
9. Indicadores de medición análisis y mejora:
De acuerdo a cada línea de trabajo.
Elaborado:
Maestrante
Revisado: Aprobado:
Firma: Firma: Firma:
Revisión de
documento (fechas)
Apartados de
Modificación: (firmas)
80
Aprobado de cada
modificación: (firma y
fecha)

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
PROGRAMA DOCENTE ANUAL
81
CODIGO:
PROGRAMA
DOCENTE ANUAL
VERSION: 2
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO /2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Programa de Docencia Anual.
Objetivo: Elaborar un documento que agrupe y registre el Programa Docente
anual de cada uno de los Servicios y Unidades del Hospital, dirigido al
personal que labora en un servicio específico. Para que así exista una
programación de tópicos, tiempos, y responsables, lo cual permita coordinar
de mejor manera la administración de recursos a utilizarse.
Responsables: Unidad de Docencia e Investigación, Líder de Docencia, líder
de cada servicio específico.
Alcance: realización y revisión anual, permanente de acuerdo a los
requerimientos y necesidades del servicio, de renovación anual y duración
indeterminada.
Descripción: se solicitara a los distintos líderes de los servicios, en el mes
de diciembre de cada año, que se elabore y se envíe informe de la
programación docente planificada para el año a comenzar.
Este programa debe realizarse de acuerdo al flujograma y manual adjuntos,
además debe registrar la malla curricular a seguir, la justificación de esta
malla temática (el por qué se eligió aquellos temas), el tiempo programado
para cada tema, las destrezas esperadas a desarrollar y la forma de
evaluación.
Clientes: personal de servicios de salud en general, U.D.I.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario.

GUIA E INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIÓN
DEL PROGRAMA DOCENTE ANUAL DE CADA SERVICIO
El programa docente debe anual debe estar estructurado de una manera
secuencial, completa, y debe responder a las necesidades del servicio, este
debe ser entregado por escrito y en archivo digital (formato PDF), y en él
debe constar lo siguiente:
1. Nombre del Servicio.
2. Descripción de la población objetivo (número y tipo de profesionales) .
3. Presentación de problemática y falencias encontradas.
4. Currículo a seguir durante el año.
5. Destrezas a desarrollar
6. Forma de evaluación
Todo lo anterior se redactara de manera narrativa, se lo hará de forma
general sin especificar detalles.
A continuación se adjuntara tablas específicas (favor realizarlas en hoja
de cálculo) donde se colocara el micro – currículo como se observa en la
tabla y el ejemplo siguiente:
TEMA
REANIMACION
CARDIO -
PULMONAR
BASICA
Cadena de
supervivencia
FECHA Y TIEMPO
PROGRAMADOS
ENERO 2012
3 SEMANAS
Enero 2 y 3
2 horas
Valoración inicial Enero 4, 5, 6
Manejo de vía
aérea
3 horas
Enero 9, 10, 11
1 hora práctica, y 2
POBLACION
OBJETIVO
DEPENDIENTE
DEL TEMA
Todo el
personal
Médicos
tratantes,
residentes,
internos,
enfermeras
Médicos
tratantes,
82
DESTREZAS A
DESARROLLAR
ACTIVAR E
INSTAURAR
MANIOBRAS DE
RESUCITACIÓN
CARDIO PULMONAR
BÁSICA
Activar sistema de
alarma ante un paro
cardio respiratorio
Identificación del
paciente con parada
cardio respiratoria,
identificación del
ambiente
Manejo inicial para
garantizar
FORMA DE
EVALUACIÓN
EXAMEN DE
PREREQUISITOS
, EXAMEN
PRACTICO Y
TEÓRICO AL
FINAL DEL
MODULO
Prerrequisitos y
caso practico
Prerrequisitos
Pre requisitos,
casos prácticos

Compresiones
torácicas
Manejo de
desfibrilador
externo automático
Evaluación del
modulo
horas teóricas residentes,
Enero 12 y 13
2 horas
Enero 16, 17
2 horas
Enero 18 y 19
2 horas
internos.
Médicos
tratantes,
residentes,
internos,
enfermeras
Médicos
tratantes,
residentes,
internos
rotativos
Todo el
personal
83
permeabilidad de la
vía aérea
Garantizar el manejo
con compresiones
torácicas adecuadas
en la parada cardio
respiratoria
Educar y capacitar al
personal para la
utilización del D.E.A.
Manejo global del
RCP básico
Prerrequisitos
casos prácticos
Casos prácticos
Evaluación final
escrita y práctica.
Se recomienda que cada mes se mantenga una temática similar, y que no se
programe más allá del 75% de los días hábiles, es decir 15 (20 días hábiles)
para que esto permita adecuarse a situaciones no esperadas propias del
ámbito hospitalario.
Al final, deberán adjuntarse las dos partes del documento, y entregarse con
las firmas de responsabilidad correspondientes en la secretaria de la Unidad
de Docencia e Investigación.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE
ESPECIFICA
85
CODIGO:
CURSOS
EXTRACURRICULARES
VERSION: 2
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Cursos Extracurriculares.
Objetivo: Realizar una actividad o programa de docencia especifico dirigido
a un grupo particular, con la finalidad de solventar una necesidad o
capacitación del personal
Responsables: Líder de Docencia, Unidad de Docencia e Investigación, líder
del servicio específico, coordinador de la actividad, personas relacionadas a
la actividad.
Alcance: Realización de programas o actividades docentes extras a la
programación anual, de acuerdo a los requerimientos y necesidades del
servicio, de acuerdo a la factibilidad pueden repetirse de manera indefinida
de acuerdo a los requerimientos.
Descripción: El Servicio interesado debe presentar una propuesta del curso
a llevarse a cabo, en esta propuesta debe constar la justificación, el tema a
tratarse, la población objetivo, la destreza a desarrollar, el tiempo
programado, los recursos necesarios y la forma de evaluación.
El curso debe presentarse siguiendo el flujograma y los mismos
lineamientos del manual del programa de docencia anual, a excepción de las
fechas de presentación. Es responsabilidad de la Unidad de Docencia e
investigación una vez que ha recibido la solicitud, la planificación,
coordinación elaboración y control de la actividad específica de docencia.
Clientes: grupo específico al que se dirige la actividad.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE ESPECIFICA
87
CODIGO:
CURSOS PARA
CONTINGENCIA
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Cursos Extracurriculares para
contingencia en situaciones especiales o situaciones de emergencia
Objetivo: Actividad o programa de docencia especifico como contingencia
ante situaciones especiales y de emergencia (epidemias, desastres,
accidentes masivos, etc.), la capacitación será amplia, destinada a los grupos
involucrados en estas situaciones.
Responsables: Líder de Docencia, Unidad de Docencia e Investigación,
Líder de Epidemiologia, líderes de los servicios involucrados, coordinador de
la actividad, personas relacionadas a la actividad.
Alcance: Realización de programas o actividades docentes extras
curriculares a la programación anual, en respuesta a hechos emergentes o
especiales.
Descripción: La U.D.I. o cualquier servicio del hospital podrá solicitar la
realización de este tipo de cursos, bastando la solicitud verbal del mismo.
Estos se planificaran y realizaran con carácter de urgente, la propuesta de
los mismos se realizara de forma abreviada, donde constará la justificación y
la población objetivo.
Se utilizara el flujograma correspondiente pudiendo no se regirá
estrictamente a los formatos. Es responsabilidad de la Unidad de Docencia e
investigación y de los comités que dependen de la misma, la planificación,
coordinación elaboración y control de la actividad específica de manera
eficiente y eficaz
Clientes: grupo específico al que se dirige la actividad.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE
ESPECIFICA
Nombre de la instrucción de trabajo: Congresos y Seminarios.
89
CODIGO:
CONGRESOS Y
SEMINARIOS
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Objetivo: realizar un congreso o seminario multidisciplinario organizado por
el hospital con la finalidad de tratar temas de actualidad y la actividad
docente de mismo.
Responsables: Líder de Docencia, líder de investigación, Unidad de
Docencia e Investigación, líderes de los distintos servicios del hospital.
Alcance: realización de congresos y seminarios de anuales en los cuales
abra un espacio y lugar para el intercambio científico, socialización de
planes y proyectos realizados, y generación de alianzas estratégicas.
Descripción: la Unidad de Docencia e Investigación organizar a anualmente
la realización de un congreso o seminario de actualización científica, para
esto solicitara la participación de cada uno de los servicios del hospital con 6
meses de anticipación, con la finalidad que estos presenten sus propuestas y
formas de participación en el congreso.
La Unidad de Docencia e Investigación de manera global deberá encargarse
de la planificación, organización y realización de dicho congreso, debiendo
publicar y promocionar con al menos 3 meses de anticipación la
programación temática y detalles logísticos del mismo. Debe basarse la
presentación de temas con la misma reglamentación utilizada para la
presentación de artículos y temas para la revista hospitalaria, además el
flujograma propio de la presente ficha técnica.
Clientes: todo el personal hospitalario, la unidad de docencia e investigación
y personas o entidades invitadas al evento
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
PROPUESTA DE INVESTIGACION
91
CODIGO:
PROTOCOLOS DE
INVESTIGACION
VERSION: 2
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Protocolos de Investigación.
Objetivo: Proponer y analizar la factibilidad de protocolos de investigación
presentados tanto por la U.D.I. como por personal del hospital para llevarse a
cabo en el mismo.
Responsables: Líder de Investigación, Unidad de Docencia e Investigación,
autor del protocolo, comité de bioética de la investigación, comité científico.
Alcance: desde la fecha de presentación del protocolo hasta su aprobación,
o hasta la finalización del mismo en caso de que sea la U.D.I. o el hospital
quien patrocina.
Descripción: la producción científica de la U.D.I. en cuanto a la generación
interna de protocolos de investigación, presenta dos posibilidades, la primera,
que estos sean diseñados por la misma U.D.I. en respuesta a necesidades
observadas, y la segunda que sean propuestas del personal del hospital, en
cualquiera de los dos casos, estos protocolos de investigación deberán
presentarse según formatos estándar disponibles en múltiples fuentes
bibliográficas (siguiendo el flujograma correspondiente y el manual para
presentación de protocolos de investigación).
Una vez receptados se convocara al comité científico para su revisión y
crítica constructiva, se dará un veredicto de aprobación, negación o reforma,
en el caso pertinente se remitirá las correcciones al autor, quien deberá
realizar la reformulación del protocolo en un plazo establecido por este
comité. La Unidad de Docencia e Investigación se reserva el derecho de
convocar al investigador para esclarecer puntos de conflicto del protocolo,
pudiendo esto condicionar el veredicto final. De haberse cumplido con la
aprobación del protocolo, este pasara a ser analizado por el comité de
bioética, quien tendrá la facultad de la misma manera de aprobar, rechazar o

pedir reformulación del proyecto. Luego de aprobado el proyecto, la U.D.I.
deberá recibir informes trimestrales de avances, pero también se encuentra
en la obligación de brindar apoyo técnico al investigador de así solicitarlo. El
investigador deberá proponer un plan de evaluación y control de calidad del
estudio, en donde la unidad de Docencia e Investigación deberá apoyar para
el logro de los mejores resultados posibles.
Clientes: Investigador, Unidad de Docencia e Investigación, HPAS, otros
clientes dependiendo del estudio a llevarse a cabo.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos de tiempo, tecnológicos y financieros.
92

INSTRUCTIVO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROTOCOLOS DE
INVESTIGACIÓN EN EL HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ
Todo protocolo o proyecto de investigación deberá ser presentado a la
Unidad de Docencia e Investigación con el formato que presentamos a
continuación.
NOTA: para investigaciones que provengan de fuentes externas,
podrán no utilizar el formato base, sin embargo la Unidad de Docencia e
Investigación evaluara que todos los datos solicitados se encuentres en la
propuesta presentada, para las investigaciones de origen hospitalario es
OBLIGATORIO la utiliza
TITULO: DETALLAR TEMA, LUGAR Y TIEMPO
TIPO O CAMPO DE
LA INVESTIGACIÓN
LINEA Y OBJETIVO EN QUE SE DESARROLLARA LA INVESTIGACION
OBJETIVOS GENERAL: FINALIDAD DEL ESTUDIO
ESPECIFICOS: PROCESOS Y COMPONENTES PARA LOGRAR EL
OBJETIVO GENERAL (RECOMENDACIÓN ENTRE 3 Y 5)
JUSTIFICACIÓN PRESENTACION DE LA RELEVANCIA, PERTINENCIA Y FACTIBILIDAD
DEL ESTUDIO, ESPECIFICAR HIPOTESIS DE ESTUDIO (REDACCION
93
EN 300 PALABRAS).
MARCO TEORICO REVISIÓN BIBLIOGRAFICA, QUE SUSTENTE Y FUNDAMENTE EL
BENEFICIO SOCIAL
/ HOSPITALARIO
PENSAMIENTO LOGICO Y LA CONSTRUCCION DE LA HIPOTESIS,
ESTE DEBE ESTAR CONSTRUIDO DE MANERA LOGICA,
SECUENCIAS, ORGANIZADA Y CONGRUENTE.
DESCRIPCION DEL BENEFICIO A ALCANZARSE CON EL
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN.
METODOLOGIA DESCRIPCION DEL PROCESO TECNICO A LLEVARSE EN EL
RESULTADOS
ESPERADOS
ESTUDIO, DEBE EXPLICARSE METODOLOGIA DE DISEÑO,
EJECUCIÓN, RECOLECCION DE DATOS, ANALISIS DE DATOS, PALN
DE CONTEROL DE CALIDAD Y AUDITORIA, METODOLOGIA PARA EL
INFORME.
DEFINICION DE LOS RESULTADOS QUE SE ESPERA OBTENER EN
EL ESTUDIO, Y COMO SERAN ESTOS MANEJADOS E
INTERPRETADOS

CRONOGRAMA :Ficha de seguimiento
Resultados
esperados
FECHA DE
ENTREGA
(Indicadores)
Presupuesto del Estudio
Cronograma planteado mensualmente
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Descripción Costo / Año
TOTAL
BIBLIOGRAFÍA
Utilizar bibliografía según normativa MLA (Modern Language Association)
http://www.mla.org/
94

