GLOSARIO PATOLOGIA CLINICA
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<strong>GLOSARIO</strong> DE <strong>PATOLOGIA</strong> <strong>CLINICA</strong>
<strong>GLOSARIO</strong><br />
ACANTOCITO: Eritrocito espiculado o espinoso; acantocito.<br />
AGRANULOCITO: Leucocito que no posee gránulos citoplasmáticos definidos.<br />
AGRANULOCITOCIS: Ausencia o deficiencia casi total de los granulocitos de la<br />
sangre y de la medula ósea.<br />
ANEMIA: Disminución de mas de dos derivaciones estándar por debajo de lo<br />
normal del valor de la hemoglobina, del volumen del paquete celular o de la cuenta<br />
eritrocitica.<br />
ANEMIA ESPLÉNICA: Anemia en la cual el bazo destruye los eritrocitos<br />
normales.<br />
ANEMIA HIPOPLÁSICA: Depresión de los tres tipos de células que se<br />
encuentran normalmente en la medula ósea: eritrocitos, granulocitos, trombocitos.<br />
ANEMIA MIELOPTÍSICA: Una anemia que se produce por el desplazamiento o<br />
expulsión de la medula por células o tejido anormales.<br />
ANOMALÍA DE PELGER- HÜET: Padecimiento hereditario raro que se asocia<br />
con un trastorno mieloproliferativo en el que los neutrófilos carecen de la<br />
segmentación nuclear usual.<br />
ANTICOAGULANTE: Sustancia que evita que se coagule la sangre.<br />
APLÁSTICO: Cese de la formación de células sanguíneas.<br />
AZURÓFILO: Se aplica a los gránulos que se observan típicamente en el<br />
citoplasma de las células de las series linfocítica y monocítica y al estadio<br />
progranulocítico de las series granulocíticas. El termino se refiere a una afinidad<br />
por un colorante particular y no al color de los gránulos.<br />
ANILLO DE CABOT: Es un resto de la membrana nuclear que queda dentro del<br />
glóbulo rojo. Se ve durante la maduración rápida de los eritrocitos en las anemias.<br />
ACROMASIA: Literalmente, es una ausencia completa de color en el glóbulo rojo;<br />
pero el término se usa frecuentemente para indicar una deficiencia parcial de<br />
hemoglobina.<br />
ANISOCITOSIS: Es una variación en el tamaño del glóbulo rojo; usualmente esta<br />
relacionada a una condición anémica. Se describe como ligera, moderada o<br />
marcada.
BASOFILIA DIFUSA Y PUNTEADA: Ambos términos tienen el mismo significado<br />
pero su apariencia es distinta. La basofília difusa se refiere a un eritrocito cuyo<br />
color es una combinación de azul y anaranjado en forma homogénea. La basofília<br />
punteada: Consiste en un glóbulo rojo que tiene pequeños puntos azules en todas<br />
partes, por lo demás la célula tiene apariencia normal. La basofilia indica que las<br />
células están entrando a la circulación antes de madurarse completamente.<br />
CAPACIDAD DE ENLACE DEL HIERO: Capacidad de la transferencia plasmática<br />
para unirse al hierro.<br />
CÉLULA DEL LUPUS ERITEMATOSO: Neutrófilo distendido por un cuerpo<br />
introcitoplasmatico, homogéneo de color púrpura rojizo, con los lóbulos de su<br />
núcleo comprimido en la periferia de la masa.<br />
CÉLULA DESINTEGRADA, BORROSA O EN CESTA: Célula de cualquiera de<br />
las series en la cual se ha roto el contorno citoplásmico o en la cual la cromatina<br />
nuclear ya no esta rodeada por una membrana.<br />
CÉLULA EN FORMA DE BANDA: Granulocito del tipo de forma en banda.<br />
CÉLULA EN FORMA DE CESTO: Una célula degenerativa que a sufrido ruptura y<br />
cuyo núcleo se aprecia como un frotis de tinción pálida sin una forma prescrita.<br />
CÉLULAS BLANCO: Eritrocito con una zona central redondeada de material<br />
pigmentada la cual esta rodeada por una zona clara sin pigmento, con un anillo<br />
denso de citoplasma cerca de la periferia del eritrocito.<br />
CÉLULA TIZNADA: Leucocito roto.<br />
COSTRA FLOGÍSTICA: Capa de leucocitos, trombocitos y eritrocitos nucleados,<br />
cuando existen, que se colecta inmediatamente por encima de los eritrocitos en el<br />
sedimento o de la centrifugación de la sangre total.<br />
CUENTA DIFERENCIAL: Cuenta de los tipos de leucocitos observados en los<br />
frotis de sangre o de la<br />
Medula ósea teñidos.<br />
CUERPOS DE DöHLE; Cuerpos pequeños (1 a 2 micras), redondos u ovalado, de<br />
color azul gris, que se encuentran en el citoplasma de los neutrófilos; se cree que<br />
se deben a la utilización incompleta del RNA durante la maduración del<br />
citoplasma.
