Síndrome Alcohólico Fetal, y Efectos del Alcohol sobre el Feto

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Síndrome Alcohólico Fetal (FAS) El síndrome alcohólico fetal está dentro de las causas conocidas más comunes de retardo mental y es un problema de salud pública mayor. Qué es, cómo afecta a la gente, y qué podemos hacer al respecto, son los puntos a discutir en esta conferencia. Antecedentes El síndrome alcohólico fetal es una de las causas más comunes de retardo mental y, como tal, constituye un problema grave de salud pública. El propósito de esta exposición es dar una visión básica de lo que se sabe acerca de los efectos de la exposición prenatal al alcohol. Ciertamente, no pretende ser exhaustiva. Para obtener una visión más detallada, las referencias siguientes serán útiles. Es importante recordar que, en la medida que la madre consume alcohol y que su alcoholemia se eleva, ese mismo alcohol cruza libremente la placenta y que el embrión o el feto se exponen a la misma alcoholemia que la madre. Referencias Stratton, K., Howe, C., & Battaglia, F. (1996). Fetal alcohol syndrome: Diagnosis, epidemiology, prevention, and treatment. Washington, DC: Prensa de la Academia Nacional. Streissguth, A. P. (1997). Fetal Alcohol Syndrome: A Guide for Families and Communities. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co. 2
Visión histórica del alcohol como teratógeno Las mujeres tontas, ebrias o atolondradas a menudo procrean niños que son un reflejo de ellas mismas Aristóteles en Problemata Escucha, concebirás y criarás un hijo, y desde ahora, no beberás vino ni tragos fuertes. Jueces 13:7 Rosett, 1984 Antecedentes Los posibles efectos perjudiciales de la exposición prenatal al alcohol se conocen desde hace tiempo. A la izquierda de la diapositiva hay citas para que las personas reflexionen: una es de Aristóteles y la otra, de la Biblia. La litografía se titula Gin Lane (La Calle del Gin) y es de William Hogarth (1697 – 1764). Representa una situación que se dio en Inglaterra a principios del siglo XVIII. El gin era fácil de obtener porque era barato como consecuencia de la eliminación de los impuestos. Durante es lapso, la natalidad disminuyó, la mortalidad infantil aumentó junto con la incidencia de epilepsia. Esta situación se revirtió cuando el Colegio Médico británico instó al Parlamento que repusiera la tributación. Asimismo, se llevaro a cabo numerosos estudios en animales y en seres humanos a fines del siglo XIX y principios del siglo XX. Todos estos estudios demostraron efectos perjudiciales del alcohol prenatal. Sin embargo, por diversas razones, incluso la prohibición, los efectos de la exposición prenatal al alcohol no llamaron mucho la atención. Si bien se reconocía que los hijos de alcohólicos tenían problemas, se creía que éstos eran consecuencia de una herencia genética pobre y no de ningún efecto directo del alcohol. Por ejemplo, en 1946, la revista Journal of the American Medical Association declaraba que “se ha comprobado que los hijos de alcohólicos tienen defectos, no por el alcoholismo de los padres, sino porque los propios padres vienen de estirpe defectuosa” (Journal American Medical Association, 132:419,1946). La era moderna, en que hubo reconocimiento de los efectos perjudiciales de la exposición prenatal al alcohol, comenzó en 1973, cuando Ken Jones, David Smith y asociados publicaron dos artículos en que describieron una serie de características comunes en 11 niños cuyas madres eran declaradamente alcohólicas o bebedoras excesivas durante el embarazo. Posteriormente se descubrió que en 1967, en la literatura francesa, ya se había descrito un patrón común de anomalías, cuyo autor fue un médico francés, Philip Lemoine. Referencias Jones, K. L., & Smith, D. W. (1973). Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy. Lancet, 2, 999-1001. Jones, K. L., Smith, D. W., Ulleland, C. N., & Streissguth, A. P. (1973). Pattern of malformation in offspring of chronic alcoholic mothers. Lancet, 1, 1267-1271. Lemoine, P., Harousseau, H., Borteyru, J.-P., & Menuet, J.-C. (1968). Les enfants de parents alcooliques: Anomalies observees. A propos de 127 cas [Children of alcoholic parents: Abnormalities observed in 127 cases]. Ouest Medical, 21, 476-482. Rosett, H. L. a. W., L. (1984). Alcohol and the Fetus: A Clinical Perspective. New York: Prensa de la Universidad de Oxford. 3
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