Tratamiento de la depresión por el médico de familia Información ...

Tratamiento de la depresión por el médico de familia
Información para pacientes sobre las posibilidades de tratamiento
Estimado paciente:
Para obtener más información sobre su depresión y poder decidir sobre la mejor terapia para Vd., es
necesario que colaboren bien Vd. y su médico. Para ello le ofrecemos a continuación alguna
información para que Vd. pueda decidir en colaboración con su médico los siguientes pasos en el
tratamiento de sus molestias y para que puedan llegar conjuntamente a un acuerdo durante su próxima
consulta sobre los pasos a tomar.
1. ¿Informaciones antes de determinar con seguridad si padece de una depresión o no?
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
La depresión es una enfermedad frecuente.
La depresión puede tratarse con éxito.
No hay motivo para avergonzarse por tener
síntomas depresivos

2. ¿Cómo se determina si usted tiene o no depresión?
Dependiendo de sus molestias y desde cuando padece de estas se puede averiguar si Vd. padece o no
de una depresión. Además se puede determinar si es una depresión leve, moderada o grave. Por favor
consulte a su médico si padece de los siguientes síntomas, de esta manera podrán determinar la
diagnosis de una depresión
Síntomas principales:
1. Pérdida de interés o de gusto por las
actividades de las que una vez disfrutó
2. Humor triste, deprimido o melancólico
3. Pérdida de energía, fatiga
Si estos síntomas perduran durante casi todo el día desde hace al menos dos semanas, es probable
que Vd. padezca de una una ligera, moderada, o grave depresión, dependiendo de cuántos síntomas
presente.
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
Síntomas secundarios
1. Disminución de la atención y concentración
2. Pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos
de inferioridad
3. Ideas de culpa y de ser inútil (incluso en los
episodios leves)
4. Perspectiva sombria del futuro
5. Pensamientos y actos suicidas o de autoagresión
6. Trastornos del sueño
7. Pérdida del apetito
Depresión ligera: 2 síntomas principales y 2 síntomas secundarios
Depresión moderada: 2 síntomas principales y 3 - 4 síntomas secundarios
Depresión grave: 3 sínt. principales y al menos 4 síntomas secundarios

3. ¿Cuál es el aspecto positivo del tratamiento de la depresión?
Si no se trata, existe el peligro de que la depresión se haga crónica o vuelva a surgir.
4. Una decisión es necesaria, ¿Qué opciones tengo?
Alternativas de tratamiento
otros
tratamientos
antidepresivos
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
diagnosis
depresión
antidepresivos
+
psicoterapia
atención
activa
psicoterapia

5. Todos los tratamientos tienen ventajas y desventajas:
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
Fármacos antidepresivos
Los antidepresivos son medicamentos para tratar la depresión que se deben
tomar durante un periodo de por lo menos 4 a 6 meses.
La cuota de exíto es el 60%
Ventajas
• Buenas pruebas científicas de eficacia
• Efectos rápidos (a las 2 o 3 semanas)
• Existen diferentes fármacos con sus
respectivos efectos (por ejemplo:
tranquilizadores, reducción de angustia,
mejora del sueño, aumento de la vitalidad,
buen dormir, disminución de la
intranquilidad)
• Requiere poco tiempo de dedicación al
tratamiento
Inconvenientes
• Existen efectos adversos (leves en el 50%
de los casos; que obligan a interrumpir al
tratamiento del 3 al 10%; efectos adversos
peligrosos menos de 1%)
• Para cambiar comportamientos y un estilo
de vida, relacionados con la depresión (por
ejemplo: estrés, fatiga emocional) se
necesitan otras terapias adicionales

© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
Psicoterapia
El tratamiento psicoterapéutico comprende sesiones con un psicoterapeuta.
Estas sesiones se dan por lo general, una o dos veces por semana durante
varios meses.
Ventajas
• Buenas pruebas científicas de eficacia
• Mediante las conversaciones con el
terapeuta se puede adquirir un alivio
emocional
• Los objetivos del tratamiento se pueden
definir y acoplar individualmente a cada
caso o problema (por ejemplo: manejo de
estrés, cambios en el estilo de vida,
autoseguridad)
Inconvenientes
• Los efectos requieren aproximadamente
entre 8 y 10 semanas
• Es necasario invertir algo más de tiempo
que en otro tratamiento
• La disponibilidad de un psicoterapeuta
puede estar limitada (periodos de espera)

Ventajas
• No existen efectos adversos
• Requiere muy poco tiempo
Ademas existen otras posibilidades de tratamiento (por ejemplo: therapia lumínica, terapia de
deprivación total del sueño o terapia electroconvulsiva) sobre las que su médico de familia le informará
en caso necesario.
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
Atención activa
Una atención activa significa que de momento no se ha eligido un tratamiento
mediante fármacos antidepresivos o psicoterapia. No obstante consultas
periodicas con el médico de familia son imprescindibles para observar el proceso
de sus molestias y de la enfermedad
Inconvenientes
• Pronóstico malo para el proceso (los
síntomas persisten o vuelen a aperecer)
• Existe el riesgo de que la enfermedad se
vuelva crónica
• Falta de alivio emocional
• Falta de cambios en el estilo de vida (por
ejemplo: manejo de estrés, autoseguridad)

6. Decisión sobre tratamiento
Para la decisión concreta sobre el tratamiento de una depresión son tan importantes sus necesidades y
experiencias como las recomendaciones de la medicina. Durante su consulta con su médico puede
intercambiar estas necesidades y sus deseos con la información médica y llegar de esta forma a una
decisión conjunta acerca del tratamiento.
Recomendaciones
médicas:
En caso de una depresión leve o ligera:
• Fármacos antidepresivos o
• Psicoterapia o
• Combinación de ambos
En caso de una depresión grave:
• Fármacos antidepresivos o
• Combinación de fármacos
antidepresivos y psicoterapia o
• Consultar a un especialista
(psiquiatra)
© Deutscher Ärzte-Verlag: M. Härter et al., Praxismanual Depression (2007)
El médico y
el paciente
deciden
juntos el
tratamiento
Preguntas de pacientes
durante la decisión:
• ¿Cuánto tiempo puedo y quiero
dedicar al tratamiento?
• ¿Estoy convencido del efecto de los
fármacos o de la psicoterapia?
• ¿Estoy dispuesto a aceptar el riesgo
de los efectos secundarios?
• ¿Deseo conversaciones periódicas?
• ¿Qué objetivo deseo conseguir con
la terapia (aumento de actividad,
humor, cambios en el estilo de vida,
manejo de estrés)?
• ¿Cuándo puedo comenzar con el
tratamiento?