TEMA 7 FISIOLOGIA DEL OIDO EXTERNO Y MEDIO
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<strong>TEMA</strong> 7<br />
<strong>FISIOLOGIA</strong> <strong>DEL</strong> <strong>OIDO</strong><br />
<strong>EXTERNO</strong> Y <strong>MEDIO</strong><br />
Servicio ORL. Hospital Clínico Universitario.<br />
Departamento de Cirugía. Universidad de Valencia.
<strong>FISIOLOGIA</strong> DE LA AUDICION<br />
Transmisión o conducción del estimulo<br />
mecánico hasta el órgano de Corti<br />
Transducción: transformación de la<br />
energía mecánica en una señal bioeléctrica<br />
Transporte de la señal bioeléctrica a través<br />
de la vía auditiva hasta el cortex donde la<br />
sensación auditiva se hace consciente.
<strong>FISIOLOGIA</strong> DE LA AUDICION
TRANSMISION DE LOS SONIDOS<br />
Las ondas sonoras para llegar al órgano<br />
de Corti deben ser:<br />
Recogidas por el pabellón<br />
Conducidas a través del CAE<br />
Transmitidas por la membrana<br />
timpánica y cadena de huesecillos<br />
hasta la ventana oval.
TRANSMISION DE LOS SONIDOS
FUNCIONES <strong>OIDO</strong> <strong>EXTERNO</strong><br />
PABELLON<br />
Localización de los sonidos<br />
Pabellón inmóvil → movimientos cabeza<br />
Captación de las ondas sonoras<br />
Aumento intensidad onda vibratoria 10-15<br />
dB entre 1.7-7 kHz.
FUNCIONES <strong>OIDO</strong> <strong>EXTERNO</strong><br />
CAE<br />
Conducción ondas hacia la membrana<br />
timpánica<br />
Protección agresiones e infecciones<br />
Transforma las ondas esféricas en planas<br />
Refuerza resonancia 2-3 kHz.
<strong>OIDO</strong> <strong>EXTERNO</strong>
MALFORMACIONES OE / OM
FUNCION <strong>OIDO</strong> <strong>MEDIO</strong><br />
Función de transmisión<br />
Adaptación de impedancias<br />
Sistema de acomodación por los<br />
músculos del oído medio<br />
Función trompa de Eustaquio
FUNCION DE TRANSMISION<br />
• Desplazamiento de la Membrana<br />
Timpánica<br />
Sonido 1000 Hz → desplazamiento 10-9 cm.<br />
• Desplazamiento de la cadena de huesecillos<br />
• Movimientos del Estribo: Gozne / Embolo<br />
• Transmisión de la vibración al OI
FUNCION DE TRANSMISION
ADAPTACION IMPEDANCIAS<br />
Impedancia: resistencia del medio al<br />
desplazamiento de la onda acústica<br />
El sonido progresa mediante ondas<br />
propagadas por el desplazamiento de las<br />
moléculas del medio en que se difunde<br />
Todo medio se opone a esta propagación<br />
por su densidad, elasticidad y cohesión de<br />
las moléculas.
ADAPTACION IMPEDANCIAS<br />
El oído medio transmite las ondas sonoras<br />
de un medio aéreo a un medio líquido<br />
AIRE<br />
Escasa impedancia<br />
AGUA<br />
Gran impedancia
ADAPTACION IMPEDANCIAS<br />
Mecanismos de compensación de la energía<br />
sonora que se refleja al transmitirla de un<br />
medio aéreo a uno líquido<br />
1. Diferencia de tamaño entre tímpano y<br />
Ventana Oval<br />
2. Acción de palanca de la cadena de<br />
huesecillos
RELACION DE SUPERFICIES<br />
3 mm 2<br />
60 mm 2<br />
Relación 20:1
EFECTO DE PALANCA<br />
Pirámide y<br />
músculo estribo<br />
L. posterior yunque<br />
MT: ↑ recorrido ↓ potencia<br />
Apófisis corta<br />
pico de la cuchara y<br />
músculo martillo<br />
L. anterior martillo<br />
↓ recorrido ↑ potencia: VO<br />
Eje rotación bloque<br />
martillo-yunque
MUSCULOS <strong>DEL</strong> OM<br />
• MUSCULO <strong>DEL</strong> MARTILLO<br />
– Inervado por el N. Maxilar inferior → Rama<br />
del Trigémino (V)<br />
– Tensor timpánico → Tracciona del mango<br />
del martillo hacie dentro<br />
• MUSCULO <strong>DEL</strong> ESTRIBO<br />
– Inervado por el N. Facial (VII)<br />
– Tracciona del estribo hacia fuera
MUSCULOS <strong>DEL</strong> OM<br />
Contracción músculos<br />
Fija el sistema Timpano-Osicular<br />
↑ Impedancia<br />
↓ Capacidad Transmisión del sonido
MUSCULOS <strong>DEL</strong> OM<br />
• Sonidos intensos → Contracción refleja<br />
bilateral y simétricas de los músculos (latencia<br />
10-150 mseg)<br />
• Sistema de acomodación → mecanismo de<br />
ajuste del sistema de conducción a la intensidad<br />
del sonido<br />
• Sistema de protección → restricción de los<br />
movimientos de la cadena ante estímulos<br />
intensos
FUNCION TROMPA DE EUSTAQUIO<br />
• Función correcta OM → P OM = P Atmosf.<br />
• Trompa de Eustaquio → Igualar Presiones
FUNCION TROMPA DE EUSTAQUIO<br />
Colapso pared TE en reposo<br />
Mucosa OM reabsorbe O2 → ↓ P OM<br />
(0.5 mm3 /min)<br />
Deglución / Bostezo / Estornudo<br />
Apertura paredes TE<br />
↑O2 OM → ↑P OM
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