Detección, diagnóstico y tratamiento precoz de la sordera en la ...

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30.000 niños. Los resultados de esta muestra van a ser los utilizados en esta exposición. PROTOCOLO DE CRIBADO En cada una de las Unidades de Sordera de los respectivos Hospitales se realizan las Otoemisiones Evocadas Transitorias a todos los niños nacidos en dicho hospital, si es posible antes del alta hospitalaria, y aquellos otros procedentes de hospitales privados que solicitan la prueba, con tres posibles resultados (Fig. 8): Inicio Realización de OEAT antes del alta hospitalaria No Fin ¿Alto riesgo? Control cada 6 meses No ¿Resultado normal? ¿Sospecha sordera retrococlear? Figura 8. Protocolo de cribado auditivo con otoemisiones. Si Si –35– No No Si OEAala semana ¿Resultado patológico? Si PEATC a los 3 meses • Otoemisiones normales en ambos oídos: Los niños son considerados normooyentes y salen del protocolo, salvo que tengan antecedentes de riesgo en cuyo caso son vigilados cada 6 meses. • Otoemisiones no normales en uno o los dos oídos: En ese caso las otoemisiones se repiten a la semana de la primera. Si son normales salen del protocolo siguiendo vigilancia sólo si tienen factores de riesgo de hipoacusias. Si no hay otoemisiones en uno o los dos oídos se someten a potenciales evocados auditivos para confirmar la hipoacusia.
• Sospecha de lesión retrococlear: En este caso, independientemente del resultado de las otoemisiones, se realizan potenciales evocados auditivos y permanecen en vigilancia cada seis meses si el resultado de los potenciales es normal. Si es patológico se instaura el tratamiento correspondiente de la posible neuropatía auditiva. A los tres meses, el mismo día de realización de los potenciales, se finaliza la fase de cribado si éstos son normales o se inicia la fase de tratamiento sin son patológicos. En la figura 9 se presenta el formulario de entrada de datos de la fase de cribado que se utiliza en nuestro programa y en el que se incluyen todos los niños estudiados en Extremadura. En dicho formulario aparecen los datos administrativos del niño, los factores de riesgo, si los tiene, y los resultados de la primera y segunda otoemisión, así como de los potenciales a los tres meses. Algunos campos se rellenan automáticamente, como la edad de realización de cada una de las pruebas o la decisión final del cribado. El formulario tiene enlaces a otros formularios donde se recogen los datos de las pruebas diagnósticas, de diagnóstico etiológico y del seguimiento. Como cualquier programa de Salud Pública debe tener unos controles de calidad que son fácilmente evaluables gracias al propio programa informático, que proporciona los datos referentes a determinados controles que valoran la ca- Figura 9. Formulario de la base de datos de registro del cribado auditivo. –36–
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