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Tema Libre
Prevalencia y Valor Pronóstico de la Concentración de Acido Urico en
Pacientes con Insuficiencia Cardíaca.
Calzadilla Gutiérrez H., Selum Rivero W., Encinas J.J.
Hospital Universitario Japonés, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
Introducción
En insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) se asocian trastornos hemodinámicos, neurohumorales y
metabólicos. En los últimos años ha adquirido gran interés, los trastornos metabólicos, y entre éstos,
las alteraciones del metabolismo del ácido úrico.
Objetivo
Determinar la prevalencía de hiperuricemia y evaluar la asociación ácido úrico aumentado con
enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio e hipertensión.
Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal de periodo que se desarrollo en el servicio
de cardiología, recolectando datos en pacientes con criterios clínicos para Insuficiencia Cardiaca
Congestiva, periodo 2006, grados funcionales III-IV, realizándose: evaluación clínica, determinación
de acido úrico plasmático, urea, creatinina, al ingreso, controles y al egreso.
Resultados
Se estudiaron 147 pctes con ICC grados avanzados, edad promedio 60+/- 10 años, de los cuales el
72% (105 pctes.) presentaron hiperuricemia (hombres>7.0mg/dl- mujeres >6.0mg/dl),
correspondientes a grupos funcionales III-IV, etiologías; cardiopatía isquemica en 39%,
miócardiopatía chagasica 36%, valvular 15% e hipertensiva en 10%, mayor prevalencía mujeres con
57%, y en relación a la capacidad funcional predomina el grado IV con 58%, cuadros crónicos
prevalecieron sobre agudos.
Valor promedio hiperuricemia 8.0 +/- 1.0mg/dl, presentándose valores mas elevados al ingreso,
promedio de uricemia en relación a grado funcional IV 8.5 +/-2.5mg/dl, durante el período de
seguimiento se consignó mortalidad en 7 pacientes (5%) con niveles de uricemia mg/dl 10.2 +/-2.4.
Conclusiones
El ácido úrico aumentado en plasma se asocia a enfermedades cardiovasculares como insuficiencia
cardíaca, infarto de miocardio e hipertensión.
El estudio revela que hiperuricemia es predictor independiente de capacidad funcional niveles de acido
urico >8.5 +/-2.5 mg/dl en pacientes con ICC estuvo asociado con mayor severidad clínica, y
presencia de hiperuricemia (>10.0mg/dl) en pacientes con ICC es factor de mal pronóstico.
Publicación: Octubre de 2007

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Actualización: 11-Oct-2007