Dra María Ocampo Barcia y Dr Carlos Palanco Vázquez Servicio de ...

Dra María Ocampo Barcia y Dr Carlos Palanco Vázquez
Servicio de Cardiología
Hospital de Mérida

UNA AUTENTICA EPIDEMIA…
Progresivo envejecimiento
de la población.
Mayor supervivencia de
los enfermos CV.
Estadio final de muchas
patologias CV.
Mejoría en el cuidado y
tratamiento de la ICC.

PREVALENCIA DE LA ICC EN ESPAÑA

HOSPITALIZACIONES POR ICC
Primera causa de
hospitalizacion en > 65 años.
5% del total de las
hospitalizaciones.
Entre el 29% y el 59% de
reingresos en los primeros 6
meses del alta.
Entre el 2’5%-4% del gasto
sanitario anual.

EL “CANCER DEL CORAZÓN”
Tercera causa de
mortalidad cardiovascular
en España.
Supervivencia alrededor
del 50% a los 5 años del
diagnóstico.
Peor calidad de vida
(descompensaciones,
reingresos..)

ENSAYOS CLÍNICOS VS POBLACIÓN “REAL”
Perfil
de
los
pctes
Escasa
educación
sanitaria
Mortalidad anual en pacientes con ICC en ensayos clínicos
recientes
Dificultad
en
el
seguimiento
continuo
No
optimización
del
tto

PROGRAMAS DE ICC
ASISTENCIA HABITUAL
Control por médico y cardiólogo
habituales
Sistema de citas e
interconsultas
Ingresos: control e
información habitual.
Masificación, tiempo..
No seguimiento de protocolos
Descoordinación entre niveles de
atención.
UNIDAD DE ICC
Control por médicos
“especializados”.
Enfermería especializada.
Coordinación con AP.
Protocolos y vías de derivación e
IC personalizadas.
Ingresos: información detallada
(fcos, síntomas de alerta..)
Libre acceso a consulta (pctes,
MAP)

OBJETIVOS DE UIC
Optimizar el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la IC
Realizar un seguimiento estrecho del paciente para:
Identificación precoz de descompensaciones o efectos secundarios de la
medicación.
Asegurar el cumplimiento farmacológico/no farmacológico.
Proporcionar accesibilidad fácil e inmediata.
Potenciar la educación, el conocimiento de la enfermedad y el autocuidado
al paciente y familiares.
Ofrecer un abordaje multidisciplinar de la enfermedad.
Crear programas de colaboración con MAP

OBJETIVOS DE UIC
Optimizar el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la IC
Realizar un seguimiento estrecho del paciente para:
Identificación precoz de Mejorar
el
pronóstico
descompensaciones o efectos secundarios de la
medicación. Mejorar
la
calidad
de
vida
Asegurar el cumplimiento Mejorar
la
capacidad
funcional
farmacológico/no farmacológico.
Proporcionar accesibilidad Reducir
las
descompensaciones
fácil e inmediata.
Potenciar la educación, Reducir
los
costes
derivados
de
los
reingresos
el conocimiento de la enfermedad y el autocuidado
al paciente y familiares.
Ofrecer un abordaje multidisciplinar de la enfermedad.
Crear programas de colaboración con MAP

UNIDAD
MULTIDISCIPLINAR
MAP
Geriatra
Fisiotera‐
peúta
Cardiólogo
Enfermera
especialista
PACIENTE
 Internista
S.
sociales
Psiquiatra

MODELOS DE PROGRAMAS DE ICC

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
NIVEL DE HOSPITAL
2006 2008
1
 2
 3
110 Hospitales 205 Hospitales
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
110 Hospitales
¿TIENE UNIDAD DE IC?
2006 2008
si
 no
205 Hospitales
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
110 Hospitales
SÍ TIENE UNIDAD DE IC
2006 2008
205 Hospitales
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
¿ES UNA UNIDAD DE TRASPLANTE?
2006 2008
45 Unidades IC
si
 no
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
¿QUÉ TIPO DE PACIENTES ATIENDE?
2006 2008
45 Unidades IC
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
45 Unidades IC
LA UNIDAD DEPENDE DE
2006 2008
Cardiología
 Medicina Interna
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
EN LA UNIDAD PARTICIPA
2006 2008
45 Unidades IC
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
LA UNIDAD DE IC DISPONE DE
2006 2008
45 Unidades IC
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
LA UIC DISPONE DE ENFERMERÍA
2006 2008
45 Unidades IC
si
 no
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
LA ENFERMERÍA EN LA UNIDAD REALIZA
35 Unidades IC
2006 2008
42 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
¿EXISTE PROGRAMA DE REHABILITACIÓN?
2006 2008
45 Unidades IC
si
 no
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

UNIDADES DE IC EN ESPAÑA
¿EXISTE PROGRAMA DE MANEJO CONJUNTO CON AP?
50 Unidades IC
Rev Esp Cardiol 2007; 60: 874 Congreso de la SEC. Bilbao 2008

CONCLUSIONES
La ICC constituye uno de los problemas asistenciales de mayor
magnitud en los países desarollados.
Su prevalencia es alta y sigue aumentando con los años.
Presenta una elevada morbimortalidad y es una importante causa
de ingreso/reingreso hospitalario.
Los programas de seguimiento de ICC han conseguido reducir la
mortalidad, los reingresos y mejorar la calidad de vida, al optimizar el
tratamiento y realizar un seguimiento estrecho de estos pacientes.
Existen múltiples modelos de seguimiento, teniendo todos ellos un
impacto favorable en la historia natural de la ICC.