PR-SEN-01 Surtimiento de Material y Equipo de Curación a los ...

Puesto
Firma
F02-SGC01 Rev.01
PROCEDIMIENTOS
DIRECCIÓN QUIRÚRGICA
SURTIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO DE
CURACIÓN A LOS SERVICIOS DEL INR
SURTIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO
DE CURACIÓN A LOS SERVICIOS DEL
INR
Elaboró:
Revisó:
LEO Socorro Diosdado Díaz MAH Leticia González González
Autorizó:
Código:
PR-SEN-01
Fecha:
Julio 11
Rev. 01
Hoja: 1 de 9
Director Quirúrgico

1. . Propósito
F02-SGC01 Rev.01
PROCEDIMIENTOS
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SURTIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO DE
CURACIÓN A LOS SERVICIOS DEL INR
Código:
PR-SEN-01
Fecha:
Jul. 11
Rev. 01
Hoja: 2 de 9
Establecer los lineamientos necesarios para el surtimiento de material y equipo de curación de
los servicios del INR.
2. Alcance
Aplica al personal de enfermería de CEYE, jefatura de piso y jefatura de quirófano.
3. Políticas de operación y normas.
Las solicitudes deberán de tener nombre y firma, de lo contrario no se recibirán.
La supervisora de enfermería deberá de revisar lo solicitado anotando nombre y firma de
visto bueno, en caso de no contar con estos datos, no se surtirá el vale.
Las solicitudes de surtimiento de material de curación se entregarán a CEYE un día antes
entre las 12:00 a.m. y 13:00 p.m.
No se surtirá ningún insumo si no se deja un recipiente en que depositar el material de
curación.
El material de curación se entregara exclusivamente en un horario de 9 a.m. a 10 a.m. de
no ser así, se cancelara el pedido.
El material de curación surtido se entregara por la puerta del área de consumo, al afanador
de piso.
Al finalizar de entregar el material, se recogerán las hojas y se darán a la Enfermera Jefe
de Servicio de CEYE.
En el Instituto Nacional de Rehabilitación para la correcta identificación del paciente se
utiliza el NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE y LA FECHA DE NACIMIENTO antes de
la realización de los procedimientos médico quirúrgicos, técnicos o administrativos.
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitación informará a los pacientes y familiares la
importancia de la utilización de su nombre completo y fecha de nacimiento como
identificadores previos a la realización de procedimientos médico quirúrgicos, técnicos o
administrativos
El personal que labora en el Instituto Nacional de Rehabilitación deberá mantener una
comunicación tanto oral como escrita, efectiva, oportuna, precisa, completa, y comprensible
por quien la recibe.
Solo se recibirán órdenes verbales cuando la persona responsable de emitirlas por las
actividades propias de su función no las pueda realizar de manera escrita y la situación del
paciente requiera una pronta acción. Una vez resuelta la problemática la persona que dio la
indicación deberá anotarla en la hoja de indicaciones Médicas y firmar la “Hoja de Registro
de Comunicación Efectiva”
El personal del Instituto que reciba una indicación verbal por vía telefónica deberá
Escuchar, Escribir, Leer y Confirmar dicha indicación, anotándola en la “Hoja de Registro de
Comunicación Efectiva”, la cual será firmada por la persona que emite la indicación en
cuanto sea resuelta la emergencia.