CUERPOS DE HEINZ: Masa intraeritrocítica de globina desnaturalizada, de forma<br />
irregular y que tiene el aspecto de gránulos refringentes cuando se encuentra<br />
ligeramente fuera de foco.<br />
CUERPOS DE HOWELL JOLLY: cuerpos pequeños, redondos, densamente<br />
teñidos en los eritrocitos, que se consideran como remanentes nucleares y que<br />
por lo general son de localización excéntrica.<br />
CARIORREXIS: Indica la fragmentación del núcleo que se ve frecuentemente en<br />
los metarubricitos, pero que se presenta en cualquier célula degenerativa.<br />
CRENACIÓN: Es un cambio físico en la morfología eritrocítica que se observa en<br />
los frotis. La crenación se puede producir artificialmente colocando eritrocitos en<br />
una solución hipertónica. En los frotis aparecen las células con bordes festonados<br />
debido a la combinación de factores tales como la humedad, reacción de los<br />
glóbulos rojos con el vidrio, o cambios en la estructura proteica durante el secado.<br />
DESVIACIÓN HACIA LA DERECHA: Aumento en el porcentaje de las células<br />
viejas (hipersegmentación).<br />
DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA: aumento de las formas inmaduras de la serie<br />
granulocítica de la sangre.<br />
DISCRACIA SANGUÍNEA: estado anormal de la sangre o de los órganos que la<br />
forman.<br />
EOSINOFILIA: aumento en la cantidad relativa o absoluta de los eosinófilos de la<br />
sangre.<br />
ERITROCITOPENIA: disminución del número de eritrocitos en sangre periférica.<br />
ERITROCITOSIS: presencia de una cuenta eritrocítica aumentada por encima de<br />
lo normal y asociada con un aumento del volumen de la sangre total.<br />
ERITROPOYESIS: producción de eritrocitos.<br />
ERITROPOYETINA: sustancia hormonal o humoral del plasma que regula la<br />
eritropoyesis por estimulación de la médula ósea.<br />
ERITROBLASTOSIS: Es el aumento, usualmente patológico de el numero de<br />
glóbulos rojos nucleados en la medula ósea, que también aparecen en el torrente<br />
circulatorio.<br />
ERITRON: Comprende el conjunto del torrente circulatorio y el tejido eritropoyético<br />
de la medula ósea.
ERITREMIA: Es una condición neoplásica que afecta el sistema eritropoyético.<br />
ESFEROCITO: eritrocito esferoide, de diámetro disminuido en relación con su<br />
volumen y el cual tiene el aspecto microscópico de un microcito hipercromático.<br />
ESTOMATOCITO: eritrocito deforme en el cual existe una lineal de palidez, más<br />
que central.<br />
FERRITINA: molécula proteínica que almacena el hierro.<br />
FIBRINA: Producto terminal del mecanismo de coagulación; forma una red de<br />
fibras que enredan a los elementos formados de la sangre.<br />
FORMACIÓN DE PILAS (FENÓMENO ROLEAUX): arreglo de los eritrocitos en<br />
un rollo o columna, con sus superficies uno frente a la otra, en la cual se aprecian<br />
como figuras que semejan una pila de monedas.<br />
FORMAS EN BANDA: en la clasificación de shilling se conocen con este nombre<br />
los granulocitos que tienen un núcleo no segmentado y en forma de cinta, también<br />
se conocen con el nombre de células en forma de Banda, no filamentosas.<br />
GLOBINA: subunidad proteica de la hemoglobina HB compuesta de una cadena<br />
polipeptídica alfa uno y polipéptidica beta uno.<br />
GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA (G6PD): enzima de la glucólisis<br />
aeróbica.<br />
GRANULOCITO: leucocito que tiene gránulos específicos (neutrófilos, eosinófilos,<br />
basófilos) independiente del estadio de diferenciación.<br />
GRANULOCITOSIS: presencia de un aumento de granulocitos por encima de los<br />
niveles normales.<br />
HAPTOGLOBINA: Globulina plasmática beta que se combina con la molécula de<br />
hemihemoglobina.<br />
HEMOCITOMETRO: instrumento que sirve para contar el número de células<br />
especialmente en la sangre.<br />
HEMOGLOBINEMIA: padecimiento en la cual la hemoglobina se disuelve fuera de<br />
los eritrocitos y queda en solución en el plasma.<br />
HEMOLISIS: destrucción de los eritrocitos por disolución o lisis.