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
INVESTIGACION HOSPITALARIAS
96
CODIGO:
INVESTIGACION
EXTRAHOSPITALARIA
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2011
Nombre de la instrucción de trabajo: Investigación de Patrocinador Extra
Hospitalario
Objetivo: Analizar la factibilidad de realizar protocolos de investigación con
patrocinadores e investigadores externos al hospital, mediante el Comité
científico y el comité de bioética.
Responsables: coordinación de Docencia, comité científico, comité de
bioética.
Alcance: desde la presentación del protocolo hasta la culminación del
estudio, con revisiones periódicas en puntos de control previamente
establecidos.
Descripción: elaboración de un estudio investigativo, sea este descriptivo,
analítico y ensayo clínico, generado por una solicitud externa, con beneficio
para el hospital.
La presentación de protocolos debe cumplir los mismos parámetros
cualitativos que los protocolos de otras investigaciones y debe ser seguido
mediante explica el flujograma correspondiente, así debe ser aprobado por el
comité científico y por el comité de bioética, pudiendo estos ser aprobados,
rechazados o solicitar aclaramiento. La Unidad de docencia e Investigación
está en su derecho de solicitar la presencia del investigador o un
representante para aclarar términos de la investigación antes de la
aprobación del protocolo.
Clientes: hospital como institución, comunidad científica.
Recursos necesarios: talento humano, recurso de tiempo, material de
oficina, hardware y software hospitalario.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE
ESPECIFICA
98
CODIGO:
INVESTIGACIONES
PARA CONTINGENCIA
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Proyectos y Protocolos de
Investigación para contingencia en situaciones especiales o situaciones de
emergencia
Objetivo: Realizar una Investigación para generar medios de contingencia
ante situaciones especiales y de emergencia en especial la investigación de
causas de sucesos, investigaciones epidemiológicas en epidemias o brotes.
Responsables: Líder de Docencia, Líder de investigación, Unidad de
Docencia e Investigación, Líder de Epidemiologia, líderes de los servicios
involucrados, personas relacionadas a la actividad.
Alcance: Desde la presentación del protocolo hasta la culminación del
estudio, incluyendo las fases de control de calidad y evaluación.
Descripción: La Unidad de Docencia e Investigación o cualquier servicio del
hospital podrá solicitar la realización de este tipo de investigaciones, estos
estudios se planificaran y realizaran con carácter de urgente, la propuesta de
los mismos se realizara de forma abreviada, donde constará la justificación y
la población objetivo estos protocolos serán discutidos con carácter de
urgente por los comités pertinentes, con integración de epidemiologia y
servicios pertinentes. Así mismo la Unidad de Docencia e Investigación es la
encargada de formular los planes de control y evaluación del estudio y de
llevarlos a cabo. Al tratarse de un estudio emergente se utilizara protocolos
abreviados a diferencia de los utilizados en otras situaciones, todo esto de
acuerdo al flujograma que acompaña esta ficha.
Clientes: grupo específico al que se dirige la actividad.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE ESPECIFICA
Nombre de la instrucción de trabajo: Revista Hospitalaria.
100
CODIGO:
REVISTA
HOSPITALARIA
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Objetivo: Construir y Publicar anualmente la Revista del Hospital Pablo
Arturo Suárez, como medio de difusión científica del mismo.
Responsables: Líder de Docencia, líder de investigación, Unidad de
Docencia e Investigación, comité de apoyo a la investigación, delegados de
Información y relaciones Públicas.
Alcance: desde la invitación a la participación de los distintos servicios en la
revista, hasta la publicación de la misma, con ciclos anuales y de duración
indeterminada.
Descripción: La Unidad de Docencia e Investigación organizar a anualmente
la publicación de la Revista del Hospital Pablo Arturo Suárez, esta será el
resultado de artículos de distinta índole (publicaciones científicas, ensayos,
comentarios temáticos, actualizaciones científicas, noticias y reportes
epidemiológicos, entre otros). Se utilizara para la realización de la revista
tanto el flujograma correspondiente y el manual para presentación de
artículos, documentos adjuntos a la ficha. La revista se organizara desde el
mes de Mayo de cada año, debiendo entregarse el material correspondiente
hasta el mes de Noviembre, mes en el que concluirá la recepción y
comenzara la construcción de la misma para ser publicada el primer trimestre
de cada año. La Unidad de Docencia e Investigación de manera global
deberá encargarse de la planificación, organización y realización de dicha
revista, así como de la actividad editorial de la misma. El comité de docencia
estará encargado de la evaluación anual de la revista y del planteamiento de
mejoras para los próximos números.
Clientes: todo el personal hospitalario, la unidad de docencia e investigación
y personas o entidades invitadas a la realización de la revista.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

101

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE ESPECIFICA
102
CODIGO:
BOLETÍN
TRIMESTRAL
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Boletín Trimestral de la Unidad de
Docencia e investigación.
Objetivo: Construir y Publicar trimestralmente un Boletín Científico de la
U.D.I. como medio especializado para difusión de la actividad de la U.D.I. y
difusión de conocimiento científico en busca de la mejora docente.
Responsables: Líder de Docencia, líder de investigación, Unidad de
Docencia e Investigación, comité de apoyo a la investigación, delegados de
Información y relaciones Públicas.
Alcance: desde la planificación de y elaboración del boletín, hasta la
publicación del mismo, con ciclos trimestrales y de duración indeterminada.
Descripción: La Unidad de Docencia e Investigación publicará
trimestralmente un boletín de la misma, que presentara la actividad científica
en curso, así como información pertinente para complementar la docencia en
el hospital. El Boletín se organizara trimestralmente, y será responsabilidad
entera de la U.D.I., quedando abierta la posibilidad de que voluntariamente
envíen artículos de distinta índole desde cada uno de los distintos servicios
del Hospital.
La Unidad de Docencia e Investigación de manera global deberá encargarse
de la planificación, organización, ejecución y control del Boletín. Los
documentos para guía de este serán el flujograma y el manual mismo para
presentación de artículos que se utiliza para la revista médica.
Clientes: todo el personal hospitalario, la unidad de docencia e investigación
y personas o entidades invitadas a la realización del Boletín.
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos económicos y logísticos.

103

HOSPITAL
PABLO
ARTURO
SUAREZ
FICHA DE TRABAJO
UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACION
ACTIVIDAD DOCENTE ESPECIFICA
104
CODIGO:
ESTATUTOS Y
REGLAMENTOS
VERSION: 1
PAGINA 1 de 2
FECHA: MARZO/2012
Nombre de la instrucción de trabajo: Revisión de Estatutos y Reglamentos.
Objetivo: Revisar y reformar periódicamente los Estatutos y Reglamentos de
la Unidad de Docencia e investigación.
Responsables: Líder de Docencia, líder de investigación, Unidad de
Docencia e Investigación, comité científico, comité de bioética de la
investigación.
Alcance: desde la incorporación de la propuesta de reforma de Estatutos y
reglamentos continuando con revisiones de manera anual por tiempo
indeterminado.
Descripción: La Unidad de Docencia e Investigación basa su acción en
documentos debidamente establecidos, sin embargo ante el dinamismo de las
necesidades científicas y de educación, es necesario que esto reglamento
sean flexibles y se adapten a los nuevos objetivos y valores que s e vayan
suscitando en el tiempo, por esto es que cada año en el mes de abril se
entrara considerara un periodo de 15 días de revisión y reformulación de los
Estatutos y Reglamentos. Luego de este periodo se realizara los cambios
pertinentes y se emitirá un informe correspondiente a las autoridades del
hospital.
Clientes: U.D.I., Gerencia del Hospital
Recursos necesarios: talento humano, material de oficina, hardware y
software hospitalario, recursos de tiempo y logísticos.

105

9.5. PROPUESTA DE ESTATUTOS Y REGLAMENTOS DE LA UNIDAD DE
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN REFORMULADOS.
De Acuerdo a la identificación de problemas suscitados, el ultimo
componente corresponde a la desactualización y poca funcionalidad del
estatuto y los reglamentos vigentes en la unidad de Docencia e investigación,
es por esta razón que a continuación se presenta la propuesta de estos
documentos reformulados.
Cuatro de los documentos originales han sido cambiados de forma
sustancial, de tal manera que se han suprimido, aumentado o complementado
múltiples términos y artículos, en el quinto documento (Código de Honor,
Manual de Disciplina y Código de Sanciones del Hospital Pablo Arturo Suárez
para Médicos Residentes) no se realizó cambios mayores ya que al tratase
de códigos de Honor y Disciplina, no se consideró necesario modificarlos.
Como resultado se tiene 5 documentos que son la propuesta de reforma, sin
embargo esto no limita a que se puedan realizar nuevas correcciones o
ampliar los documentos en función de las necesidades de la Unidad de
Docencia e Investigación. Para una referencia completa de los cambios, se
adjunta copias de los documentos originales en la sección de Anexos.
A continuación se presenta las propuestas de reforma en el orden siguiente:
Estatuto y Reglamento de la Unidad de Docencia e Investigación.
Reglamento General del Programa de Residencia Médica del área de
integración docente asistencial del Ministerio de Salud y Departamento
de Enseñanza del Hospital Docente Pablo Arturo Suárez.
Código de Honor, Manual de Disciplina y Código de Sanciones del
Hospital Pablo Arturo Suárez para médicos residentes 2009.
Reglamento del Programa de Guardias del Departamento de Enseñanza
del Hospital Docente Pablo Arturo Suárez.
Información para autores de artículos de la Revista Científica del
Hospital Pablo Arturo Suárez.
106

9.5.1. PROPUESTA DE REFORMA AL ESTATUTO Y REGLAMENTO DE LA
UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL PABLO
ARTURO SUAREZ. (Reforma basada en el documento vigente
disponible en la sección de anexos.)
Antecedentes
En vista de que:
El desarrollo de un Centro Hospitalario debe ser guiado por el
conocimiento pleno de sus necesidades y capacidades;
La única herramienta para lograr este desarrollo planificado y sostenible
es el desarrollo científico (docencia e investigación);
Dentro de la planificación estratégica del Hospital Pablo Arturo Suarez,
uno de los pilares en los que se basa este desarrollo y crecimiento son
la calidad en los procesos asistenciales y el adelanto científico
Se considera imperativo la re-definición de la Unidad de Docencias
Investigación (U.D.I) en el Hospital Pablo Arturo Suárez en base a procesos y
buscando una estructura dinámica y funcional.
Capítulo I: Constitución, Domicilio y plazo de duración
Artículo: 1.- La Unidad de Docencia e Investigación (UDI) se constituye como
tal desde el año 2005, y tiene como finalidad el desarrollo y crecimiento de
las actividades docentes y de investigación en todos sus ámbitos en el
Hospital Pablo Arturo Suárez. Se encuentra regulada por las disposiciones
legales vigentes del Hospital Docente " Pablo Arturo Suárez por los estatutos
y por los reglamentos relacionados a la U.D.I.
Artículo: 2.- El plazo de duración de la Unidad de Docencia e Investigación
(U.D.I.) es indefinido.
Artículo: 3.- El domicilio civil y legal de la Unidad de Docencia e
Investigación, será el Hospital Docente Pablo A. Suárez.
107

Capítulo II: De los Objetivos y los Clientes
Artículo: 4.- Los principales objetivos del U.D.I. son:
Promover la docencia de calidad en el Hospital así como la introducción
de nuevas técnicas docentes.
Promocionar la investigación de calidad en el Hospital en las áreas
experimental y clínico-epidemiológica.
Promocionar la realización de Ensayos Clínicos de calidad.
Definir una política de Investigación y docencia en el Hospital que
permita desarrollar nuestra Oferta docente
Definir líneas de investigación y docencia que puedan ser incorporadas
como elemento estratégico básico a la Cartera de Servicios.
Mejorar la eficiencia de la gestión a través de una coordinación eficaz de
los recursos dedicados a la docencia y a la investigación.
Ampliar la consecución de recursos externos para Investigación y
Docencia.
Gestionar los recursos económicos, administrativos y talento humano
necesario para la llevar a cabo sus objetivos
Conseguir recursos que permitan la ejecución de los objetivos.
Establecer y mantener relaciones adecuadas y convenios con los
organismos similares, nacionales e internacionales.
Artículo 5: Los destinatarios o clientes de la producción de la Unidad de
Docencia e Investigación constituyen todo el personal asociado a los
Servicios de Salud (Médicos, Odontólogos, Bioquímicos, Psicólogos,
Enfermeras, Auxiliares y Tecnólogos), Personal Técnico Administrativo,
demás trabajadores que laboren en el Hospital, siempre que tengan
dependencia laboral con el mismo. Estudiantes de Medicina, de Enfermería,
Obstetricia, Odontología, Psicología y Tecnología, que previa selección por
parte del C.D.I, se incorporen a las actividades hospitalarias en los
programas de Internado Rotativos y Externado Voluntario.
108

Capítulo III: De las Actividades y Atribuciones de la Unidad de Docencia
e Investigación.
Artículo: 6.- Para cumplir con los objetivos del U.D.I. (Unidad de Docencia e
Investigación) deberá ejercer las siguientes obligaciones y actividades:
Docencia de Médicos y otros Facultativos Superiores
Formación Continuada
Formación Especializada
Relaciones con la Universidad
Relaciones con otras instituciones
(programas de cooperación, intercambio, médicos visitantes, etc.)
Unidad de Docencia Médica
Organización de la Biblioteca
Investigación
Departamento de Investigación
Investigación en las Unidades y Servicios del Hospital
Unidad de Bioestadística
Ensayos Clínicos
Unidad de Apoyo a la Investigación
Formar Comités o comisiones Hospitalarias de:
o Docencia Médica,
o Investigación,
o Comité Ético de Investigación Clínica
Planificar, proponer, ejecutar y controlar, en síntesis Gerenciar, toda la
actividad docente y de investigación, que se realice en el Hospital
Docente "Pablo Arturo Suárez".
Supervisar, controlar y la actividad docente y de investigación
hospitalaria, designada a los diferentes niveles de atención y descritos
en los reglamentos correspondientes.
Organizar eventos científicos / congresos o seminarios de actualización
médica.
Organizar las jornadas médicas anuales.
109

Mantener la publicación de la revista médica del Hospital y boletines de
actualización de la U.D.I.
Coordinar con el Líder de Médicos Residentes, la programación docente
durante las guardias en los diferentes servicios del Hospital.
Administrar el Proceso de ingreso y admisión de Externos e Internos al
Hospital Pablo Arturo Suárez
Mantener informado permanentemente de las actividades y proyectos a
los niveles gerenciales superiores
Capítulo IV: De los Miembros, Responsabilidades y Atribuciones
Artículo: 7.- son miembros de la Unidad de Docencia e Investigación los
siguientes:
a) Son miembros activos y permanentes:
Coordinador de la Unidad de Docencia e Investigación
Líder de Docencia del Hospital Pablo Arturo Suarez
Líder de Investigación del Hospital Pablo Arturo Suarez
Secretaria dela Unidad de Docencia e Investigación.
Miembros elegidos de los Comités Científico, Bioética, Docencia.
b) Son miembros invitados y temporales de la Unidad de Docencia e
Investigación:
Director Médico del Hospital Pablo Arturo Suárez o su delegado.
Subdirector Médico del Hospital Pablo Arturo Suarez o su delegado
Coordinador de Epidemiologia del Hospital Pablo Arturo Suarez
Delegados de los distintos Servicios Hospitalarios
Delegados de los Departamentos Administrativos y de Servicios de
Apoyo del Hospital
Delegados de las Universidades con la que el Hospital mantenga
convenios.
Cualquier otro representante o actor social invitado por la Unidad
de Docencia e Investigación.
110