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Jul. 11
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Hoja: 3 de 9
El personal adscrito a la farmacia, será el responsable del control farmacológico, asegura la
ubicación etiquetado y almacenamiento de electrolitos concentrados.
Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) serán clasificados e
identificados correctamente y se llevará un registro de su aplicación en las diferentes áreas
o servicios donde se utilizan.
En aquellos medicamentos donde el envase pueda ser similar entre sus distintas
presentaciones o claves, el personal de farmacia genera acciones específicas en el
almacenaje, ubicación y etiquetado, que permitan diferenciarlos para evitar confusión.
El personal de enfermería clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos
concentrados en un lugar seguro, bajo llave y separado del resto de los medicamentos
Todo paciente que sea intervenido quirúrgicamente deberá contar con la “Hoja de
Verificación de Cirugía” debidamente requisitada.
En el Instituto Nacional de Rehabilitación, el médico adscrito realiza el marcaje de la zona a
operar con una flecha y la palabra “SI”.
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitación deberá conocer y aplicar las medidas
universales para la prevención de infecciones.
Lavarse las manos antes y después de tocar al paciente, sangre y líquidos corporales.
Utilizar bata, mascarilla y lentes de protección en procedimientos que puedan generar
salpicaduras.
Utilizar guantes siempre que se tomen muestras y/o se tenga contacto con secreciones y
líquidos corporales.
Selección y depósito correcto de RPBI
El personal Médico y Paramédico deberá detectar e informar los probables casos de
infección nosocomial, a través del “Formato de Reporte para Vigilancia Epidemiológica”,
a la División de Epidemiología.
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitación realizará el Lavado de Manos en los 5
momentos.
El personal Médico y Paramédico previo y posterior a la atención del paciente deberá
realizar el lavado de manos con agua y jabón.
El personal Médico y Paramédico podrá utilizar gel alcoholado máximo en 4 ocasiones,
posterior a lo cual deberá realizar el lavado de manos con agua y jabón.
El personal Médico y Paramédico deberá conocer y aplicar las “Estrategias de aislamiento
de pacientes con enfermedades transmisibles” (FO4-SGC-01Rev 0) establecidas por la
División de Epidemiología del Instituto Nacional de Rehabilitación.
Pacientes con Tarjeta Roja: Precauciones Estándar
Pacientes con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto
Pacientes con Tarjeta verde: Precauciones por gotas
Pacientes con Tarjeta azul: Precauciones para vías aéreas (microgotas).

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Hoja: 4 de 9
El personal de Instituto Nacional de Rehabilitación deberá portar el uniforme de acuerdo a
las áreas en que se encuentre asignado. (Uniforme Clínico en Hospitalización y Consulta
Externa. Uniforme Quirúrgico Urgencias UCI, Área quirúrgica, agudos, subagudos y Unidad
de Choque).
En el Instituto Nacional de Rehabilitación el manejo de Residuos Peligrosos Biológico
Infecciosos (RPBI), se realiza con base a la NOM ECOL 087.
El personal de Instituto Nacional de Rehabilitación deberá proporcionar información a los
usuarios sobre el manejo de la basura municipal y los Residuos Peligrosos Biológico
Infecciosos.
En el Instituto Nacional de Rehabilitación se deberá proporcionar enseñanza a los usuarios
sobre la prevención de infecciones intrahospitalarias.
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitación deberá vigilar que las instalaciones se
encuentren libres de líquidos, ceras y objetos que pongan en riesgo la seguridad de los
usuarios.
El personal de Instituto Nacional de Rehabilitación deberá supervisar la seguridad del
usuario durante la movilización, traslados y pasajes en camilla, sillas de ruedas, grúas,
cama, baño etc.
El personal médico y paramédico del Instituto Nacional de Rehabilitación deberá realizar la
valoración inicial de riesgo de caídas mediante la escala de “Valoración del grado de riesgo
de caídas en el paciente hospitalizado” de la Dirección General de Calidad. (anexo 4)
En el Instituto Nacional de Rehabilitación se deberán utilizar pulseras de colores para
determinar el riesgo de caídas (Roja riesgo Alto de 4 – 10 puntos, Amarilla mediano riesgo
de 2 – 3 puntos, Verde bajo riesgo de 0 – 1 punto).
El Personal del Instituto Nacional de Rehabilitación deberá promover entre los usuarios las
medidas de prevención de caídas.
4. Responsabilidades
Enfermera Jefe de Servicio de C.E.y E.:
Proporciona formatos de necesarios para el abastecimiento a los diferentes servicios de
hospitalización y quirófano.