HEMOSIDERINA: forma insoluble del hierro almacenado que se aprecia<br />
microscópicamente.<br />
HIPERCROMASIA E HIPERCROMATICO: términos que, cuando se aplica al<br />
aspecto microscópico de una célula o células de la serie eritrocítica, indican que la<br />
célula tiene un color de la hemoglobina más intenso. Esto nunca se debe a un<br />
aumento en la concentración de hemoglobina sino a un aumento del grosor de la<br />
célula observada.<br />
HIPERCROMICO: se sabe que ocurre por porque hay un aumento considerable<br />
en la hemoglobina corpuscular media, pero se recomienda que se evite usar este<br />
término.<br />
HIPOCRÓMICO: Este termino se emplea para indicar que en el glóbulo rojo hay<br />
menos color o hemoglobina que lo normal.<br />
HIPERESPLENISMO: capacidad hemolítica adquirida de un bazo aumentado de<br />
tamaño; anemia esplénica.<br />
HIPERSEGMENTADO: neutrofilo segmentado cuyo núcleo contiene más lóbulos<br />
de lo normal.<br />
HIPERTÓNICO: concentración mayor que la isotónica.<br />
HIPERVOLEMIA: aumento en el volumen sanguíneo.<br />
HIPOCROMASIA E HIPOCROMATICO: términos que, cuando se aplica al<br />
aspecto microscópico de una célula o células de la serie eritrocítica, indican que<br />
las células descritas muestran una disminución importante de la densidad del color<br />
de la hemoglobinacaracterística de la célula teñida o sin tinción. Esto puede<br />
deberse ya sea al grosor de la célula, a la disminución de la concentración de la<br />
hemoglobina o a ambos factores.<br />
HIPOPLASIA ERITROCÍTICA: Hipoplasia de la serie eritrocítica solamente; índica<br />
una depresión selectica de la eritrogénesis.<br />
HIPOTÓNICA: concentración menor que la isotónica.<br />
HEMOCONIA: Literalmente es el “polvo sanguínea” que resulta de la destrucción<br />
intravascular de los glóbulos rojos.<br />
HEMOGRAMA: Estudio cuantitativo y cualitativo de los glóbulos rojos de la sangre<br />
(comprende la numeración globular y la forma leucocitaria)
IDIOPÁTICO: De origen desconocido.<br />
INDICE O CLASIFICACION DE ARNETH: Clasificación de los neutrófilos de<br />
acuerdo con el número de lóbulos que posee su núcleo.<br />
INDICE DE COLORACIÓN: el radio entre la cantidad de hemoglobina y el número<br />
de eritrocitos.<br />
INDICE DE SCHILLING: Método para clasificar los neutrófilos<br />
INDICES: Cálculos del tamaño del eritrocito, el contenido de la hemoglobina y de<br />
la concentración.<br />
LEPTOCITO: eritrocito delgado de volumen disminuido en relación con su<br />
diámetro que con frecuencia se caracteriza por la anormalidad en la forma.<br />
LEPTOCITOSIS: Preponderancia de leptocitos. La mayoría de las anemias<br />
microcíticas hipocrómicas muestran presencia deleptocitos.<br />
LEUCEMIA: enfermedad neoplásica que se origina en el tejido hematopoyético,<br />
en el cual las células tipo aparecen en la sangre o se encuentran difusamente<br />
diseminadas en toda la médula.<br />
LEUCEMIA SUBAGUDA: leucemia en la cual la cuenta total de leucocitos es<br />
normal o por lo debajo de lo normal, pero se encuentran presentes las células de<br />
la variedad particular de la leucemia en la sangre en cantidades suficientes como<br />
para sugerir el diagnóstico.<br />
LEUCEMOIDE: Se asemeja a la leucemia porque muestra una leucocitosis<br />
marcada o porque se encuentran muchos leucocitos inmaduros en la sangre<br />
periférica, pero no se debe a los mismos cambios en los tejidos que forman la<br />
sangre; este padecimiento no es una leucemia verdadera.<br />
LEUCOCITOSIS: Aumento en el número de leucocitos circulantes<br />
LEUCOPENIA: Disminución del número de leucocitos circulantes por debajo del<br />
promedio normal.<br />
LINFOMA: Comprende todos los tumores malignos no leucémicos del tejido<br />
hematopoyético y linfoide que no se caracterizan al principio de su evolución por la<br />
diseminación difusa hacia la médula ósea. Se reconoce que los estadios<br />
transaccionales pueden ocurrir entre muchas de las diferentes entidades que se<br />
incluyen en los linfomas, que pueden encontrarse los tipos mixtos y que se pueden<br />
desarrollar leucemia durante la evolución de ciertos linfomas.
MACROCÍTICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los<br />
eritrocitos tienen un volumen corpuscular medio o índice del volumen mayor de<br />
dos desviaciones estándar del valor normal medio determinado por el mismo<br />
método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y sexo cuando<br />
este padecimiento no se debe solo a reticulocitosis.<br />
MASTOCITO: Célula del tejido conectivo en el cual los gránulos basófilos<br />
normalmente se tiñen metacromáticamente. Por lo general, los gránulos<br />
citoplasmáticos son grandes, pero pueden variar desde cuerpos redondos grandes<br />
hasta diminutos y tienden a tener un tamaño uniforme en una célula dada. Los<br />
gránulos contienen heparina, histamina y rara vez sobrepasan el núcleo que es<br />
redondo, ovalado o, en ocasiones, indentado. La asociación de grandes<br />
cantidades de eosinófilos con los mastocitos en ciertos estados patológicos se<br />
debe a la detoxificación y disposición de la histamina por parte de los eosinófilos.<br />
MEGALOBLASTO: Es un termino que se utiliza para describir un rubiblasto<br />
grande, que se encuentra en la medula ósea en ciertas anemias, como resultado<br />
de una deficiencia del factor de maduración eritrocitica.<br />
MICROCÍTICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los<br />
eritrocitos tienen un volumen medio corpuscular o índice del volumen más de dos<br />
desviaciones estándar por debajo de la normal media , determinado por el mismo<br />
método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y sexo.<br />
MICROCITO: eritrocito que tiene un diámetro menor que el promedio normal.<br />
NEUTROFILIA: Aumento del número total de los neutrófilos de la sangre.<br />
NEUTRÓFILO TÓXICO: neutrófilo que se caracteriza por los gránulos tóxicos,<br />
basofília del citoplasma, vacuolas o condensación de la cromatina nuclear.<br />
NEUTROPENIA: Deficiencia de neutrofilos en la sangre.<br />
NORMOBLASTO: Metarrubricito, el último estadio en el desarrollo del eritrocito.<br />
NORMOCÍTICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los<br />
eritrocitos tienen un volumen corpuscular medio dentro de los promedios<br />
normales.<br />
NORMOCITO: Eritrocito que tiene un promedio normal.<br />
NORMOCROMASIA Y NORMOCROMATICO: Términos que, cuando se aplican<br />
al aspecto microscópico de una célula o de las células de la serie eritrocítica,<br />
indican que las células descritas tienen el complemento total de hemoglobina y
que no queda material basófilo en el citoplasma; en otras palabras, muestran las<br />
características normales de tinción.<br />
NORMOCRÓMICO: Adjetivo que describe un cuadro sanguíneo en el cual los<br />
eritrocitos tienen una hemoglobina corpuscular media o índice de color, y una<br />
concentración de hemoglobina corpuscular media o índice de saturación, dentro<br />
de más o menos dos desviaciones estándar de la normal media, determinado por<br />
el mismo método en la sangre de animales sanos del mismo grupo de edad y<br />
sexo. En otras palabras el color del eritrocito es normal, es decir, hay hemoglobina<br />
normal.<br />
OLIGOCITEMIA: Este término sirve para describir una disminución del número de<br />
eritrocitos. Literalmente significa pocas células. Se utiliza más comúnmente la<br />
palabra anemia, entendiéndose que se refiere a oligocitemia.<br />
OVALOCITO: Es un glóbulo rojo con forma oval. Los ovalocitos se encuentran<br />
normalmente en la familia Camélida (llama, alpaca, camello, etc.). En cualquier<br />
otro animal es anormal y resulta de una mutación genética que puede ser letal.<br />
POLICITEMIA: Estado de sangre que se caracteriza por un aumento en el<br />
número de eritrocitos.<br />
PICNÓTICO: Se describe así el núcleo del metarubricito antes de que se pierda.<br />
Es un núcleo muerto, muy compacto, con un color casi negro.<br />
POLICROMATOFILIA, POLICROMÁTICO Y POLICROMASIA: Términos que<br />
cuando se aplican al aspecto microscópico de una célula o de las células de la<br />
serie eritrocítica, indican que las células descritas tienen el complemento total de<br />
hemoglobina y que no queda material basófilo en el citoplasma; en otras palabras,<br />
muestran las características normales de tinción.<br />
PRUEBA DE FRAGILIDAD: Prueba usada para medir la resistencia de los<br />
eritrocitos a la ruptura (hemólisis) cuando se expone a diferentes concentraciones<br />
