instituciones psiquiátricas nacionales y servicios psiquiátricos de la ...

se incendiaron en el verano de 1989. una evaluación posterior concluyó que “el Stok se transformó en un servicio de
crónicos que, lejos de favorecer el alta, institucionalizó a pacientes de mejor nivel” (11) .
en el transcurso de esta historia, desde 1983 y hasta 1990 se desarrolla la experiencia de creación de la
“comuna Protegida”, a cargo de un profesional “alcalde”, que procuraba otorgar mayor bienestar a los pacientes y
permitir su acceso a actividades sociorrecreativas, deportivas y laborales, organizándose la atención en unidades
residenciales, atención clínica (policlínico adosado), departamentos y beneficios económicos. la concepción subyacente
era que la institución sustituye a la comunidad, generando un espacio protegido que provee lo que los
pacientes no pueden obtener en el medio comunitario natural. los esfuerzos de mejoramiento institucional de
la época contrastan con la creación de estructuras de alta seguridad (celdas y sectores cerrados) diseñadas para
contener las conductas de mayor riesgo de aquellos pacientes más seriamente perturbados. en este contexto, el
año 1987 se crea al interior del hospital la escuela diferencial open door para dar atención a personas con déficit
intelectual del establecimiento, a través de un convenio entre la corporación municipal de Puente alto y el Servicio
de Salud metropolitano Sur.
La reconversión
el terremoto de 1985 destruyó parte importante de la infraestructura del hospital, agravando el hacinamiento. al
año 90, había 605 residentes de larga estadía, la gran mayoría haciendo uso de literas dobles, con lo cual las habitaciones
frecuentemente eran ocupadas por 40 a 50 pacientes. dado el modelo organizacional imperante, coexistían estructuras
destinadas a la atención de personas con trastornos psiquiátricos severos, postrados por causa neurológica, discapacidad
mental severa y profunda, cuadros orgánico-cerebrales, ancianidad y abandono social, situación que en muchos
casos era la razón de permanencia en la institución. Se estima que cerca de un 25% de los residentes estaba en muy
graves condiciones psicopatológicas y conductuales, pese a permanecer internados.
Junto con el retorno a la democracia, el nuevo gobierno nombra a fines de 1990 como directora a la dra.
haydée lópez. Su esfuerzo se centra en la implementación de las nuevas políticas de salud mental y psiquiatría,
y aunque al principio no está del todo claro en estas el rol que se asigna a los hospitales psiquiátricos, se aboca
a la tarea de “acelerar el cambio del carácter custodial que ha tenido el hospital reemplazándolo por un proceso
integral de rehabilitación del enfermo hospitalizado” (12) . en este propósito, los primeros años trabaja con ella el dr.
martín cordero, promotor del cambio conceptual del rol de los hospitales psiquiátricos y de la necesidad de transitar
desde un modelo asilar manicomial hacia uno de red de salud mental y psiquiatría comunitaria. Junto a ellos
trabajó también la dra. andrea Bahamondes, de larga trayectoria en el establecimiento. en este periodo destaca la
la PsIQUIatRÍa En ChIlE. aPUntEs PaRa Una hIstoRIa | 35