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Hoja: 5 de 9
Verifica que exista material de curación suficiente para poder proporcionar a los
servicios.
Solicita a la farmacia el material faltante para surtir a todos los servicios.
Verifica las cantidades solicitada por las jefes de servicio y autorización de supervisión.
Revisa todas las solicitudes que se hayan surtido, para verificar el material faltante.
Verificar que se capture todo el material que se proporciono.
Enfermera Responsable del área del material de curación:
Proporciona el material de curación solicitado en los formatos específicos para tal fin.
Llena con letra clara y números arábigos cada recuadro del material que se haya
solicitado.
Informar a la Enfermera Jefe de Servicio de CEYE, de los faltantes de material de
curación.
Registra en ceros los artículos que no se abastecieron en el momento.
Archivar las solicitudes por días y por servicios.
Afanador de piso:
Recibe y revisa el material que se le entrega inmediatamente y firma el formato de
recibido.

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5. Descripción del procedimiento:
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Código:
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Hoja: 6 de 9
N° RESPONSABLE ACTIVIDAD
Abastecimiento a hospitalización
Proporciona formato de Solicitud de material de
curación CEYE- Hospitalización, Solicitud de
1
Jefe de Servicio de
CEYE
material de curación extra (en el caso de le falte o
requiera algo mas que no se haya incluido en Solicitud
de material de curación CEYE- Hospitalización), Vale
de instrumental y/o equipo médico (en el caso de que
en piso se requiera de algún equipo médico),Solicitud
de consumos de quirófano y la Solicitud de
soluciones CEYE- Hospitalización (para la requisición
de soluciones para los pisos) a las Enfermeras Jefes de
Servicio de Hospitalización para que puedan requisitar el
material necesario.
2
3
Enfermera y/o
afanador CEYE
Recibe Solicitud de material de curación CEYE-
Hospitalización / Solicitud de material de curación
extra / Vale de instrumental y/o equipo médico /
Solicitud de soluciones CEYE- Hospitalización y
revisa que este requisitado adecuadamente
¿La solicitud esta requisitado adecuadamente?
Si: Surte material de curación y anota con letra clara y
números arábigos todo el material de curación que le
soliciten, en el formato.
No: Lo regresa con la Jefe de servicio para su adecuado
llenado. Ver actividad 1.
Entrega material de curación a afanador de piso para su
verificación de acuerdo a lo registrado en el formato.
¿Existe algún faltante?
Si: Afanador de piso notifica material faltante a
enfermera de CEYE/afanador CEYE para justificar el
faltante. Ver actividad 4.
No: Afanador de piso firma de recibido

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PROCEDIMIENTOS
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Jefe de Servicio de
CEYE
Jefe de Servicio de
CEYE
Jefe de Servicio de
CEYE
Código:
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Fecha:
Jul. 11
Rev. 01
Hoja: 7 de 9
Entrega Solicitud de material de curación CEYE-
Hospitalización / Solicitud de material de curación
extra / Vale de instrumental y/o equipo médico /
Solicitud de soluciones CEYE- Hospitalización
debidamente requisitados a la Jefe de Servicio de
CEYE.
Revisa las Solicitud de material de curación CEYE-
Hospitalización / Solicitud de material de curación
extra / Vale de instrumental y/o equipo médico /
Solicitud de soluciones CEYE- Hospitalización
recibidos para detectar los consumos realizados y
solicitar los insumos necesarios para complementar el
stock.
Entrega Solicitud de material de curación CEYE-
Hospitalización / Solicitud de material de curación
extra / Vale de instrumental y/o equipo médico /
Solicitud de soluciones CEYE- Hospitalización a
control de insumos para su captura en el SAIH.
Posterior a su captura resguarda los registros.
Abastecimiento a quirófano
Proporciona formato de Solicitud de salida de
instrumental CEYE- Quirófano, Solicitud de material
de curación CEYE- Quirófano, Vale de material de
osteosíntesis, y la Solicitud de Quirófano-sala (para
la requisición de los insumos necesario para cirugía) a
las Enfermeras Jefes de Servicio de Quirófano para que
puedan requisitar el material necesario.