de soluciones salinas hipotónicas, se llama también prueba de fragilidad osmótica.<br />
PUNTEADO BASOFILO: Depósitos basófilos punteados dentro del eritrocito, que<br />
se observan en las películas de sangre teñidas con colorante de Romanowsky.<br />
POIQUILOCITOS: Es una variación en la forma de los glóbulos rojos que se<br />
observa en las anemias. Se describe como ligera, moderada y marcada.<br />
RETICULOCITO: Es un glóbulo rojo sin núcleo, pero que todavía no ha<br />
completado su maduración. Contiene una malla del retículo endoplasmático<br />
(ARN), que se puede colorar con una técnica especial ver el capitulo sobre
procedimientos especiales. El recuento de reticulocitos, se hace para medir la<br />
respuesta a una anemia.<br />
SIDEROBLASTO: Cualquier célula nucleada de la serie erirocitica que contenga<br />
RNA, la cual cuando se tiñe en forma supravital con el nuevo azul de metileno o<br />
azul cresil brillante mostrará gránulos discernibles o una red difusa de fibrillas.<br />
SIDEROBLASTO EN ANILLO: Célula en la cual muchos gránulos que contienen<br />
hierro rodean el núcleo.<br />
SIDEROCITO: Eritrocito en el cual se puede demostrar gránulos de color azul, en<br />
números de 1 a 20 por medio de la acción de azul de prusia. Se observa<br />
constantemente en la anemia infecciosa equina.<br />
TIEMPO DE COAGULACIÓN: tiempo necesario para que la sangre venosa, en<br />
ausencia de todos los factores tisulares, coagule en tubos de vidrio bajo<br />
condiciones controladas.<br />
TIEMPO DE SANGRADO: El tiempo necesario para que deje de sangrar una<br />
pequeña herida, estandarizada.<br />
TINCIÓN SUPRAVITAL: Tinción de las células con un colorante de baja toxicidad<br />
que no produce la muerte de las células vivientes, por los que puede estudiarse el<br />
proceso vital y funcional de las células.<br />
TRIFOSFATO DE ADENOSINA: Compuesto de fosfato de alta energía generado<br />
por la glucólisis anaerobia que mantiene la membrana del eritrocito.<br />
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN: La velocidad a la cual los eritrocitos caerán<br />
en su propio plasma en un período dado.
GLÓBULOS ROJOS<br />
Los G.R son células altamente diferente que no tienen la capacidad de dividirse<br />
(son células terminales). Su principal función es la respiración, esto consiste en el<br />
transporte de oxigeno y el ácido carbónico, esta función se asegura por el<br />
pigmento respiratorio (la hemoglobina) ó proteína conjugada que contiene hierro<br />
en su interior.<br />
Los G.R. son células anucleadas (sin un núcleo), son bicóncavos, redondos en<br />
todas las especies mamíferas. Sin embargo, son ovales en la familia camalidae<br />
(camello, dromedario, llama, alpaca).<br />
El diámetro de los G.R. varía en las diferentes especies:<br />
Morsa 10 micras<br />
Elefante 9.5micras<br />
Perro 7.0 micras<br />
Gato 5.9 micras<br />
Caballo 5.4 micras<br />
Bovino 5.7 micras<br />
Cabra 4.1 micras<br />
Cerdo 6.0 micras<br />
El numero de glóbulos rojos en un animal y en el humano puede variar en<br />
dependencia de la edad, cargo emocional y muscular, la acción de factores<br />
ecológicos (mayor ó menor altura), el glóbulo rojo es un disco blando y flexible,<br />
presenta un color verdoso cuando esta separado por la hemoglobina y se ve de<br />
color rojo cuando están en forma de pila (una sobre otro).<br />
Los G.R. son producidos extravascularmente en la medula ósea , se cree que se<br />
forman en la sinusoide medular, la cual implicaría un proceso intravascular, la<br />
formación de los G.R. depende de muchos factores tales como una dieta proteica<br />
adecuada, vitaminas tales como el ácido fólico, la vitamina 12, la vitamina 6,<br />
globina, hierro, cobre y cobalto. Si están presentes todos estos factores la célula y<br />
la hemoglobina se desarrollan normalmente, la deficiencia de estos puede<br />
ocasionar un defecto muy grave en la célula y afectar su funcionamiento, en<br />
humanos y animales se ha reportado que 2.500.000 de G.R. se destruyen cada<br />
segundo en el organismo y se reemplazan con la producción del mismo número.<br />
Los glóbulos rojos que tienen su tamaño normal y con una cantidad normal de<br />
hemoglobina, se llama NORMOCITICO, y cuando tienen el tamaño aumentado, se<br />
llaman MACROCITICOS, para que los glóbulos rojos se conserven necesitan de<br />
humedad, oxigeno y temperatura adecuada, ellos viven unos 120 días y mueren<br />
en el bazo y en el hígado.
