Las tesinas - Universidad de Belgrano

Tesinas Anorexia nerviosa: perfil familiar. La incidencia de la familia en la enfermedad.
real. 2) la reacción de ansiedad de la madre la lleva a insistir en sus elevados requisitos de tipo narcisístico.
3) el padre apoya “secretamente” la aparente rebelión contra la madre, participando de una dinámica
de descalificaciones recíprocas con ella. Otras veces es franca la amenaza de divorcio. 4) la conducta
anoréctica se ve estimulada por agudizaciones del conflicto de la pareja. 5) los hermanos se aíslan de la
enferma. 6) se establece una valla con la familia extensa. 7) El acceso al grupo de pares y a la pareja está
prácticamente imposibilitado, con lo que se aleja el estímulo de intereses menos regresivos. Los autores
concluyen que en la mayoría de estas familias se mantiene al enfermo individualizado en un estado de
regresión, oscilando entre la simbiosis con la madre y actitudes bizarras de “autosuficiencia”.
Capítulo II. La familia
2.1. Definiciones
Antes de comenzar a definir el concepto de familia, es importante definir el concepto de sistema.
Watzlawick, P (1967) plantea que en un sistema, cada una de las partes esta relacionada de tal manera
con cada una de las otras que cualquier cambio en un aspecto tiene por resultado cambios dinámicos en
todas las demás partes del sistema total; los sistemas humanos son sistemas abiertos, ya que siempre
hay intercambio de materia o de información entre el organismo y el medio. La familia, al ser un sistema
abierto, intercambia influencias con el ambiente y cambiará a medida que cambie la sociedad.
Sluzki, C (1977) define a la familia como: “ un conjunto en interacción, organizado de manera estable
y estrecha, en función de necesidades básicas, con una historia y un código propios que le otorgan singularidad;
un sistema cuya cualidad emergente excede la suma de las individualidades que lo constituyen
para adquirir características que le son específicas”
Por otra parte Minuchin, S (1974) la define como “Un sistema que opera a través de pautas transaccionales”
(interacciones repetidas donde esta especificado cómo, cuando y con quien relacionarse en
un momento dado). Según el autor, el esquema conceptual de una familia normal posee tres facetas: 1)
La familia se transforma con el correr del tiempo, adaptándose y reestructurándose para poder seguir
funcionando; y una familia que haya funcionado de manera efectiva podrá responder a los stresses evolutivos
mediante un uso apropiado de esquemas estructurales previos. 2) En respuesta a las demandas
habituales la familia activará de manera preferencial ciertas pautas. Pero la fortaleza del sistema depende
de su capacidad para movilizar pautas transaccionales alternativas cuando las condiciones internas
o externas de la familia exigen su reestructuración. Los límites o fronteras de los subsistemas deberán
ser firmes y suficientemente flexibles como para permitir un reagrupamiento cuando las circunstancias
cambien. 3) La familia se adapta al stress de una manera que mantiene su continuidad al tiempo que
hace posible su reestructuración. Si la familia responde al stress con rigidez, posibilita la presencia de
pautas disfuncionales.
Este mismo autor junto con Fishman, H (1981) describen a las “Familias psicosomáticas”. Describirlas
o dar una definición de las mismas es necesario ya que en este trabajo se considerará que las familias
donde uno de los miembros padece anorexia, encuadran dentro del perfil de familias psicosomáticas. Los
autores explican que cuando la queja que motiva la demanda es un problema psicosomático de alguno de
los miembros de la familia, la estructura de ésta incluye una excesiva insistencia en los cuidados tiernos;
la familia parece funcionar óptimamente cuando alguien está enfermo. Entre las características de estas
familias se descubre sobreprotección, fusión o unión excesiva entre los integrantes de la misma; la incapacidad
para resolver conflictos, enorme preocupación por mantener la paz o evitar los conflictos y una
rigidez extrema. Son familias que parecen enteramente normales, la familia típica; no se querellan con
nadie. Este tipo de familia se destaca por las relaciones de lealtad y de protección que en ella imperan;
es la familia “ideal”.
Galperín, C (1996) define el concepto de Familia y describe las características que poseen tanto las
familias sanas como las familias disfuncionales; esta diferenciación servirá a modo de comprender como
se da la disfuncionalidad familiar en pacientes con anorexia nerviosa.
El término familia proviene del latín y es un derivado de “famulus”, que significa sirviente, esclavo. La
autora considera que: “la familia sirve a la sociedad ya que es el grupo familiar el ámbito primero de socialización
del ser humano...pero también sirve a sus propios miembros, porque se constituye, para ellos,
en la matriz por excelencia de múltiples experiencias y modelos de interrelación humana”. Un ejemplo
de cómo la familia sirve a sus propios miembros sería una familia en la que ha nacido un bebé; en estas
circunstancias la familia toda, a través de la madre como protagonista principal, sirve al bebé, a quien
atiende cada tres horas de día y de noche, lo alimenta, lo cambia, lo baña. Al imaginar la escena, podría
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