Artículo: 8.- Son Responsabilidades de sus Miembros activos:
Cumplir con Objetivos y Actividades planteadas por los estatutos y
reglamentos, de la Unidad de Docencia e Investigación, siempre en
concordancia con los reglamentos y normativas hospitalarias.
Toda actividad docente y de investigación a realizarse en el Hospital.
Cumplir y velar por el cumplimiento de estatutos y los reglamentos
correspondientes.
Artículo: 9.- Son Atribuciones de sus Miembros:
Participar en la actividad docente Hospitalaria, respetando lo estipulado
en la LOSEP.
Ejercer actividad investigativa y científica en el ámbito hospitalario.
Presentar proyectos de investigación para su aprobación de acuerdo a
los reglamentos del U.D.I.
Publicar a través de la Revista Médica del Hospital.
Participar activamente en las Jomadas Médicas Anuales del Hospital.
Recibir apoyo de la infraestructura administrativa, material didáctico y
recursos científicos y académicos con los que cuenta el U.D.I.
Capítulo V: De la Unidad de Docencia e Investigación
Artículo: 10.- La Unidad de Docencia e Investigación estará a cargo del
Directorio central de la misma el cual está conformado por El Coordinador y
los Líderes de Docencia e Investigación respectivamente.
Artículo: 11.- El Directorio central es la máxima autoridad del U.D.I.,
integrado por los profesionales mencionados, sin embargo las decisio nes y
resoluciones pertinentes deberán tomarse en el directorio ampliado.
Artículo: 12.- El Directorio Ampliado estará dado por el Coordinador de
Docencia e Investigación, el Líder de Docencia, el Líder de Investigación, y
los comités. Para resoluciones concernientes a de docencia sesionaran dos o
111

cuatro delegados del comité de docencia. Para resoluciones de Investigación,
sesionaran 2 delegados del comité científico y dos del comité de bioética
para investigación.
Artículo: 13.- El Directorio para resoluciones administrativas y operativas
concernientes a la organización del mismo podrá sesionar con do delegados
de cualquier comité.
Artículo: 14.- En casos especiales como la programación de la Revista
hospitalaria, las Jornadas Medicas Científicas y casos que sean debidamente
Justificados, sesionara el Directorio Completo, el cual está conformado por el
Directorio Central, 2 delegados de cada comité, representante de la Dirección
Médica, todos tendrán voto.
Artículo: 15.-Para sesionar siempre deberá haber mínimo 5 miembros y
siempre deberán encontrarse en número impar. Además estará presente
siempre la prosecretaria, que llevará registro de lo sesionado.
Artículo: 16.- Todos los profesionales o delegados que fuesen invitados a las
sesiones del consejo o de los comités tendrán voz, pero no voto.
Artículo: 17.- La Unidad de Docencia e Investigación ( U.D.I. ) contará con
una Prosecretaria bibliotecaria, con nombramiento o contrato, extendido por
Autoridad competente del Hospital.
Artículo: 18.- El Coordinador de la Unidad de Docencia e Investigación, el
Líder de Docencia y el Líder de Investigación, serán nombrados por el
Director Médico del Hospital, de acuerdo a la competencia académica y
científica de los mismos. Por lo tanto estos deben tener preparación
Académica Oficial que les faculte ejercer estos cargos bajo las partidas
presupuestarias correspondientes.
Artículo: 19.- Para ejercer los Cargos de la Coordinador o Líder de la Unidad
de Docencia e Investigación, los profesionales asignados deberán tener
112

preparación formal en las áreas de Docencia, Investigación, Administración,
Gerencia y Desarrollo aplicado a las áreas de Salud.
Artículo: 20.- De las Responsabilidades y Atribuciones del Directorio:
Gestionar de forma adecuada para que todos los objetivos y planes de la
Unidad de Docencia e Investigación se cumplan de la mejor manera.
Reunirse quincenal en forma ordinaria e intercalada (Directorio de
Docencia y Directorio de Investigación) y extraordinaria cuantas veces lo
considere necesario el Coordinador de Docencia e Investigación.
Mantener reuniones trimestrales con el Comité completo de Docencia,
Comité Científico y Comité de Bioética para la Investigación.
Convocar y realizar reuniones extraordinarias cuando sea necesario.
Gerenciar las actividades docentes, y científicas de la U.D.I.
Gerenciar toda actividad Docente o de Investigación en el Hospital.
Programar y diagramar las fechas y calendarios para la realización de
las actividades docentes, y científicas tanto regulares como anuales de
la U.D.I. y del Hospital.
Receptar y direccionar los Proyectos Docentes y Protocolos de
Investigación para su evaluación.
Coordinar y Dirigir los eventos docentes y de investigación que se lleven
a cabo en el Hospital, así como velar por el uso adecuado y optimización
de los recursos que el hospital destine para estos.
Conocer y resolver los problemas pertinentes que se presente a los
distintos niveles operativos.
Certificar la integridad científica de los investigadores que presentaran
sus proyectos y protocolos a la U.D.I.. (concordancia científica)
Dirigir y participar en el proceso de selección semestral de Internos
Rotativos según los reglamentos para dicho proceso.
Evaluar según reglamento a los estudiantes de pregrado que deseen
incorporarse al programa de externado voluntario.
Gestionar la adquisición de recursos técnicos y económicos, para
llevar adelante las actividades del U.D.I.
113

El Directorio tiene la obligación de analizar el mejor uso del presupuesto
asignado para la Unidad de Docencia e investigación, así como analizar
toda inversión económica externa dirigida al desarrollo de docencia o
investigación que ingrese a la U.D.I. manteniendo comunicación a
autoridades superiores pertinentes.
Establecer y promulgar convenios con las diferentes Escuelas y
Facultades de Ciencias de la Salud y afines de las distintas
Universidades.
Gestionar, Establecer y Fortalecer convenios con entidades educativas y
de investigación nacionales e internacionales.
Artículo: 21.- De las Responsabilidades y Atribuciones del Coordinador. Se
señala las siguientes:
Representar al Hospital en reuniones Interinstitucionales.
Convocar a sesiones ordinarias y extraordinarias del Directorio del U.D.I.
antes mencionadas.
Presidir y ejercer el papel de Moderador en las sesiones de la U.D.I.
Hacer la Invitación y llamamiento al personal correspondiente para la
integración de los comités que se necesitan para el funcionamiento de la
U.D.I.
Proponer: Proyectos, programas, actividades asistenciales docentes y
de investigación para el desarrollo institucional.
Mantener informado al Director Médico del Hospital en forma regular de
las actividades y la producción de la U.D.I.
Artículo 22.- Son Responsabilidades y Atribuciones del Líder de Docencia las
siguientes:
Informar al Coordinador del U.D.I. de toda actividad docente que se
realice en el Hospital Docente Pablo Arturo Suárez.
Gerenciar y administrar la realización de las actividades hospitalarias
docentes por parte del personal de planta, internos rotativos y de los
estudiantes voluntarios externos.
114

Difundir e incentivar periódicamente las actividades, proyectos y
estatutos de la Unidad de Docencia e Investigación estamentos del
Hospital del programa de actividades docentes del U.D.I.
Coordinar la elaboración del cuadro general del equipo de guardia, con
el Coordinador de Médicos Residentes, Jefes de Guardia, Coordinador
del Internado Rotativo y Coordinador de Externado Voluntario.
Remitir Oportunamente el cuadro general del equipo de guardia, a la
Coordinación del Talento Humano.
Velar por el cumplimiento de las actividades docentes en las distintas
guardias.
Promover y apoyar las actividades docentes en los diferentes
estamentos del Hospital.
Promover la adecuación completa de la Biblioteca del Hospital Pablo
Arturo Suárez, así como establecer la necesidad de nuevas obras y la
subscripción de revistas.
Artículo: 23.- Son funciones y responsabilidades de la prosecretaria las
siguientes:
Elaborar las comunicaciones tanto internas y externas.
Realización y envío de Convocatorias académicas y administrativas,
pertinentes de la U.D.I.
Llevar las actas debidamente legalizadas de las sesiones de Directorio y
comités de la U.D.I.
Envío y Recepción de correspondencia física y electrónica de la U.D.I.
Administrar y controlar el uso del material didáctico, medios
audiovisuales, bienes muebles e inmuebles de la U.D.I.
Mantener un sistema de Archivo adecuado, organizado, seguro y ágil,
para los documentos de la U.D.I.
Llevar un registro de las obras existentes en la biblioteca.
Supervisar el manejo y uso de los libros de la biblioteca y llevar un
control de las obras que se encuentren prestadas al personal del
hospital y fuera de la misma.
115

Coordinar horario y lugar de todas las actividades académicas y
administrativas organizadas por el U.D.I.
Contar con voz informativa en las reuniones del Directorio.
Administrar el uso de Internet en la Biblioteca.
Capítulo VI. De los Comités de Docencia, Científico y Bioética para la
Investigación.
Artículo: 24 – Los Comités de la Unidad de Docencia e Investigación estarán
integrados por 5 a 7 personas externas al directorio central de la U.D.I., este
tendrá así:
Uno o dos Delegados de los Profesionales Médicos entre los distintos
servicios
Uno o dos delegado de la Unidad de Gestión de Enfermería.
Un delegado de los Profesionales no Médicos.
Un delegado de los diferentes gremios no profesionales del hospital.
Uno delegado entre los siguientes: Coordinador de Residentes,
Coordinador de Internado Rotativo, Coordinador de Externado
Voluntario, Jefes de Guardia
Artículo: 25.- podrán participar como miembros de los comités, delegados de
la sociedad civil, de la iglesia, y de las universidades o centros de convenio,
con derecho a voz pero no a voto.
Artículo: 26 .- Son Responsabilidades y Atribuciones de los miembros de los
comités las siguientes:
Asistir puntualmente a todas las sesiones a las que previamente haya
sido convocado, por el U.D.I.
Cumplir con las disposiciones dadas por la Unidad de Docencia e
Investigación.
Presentar proyectos para diferentes actividades docentes o de
investigación, que se quieran realizar en el Hospital Docente "Pablo
Arturo Suárez".
116

Contar con voz y voto.
Participar en los diferentes eventos internos y externos en
representación del Coordinador y de los Líderes del U.D.I. en caso de
haber sido seleccionado.
Conformar las comisiones creadas en caso de ser requerido, por el
Coordinador del U.D.I.
Solicitar reuniones extraordinarias, mediante una solicitud escrita con la
mayoría simple del número de los vocales representados, o a título
personal con una solicitud debidamente fundamentada.
Dar cumplimiento estricto a las actividades docentes y de investigación
programadas.
Colaborar y asistir de manera obligatoria a todas las actividades
docentes y de investigación programadas por el U.D.I.
Receptar el examen de ingreso al Hospital de los estudiantes de
pregrado, tanto de internado rotativo como de externado voluntario.
Participar en la evaluación anual de los estudiantes voluntarios
externos, para ratificación de su condición.
Difundir oportunamente la existencia de becas que estén a disposición
del Personal del Hospital.
Las resoluciones y decisiones de los Comités se aprobarán con la
mayoría simple de asistentes.
Reglamentar las guardias y pasantías en relación a los Médicos:
Devengantes de becas, Residentes y posgradistas; Internos Rotativos y
estudiantes voluntarios externos de Medicina y Escuelas afines .
Capítulo VII
Artículo: 27 .- De las Sanciones:
El Comité de Enseñanza luego del Análisis respectivo, tendrá la atribución de
solicitar al Director del Hospital y a las Autoridades correspondientes, la
sanción pertinente de acuerdo a la falta cometida por lo siguiente.
Por incumplimiento al presente estatuto y a los reglamentos que rigen el
U.D.I.
117

Por haber cometido faltas graves en perjuicio del Hospital o del derecho
de los Pacientes o sujetos involucrados
Capítulo VIII
Artículo: 28.- Constituye patrimonio de la Unidad de Docencia e
Investigación:
Los bienes muebles, enseres, material didáctico y de biblioteca
asignados por la Dirección del Hospital.
Las donaciones, asignaciones, legados o aportaciones voluntarias que
realicen sus miembros, personas naturales o jurídicas, privadas o
públicas, nacionales o internacionales, previo conocimiento de la
Dirección del Hospital.
Recursos no financieros propios generados por sus actividades.
Articulo 29.- Se considera como Fuentes de Financiamiento para los
proyectos e investigaciones de la U.D.I.
Las otorgadas por según el presupuesto del Hospital Docente Pablo
Arturo Suárez
Los Fondos de Cooperación para desarrollo invertidos por instituciones
externas
Los Fondos por auto gestión Financiera de la Unidad de Docencia e
Investigación.
9.4.2 PROPUESTRA DE REFORMA AL REGLAMENTO GENERAL DEL
PROGRAMA DE RESIDENCIA MEDICA DE LA UNIDAD DE DOCENCIA E
INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL DOCENTE PABLO ARTURO SUAREZ.
CAPITULO I: DEFLNCION Y OBJETIVOS
Art. 1. El programa de Integración Docente para médicos residentes del
Hospital Docente Pablo Arturo Suárez tiene como objetivos los siguientes:
118

Definir las obligaciones y derechos de los Médicos Residentes.
Incentivar la realización de actividades académicas, docentes e
investigativas del Hospital.
Promover la mejora continua de calidad en el ámbito asistencial
mediante la docencia
Promover la educación médica continua, mediante la preparación
científica y humana de los Médicos Residentes.
Art. 2. Se considera a todos los médicos residentes del Hospital, tanto
asistenciales como de postgrado para la inclusión en los programas de
docencia e investigación.
CAPITULO III: DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
Art. 3. Los Médicos Residentes son profesionales ya graduados, que se
encuentran en etapa de capacitación y especialización, que prestar sus
servicios de tipo asistencial en el Hospital, mediante un contrato legalmente
establecido.
Art. 4 los Médicos Residentes dependen administrativamente, directamente
de las unidades o servicios en que laboran, bajo obligaciones, normativas y
derechos que estipula la ley (LOSEP)
Art. 5 Para la organización grupal de estos, se constituye una Coordinación
de Médicos Residentes, la cual se encargara de concatenar los objetivos de
la Unidad de docencia e Investigación con lo objetivos asistenciales de cada
Unidad..
CAPITULO IV: DEL REGIMEN DOCENTE
Art. 6. En el Hospital Pablo Arturo Suárez al presentar la categoría de
“Hospital Docente” se encuentra implícito que todo el personal médico que
trabaje en él tiene la categoría de “Tutor” del personal a su cargo. Así la
escala de tutorías está encabezada por los médicos tratantes, luego médicos
119

esidentes, internos rotativos y externos voluntarios (no dependie ntes
laboralmente del hospital).
Art. 7. Todo profesional como docente tiene la obligación de:
Incentivar y generar docencia efectiva en servicio donde labora.
Incentivar y participar activamente el desarrollo de la investigación
científica Hospitalaria.
Cumplir con todas las actividades académicas y asistenciales que se
ajusten a los distintos planes de docencia.
Art. 8. Así mismo los profesionales tienen derecho a lo siguiente:
A ser incluidos en un programa de docencia adecuado.
A recibir apoyo técnico y administrativo para el desarrollo de proyectos
de investigación
A participar libremente de todas las actividades docentes que le
competan el en hospital
A participar abiertamente en el aporte de artículos científicos o
ponencias, para la revista o jornadas médicas.
CAPITULO V: DEL REGIMEN Y DISTRIBUCIÓN DEL TRABAJO
Art. 9. La admisión de médicos residentes asistenciales es competencia
exclusiva de cada servicio en relación con la unidad de recursos Humanos.
Art. 10. Una vez que un médico residente ingresa al hospital, ingresa
obligatoriamente al programa de docencia y es responsable de colaborar en
el desarrollo docente y científico.
Art. 11. Los Médicos Residentes de postgrado o que se encuentren
realizando pasantías se incorporan durante el tiempo de su estancia a estos
programas.
120