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Código:
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Fecha:
Jul. 11
Rev. 01
Hoja: 8 de 9
Enfermera CEYE Recibe Solicitud de salida de instrumental CEYE-
Quirófano / Solicitud de material de curación CEYE-
Quirófano / Vale de material de osteosíntesis y la
Solicitud de Quirófano-sala y revisa que este
requisitado adecuadamente
Jefe de Servicio de
CEYE
¿La solicitud esta requisitado adecuadamente?
Si: Surte material de curación y anota con letra clara y
números arábigos todo el material de curación que le
soliciten, en el formato.
No: Lo regresa con la Jefe de servicio para su adecuado
llenado. Ver actividad 1.
Entrega material de curación enfermera especialista y/o
general de quirófano verificación de acuerdo a lo
registrado en el formato.
¿Existe algún faltante?
Si: Enfermera especialista y/o general de quirófano
notifica material faltante a enfermera de CEYE para
justificar el faltante. Ver actividad 4.
No: Enfermera especialista y/o general de quirófano de
piso firma de recibido
Entrega Solicitud de salida de instrumental CEYE-
Quirófano / Solicitud de material de curación CEYE-
Quirófano / Vale de material de osteosíntesis y la
Solicitud de Quirófano-sala a la Jefe de Servicio.
Revisa las Solicitud de salida de instrumental CEYE-
Quirófano / Solicitud de material de curación CEYE-
Quirófano / Vale de material de osteosíntesis y la
Solicitud de Quirófano-sala recibidos para detectar los
consumos realizados y solicitar los insumos necesarios
para complementar el stock.

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F02-SGC01 Rev.01
PROCEDIMIENTOS
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Jefe de Servicio de
CEYE
6. Documentos de referencia
Código:
PR-SEN-01
Fecha:
Jul. 11
Rev. 01
Hoja: 9 de 9
Entrega Solicitud de salida de instrumental CEYE-
Quirófano / Solicitud de material de curación CEYE-
Quirófano / Vale de material de osteosíntesis y la
Solicitud de Quirófano-sala a control de insumos para
su captura en el SAIH.
Posterior a su captura resguarda los registros.
TERMINA PROCEDIMIENTO
DOCUMENTO CODIGO
NMX-CC-9001-IMNC-2008 ISO 9001:2008
Sistemas de gestión de la calidad
N/A
Manual de gestión de la calidad. MGC-DG-01
Control de documentos y registros PR-SGC-01

6. Registros
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PROCEDIMIENTOS
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REGISTRO TIEMPO DE RESPONSABLE DE
CONSERVACIÓN CONSERVACIÓN
Solicitud de material de
curación CEYE-
Hospitalización
3 años Jefe de Servicio de
CEYE
Solicitud de material de 3 años Jefe de Servicio de
curación extra
CEYE
Vale de instrumental y/o 3 años Jefe de Servicio de
equipo médico
CEYE
Solicitud de soluciones
3 años Jefe de Servicio de
CEYE- Hospitalización
CEYE
Solicitud de salida de
3 años Jefe de Servicio de
instrumental CEYE-
Quirófano
CEYE
Solicitud de material de 3 años Jefe de Servicio de
curación CEYE- Quirófano
CEYE
Vale de material de
3 años Jefe de Servicio de
osteosíntesis
CEYE
Solicitud de Quirófano-
3 años Jefe de Servicio de
sala
CEYE
7. Control de cambios
Código:
PR-SEN-01
Fecha:
Jul. 11
Rev. 01
Hoja: 10 de 9
CODIGO
Revisión Descripción del cambio Fecha
00 ALTA DE DOCUMENTO Septiembre 2009
01 Inclusión de las Políticas de las MISP Julio 2011
N/A
N/A
N/A
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N/A
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