SITA Y SWAP - santiagoarangomd
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<strong>SITA</strong> Y <strong>SWAP</strong><br />
SANTIAGO ARANGO, MD<br />
Hospital Universitario<br />
San Vicente de Paul<br />
Universidad de Antioquia
Swedish Interactive Threshold<br />
Algorithm<br />
Examen:<br />
Calcula repetidamente valores de umbral y<br />
medidas de error<br />
Resultados de Umbral:<br />
<strong>SITA</strong> Standard comparable a Umbral<br />
Completo<br />
<strong>SITA</strong> Fast comparable a FASTPAC
SOFTWARE <strong>SITA</strong><br />
Previo conocimiento<br />
Valores Umbral Normal:<br />
Correlación entre puntos del examen<br />
Curvas de frecuencia visual
COMO AHORRA TIEMPO<br />
Utiliza respuestas de puntos vecinos para<br />
dirigir intensidad de estímulo<br />
Actualiza umbrales estimados continuamente<br />
Velocidad del examen basado en rapidez de<br />
reacción del paciente<br />
Sabe cuando terminar prueba en ciertos<br />
puntos
<strong>SITA</strong> Standard : 50%<br />
<strong>SITA</strong> Fast: 70%<br />
Cuando no hay resultados confiables con SS<br />
Objetivo <strong>SITA</strong> Standard y FAST:<br />
Proporcionar el doble de información por<br />
unidad de tiempo disminuyendo el tiempo de<br />
examen a la mitad.
TESTS DISPONIBLES<br />
Mácula<br />
10-2 Central<br />
24-2 Central<br />
30-2 Central<br />
60-4 Periférico<br />
Análisis de campo único<br />
Overview- Prob cambio para Glaucoma<br />
Prueba Umbral o análisis de cambio
ANALISIS DE EXAMEN<br />
Símbolos de Probabilidad<br />
Prueba Hemicampo para Glaucoma<br />
Indices Globales: MD-PSD<br />
No FC-CPSD<br />
Falsos Positivos y negativos en %<br />
Pérdidas de fijación en valor numérico<br />
Estímulo III Blanco
Escala de grises mas atenuada<br />
Sensibilidad de Umbral 1.0-1.5dB mas alta<br />
Defectos menos profundos<br />
Mayor significancia estadística<br />
Límites de normalidad mas estrechos<br />
Comparar con base en Desviación Total y<br />
Patron en vez de decibeles
<strong>SWAP</strong><br />
Short Wave Amplitude Perimetry<br />
Estimulo Azul sobre Amarillo<br />
Campímetro HFA II 750 y 745<br />
Prueba de Umbral<br />
Patrón de Examen: 30-2 y 24-2<br />
Tamaño estímulo: V
COMO FUNCIONA<br />
Amarillo: desensibiliza conos verde-rojo<br />
Permite evaluar conos azules y conexiones<br />
ganglionares<br />
Teorías de Dx Precoz:<br />
Vías receptoras Azul-Amarillo daño selectivo en<br />
glaucoma temprano<br />
Permite examinar una vía del sistema visual<br />
implicada en daño precoz
INDICACIONES<br />
Hipertensión Ocular<br />
Sospecha de Glaucoma<br />
Pérdida leve a moderada campo visual<br />
Enfermedad Neurológica<br />
Complemento de perimetría blanco-blanco
LIMITACIONES<br />
Duración: 15% mas<br />
Variabilidad intra y entre examen<br />
Díficil<br />
Catarata<br />
Fastpac<br />
Screening no recomendado
ANALISIS DEL EXAMEN<br />
Escala de Grises mas oscura<br />
Análisis campo único<br />
No probabilidad de cambio o umbral<br />
Overview<br />
Prueba de Hemicampo para Glaucoma<br />
Utiliza : MD, PSD, SF, CPSD<br />
Parámetros de confiabilidad: numérico
Estudios: UC Davis-Sandiego<br />
Identifica daño temprano campo visual previo<br />
a perimetría blanco-blanco: 3-5 años<br />
Detecta progresión antes que perimetría<br />
estandar<br />
Superior en manejo HTO y detectar<br />
enfermedad neurológica
FUTURO<br />
Estrategias mas interactivas: <strong>SITA</strong> <strong>SWAP</strong><br />
Interacción función visual y estructura N.O<br />
Exámenes de umbral mas rápidos<br />
económicos e inteligentes<br />
Mejor examen en pacientes con mala visión<br />
Perimetría Doble Frecuencia FDT – MATRIX
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