Cuando hay aumento de glóbulos rojos por mm 3 de sangre hay policitemia y se<br />
presenta principalmente en quemaduras, deshidratación, vómitos, diarrea,<br />
intoxicaciones, drogas que estimulen el sistema nervioso central.<br />
Cuando hay disminución de los glóbulos rojos por mm 3 se llama oligocitemia se<br />
presenta por parasitismo, hemorragias y anemias.<br />
CARACTERÍSTICA DE LOS GLÓBULOS ROJOS<br />
Cada glóbulo rojo como promedio esta compuesto de un 60% a 70% de agua, 28<br />
a 35 % de hemoglobina. En casi todas las especies los glóbulos rojos tienen<br />
forma de discos planos, excepto en los humanos y en el perro cuyos eritrocitos<br />
son discos bicóncavos, los cuales varían de tamaño de una especie a otra.<br />
Generalmente el recuento de los glóbulos rojos en las diferentes especies, es<br />
inversamente proporcional al diámetro de sus glóbulos rojos.<br />
La vida de los glóbulos rojos es muy variable, su duración es directamente<br />
proporcional al tamaño del animal, los G.R. de los animales de laboratorio tienen<br />
una vida entre 40 y 80 días, en animales pequeños como el perro es de 110 días y<br />
en animales grandes como los bovinos y equinos es 160 y 145 días. En cambio la<br />
duración de vida de glóbulo rojo en felinos es de 68 días, en porcinos 62 días y del<br />
guanaco es de 245 días. Como se ha mencionado, muchos glóbulos rojos son<br />
destruidos cada segundo en el bazo y en el hígado.<br />
PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS GLÓBULOS ROJOS<br />
HEMOGLOBINA<br />
La hemoglobina se compone de globina, que es una proteína y heme, formado de<br />
protoporfirina IX y el hierro, se supone que el peso de una molécula es 4 veces<br />
mayor, esto quiere decir , que cada molécula de hemoglobina tiene 4 hemes y una<br />
globina.<br />
La hemoglobina puede existir en varias formas, que depende del estado de<br />
oxidación y reducción o de la presencia de otras sustancias.<br />
HEMATOCRITO<br />
Como sabemos es el volumen ocupado por los elementos formes de la sangre<br />
(glóbulos rojos) en un volumen dado de sangre expresado porcentualmente. Basta<br />
recordar que de esta determinación, además de los datos sobre glóbulos rojos y<br />
estimación de la hemoglobina, se puede obtener información del numero de<br />
glóbulos blancos y estimar el índice icterico (presencia de bilirrubina) en el plasma:<br />
este ultimo varia mucho a causa de la dieta; un animal alimentado con pasto,<br />
ingiere pigmentos tales como clorofila, xantofila, etc., que aumentan,<br />
artificialmente, la lectura del índice icterico.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN DE LOS ERITROCITOS (VSE)<br />
Cuando se deposita una cantidad de sangre con anticoagulante en un tubo<br />
colocado en posición vertical, los eritrocitos descienden hacia el fondo debido a<br />
que pesan más que el plasma. Se ha encontrado que las variaciones en la rata de<br />
sedimentación, tiene significado en cuanto a la salud en general de los humanos,<br />
de los animales pequeños y posiblemente de los equinos. La velocidad de<br />
sedimentación depende de los siguientes factores:<br />
La proporción entre el número de glóbulos rojos y el volumen de sangre.<br />
La formación de rouleaux.<br />
La viscosidad del plasma que resulta del equilibrio en las proteínas plasmáticas.<br />
La presencia de cantidades normales ó anormales de fibrinogeno, factor que<br />
probablemente es el más importante en la VSE.<br />
En los animales domésticos la VSE normalmente es muy lenta. Se aumenta en<br />
asocio a enfermedades inflamatorias y con frecuencia es directamente<br />
proporcional al grado de necrosis o degeneración tisular que existe.<br />
Según un autor la sedimentación comprende tres fases:<br />
Una etapa de agrupación de los eritrocitos.<br />
Un lapso de sedimentación rápida.<br />
Un periodo de empaquetamiento.<br />
FRAGILIDAD DE LOS GLÓBULOS ROJOS<br />
Esta es unas características de los glóbulos rojos que se presenta con la<br />
disminución de la resistencia de los glóbulos rojos a la hemólisis, se presenta en<br />
algunas anemias, específicamente en las hemolíticas (destrucción excesiva de los<br />
G.R.), debemos tener especial cuidado con la fragilidad de los glóbulos rojos, en<br />
las anemias en las cuales no sabemos su origen (idiopaticas).<br />
Para determinar la fragilidad de los glóbulos rojos se debe tomar una muestra de<br />
glóbulos rojos fresca con una solución salina, después dependiendo del método<br />
utilizado se mete a la nevera o se incuba a temperatura ambiente, luego se pone<br />
en la centrífuga para obtener el resultado, una hemólisis inicial o hemólisis<br />
completa.<br />
Hemólisis inicial: se presenta una coloración rosada en el sobrenadante<br />