DE LAS OBLIGACIONES
Art. 12. Son obligaciones Generales de los Médico Residentes las siguientes:
Cumplir los reglamentos y demás disposiciones del Hospital Pablo Arturo
Suárez como de la Unidad de Docencia e Investigación.
Cumplir con el Plan de Enseñanza elaborado por el Unidad de Docencia
e Investigación
Desempeñar funciones asistenciales y docentes bajo la supervisión de
las autoridades del Unidad de Docencia e Investigación , Coordinador de
Residentes, líderes de los distintos Servicios
Velar por el bienestar de los pacientes.
Asistir obligatoriamente a las actividades científicas y administrativas
cuando fueren convocados, excepto cuando interrumpan sus actividades
asistenciales de forma impostergable.
Asistir obligatoriamente a las clases del programa docente del Servicio a
que pertenecen.
Participar en las actividades de investigación del Unidad de Docencia e
Investigación.
Llevar mandil blanco e identificación visible.
Guardar compostura durante su estancia hospitalaria.
Cumplir las disposiciones del Jefe de Guardia y el Coordinador de
Residentes.
Cumplir las demás obligaciones estipuladas en los estatutos y
reglamentos del Hospital y de la Unidad de Docencia e Investigación.
Art. 13. Las obligaciones específicas de los Médicos Residentes son:
Será el responsable directo de los pacientes a su cargo.
Efectuar todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, clínicos y
quirúrgicos de acuerdo a su capacidad, preparación y siempre bajo
conocimiento del Médico Líder de Servicio o demás Médicos Tratantes.
Concurrir al Servicio en que labora antes del Médico Tratante.
121

Proceder junto con el Interno Rotativo a evaluar la evolución, revisar el
cumplimiento de las prescripciones médicas, realizar curaciones, etc.
Acompañar obligatoriamente al Médico Tratante o Jefe del
Departamento en la visita diaria y controlar el cumplimiento de las
prescripciones.
Realizar oportunamente pedidos de laboratorio, gabinete y
prescripciones médicas, ayudado por el Interno Rotativo.
Supervisar y ordenar el cumplimiento de las actividades de los Internos
Rotativos y de los Externos Voluntarios.
Las prescripciones médicas las dará por escrito, anotando fecha, hora,
medicación y con firma de responsabilidad y sello.
Es responsable de la elaboración de la Historia Clínica, Notas
de Ingreso, notas de evolución, protocolos, epicirisis y el
expediente clínico en general.
Ser asistente del Médico Tratante en el trabajo clínico, como en las
intervenciones quirúrgicas.
Cuidar de las Expedientes Clínicos y demás pertenencias materiales del
Hospital.
En caso de Urgencia , los Médicos Residentes podrán ser removidos
temporalmente de sus Departamentos a fin de atender otras áreas , si
así lo dispusieran sus superiores.
Pasar visita nocturna a todos los pacientes que estén bajo su
responsabilidad el día de la guardia.
Hacer docencia en servicio con todo el personal de guardia.
Participar en el informe escrito de la guardia
DEL HORARIO DE TRABAJO
Art. 14. El horario de ingreso al hospital será siempre a las 07h30, a menos
que las necesidades justificadas del servicio requieran horarios distintos.
Art. 15. El cronograma de asistencia y guardias estará definido por cada
servicio de acuerdo a la necesidad de cobertura del mismo.
122

Art. 16. Todos los médicos residentes ( a excepción de aquellos encargados
de áreas críticas) están en la obligación de colaborar con las necesidades
asistenciales del hospital, pudiendo necesitarse la colaboración en áreas
distintas de trabajo a la de sus servicios. Siempre se procurará el respeto a la
carga horaria estipulada en la ley, sin embargo en casos emergentes es una
responsabilidad y compromiso moral y ético brindar la colaboración necesaria
al hospital.
Art. 17. Las ausencias temporales, faltas, permisos, cambios de turno o
vacaciones deben ser debidamente autorizados por el Líder del Servicio y la
Unidad de Recursos Humanos, sin embargo todos estos sucesos debe
comunicarse al Coordinador de Residentes y al Jefe de Guardia respectivo,
para una organización adecuada.
DE LOS DERECHOS DE LOS MEDICOS RESIDENTES.
Art. 18 Los derechos de los Médicos Residentes son los siguientes:
El reconocimiento jerárquico que les corresponde en el Hospital.
Recibir docencia y entrenamiento supervisado y programado
Participar en las actividades de docencia e investigación de los
Departamento y Servicios.
Formar parte del equipo quirúrgico y realizar procedimientos médicos-
quirúrgicos según su nivel de conocimiento, debidamente supervisados y
autorizados.
Alimentación necesaria, dentro del horario normal de trabajo.
Ser provisto de una habitación adecuada el día de Guardia.
Vacaciones de acuerdo a lo que estipula la ley (LOSEP), y de
conformidad con las necesidades de cada Servicio.
El Hospital Pablo Arturo Suárez concederá un certificado al final de la
Residencia,
reconociendo la experiencia profesional.
Las demás estipuladas en los estatutos y reglamentos del Hospital y de
la Unidad de Docencia e Investigación.
DE LAS PROHIBICIONES DE LOS MEDICOS RESIDENTES.
123

Art. 19. Los Médicos Residentes tienen prohibido y será causa de separación
de la institución lo siguiente:
Solicitar o recibir remuneración económica por parte de los usuarios del
Hospital.
Abandonar o faltar a su lugar de trabajo sin justificación y/o autorización
de su superior jerárquico.
Asistir a su lugar de trabajo en estado de embriaguez o bajo efecto de
sustancias psicotrópicas.
Ingerir bebidas alcohólicas o consumir drogas o sustancias psicotrópicas
en el Hospital.
Realizar actos reñidos con la moral, que atenten al respeto y derecho de
las otras personas.
Cualquier acto voluntario o de omisión por negligencia que dañe o vaya
contra la integridad y la autonomía de los pacientes.
Las demás contempladas en los estatutos y reglamentos del Hospital y
del Unidad de Docencia e Investigación.
DE LAS MEDIDAS DISCIPLINARIAS
Art. 20. El Médico Residente es objeto de sanción por:
Art. 21. El incumplimiento de las disposiciones del presente reglamento y de
los de cada Departamento o Servicio.
Art. 22. El desconocimiento del reglamento no inhibe de culpa ante cualquier
infracción del mismo, serán sancionados acorde a la gravedad de la falta con:
Amonestación verbal.
Amonestación escrita.
Multa suspensión temporal.
Suspensión definitiva o cancelación del contrato.
Se observará lo que estipule la Ley Orgánica de Servicio Público.
124

Art. 23. Las faltas cometidas deberán ser reportadas al Líder del servicio,
Coordinador de Docencia e Investigación, Líder de Docencia y si estos lo
dictaminan dependiendo de la gravedad de la falta, al Director Médico del
Hospital..
Art. 24. El Jefe de Médicos Residentes investigará el carácter y naturaleza de
la falta e informará por escrito a las autoridades de la Unidad de Docencia e
Investigación quienes darán el trámite respectivo a través de la oficina de
Recursos Humanos.
Art. 25. Los informes relativos a faltas cometidas, constarán en las carpetas
personales que serán archivadas en el Unidad de Docencia e Investigación y
en la oficina de Recursos Humanos.
Art. 26. Las autoridades de! Unidad de Docencia e Investigación aplicaran las
sanciones correspondientes a través de la Unidad de Recursos Humanos.
CAPITULO VI: DEL JEFE GENERAL DE GUARDIA
Art. 27. La Unidad de Docencia e Investigación designara Jefes de Guardia a
médicos Residentes del Hospital, que por su desempeño, responsabilidad,
experiencia y actitud proactiva, cumplan con el perfil y las expectativas del
cargo.
Art 28. Se designará un número de Jefes de Guardia en el doble de número
de guardias existentes, los cuales dependerán administrativamente del
Coordinador de Docencia e Investigación y del Coordinador de residentes.
Art. 29. El Jefe General ele Guardia tendrá las siguientes obligaciones:
Cumplir v respetar los estatutos y reglamentos de la Unidad de
Docencia e Investigación así como los del Hospital Pablo Arturo Suárez.
Velar y promover en los residentes, internos, externos y en el personal
en general el cumplimiento y respeto de reglamentos, normativas y
estatutos. mencionados en el artículo anterior.
125

Tiene funciones administrativas en el Hospital durante la Guardia y
contará con plenas facultades para resolverlos, en ausencia de las
Autoridades.
Dirigir y exigir el cumplimiento del Programa de Docencia de Guardia,
con distinto personal como residentes, internos rotativos y externos
voluntarios.
Recibir y exigir los informes administrativos y médicos de los diferentes
Departamentos y servicios del Hospital.
El Jefe General de Guardia en ausencia de las Autoridades, es el
responsable de la toma de decisiones y el correcto funcionamiento del
Hospital.
Tiene la potestad de movilizar al personal Médico, y Paramédico hacia
áreas distintas de trabajo, cuando éste cambio sea debidamente
justificado y así se requiera.
Autorizar y ordenar la movilización de la ambulancia en casos no
contempladas en el reglamento de funcionamiento de la misma.
Disponer de la asignación de camas en el hospital en caso de requerirse
internación de los pacientes en un servicio distinto al correspondiente
por su patología.
Tiene la obligación de realizar informes escritos de guardia y entregarlos
al coordinador de Residentes..
Mantendrá la condición de Residente en el Departamento o Servicio al
que pertenezca, manteniendo las obligaciones y derechos de esta
condición.
CAPITULO VII: DE LOR REGISTROS Y LIBRO DE GUARDIA
Art. 30. Es obligación de todos los residentes llevar un formulario de registro
de entrega / recepción de guardia donde se registren todas las novedades.
Art. 31. Es obligación del jefe de guardia realizar un informe de las
novedades suscitadas en la misma, estos informes serán entregados a la
coordinadora de residentes y se almacenarán de forma adecuada.
126

Art. 32. Al finalizar el año, todos los informes entregados por los jefes de
guardia, se recopilarán, y se realizara un informe final a cargo del
coordinador de residentes, el cual será almacenado como libro principal de
guardias.
Art. 33. Los residentes con mayor antigüedad o experiencia de cada servicio
o aquellos que sean designados responsables de la organización interna del
mismo serán los encargados de almacenar los registros de pase de guardia
de manera adecuada. Además son responsables de emitir un informe
semestral dirigido al líder del servicio y al Coordinador General de
Residentes.
Art. 34. Los Informes semestrales y El informe final de jefes de guardia serán
remitidos a la Coordinación de Docencia e Investigación para su análisis.
CAPITULO IX: DE LA ESTRUCTURA JERARQUICA
Art. 35. Se defiende una comunicación y liderazgo horizontal entre el
personal
Art. 36. Por logística y organización se mantiene una estructura piramidal
en el ámbito docente la cual está dada de la siguiente manera:
Coordinador de docencia e Investigación
Líder de Docencia
o Comité de Docencia
o Líderes de los distintos Servicios
Coordinador de Residentes
Jefes de Guardia / Coordinador de Internos / Coordinador de
Externos
Residentes Asistenciales
Residentes Postgradistas
Internos Rotativos
Externos Voluntarios
127

9.5.3. CODIGO DE HONOR, MANUAL DE DISCIPLINA Y CODIGO DE
SANCIONES DEL HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ PARA MEDICOS
RESIDENTE
CAPITULO I
OBJETIVOS
1. Proporcionar una documento base reglamentado para llevar una
actividad de dirección y control adecuado y organizado de la residencia
médica, buscando en última instancia lograr efectividad, disciplina y
calidad, con desarrollo personal integral y beneficio a la institución
2. Exigir de cada uno de los estamentos motivo de este Código la
colaboración óptima de las actividades académicas y asistenciales del
Hospital en beneficio propio y de la calidad de atención médica para
desarrollar y preservar niveles de excelencia a favor del paciente y del
buen nombre del Hospital Pablo Arturo Suárez
3. Impulsar y apoyar abiertamente la formación humanística, ética,
científica y el desarrollo investigativo de todos los involucrados, sobre
bases de disciplina, responsabilidad individual, orientación adecuada y
evaluación integral
4. Estimular y complementa la formación académica individual y la
enseñanza dirigida, aprovechando de todos los recursos humanos,
técnicos y materiales con los que la institución cuenta.
CAPITULO II DEL CODIGO DE HONOR
Los médicos residentes. Internos Rotativos y Externos Voluntarios del
Hospital, reconocen que las normas sociales que fortalecen la integridad
ética y moral de los individuos construyen una comunidad vigorosa, honesta,
productiva y solidaria. Como miembros del mismo, cada uno de ellos
integrara los conceptos del presente Código y como individual se obliga y
compromete a:
128

1. Conducirse de tal manera que no debilite en ninguna forma las
oportunidades de realización personal y profesional de otros miembros
del Hospital y para ello, entre otras actitudes, evitara la calumnia, la
mentira, la codicia, y la envidia. Promoverá la verdad, la solidaridad, la
justicia la bondad, el reconocimiento la amistad y la felicidad
2. Ser honesto, no copiar, plagiar, mentir ni sobar. Mantendrá reserva de
toda la información confidencial a la que por sus funciones tenga acceso
3. Respetar y cuidar la estructura física como los bienes y equipos del
Hospital
4. No difamar ni acusar injustificadamente a otras personas
5. Denunciar toda acción que signifique violación a este código y cooperar
cuando sea requerido para aclarar cualquier juicio instaurado por el
incumplimiento del mismo
CAPITULO III DE LOS MEDICOS RESIDENTES ASISTENCIALES
1. DE LA SELECCIONE INGRESO
Serán admitidos como residentes asistenciales, todo aquel profesional
que después del proceso establecido por la Unidad de Recursos Humanos,
haya cumplido con los requisitos adecuados para ocupación de la plaza
vacante. Pol lo antes expuesto, es atribución entonces de los diferentes
Líderes de los servicios en conjunto con la Unidad de Recursos Humanos la
Admisión de los profesionales.
2. DE LA ADMINISTRACION ASISTENCIAL
Con respecto al Programa de Residencia del Hospital del Hospital Pablo
Arturo Suárez:
Lo Integran Profesionales Graduados, bajo un régimen de residencia y
condiciones que el HPAS considere pertinentes.
Depende de la administración y programación la Unidad de Docencia e
Investigación.
129

