Virus del papiloma humano (VPH) detección y tipificación ... - SciELO

INTRODUCCIÓN
El cáncer de cuello uterino sigue siendo la
primera causa de mortalidad por cáncer en la
mujer venezolana. Se ha demostrado que el VPH
está íntimamente relacionado con la etiología del
carcinoma epidermoide de cuello uterino en el
99,7.% de los casos, con una alta prevalencia de
VPH (1,2) a nivel mundial (13 %). Se ha encontrado
que los tipos 16 y 18 son los responsables (3,4) del
70 % de los casos (50 % y 20 % respectivamente),
pero existen otros tipos de VPH de alto riesgo que
también deben ser tomados en cuenta (31, 35, 45,
50, 52, 58, por mencionar algunos), en particular
los relacionados con otros carcinomas del tracto
genital masculino y femenino, además de los
ubicados en boca, esófago, ano, laringe, piel y
otros órganos (5,6).
Es importante conocer cuáles son los genotipos
virales predominantes en nuestra población,
especialmente los de alto riesgo, para adoptar
en consecuencia, la conducta adecuada en cada
caso y, en virtud de las vacunas que tendremos a la
disposición en un futuro cercano (7,8), valorar cuál
sería su verdadero impacto en la salud pública, en
cuanto a la prevención de las neoplasias malignas
del cuello uterino.
Objetivo
Determinar cuáles son los genotipos de VPH
en mujeres y hombres que asisten a una consulta
privada de ginecología, a través del PCR y su
relación con otras exploraciones convencionales
de la práctica ginecológica.
También nos propusimos:
Conocer la frecuencia de la infección por VPH
según sexo y grupos etarios de los pacientes de una
consulta privada de ginecología e histológicos.
Identificar los cambios citológicos en el cuello
uterino del grupo en estudio y explorar los hallazgos
histológicos de lesiones subclínicas o clínicamente
evidentes en los genitales masculinos, piel y ano,
entre otras.
MÉTODOS
Se estudiaron 200 pacientes de una consulta
privada de ginecología, 175 mujeres y 25 hombres,
con sospecha y/o diagnóstico de infección por VPH
a la simple inspección, colposcopia, citología y/o
biopsia. A todos se les realizó genotipificación de
VPH por PCR, previa obtención del consentimiento
informado (9) (Figuras 1 y 2).
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Figura 1. Sexo.
Figura 2. Tipo de muestra para PCR.
Los criterios para realizar la selección de las y los
pacientes y luego practicar la prueba PCR fueron uno
o más de los siguientes:
1. Lesiones clínicamente evidentes a la simple
inspección visual con o sin ayuda del ácido
Vol. 70, Nº 3, septiembre 2010 161