Hemólisis completa: No queda ningún glóbulo rojo intacto en el fondo del tubo.<br />
Los glóbulos rojos en los perros son los menos frágiles a la hemólisis, lo contrario<br />
sucede con los glóbulos rojos de las cabras son los mas frágiles a la hemólisis,<br />
aunque la fragilidad eritrocítica varia en cada especie.<br />
ÍNDICE ERITROCÍTICO
Se necesita para conocer el tamaño y la cantidad de hemoglobina en cada glóbulo<br />
rojo y si son normales o para conocer que tipo de anemia que se presenta.<br />
El índice eritrocitico consiste en tres partes:<br />
El volumen corpuscular medio (VCM), que se reporta en micras cúbicas<br />
La hemoglobina corpuscular media (HCM) en micro micro-gramo<br />
La concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC) que se reporta en<br />
porcentaje.<br />
Existen exámenes de laboratorio en los cuales se necesita efectuar el índice<br />
eritrocítico:<br />
1. Recuento de glóbulos rojos<br />
Determinación de hemoglobina y el hematocrito (PCV).<br />
Al obtener en forma correcta los datos antes mencionados, se hacen los cálculos<br />
siguientes:<br />
El volumen corpuscular medio (VCM)<br />
VCM = PCV (en 1000 ml sangre)<br />
Glóbulos rojos en millones/mm 3<br />
La hemoglobina corpuscular media (HCM)<br />
HCM= Hb (en gramos/100 ml sangre)<br />
Glóbulos rojos en millones/mm 3<br />
La concentración media de hemoglobina corpuscular (CMHC)<br />
CMHC = Hb (en gramos/10000 ml sangre)<br />
PCV (en 100 ml sangre)<br />
La principal importancia del índice eritrocítico es clasificar morfológicamente el tipo<br />
de anemia del animal y existen cuatro tipos de morfología:<br />
Anemia macrocìtica – normocrómica: los glóbulos rojos tienen un volumen más<br />
grande que el normal, pero al mismo tiempo la cantidad d hemoglobina es normal<br />
o subnormal en proporción al tamaño.<br />
Anemia normocítica – normocrómica: es la anemia mas común en los animales los<br />
eritrocitos son normales pero el numero de células esta disminuido.<br />
Anemia microcítica – normocrómica: es una anemia que se ve con frecuencia en<br />
condiciones inflamatorias crónicas, los eritrocitos son más pequeños de lo normal<br />
y todavía tiene la cantidad de hemoglobina para su tamaño.<br />
Anemia microcítica – hipocrómica: los glóbulos rojos son mas pequeños ya la vez<br />
tienen menos hemoglobina de lo normal.<br />
Lo único que en realidad interesa, es ver si hay una disminución en la cantidad de<br />
hemoglobina.<br />
LAS ANEMIAS
Una anemia es una disminución en el numero de glóbulos rojos, en los gramos de<br />
hemoglobina y en el porcentaje del hematocrito. El nombre mas preciso para esta<br />
condición seria oligocitemia, ya que el termino anemia en sentido estricto<br />
implicaría la falta completa de sangre. En los animales domésticos, es probable<br />
que no haya anemias primarias y se cree que en ellos todas las anemias son<br />
secundarias, pero puede haber excepciones. Lo anterior quiere decir que al<br />
estudiar a fondo cualquier caso de anemia se encontrara una condición primaria<br />
que la esta produciendo.<br />
La etiología no se puede determinar en algunas anemias denominadas idiopaticas.<br />
Aun en ellas se cree que existe una causa primaria desconocida y que son<br />
anemias secundarias.<br />
Para establecer el tipo de anemia es necesario obtener algunos datos del<br />
laboratorio, como son la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de los<br />
eritrocitos, estos datos se sacan del índice eritrocitica, para clasificar la anemia<br />
morfológicamente<br />
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA<br />
ANEMIA NORMOCÍTICA O NORMOCRÓMICA<br />
Anemia microcítica sencilla, ósea normocrómica, en la cual la célula tienen una<br />
cantidad normal de hemoglobina<br />
Anemia normocítica – normocrómica<br />
Anemia normocítica – hipocrómica<br />
ANEMIAS MACROCITICAS<br />
Usualmente son del tipo normocromico, pero también hay hipocromicas:<br />
Porfirinuria congénita: es un defecto en la síntesis de la hemoglobina que se<br />
presenta primariamente en ganado vacuno<br />
Falla de vitamina B 12, cobalto, o ácido fólico<br />
A consecuencia de perdida aguda de sangre o de destrucción masiva de los<br />
eritrocitos.<br />
ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.<br />
Casi siempre es una anemia asociada a una deficiencia, a causa de la falla de una<br />
sustancia o la falla de la capacidad para usarla. Es la única anemia en la cual se<br />
reduce la CMHC<br />
Deficiencia de vitamina B6.<br />
Por perdida crónica de sangre (ulcera, problemas de coagulación)<br />
Falla de hierro en la dieta.<br />
Parásitos (garrapatas, pulas)<br />
Deficiencia de proteínas<br />
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA.