Los residentes del programa dependen en lo técnico y asistencial de la
administración del servicio correspondiente al que pertenezca.
Durante las guardias estará a cargo de los Médicos Cabeza de Guardia
en el servicio y el Médico Jefe de Guardia del Hospital
Trabajará por hacer cumplir y demandar el cumplimiento de los
reglamentos, códigos y demás disposiciones que rigen la actividad del
Hospital
Se obliga a conocer y respetar los niveles jerárquicos del Hospital
Considera que cualquier residente podrá ser designado Coordinador de
Residentes, Internos, Externos o Jefe de Área. Coordinador General de
Externado, Jefe de Guardia o Jefe de Piso, de acuerdo con lo que
dispone este Código
Es obligación de la Coordinación de Residentes el jerarquizar a los
mismos de acuerdo a su tiempo de permanencia y experiencia, de tal
manera que las obligaciones y responsabilidades sigan una cadena de
mando ordenada.
Es responsabilidad de la Coordinación de residentes el asegurar que
estos reciban la alimentación por derecho en el Hospital, de acuerdo con
la programación respectiva.
Los residentes harán uso de la habitación y el cancel respectivo en cada
Servicio solo mientras dure su rotación.
3. DE LAS ACTIVIDADES Y OBLIGACIONES
El residente cumplirá, realizará y/o asistirá, sus actividades dentro de las
160 horas a las que están obligadas según ley (LOSEP) por mes. Laborarán
dentro de horarios establecidos por los distintos servicios en coordinación
con la Unidad de Docencia e investigación y de acuerdo a la cobertura de
actividades asistenciales que requiera el Hospital. Asi las obligaciones de los
residentes son:
Registrar diariamente su hora de ingreso y salida del Hospital
Visita general de recepción de guardia los días laborables a las 7h00.
Los feriados y fines de semana la visita se cumplirá a las 07h30.
130

Revisión dirigida de problemas clínicos y preparación de visita a las
7h30 los días laborables y revisión de ingresos de acuerdo con el
horario que establezca cada servicio.
Visita diaria a los pacientes, antes de la llegada del Médico Tratante y
conjuntamente con él.
Visita general del Servicio.
Visita general de recepción de guardia a la hora establecida de acuerdo
con el cronograma elaboradas por la Coordinación de residentes para
los días laborables
Visita nocturna de control de guardia a las 20h00, dirigida por el médico
supervisor o Residente de mayor jerarquía
Consulta externa bajo supervisión o como asistente del Médico Tratante
Guardias Hospitalarias de 24 horas según la programación de la
Coordinación de Residentes, la Unidad de Docencia e investigación y la
disposición del Líder del Servicio
Sesiones administrativas o docentes dispuestas por el Servicio.
Participar en las sesiones docentes o administrativas propuestas por la
Unidad de Docencia e Investigación y la Coordinación de Residentes.
Participar y Encabezar el programa docente de guardias
Ejercer la actividad docente con el personal a su cargo
Sesiones clínico-terapéuticas, clínico - patológicas de revisión
bibliográfica, presentación de casos de morbilidad, de morbilidad, de
mortalidad, de ingresos. Conferencias, y otras que favorezcan su
capacitación.
Sesiones interinstitucionales dentro o fuera del Hospital
Trabajos científicos (al menos uno por año) dirigidos por un Médico
Tratante autorizados por el Jefe de Servicio y avalados por la Unidad de
Docencia e Investigación y los Comités pertinentes. Que respondan a la
problemática social o del Hospital.
Curso y/o congresos de actualización y capacitación en disciplinas
afines o de interés (al menos dos por año)
Rotaciones intra y extra Hospitalarias de acuerdo con la programación o
necesidad establecida por las coordinaciones de área y la Unidad de
Docencia e investigación.
131

Procedimientos clínicos o quirúrgicos para los que se esté capacitados y
autorizados por los médicos tratantes, de acuerdo con el Manual de
Normas y Procedimientos del Servicio al que está asignado.
Comunicación de problemas y novedades con el Médico Tratante
responsable, Supervisor de turno o Jefe de Servicio a cualquier hora.
Asistencia bajo tutoría e los procedimientos de diagnóstico o
terapéuticos efectuados por el Médico Tratante, para los cuales deberá
estar presente 15 minutos antes de la hora fijada en sitio establecido
para los mismos
Conocer adecuadamente lo relacionado con todos los pacientes
Hospitalizados en su servicio.
Asumir personalmente el seguimiento de los pacientes asignados a su
control supervisado por el Médico Tratante y el jefe de Servicio, y de
todos los pacientes a su cargo durante la guardia
Mantener el expediente clínico siempre ordenado completo y
actualizado.
Designar y realizar conjuntamente con los internos rotativos las historias
clínicas, además revisar y responsabilizarse de que se cumpla la
realización de manera integral y el análisis bajo problemas en un tiempo
máximo de 6 horas posterior al ingreso del paciente, todo esto realizado
a máquina o computadora. Cuando no se disponga de internos rotativos,
la responsabilidad será únicamente del residente.
Elaborar una nota de ingreso enfatizando el proceso analítico y
orientador para los pacientes que ingrese durante su guardia, iniciar
justificadamente el tratamiento respectivo necesario.
Realizar y mantener actualizada la lista de problemas de cada pacien te,
con sus respectivas soluciones y la fecha en se cumplieron
Elaborar las notas operatorias inmediatamente de concluida la
intervención y los protocolos operatorios dentro de las primeras 3 horas
de postoperatorias, para someterlos al visto bueno y firma de
responsabilidad del Médico Tratante, debiendo realizarse las
correcciones de forma inmediata para la entrega del documento
definitivo en un plazo no mayor a 6 horas del postoperatorio.
Consignar diariamente la evolución de todos los pacientes a su cargo,
extendiéndose la realización de esta evolución analítica a todos los
132

pacientes Hospitalizados en el servicio correspondiente en los días de
guardia. En estas notas dejara constancia de su análisis de patologías y
problemas, criterio sobre el manejo integral del caso asignado y
propuesta terapéutica pertinente.
Elaborar una nota de revisión semanal en los pacientes que
permanezcan Hospitalizados por tiempo prolongado
Elaborar una nota de actualización cada 15 días en los pacientes que
superan ese tiempo de Hospitalización
Consignar la nota de resumen, sugerencias y decisiones que la planta
de médicos del Servicio establezca en las presentaciones de caso de los
pacientes a su cago.
Consignar por escrito todas las indicaciones impartidas para un
paciente, con fecha, hora y firma de responsabilidad de quien las
imparte, teniendo presente siempre la justificación escrita pertinente.
Dejar constancia en las hojas de evoluciones de la justificación para las
acciones que ha tomado
Controlar el cumplimiento de las indicaciones medicas
Aportar con sustento bibliográfico oportuno y actualizado para el manejo
de los pacientes a su cargo
Conocer personalmente los resultados de todos los estudios realizados a
sus pacientes, recabar los informes escritos de los mismos, disponer y
controlar su incorporación al expediente clínico, en los tiempos
pertinentes
Elaborar a máquina o computadora las epicrisis de los pacientes dados
de alta, tanto los que estén a su cargo, como los que se diera de alta
durante la guardia. La realización de esta se la hará el día mismo en el
que se indicó el alta, se deberá presentarla para la firma obligatoria del
médico tratante. Y entregada en la secretaria por duplicado,
conjuntamente con la historia clínica completa y ordenada en un plazo
no mayor de 24 horas. Esta responsabilidad no podrá ser delegada.
Entregar el expediente clínico para su archivo como máximo 24 horas
después del alta. Llevará su registro de entrega - recepción y exigirá la
firma de la persona que lo recibe
Elabora de manera completa, exacta y justificada las recetas, pedidos de
laboratorio, gabinete e interconsultas de los pacientes a su cargo, y de
133

todos los pacientes pacientes Hospitalizados en el servicio durante los
días de guardia.
Acompañar siempre a los pacientes graves o a aquellos que ameriten su
presencia, para la realización de estudios o procedimientos especiales o
disponer la compañía del Interno o del Externo cuando así lo considere
conveniente, sin que el encargo signifique delegación de responsabilidad
Disponer el traslado a la morgue del Hospital de los pacientes fallecidos
y agotar los esfuerzos para que se realicen las autopsias respectivas
Atender en casos de emergencia cualquier área o servicio de acuerdo
con las disposiciones de las autoridades del Hospital o cuando el caso lo
amerite y así lo el jefe de Guardia.
Colaborar y participar activamente con la docencia y capacitación de sus
subordinados
Controlar la asistencia, puntualidad, permanencia, actividad y disciplina
de los Internos y Externos que se integres a su guardia. Llevará un
registro de los mismos para su evaluación posterior.
Calificar de acuerdo con los instructivos vigentes las actividades de los
internos y externos bajo su responsabilidad y consignar la nota de los
formularios respectivos con su firma y sello
Mantener la disciplina en el servicio durante las guardias
Entregar su credencial para recibir la ropa de quirófanos antes de
ingresar al Centro Quirúrgico y recuperarla tras la devolución del terno.
Registrar su firma en todas las dependencias que así lo requieran para
el control de recetas, de pedidos y demás formularios de uso
Hospitalario.
Informar por escrito a sus superiores acerca de cualquier hecho que
atente contra la administración Hospitalaria y su buena marcha
Cuidar del buen uso de los implementos que estén asignados a su
Servicio y comunicar a sus superiores sobre los daños o pérdidas que se
suscitaren. Cuando le sean entregados expresamente equipos de la
Institución deberá responsabilizarse con su firma y exigirá el respectivo
vale de descargo contra entrega.
Cualquier otra función que le sea dispuesta por sus superiores
jerárquicos.
134

4. DE LOS DERECHOS
El Hospital reconoce y garantiza el derecho de los Médicos Residentes a:
Ser respetados como personas, colegas y estudiantes. Recibirán un
trato cortés de parte de todos los que integran el Hospital.
La aplicación de todos los mecanismos destinados a precautelar su
salud e integridad durante las labores Hospitalarias.
El respaldo de las autoridades de la institución si es faltado de palabra u
obra durante el cumplimiento de sus actividades.
La aplicación de los mecanismos establecidos para precautelar su buen
nombre y su libertad cuando por las acciones médicas para las que esté
autorizado dentro de la Institución, exista un conflicto legal. La
responsabilidad del Hospital termina el momento en que hay un informe
contrario de auditoria médica.
El uso de la biblioteca del Hospital y de cualquier otra forma de
información a la que la Institución tenga acceso sobre la base de los
convenios firmados.
A ser incluido en un programa organizado de docencia continua que
promueva su desarrollo personal y científico.
El acceso a todos los materiales que requiera para realizar sus trabajos
de investigación de acuerdo con las normas establecidas para ello.
La tutoría dirigida en el Servicio al que está asignado.
La participación en el equipo quirúrgico, en funciones de ayudante o
cirujano, de acuerdo con las programaciones establecidas para su nivel
de información.
La información oportuna sobre cambios u otras disposiciones que
afecten sus horarios previamente establecidos.
A periodos de vacaciones, licencia temporal y permisos según lo
estipulado en la Ley.
La apelación de las decisiones que considera opuestas a sus intereses
para lo cual presentará por escrito sus justificativos.
135

La atención médica ambulatoria por parte del médicos del Hospital,
cuando la Unidad de Docencia e Investigación lo solicite.
5. DEL REGIMEN DISCIPLINARIO
PRESENTACION
Es obligatorio el uso permanente de la credencial de identificación en
sitio visible, para ingresar o circular por el Hospital, aun cuando se
encuentre uniformado.
Durante el día de guardia usara el uniforme establecido por la Unidad de
Docencia e Investigación, consiste en: mandil blanco, identificación,
pijama de color distintivo, medias y zapatos de color común para todos
los Residentes.
En los días que no este de guardia los residentes concurrirán al Hospital
con ropa de vestir (traje, camisa y corbata para los caballeros y terno o
vestido para las damas]. Por ningún concepto acudirán a laborar con
ropas informales, deportivas o poco discretas a sus actividades diarias.
Los caballeros y las damas que usan cabello largo deberán mantenerlo
recogido
Los caballeros mantendrán una rasura adecuada, incluso para cuidar su
apariencia de barba y bigote. Las damas evitaran el maquillaje excesivo.
El aseo personal debe ser adecuado para mantener el respeto hacia si
mismo y los demás.
Durante sus actividades Hospitalarias solo le será permitido usar las
siguientes joyas: reloj a los caballeros y aretes y reloj a las damas.
USO DE LA HABITACION
Utilizarán exclusivamente la habitación asignada para su permanencia y
reposo durante las guardias.
No podrán sacar el mobiliario de las habitaciones
No podrán recibir ningún tipo de visitas en la habitación
136

Vigilarán el cumplimiento diario del aseo por parte del personal
encargado. Y Comunicarán a la Supervisora en caso de incumplimiento.
USO DE FORMULARIOS HOSPITALARIOS
Los libretines de recetas y pedidos de laboratorio son de exclusiva
responsabilidad del Residente y cualquier manejo inadecuado derivará
en su contra. En caso de pérdida deberá informar y denunciar por escrito
de manera inmediata a las autoridades competentes y a la respectiva
dependencia.
La responsabilidad de la receta médica es del propietario del formulario.
El delegar la elaboración no exime de dicha responsabilidad
El manejo de los recetarios y pedidos de laboratorio se rige por las
normas establecidas en el respectivo reglamento, cuyo conocimiento y
observación estricta son obligatorios.
PROHIBICIONES
Esta expresamente prohibido y el no acatamiento es cauda de sanción, lo
siguiente:
Omitir el cumplimiento del presente Código
Emitir acusaciones infundadas contra sus subalternos, compañeros o
superiores jerárquicos
No registrar la asistencia diaria
Registrar la asistencia diaria de terceras personas.
Presentarse atrasado a sus actividades diarias
Faltar injustificadamente a sus labores
Ingerir bebidas alcohólicas o drogas psicotrópicas en cualquier lugar del
predio Hospitalario
Acudir a laborar bajo el efecto del alcohol o drogas psicotrópicas.
Consumar actos atentatorios contra la moral.
137

Portar armas dentro de la institución
Promover actos de indisciplina
Retrasar o impedir deliberadamente el cumplimiento de las actividades
Hospitalarias
Utilizar traje quirúrgico fuera de sala de operaciones.
Realizar procedimientos para lo que no esté capacitado y autorizado
Abandonar la guardia en circunstancias que no estén contempladas en
el Código
Abandonar el Hospital antes de haber concluidos las tareas
encomendadas.
Abandonar el Hospital sin haber entregado formalmente la guardia a
quien le suceda en el turno.
Negar su atención ante el pedido de otros servicios
Delegar injustificadamente tareas de su responsabilidad a personal de
menor jerarquía
Exigir dinero u otras formas de gratificación por sus servicios
Ofrecer información no justificada o no autorizada sobre los términos del
diagnóstico, tratamiento, evolución y pronostico con los pacientes o sus
familiares
Adulterar lo consignado en el expediente clínico por otro profesional
Adulterar el contenido de un expediente clínico sustrayéndose
documentos o con borrones o enmendaduras. Cuando deba realizar una
corrección lo hará en nota aclaratoria aparte.
Escribir en los expedientes clínicos comentarios descomedidos o críticos
acerca de las decisiones que el médicos a cargo haya tomado.
Consignar indicaciones o notas médicas sin su firma y sello de
responsabilidad.
Facilitar el expediente clínico u otros documentos del estudio de
pacientes a personas ajenas al Hospital. En caso de que la solicitud
provenga de un médico, solicitara identificación de si condición y con
cortesía le pedirá esperar hasta conseguir la autorización del Supervisor,
Médico Tratante o jefe de Servicio
Sacar documentos clínicos del ámbito del Hospital.
138

Ofrecer información de cualquier clase, relacionada con la Institución,
sus servidores, pacientes o acciones a los medios de comunicación.
Entregar los recetarios o formularios de uso Hospitalario que estén a su
cargo a terceras personas.
Extender recetas o formularios de uso Hospitalario que estén a su cargo
a terceras personas.
Extender recetas de medicamentos historia clínica.
Extender certificados médicos de la Institución a personas que no
hayan atendido directamente, que no tengan constancia de asistencia
en el expediente clínico.
Firmar certificados de defunción sin el consentimiento expreso del
Médico Tratante. Si éste no fuere localizado recurrirá el Jefe de
Servicio o al Médico Supervisor.
Dar trato descortés al personal que labora en el Hospital, a los
pacientes o a los familiares de los mismos.
Cualquier acto que atente contra las normas éticas generalmente
aceptadas y Código de Honor.
SANCIONES
Las faltas disciplinarias serán conocidas por medio de los Jefes de
Guardia en el parte diario o por comunicación escrita del Residente o
Jefe de Área, de los médicos Tratantes o de los jefes de Servicio. El
Jefe de Docencia recabará la información necesaria y la versión del
inculpado, considerará la magnitud de la falta y seguita con las
siguientes alternativas:
Aplicar lo establecido en el Código de Sanciones para las faltas leves y
moderadas
Convocar el Comité Disciplinario de Residentes, integrado por el Lider
de Docencia que lo preside, el Coordinador de la unidad de Docencia e
Investigación , el Líder del Servicio y el Coordinador de Residentes para
decidir conjuntamente cuando la falta cometida es considere grave.
Informar al Director del Hospital las decisiones tomadas sobre las faltas
leves o moderadas que considere pertinentes y obligatoriamente
139

trasladar lo resuelto por el Comité Disciplinario de Residentes en los
casos graves, para si ratificación.
Trasladar el informe a la Comisión Bipartita para su decisión, cuando el
Director así lo disponga.
En todos los casos deberá contarse con la versión del implicado. Las
decisiones reposaran en el expediente individual y serán puestas en
conocimiento del Gerente General y el Director de Residentes, quien
hubiere presentado la queja y solicitado la sanción, será comunicado por
escrito acerca de lo actuado.
Las sanciones para las faltas leves y moderadas buscaran el mecanismo
apropiado para que no sean acogidas como castigo, sino como acciones
que incentiven la propia responsabilidad y compensaran en lo posible el
resultado de la falta cometida.
Las faltas graves requerirán del respectivo sumario con el acta
pertinente. La Unidad de Docencia e Investigación presentará el informe
al Comité Disciplinario de Residentes, el mismo que resolverá en
consecuencia y remitirá el expediente al Director del Hospital para su
ratificación o traslado a la Comisión Bipartita. La reincidencia en
cualquier falta grave será motivo de sumario administrativo y aplicación
automática de la separación del Hospital.
Las faltas que no estén contempladas en el Código de Sanciones podrán
tratarse tomando como referente al Reglamento Institucional. Las faltas
que generen sanciones secuenciales a partir de la amonestación verbal,
seguirá el procedimiento estipulado para cada reincidencia. Las faltas
que generen sanciones con presencia física serán sumatorias.
Cuando el Residente apele a la sanción y el resultado le sea favorable,
se hará constar expresamente la situación en su expediente individual.
En beneficio del Residente se tomará en cuenta sus antecedentes y su
trayectoria como atenuantes al momento de juzgar una falta.
Queda expresamente dispuesto que las siguientes son faltas graves
cuya sanción es la SEPARACIÓN INMEDIATA DEL HOSPITAL:
o Comisión de delitos comunes
o Consumo de bebidas alcohólicas en el Hospital
o Consumo de drogas psicotrópicas en el Hospital
o Agresión física a cualquiera de los miembros del Hospital
140

o Sustracción de bienes del Hospital o de terceras personas
o Segunda reincidencia en abandonar la guardia sin justificación o
permiso
o Reincidencia en cometer otras faltas graves
o Solicitar pagos u otros beneficios por la atención en el Hospital
o Comisión de actos atentatorios contra la moral y que falten a la
misión y objetivos del hospital, o actos que atenten contra la
integridad moral de los pacientes
o Cualquier tipo de atentado intencionado contra los derechos e
integridad de los pacientes, así como la omisión deliberada de
normas y preceptos que causen daño grave hacia los mismos.
o Paralización deliberada de las actividades del Hospital
6. DE LOS HORARIOS, GUARDIAS Y ROTACIONES
Por las características de su formación y del tipo de labores que para ella
debe cumplir, la Unidad de Docencia e Investigación establecerá de común
acuerdo con la Coordinación de Residentes y los Líderes de cada Servicio el
sistema de trabajo de los Médicos Residentes. Como marco de referencia el
Residente se someterá a las siguientes disposiciones:
Iniciara sus actividades los días ordinarios a las 07h00, los fines de
semana y feriados a las 07h30.
Durante los días ordinarios las actividades asistenciales concluirán a las
12h00. Este horario puede prolongarse hasta cuando las actividades
programadas en servicio hayan terminado. El día de postguardia de fin
de semana podrá abandonar el Hospital a partir del 8h00 siempre y
cuando haya terminado las tareas encomendadas
Las guardias y el sistema de cobertura por grupos serán elaboradas por
Unidad de Docencia e Investigación y Coordinación de Residentes.
Como norma general las guardias se cumplirán cada cuarto día y la
Unidad de Docencia e Investigación podrá modificar la frecuencia de las
mismas según convenga a la cobertura del Hospital. El horario será el
siguiente:
141

Durante los días ordinarios se iniciaran alas 7h00 y concluirán a las
08h00 del día siguiente.
Durante los fines de semana y días festivos se iniciarán a las 07h30 y
concluirán a las 08h00 del día siguiente.
Las actividades docentes a las que están sujetos los residentes son de
asistencia obligatoria,
Las horas destinadas a docencia no constituyen horas laborales, son
realizadas en base a un compromiso y beneficio docente aceptado por el
residente, por lo tanto no son factibles de remuneración por hora extra ni
descuento de las 160 horas laborables.
Las guardias son indelegables y por lo tanto esta expresamente
prohibido el cambio de las mismas sin la debida autorización por las
autoridades y la Unidad de Recursos Humanos. Docencia. Para efecto
se presentara ia respectiva solicitud con el justificativo SESENTA Y DOS
HORAS ANTES del cambio.
En casos emergentes y plenamente justificados se solicitará al jefe de
Guardia la autorización respectiva para abandonar el Servicio.
En los Servicios en el que no haya un supervisor, durante la guardia el
Residente será responsable de los pacientes ingresados al mismo.
Pasará visita obligatoriamente alas 20h00, hará constar novedades y
reportaran al Médico Tratante de manera inmediata o al día siguiente,
dependiendo de la situación. Si el Médico Tratante no puede ser
localizado se comunicará al Supervisor o al Jefe de Servicio.
Durante las Guardias el Residente cumplirá las actividades de acuerdo
con lo que establezca el Supervisor. En los servicios en que no hay
supervisor, el residente de mayor jerarquía asumirá esa responsabilidad.
Atenderá lo más pronto posible, las interconsultas de casos que se
consideren emergentes por parte de otras especialidades y que por lo
mismo requieran de una solución inmediata. Hará constar la respectiva
nota y las indicaciones, son su firma y sello de responsabilidad e
informará del particular al Supervisor o Jefe de Servicio, cuando el caso
así lo requiera.
Cuando durante la guardia requiera trasladarse a otro lugar del Hospital,
comunicara exactamente el sitio en que estará al personal de su
servicio, para facilitar su localización.
142

En caso de necesidad emergente, el Jefe de Guardia puede destinar a
un Residente para ofrecer cobertura en un servicio distinto del suyo,
procurando armonizar con la especialidad. En caso de emergencia
general declarada, se sujetará al plan de contingencia dispuesto en el
instructivo elaborado por el respectivo Comité.
Realizara las rotaciones por todos los Servicios en los que la Unidad de
Docencia e Investigación y Coordinación de Residentes consideren
conveniente para su formación.
Cumplirá con las rotaciones extramurales programadas para contemplar
su formación.
7. DE LAS VACACIONES Y LICENCIA
El programa de residencia en cuanto a vacaciones, licencias y ausencias
temporales se basa en lo registrado en los contratos laborales y lo estipulado
el reglamento de la Ley Orgánica de Servidores Públicos (LOSEP), el mismo
que puede solicitar en la Unidad de Docencia e Investigación.
8. DE LOS COORDINADOR DE INTERNOS Y EXTERNOS
Para promover una comunicación y organización más horizontal, dinámica
y fluida se definen las dignidades de Coordinador de Internado Rotativo y
Coordinador de Externado Voluntario.
COORDINADOR DEL INTERNADO ROTATIVO
Será nombrado por la Unidad de Docencia e Investigación, entre
Residentes que demuestren un alto desempeño académico y personal,
reflejen integridad moral y académica, y que trabajen proactivamente en
el progreso y desarrollo del Hospital.
Es un colaborador directo de Jefe de Docencia en lo relativo al Internado
Rotativo.
Integrará con voz informativa el Comité de Docencia del Hospital
Participará de todas las sesiones administrativas a las que sea
convocado
143

Será el interlocutor de sus subordinados, ante la Unidad de Docencia e
Investigación
Cumplirá y hará cumplir el código de honor, disciplina, y sanciones.
Será el responsable del control disciplinario y la asistencia de los
Internos para lo que contará con la colaboración de los Jefes Guardia y
Medicos Coordinadores de cada Servicio.
Elaborará el cuadro anual de vacaciones y lo presentara a la Unidad de
Docencia e Investigación para su aprobación.
Podrá autorizar los permisos y cambios de guardia del personal a su
cargo en ausencia o por delegación de la Unidad de Docencia e
Investigación, a quien mantendrá informado sobre sus decisiones.
Organizara los grupos de guardia y la cobertura general de su área.
Presentara el proyecto a Unidad de Docencia e Investigación para su
aprobación. Una vez aprobado el plan, dispondrá su ejecución e
informara a los servicios Hospitalarios sobre el mismo.
Dispondrá los cambios necesarios para cubrir las ausencias temporales
de sus subordinados.
Recibirá el parte diario del Jefe de Guardia acerca de las novedades
ocurridas e informará a la Unidad de Docencia e Investigación sobre las
que sean relevantes.
Colaborará con la Unidad de Docencia e Investigación en el proceso de
selección de internos Rotativos.
Controlará y será responsable de la buena marcha del programa de
docencia en Servicio de Internado Rotativo. Compartirá la
responsabilidad de esto con los delegados o coordinadores de las
distintas Universidades.
Dirigirá la evaluación de Internos por parte de los Residentes.
Controlará en forma periódica y al azar las actividades de guardia de sus
subordinados
Reportara cualquier falta disciplinaria ante la Unidad de Docencia e
Investigación, para su trámite correspondiente. El incumplimiento de
esta disposición, conociendo de la falta cometida, lo corresponsabiliza
de lo acontecido y lo torna sujeto de sanción según lo establecido en el
respectivo código.
144

Dispondrá de la aplicación de las sanciones contempladas en el código
para las faltas leves que cometieren sus subordinados, controlara su
cumplimiento e informara a la Unidad de Docencia e Investigación para
su constancia en su respectivo expediente. Para las faltas moderadas
informará a la Unidad de Docencia e Investigación y recomendará la
sanción respectiva, para su ratificación. En caso de falta se procederá
como dispone el presente código.
La Unidad de Docencia e Investigación velara por que su jerarquía sea
respetada en todas las instancias del Hospital.
Continuara sus actividades formativas en la especialidad a la que
pertenece y su autoridad sobre sus subordinados estará siempre sobre
la del Coordinador del Externado Voluntario, Jefes de Guardia y
Residentes Coordinadores de cada Servicio..
Representar al Hospital en los eventos que será delegado.
No cumplirá funciones de Jefe de Guardia
Cumplirán con cualquier otra función que la Unidad de Docencia e
Investigación le encargue directamente.
COORDINADOR GENERAL DEL EXTERNADO VOLUNTARIO
Será nombrado por la Unidad de Docencia e Investigación, entre
Residentes que demuestren un alto desempeño académico y personal,
reflejen integridad moral y académica, y que trabajen proactivamente en
el progreso y desarrollo del Hospital.
Depende directamente de la Unidad de Docencia e Investigación, de los
cual es un colaborador en lo atinente al Programa del Externado.
Sera el responsable de coordinar el programa de externado voluntario
del área.
Colaborará con la Unidad de Docencia e Investigación en el proceso de
selección de externos.
Es el responsable del control directo de los externos
Organizará las guardias y rotaciones de los externos y presentará el
proyecto a consideración de la Unidad de Docencia e Investigación para
el trámite respectivo.
145