Son 4 clasificaciones:<br />
Anemias de vidas a perdidas de sangre<br />
Destrucción excesiva de glóbulos rojos (anemias hemolíticas)<br />
Depresión de la medula ósea<br />
Deficiencias nutricionales (anemias nutricionales)<br />
ANEMIAS POR PERDIDA DE SANGRE:<br />
Usualmente se asocia con hemorragia aguda, subaguda o crónica. La forma<br />
aguda ocurre después de una intervención quirúrgica o una lesión traumática.<br />
Algunas plantas y drogas también pueden causar hemorragia aguda, por producir<br />
defectos de coagulación.<br />
Muchas veces producen anemia hemorrágica crónica los parásitos: tenias,<br />
coccidias, nematodos estomacales. Los parásitos externos como la s pulgas,<br />
piojos, garrapatas, extraen suficiente sangre y causan una perdida crónica de la<br />
misma. Se debe recordar que las ulceras intestinales, gastritis y enteritis<br />
hemorrágicas y los tumores sangrantes, también causan esta forma de anemia.<br />
Las anemias causadas por una perdida crónica de sangre son casi siempre<br />
microciticas e hipocromicas.<br />
ANEMIAS HEMOLÍTICAS:<br />
Hay varias enfermedades que pueden causar una anemia hemolítica: por ejemplo,<br />
infecciones bacteriales y virales, drogas o agentes químicos, hemoparasitos,<br />
plantas venenosas.<br />
a) los hemoprotozoario.<br />
Se deben considerar anaplasma, babesia, hemobartonela y eperitrozoon.<br />
b) infecciones bacteriales.<br />
Se consideran bacteriales la leptospirosis, hemoglobinuria basilar.<br />
C) infecciones virales<br />
Se encuentra la anemia infecciosa equina, esta enfermedad usualmente presenta<br />
un ataque agudo con una anemia bastante marcada. Las crisis hemolíticas<br />
ocurren casi siempre al mismo tiempo que los aumentos de temperatura.<br />
DEPRESIÓN DE LA MEDULA ÓSEA<br />
Las anemias de este tipo, son causadas por agentes físicos, químicos etc. y se<br />
denominan hipoplasticas o aplasticas. Además, son normocromicas y<br />
normociticas.
Los agentes físicos pueden ser radios X, radium e isótopos radioactivos. Con<br />
estos se presentan anemia granulositopenia, linfopenia y trombositopenia. Los<br />
agentes químicos podrían ser el cricloretileno, los helechos y algunos antibióticos<br />
están implicados en la producción de anemia aplastica, los parásitos pueden<br />
presentar una condición que afecta a la medula ósea y se presenta una anemia<br />
normocítica normocrómica en bovinos y ovinos, las leucemias malignas o tumores<br />
que involucran a la medula ósea es otro factor importante.<br />
ANEMIAS NUTRICIONALES<br />
En presencia de una anemia nutricional, usualmente hay también muchos otros<br />
signos como anorexia, debilidad, etc. Morfológicamente estas anemias pueden<br />
ser microciticas hipocrómica. De acuerdo a la etiología pueden presentarse por<br />
deficiencia de minerales tales como el hierro, que se presenta primariamente en<br />
lechones y ocasionalmente en terneros. La anemia siempre es de la forma<br />
microcítica hipocrómica, otro mineral es el cobre, se presenta el molibdeno en<br />
exceso, causa una deficiencia por interferir en la absorción del cobre, esta anemia<br />
también es microcítica hipocronica y por ultimo el cobalto su deficiencia ocasiona<br />
un limitación a la síntesis de la vitamina B12 y produce una anemia macrocìtica.