Controlará en forma periódica y al azar las actividades de guardia de sus
subordinados.
Será el responsable del plan docente del externado, de manera conjunta
con los jefes de Guardia y el Coordinador de Residentes.
Impondrá lo que establece el código para las faltas leves que
cometiesen los externos, controlará su cumplimiento y reportara a la
Unidad de Docencia e Investigación, para su trámite correspondiente
9.5.4. REGLAMENTO DEL PROGRAMA DE GUARDIAS DEL
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA DEL HOSPITAL DOCENTE PABLO
ARTURO SUAREZ.
CAPITULO I
DEFINICION Y OBJETIVOS.
Art 1 El programa de guardias permite la integración organizada de los
distintos actores involucrados en el Hospital.
Art. 2 El personal que se integrará al programa de guardias de la Unidad de
Docencia e Investigación será el siguiente.
Estudiantes de Pregrado de Medicina aceptados en el Programa de
Externado.
Estudiantes de Pregrado que estén cursando su último año en el
Hospital (Internado Rotativo).
Médicos Residentes de postgrado de las distintas especialidades que se
encuentren en su rotación por el Hospital Pablo Arturo Suárez.
Médicos Residentes Asistenciales que laboren en el Hospital.
Personal de enfermería de pregrado, internado rotativo y asistencial que
voluntariamente desee participar en el programa docente de las
guardias.
Art. 3 Los Objetivos del plan docente de guardias son los siguientes:
146

Mantener un programa de docencia estructurado
Mantener actualización constante de temas científicos programados
Desarrollo y perfeccionamiento de destrezas necesarias.
Implementar sistemas de estudio basado en problemas
Incentivar el desarrollo de habilidades para evaluar literatura científica y
Medicina Basada en Evidencia.
Mejorar la Calidad de atención a los pacientes por medio de la Docencia.
CAPITULO II
DEL AREA FISICA
Art. 4 El área física de trabajo se constituye por todos los Servicios de tipo
asistenciales que funcionan las 24 horas en el Hospital Docente Pablo Arturo
Suárez, así tenemos: Emergencia, Gíneco-Obstetricia, Neonatología,
Quirófanos, Cuidados Intensivos, Cirugía General, Traumatología, Medicina
Interna, Neumología. Se excluye de esto la utilización de servicios de apoyo
como Imagen y Laboratorio.
Art. 5 El área física a desarrollarse las conferencias o reuniones docentes se
constituye por las diferentes aulas de entrenamiento presentes el distintos
servicios del Hospital.
CAPITULO III
DE LAS ACTIVIDADES DE GUARDIA Y RESPONSABILIDADES
Art.6 el Equipo de guardia de cada servicio será responsable de las distintas
actividades asistenciales, de acuerdo a la programación y organización
propia de cada servicio.
Art.7 El equipo de guardia tiene la obligación de coordinar la participación
dentro del programa docente de guardias.
147

Art. 8 En una misma guardia es obligación de los Medicos Residentes que
figuran como cabeza de cada servicio que conjuntamente con cada Jefe de
Guardia elaboren trimestralmente el programa docente a seguir.
Art. 9 El programa docente será elaborado siguiendo las directrices (ficha
técnica, flujograma e instructivo para realización del programa docente anual
de cada servicio)
Art. 10 La asistencia a las actividades docentes durante la guardia tiene e l
carácter de obligatorio, y será tomado en cuenta como parte de los
parámetros de calificación del desempeño de cada miembro del equipo.
Art. 11 cada uno de los miembros de la guardia, puede ausentarse o faltar a
las actividades docentes en caso de existir actividades asistenciales
impostergables que deban realizarse (cirugía, transferencias, valoraciones) o
casos de emergencia (pacientes de UCI o emergencia, situaciones de
emergencia) que no le permitan asistir, sin embargo dichas actividades debes
estar debidamente justificadas y corroboradas por el medico jefe de guardia.
Art. 12 Las responsabilidades de los miembros del equipo de guardia
dependerá del cargo que desempeñe.
Art. 13 Las responsabilidades de los Médicos residentes asistenciales y
postgradistas son:
Entregar y recibir la guardia, informándose los diagnósticos, del estado
clínico, y planificación terapéutica de todos los pacientes.
Realizar todas las actividades asistenciales pertinentes a su cargo.
Pasar visita al menos 3 veces por día (mañana, medio día y noche).
Elaborar recetas de cada paciente.
Realizar y documentar en la historia clínica la evolución diaria de loa
pacientes.
Dirigir, dar tutoría y Supervisar toda actividad realizada por los Internos
Rotativos y los Externos Voluntarios.
148

Dirigir el programa de docencia y las reuniones docentes con el resto del
personal.
Realizar permanentemente actividad Docente con los Internos Rotativos
y Externos Voluntarios.
Cumplir la guardia establecida, según la programación y necesidad del
servicio.
El médico más antiguo o con más experiencia realizara funciones de
cabeza de guardia en cada servicio.
Cumplir con las disposiciones establecidas en los Reglamento de la
Unidad de Docencia e Investigación
Art. 14 Son obligaciones de los estudiantes de pregrado (internos rotativos).
Participar en la entrega / recepción de guardia
Dirigir y Supervisar las actividades realizadas por los Externos
Voluntarios.
Colaborar en las actividades asistenciales y docentes que disponga su
Médico Residente a cargo.
Cumplir la guardia establecida según la programación y necesidad del
servicio
Elaborar las Historias Clínicas en las 4 primeras horas después de
admitido el paciente
Realizar las epicrísis en máximo 24 horas después del egreso de un
paciente.
Realizar pedidos de exámenes y de gabinete.
Cumplir las disposiciones establecidas en los Reglamento de la Unidad
de Docencia y del Programa de Internado Rotativo
Art. 15. Son obligaciones de los estudiantes de pregrado (externos
voluntarios).
Presentarse al Jefe de Guardia tan pronto se incorporen a la Guardia.
Colaborar en toda actividad asistencia! que ordene el Médico Residente
e Interno Rotativo.
149

Participar en las visitas con el Médico Residente e Interno Rotativo de
Guardia.
Participar en la entrega recepción de guardia presentando.
Cumplir con las guardias establecidas.
Cumplir las actividades académicas y docentes determinadas en el
programa docente de guardias, acordes a su año de rotación.
Cumplir con las disposiciones establecidas en el Reglamento de la
unidad de Docencia e Investigación y del Programa de Externado
Voluntario.
Art. 16 Son obligaciones de todo el personal, cuidar del equipamiento e
instalaciones del hospital, promover las actividades docentes y de
investigación, promover un clima laboral adecuado, mantener el buen nombre
y prestigio del Hospital.
CAPITULO IV
DEL HORARIO Y LA ORGANIZACIÓN DE LOS EQUIPOS DE GUARDIA.
Art. 17 El horario establecido para el personal de planta del hospital es
dependiente de las necesidades del mismo y podrá modificarse de tal manera
que los requerimientos del hospital y los servicios para asistencia a los
pacientes se encuentren satisfechos.
Art 18. Los horarios del personal de planta del hospital se adecuaran de
acuerdo a las necesidades, respetando lo dictado por la carga horaria
estipulada legalmente en la LOSEP.
Art. 19 los estudiantes de pregrado que se encuentren dentro del programa
de Externado Voluntario realizaran sus guardias cada cuarto día, iniciarán su
guardia a las 20:00 horas en los días de lunes a viernes, donde deberán
registrar su asistencia, ingreso y salida con el medico jefe de guardia, los
días en fin de semana, festivos y feriados deberán iniciará a partir de las 8:00
horas hasta las 8:00 horas del día siguiente y registrarse de la misma
manera.
150

Art. 20 Los Estudiantes de pregrado del último año (Internado Rotativo)
tendrán un horario de acuerdo a los requerimientos de cada servicio del
hospital, deberán realizar guardias cada tercer día y acogerse a horarios de
ingreso y salida de acuerdo a la disposición del servicio por el que se
encuentren rotando, deben registrar su asistencia con el médico jefe de
guardia.
CAPITULO V
DE LA ENTREGA Y RECEPCIÓN DE GUARDIAS
Art. 21 Los médicos residentes de cada servicio estarán a cargo de la entrega
y recepción de los pacientes entre una guardia y otra. Esta entrega se la
realizara todos los días de manera obligatoria cumpliendo los siguientes
requisitos:
Debe registrarse en un formulario físico la lista de todos los pacientes.
El médico que entrega la guardia es el responsable de entregar este
formulario en el cual debe constar: nombres y apellidos, edad, número
de historia clínica, número de documento de identificación (cedula de
identidad, cedula de ciudadanía o pasaporte), diagnósticos y días de
estancia.
Al momento de entrega de guardia, en la hoja de entrega recepción,
deben registrarse para cada paciente el: 1. plan terapéutico y conducta a
seguir, 2. Exámenes pendientes, 3. novedades o sucesos importantes.
Es Obligación del Coordinador de residentes de cada servicio llevar un
registro adecuado de las hojas de entrega recepción, y emitir un informe
trimestral de las mismas al Líder del Servicio.
Es derecho del médico que recibe la guardia el exigir que se le entregue
correctamente el formulario de entrega recepción y que se entregue uno
por uno los pacientes hospitalizados.
Art. 22 Los Médicos Tratantes en los horarios que se disponga de los
mismos, se encargarán de la supervisión de la entrega de guardia. Sin
151

embargo el médico residente que cumple como cabeza de guardia es el
responsable directo del proceso.
Art. 23 El reporte de novedades importantes de las guardias del fin de
semana y/o feriado se realizará el primer día laborable luego del mismo.
Art. 24 Todo el personal médico debe participar de la entrega y recepción de
la guardia, así deben incluirse Médicos Asistenciales, médicos Postgradistas,
Internos Rotativos, los Externos Voluntarios deberán participar de manera
obligatoria en días de fin de semana y feriados, sin embargo debido a sus
actividades educativas los días de lunes a viernes lo realizaran de manera
voluntaria.
9.5.5 INSTRUCTIVO PARA LA PRESENTACION DE ARTICULOS
CIENTIFICOS PARA LA REVISTA CIENTIFICA O PARA PONENCIAS
DE CONGRESOS Y SEMINARIOS CIENTIFICOS DEL HOSPITAL
PABLO ARTURO SUAREZ
INFORMACIÓN DIRIGIDA A LOS AUTORES DE ARTÍCULOS, PROYECTOS
O PONENCIAS.
1. CRITERIOS GENERALES PARA LA ACEPTACIÓN DE ARTÍCULOS /
PONENCIAS
La Revista Médico - Científica del Hospital Pablo Arturo Suárez se reserva
todos los derechos legales de reproducción del contenido. Los trabajos que
se reciban como “originales e inéditos”, no deben haber sido presentados o
publicados anteriormente, en ningún medio impreso o electrónico. Los
artículos que hayan sido publicados previamente y que se solicite re-
publicación, deberán entregarse con documento adjunto la justificación de su
re-publicación y el documento de permiso correspondiente del medio que
tenga los derechos de publicación primarios del mismo.
152

Las ponencias presentadas como originales e inéditas no deben haberse
presentado previamente en ningún congreso o seminario, pudiendo estas
haber sido publicadas o no en medios de difusión impreso o electrónico.
La presentación de temas o ponencias de revisión que no sean originales
(re-publicación), deberán constar con los permisos de reproducción tanto de
sus autores, patrocinadores y de su fuente de origen. Las investigaciones y
ponencias para re publicación, deben justificar su importancia y
trascendencia, o la necesidad de su nueva reproducción para difusión del
conocimiento científico, caso contrario se cae en faltas al código de ética
científica.
La selección y aceptación del material recibido, sea para la publicación en
la Revista o presentación en las Jornadas Medicas, se basará en los
siguientes criterios generales:
Idoneidad del tema: claro, conciso, correlacionado a la hipótesis
Solidez Científica: justificación lógica y científica de la de la realización
del estudio
Originalidad: novedoso, pertinente, factible,
Actualidad de la Información: sustentado en información científica
actualizada.
Reproductibilidad, Aplicabilidad y guiado a la solución de problemas
sociales o incógnitas científicas
Respeto y seguimiento estricto de normas de bioética para investigación
clínica. (GCP, CIOMS, Cód. Nüremberg)
Toda investigación o ponencia presentada debe seguir el formato
internacionalmente aceptado, con las siglas de IMRYD (Introducción,
materiales y métodos, resultados y discusión). Con esto se busca que el
autor incluya respuestas básicas como: Qué estoy estudiando? Cómo lo
estudio? Qué resultados tengo? Qué significan estos resultados?.
El proceso de selección y análisis se lo llevará conjuntamente entre los
autores y los comités científico y editorial. El objetivo del análisis
editorial es la corrección de los errores, y el de lograr que las
153

publicaciones o ponencias tengan la mejor calidad metodológica y
científica.
En ningún momento los comités pretenderán ser jueces del accionar
científico, sino trabajar conjuntamente con el autor. Las sugerencias no
adoptadas, fallas y errores repetidos o no corregidos, influenciaran en el
proceso de invalidación de la información y son causa de rechazo La
aceptación o el rechazo de un artículo depende del proceso de
selección.
Las aseveraciones, juicios y opiniones manifestadas en los artículos o
ponencias por los autores son de su exclusiva responsabilidad y no
reflejan los criterios o políticas del Hospital, de la Unidad de Docencia e
Investigación o de la Revista del Hospital Pablo Arturo Suárez. Cabe
mencionar sin embargo que la revista y las Jornadas Científicas tienen
carácter “Médico y Científico”, y que los artículos de opinión, ensayos,
editoriales, artículos comentados, entre otros, deben manejarse bajo
este margen.
La presentación de artículos y ponencias para la Revista Médico
Científica y las Jornadas Médicas del Hospital Pablo Arturo Suárez se
ampara en las normas internacionales de estilo (Normas de Vancouver,
edición 2011) para su publicación, las cuales pueden ser solicitadas en
la Unidad de Docencia e Investigación.
2. RECEPCIÓN DE LOS ARTÍCULOS Y PONENCIAS
Los artículos y ponencias se receptarán en la Unidad de Docencia e
Investigación del Hospital, deberá entregarse dos copias impresas y un disco
compacto con el archivo electrónico en formato PDF ® , en la caratula del
trabajo deben incluirse el Tema o Título de la Investigación, la institución
donde se realiza la investigación, el nombre del Autor, nombre o razón social
del patrocinador y los datos completos de contacto del Investigador / Autor y
del patrocinador (dirección, números telefónicos, correos electrónicos).
3. IDIOMA
154

El idioma utilizado para la recepción de documentos en el Hospital Pablo
Arturo Suárez, será para el caso de los artículos de la Revista Médico
Científica el idioma Español, sin embargo se deberá entregar un resumen
“Abstract” en idioma Inglés (EE.UU), para las ponencias de las jornadas
Científicas se deberá entregar exclusivamente en idioma Español.
4. DERECHOS DE REPRODUCCIÓN
Los artículos o ponencias originales que se presenten a la Unidad de
Docencia e investigación deberán incorporar una declaración donde se
especifique: la autoría del mismo, que se trata de un artículo o ponencia
inédita, la no publicación previa en otros medios impresos o electrónicos y la
cesión de derechos de publicación hacia el Hospital Pablo Arturo Suárez
mediante la Unidad de Docencia e Investigación.
Los Artículos o ponencias que proviniesen de otras fuentes para la
publicación en la revista o exposición en las jornadas Medicas, deben
incorporar los permisos de reproducción y publicación del autor,
patrocinadores y documento primario de publicación.
Los autores son los responsables encargados de tramitar y obtener todos
los permisos necesarios y pertinentes para reproducir cualquier material
protegido por los derechos de reproducción.
5. PRESENTACIÓN
Los Trabajos deberán ser presentados siempre en hojas de papel tipo
bond, tamaño INEN A4, a espacio y medio, con margen izquierdo de 4 cm. y
márgenes superior, derecho e inferior de 2.5 cm.
Toda el texto se los presentara escrito con tipo de letra Arial, con tamaños
variables (títulos: 14 negrita centrados, subtítulos: 12 negrita justificados,
texto general 11 justificado)
155

Las hojas llevarán numeración arábiga en el ángulo inferior derecho a 2 cm
del margen inferior.
Todos los archivos digitales serán receptados en formato PDF ®.
Los artículos deberán ser presentados en el siguiente orden:
Caratula
Resumen Estructurado (consultar las bases en la Unidad de Docencia e
Investigación), extensión 300 palabras, idiomas español e inglés.
10 Palabras claves en términos MeSH
(www.nlm.nih.gov/mesh/MBrowser.html)
Cuerpo del articulo / ponencia
Bibliografía (utilizar normas de Vancouver).
Anexos ordenados por aparición en la redacción del texto
o Tablas ordenadas numéricamente
o Gráficos y fotografías.
o Otros Anexos
6. ESTRUCTURA DE LOS TRABAJOS DEPENDIENDO SU TEMATICA
Los trabajos deben dividirse claramente en apartados que se deben incluir
de acuerdo al tipo de artículo o ponencia. El esquema a seguir es el
siguiente:
Tema de actualidad: resumen, Introducción, Exposición del Tema y
Bibliografía. Temas realizados por invitación del Comité Científico o Editorial.
Extensión 3 – 5 páginas
Artículos de Revisión: Resumen, Introducción, Exposición del Tema y
Bibliografía. Extensión máx. 20 paginas, tres figuras y tres tablas.
156

Artículos Originales: Resumen, Introducción, Materiales y Métodos.
Resultados, Discusión y Bibliografía. Extensión máx. 20 paginas, seis figuras
y seis tablas.
Casos Clínicos: Resumen, Introducción, Caso Clínico, Discusión y
Bibliografía. Extensión máx. 10 páginas, cuatro cuadros (figuras, tablas,
fotos o gráficos)
Cartas al Editor: Extensión máx. 2 paginas, una figura y una tabla.
Editoriales: Extensión 1 página.
Crónicas del Hospital: Son informaciones breves de la vida académica y
administrativa del Hospital Pablo Arturo Suárez, como planes, programas,
meta, acontecimientos relevantes, cuya organización y extensión son facultad
de la Unidad de Docencia e Investigación y del Comité Editorial.
7. CUERPO DEL ARTICULO O PONENCIA.
Título
Redactar en el menor número de palabras (12-20) buscando que
describa adecuadamente artículo o ponencia. No demasiado corto, No
demasiado Largo.
Demostrar en el Título la importancia del artículo.
Revisar la sintaxis (EFECTO y CAUSA).
Procurar que el titulo sea una etiqueta de búsqueda para el lector.
Resumen
El resumen es una versión reducida del artículo
Permite identificar rápida y exactamente el contenido del trabajo
Genera decisión de leer o no el trabajo
Debe Incluir:
o Introducción (presentación, justificación y antecedentes)
157

o Material y Métodos (objetivos, estrategia de búsqueda, criterios de
selección, recolección de datos y análisis)
o Resultados
o Conclusiones del Autor
El resumen puede ser: informativo, indicativo o descriptivo.
No debe exceder de 300 palabras.
Generar el interés de lectura y critica, un mal resumen sugiere un mal
artículo.
No se debe incluir detalles innecesarios ni conclusiones ajenas al
artículo.
Material y métodos
Incluye toda clase de detalles de la realización del estudio, pero no debe
incluirse los resultados.
Se debe describir el diseño con todos los por menores
(reproductibilidad).
Debe ser una redacción del método científico utilizado, refleja la validez
interna del estudio.
La redacción deberá escribirse en pretérito, incluyendo:
o Materiales: técnicas y cantidades, método de preparación,
reactivos, etc. Utilizar nombres genéricos o químicos, medios de
cultivo, los animales, plantas o microorganismos, deberán
nombrarse por género, especie, familia y/o cepa; en seres
humanos, indicar procedencia, edad, género, condición genética y
fisiológica, los criterios de selección, de exclusión. Recordar la
utilización siempre de un proceso de consentimiento informado.
o Métodos: El orden de presentación generalmente es cronológico,
sin embargo, cuando hay métodos relacionados, se describirán
juntos.
o Análisis estadísticos, software, pruebas estadísticas, sí un análisis
Resultados
estadístico es poco conocido, cítelo.
158

La descripción adecuada genera aceptación del artículo.
Procurar una extensión corta.
Presentar clara y concisamente los datos.
Presentar los datos representativos y no repetitivos.
Para variables reducidas se recomienda describirlas, para variables y
mediciones repetitivas, se recomienda gráficas o tablas.
No omitir los aspectos negativos del experimento pueden resultar útiles
y trascendentales a posterior.
No repetir los mismos datos en texto y además en las gráficas o tablas.
No Interpretar los resultados en esta sección
Discusión
Demostrar las relaciones existentes los resultados observados.
Una discusión deficiente puede invalidar el estudio, a pesar de presentar
resultados válidos y prometedores.
Debe organizarse la discusión tomando en cuenta lo siguiente:
o Presentar las relaciones o conclusiones generales que revelan los
resultados.
o Anotar los resultados débiles o con falta de correlación, definir
puntos no resueltos.
o Exponer la correlación con trabajos, publicaciones o ponencias
similares.
o Exponer las consecuencias teóricas del trabajo y sus posibles
aplicaciones prácticas.
o Exponer conclusiones de manera clara y concisa.
o Resumir las pruebas que respaldan cada conclusión expuesta.
No olvidar que se debe comentar los resultados, no repetir su
presentación.
No se debe ocultar o alterar el análisis para concordar con los
hallazgos.
Evitar la falta de claridad, la verborrea y la retórica en la discusión de
resultados
Exponer de manera explícita la significación y peso de los datos.
159

Citas y Bibliografía
Deben realizarse bajo normas de Vancouver y normas MLA (Modern
Language Association)
Agradecimientos
Agradecimiento explícito a personas o instituciones de considerarse
necesarios
Notas al pie
Aclaraciones pertinentes que no se incluyen en la redacción principal para no
interrumpir la misma.
Ilustraciones y Tablas
Los cuadros, gráficos, tablas y fotografías deben relacionarse con el
texto, ser explicativos por sí mismos, deben ser de óptima calidad. Los
cuadros deben tener Titulo completo, etiqueta o pies de cuadro con
explicaciones cortas de lo observado, lugar, fecha y fuente de obtención.
Se debe adjuntar los archivos digitales en formato JPG ® para su inclusión en
la revista.
Ponencias para Jornadas
La presentación de ponencias para las jornadas deberá cumplir con los
mismos requerimientos de los artículos, a excepción que estas pueden tener
un número mayor de gráficos, fotografías, cuadros o tablas. Sin embargo no
debe exceder las 25 diapositivas, y 25 minutos programados para exposició n.
160

Debe adjuntarse en el caso de ponencias un archivo digital en PDF ® o
Microsoft PowerPoint ® para su presentación. Este debe ser realizado de
forma clara, sobria, debe evitarse la sobrecarga de información textual en las
diapositivas y debe ser representativo de lo que se quiere comunicar.
8. CRITERIOS DE UNIFORMIDAD
La revista y su comité editorial se reserva el derecho de modificar la
distribución y presentación del texto, procurando siempre que no se vulnere
la idea o propósito del autor del artículo o ponencia.
La revista y las ponencias mantendrán los siguientes criterios para
diagramación e impresión:
Todo el texto se pondrá en dos columnas.
Aquellas secciones, en que pudiesen verse alteradas los datos, o
cuadros por el diseños de la distribución, se mantendrá un el formato
original de una columna.
El texto será escrito en fuentes y estilos elegidos de acuerdo a la
consideración del comité editorial, buscando que sea legible y claro.
Todo cuadro, tabla, grafico o foto con origen en fuentes externas debe
tener la correspondiente cita y autorización de la fuente primaria para su
reproducción.
Los gráficos y fotografías aceptados se imprimirán en full color.
Se mantendrá el logotipo del Hospital Pablo Arturo Suárez (Imagen
Institucional del Ministerio de Salud Pública) al inicio de cada artículo y
secciones de la revista, en el caso de artículos de fuentes externas se
podrá incluir los logotipos o identificaciones de estas siempre y cuando
no exista conflicto de intereses declarado.
161

La estructura del artículo a pesar de la posible variación de diseño
gráfico y espacial, se regirá a las normativas de Vancouver para su
presentación.
La dirección para correspondencia será la dirección electrónica del autor
principal y el número telefónico de contacto.
La numeración de páginas será siempre continua.
La revista no tiene límite de páginas, la decisión de la extensión y del
número de páginas de cada Edición será potestad del Consejo Editorial.
Todas las decisiones tomadas por el Consejo Editorial se publicarán en
el siguiente ejemplar de la revista.
9. INFORMACIÓN GENERAL
El Consejo Editorial informará al autor / autores sobre la recepción y
aceptación del trabajo, así como de enmiendas recomendadas para su
aceptación.
Los artículos serán sometidos a revisión. El Consejo Editorial se reserva el
derecho de rechazar los artículos que no sean apropiados, así como de
introducir modificaciones de estilo y/o acortar los textos que los precisen, con
el compromiso de respetar el texto original, estos cambios serán puestos a
consideración del autor, quien puede aprobarlos o no, quien en último caso
puede retirar y negar la publicación de su artículo hasta antes de generar el
diseño final de impresión de la revista, con lo cual se excluirá al artículo de la
misma.
La Revista Médico Científica del Hospital Pablo Arturo Suárez no se
responsabiliza por las afirmaciones juicios o comentarios realizados por los
autores y no se responsabiliza de la redacción de los artículos.
En caso de ilustraciones o tablas o cualquier referencia que procedan de
fuentes externas o de otras publicaciones, el autor deberá poseer la
correspondiente autorización y recae sobre él cualquier responsabilidad
moral o legal.
162

9.6. INFORME DE PRESENTACIÓN DE HERRAMIENTAS A LA
DIRECCIÓN DEL H.P.A.S. Y A LA U.D.I.
Conforme a los objetivos planteados, el quito resultado constituye la
presentación del informe a las Autoridades correspondientes y la posterior
incorporación y socialización de las herramientas.
De conformidad con lo anterior mencionado se Entregó tanto al Director
Médico como a la Coordinadora de Docencia e Investigación, un informe por
escrito y Digital (ver en anexos las cartas de entrega / recepción del informe)
que incluyó:
Diagnostico Situacional Actualizado de la Unidad de Docencia e
investigación
Propuesta de Cambio de la Estructura Funcional de la Unidad de
Docencia e Investigación.
Guía de Procesos Administrativos, Procesos Técnicos, Flujogramas y
Manuales de Procedimientos Técnicos Realizados.
Guía de Propuestas de Reforma a los Estatutos y Reglamentos Internos
de la Unidad de Docencia e Investigación.
En cuanto a la Incorporación y Socialización del diagnóstico y de las
herramientas desarrolladas, se rige bajo el órgano regular de aprobación de
cambios y re-estructuración administrativa del Hospital, por lo que dichos
resultados sobrepasan el tiempo y pertinencia de la realización del proyecto
de intervención debido al derecho de autonomía propio de la institución.
163

10. CONCLUSIONES.
La Unidad de Docencia e Investigación presenta un sin número de
problemas de funcionamiento, con origen en la base estructural y
administrativa de la misma, pero que sin embargo tiene la capacidad
operativa y legal para generar los cambios necesarios para su correcto
funcionamiento
Las estructuras horizontales con coordinación múltiple entre las
direcciones y subdirecciones del hospital, facilitan y unifican el trabajo,
además permite definir funciones y competencias específicas y claras.
Por esto la revisión y evolución constante del Orgánico Estructural de un
hospital Docente es un hecho imprescindible
Las fichas de procesos y las fichas de trabajo son técnicas que permiten
una referencia rápida y clara para generar una administración por
procesos, permitiendo identificar puntos de conflicto e instaurar puntos
de control. Siendo herramientas administrativas que posibilitan el
aumentar la eficiencia y calidad de un proceso.
Los flujogramas guían las actividades para una realización mediante
caminos definidos de los procesos, constituyéndose puntos centrales
dentro de la actividad de la unidad, sin que ello limite la flexibilidad de
acción de un sistema
La evaluación periódica de estatutos y reglamentos constituye una el
pilar de apoyo para soportar la gestión de calidad, el mejoramiento
continuo, y la generación de soluciones a problemas hospitalarios y
sociales.
164

11. RECOMENDACIONES.
Analizar a Fondo, Discutir, y de ser necesario corregir con carácter de
165
A
urgente los cambios propuestos en una comisión directiva, para la
aprobación de los mismos y mejoramiento de la estructura de la Unidad
de Docencia e Investigación
Incorporar en el Orgánico estructural la estructura horizontal coordinada
de la Unidad de Docencia e investigación, así como las funciones y
competencias específicas.
Implementar paulatinamente fichas de procesos y fichas de trabajo
específicas para cada requerimiento de la Unidad de Docencia e
investigación, de tal manera que estas sirvan de referencia y guía para
realización de actividades que cumplan con los mismos estándares.
Implementar y ampliar los flujogramas de los procesos específicos, de
manera que se posea un referente amplio y estandarizado de los
procesos necesarios a seguir, lo que genera estandarización del
producto y control de calidad adecuado
Realizar Revisiones periódicas, incorporando cambios sugeridos a los
reglamentos, y realización de reglamentos y programas específic os de
cada unidad de acuerdo a las necesidades propias de estas.
Aprovechar correctamente la coyuntura legal y política favorable que
permita la Incorporación y socialización de los cambios y herramientas
desarrollados para generar un producto hospitalario de docencia e
investigación de alta calidad.

12. BIBLIOGRAFIA
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23. LECCIÓN 24: SISTEMAS DE CONTROL. Curso On-Line de Gerencia de
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AUTORES DE ARTÍCULOS DE LA REVISTA CIENTÍFICA DEL
HOSPITAL PABLO ARTURO SUÁREZ, Unidad de Docencia e
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170

13. ANEXOS
171