to get the file - OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
TEMA 13. Miocardio. Alteraciones metabólicas. Pigmentaciones.
Dilatación e hipertrofia cardiaca. Trastornos circulatorios. Inflamaciones:
miocarditis. Lesiones producidas por parásitos. Tumores.
ALTERACIONES METABÓLICAS y PIGMENTACIONES= miocardiosis (o
miocardiopatías)
Las degeneraciones que acumulan agua (degeneraciones hídricas) en el interior
de las mitocondrias y posteriormente en el citoplasma, tumefacción turbia y
degeneración vacuolar e hidrópica, respectivamente, conferirán al miocardio un color
como de hígado cocido y se las consideran lesiones elementales e inespecíficas.
Los acúmulos de lípidos en el citoplasma del miocardiocito (fibra muscular
cardiaca) se manifiesta por una cierta tonalidad amarillenta del miocardio que
microscópicamente se visualizan como esteatosis de finas gotas, diferenciándose de las
anteriores (degeneraciones hídricas) por ser depósitos sudanófilos. Desde el punto de
vista etiológico ocurre lo mismo que con las degeneraciones hídricas son inespecíficas
(hipoxia – irrigación deficiente, anemias o baja tensión de oxígeno-, diversas
intoxicaciones, infecciones, avitaminosis y otros estados carenciales. Estos estas
lesiones metabólicas son muy difíciles de diferencias de los fenómenos de autólisis.
La lipomatosis cordis, que puede aparecer en animales obesos, como se dijo en
el tema 12, parte del epicardio invadiendo el miocardio. Esa infiltración de adipocitos
(lipomatosis) producirá en el miocardio líneas, bandas o manchas blanco grisáceas, de
aspecto céreo y untuosas al tacto.
La degeneración o necrosis de Zenker es la forma especial de necrosis por
coagulación del tejido muscular. Como se comento en el tema 6, músculo esquéletico,
en la enfermedad del músculo blanco, alteración dietético dismetabólica, es el ejemplo
típico, pero de manera más o menos localizada se da en inflamaciones, infarto, muerte
súbita y estrés porcino. En el corazón se aprecia unas bandas amarillentas que siguen el
curso de eje longitudinal de la musculatura dándole un aspecto atigrado (corazón
atigrado) con mayor frecuencia localizados en los fascículos musculares
subendocárdicos y subepicárdicos ventriculares. Hay que hacer mención especial a la
muerte súbita del ternero y de gallinas. En la muerte súbita del ternero, las lesiones
anatomopatológicas se limitan al músculo cardiaco. En la muerte cardiaca de las
gallinas el corazón está lesionado de forma patognomónica: toma una forma de huevo y
un color rojo amarillento.
La atrofia parda son depósitos de lipofucsina y se puede detectar en los animales
viejos y animales caquécticos (pigmento de desgaste), pero también se ha descrito como
una pigmentación hereditaria en vacas de raza ayrshires y en el perro (lipofucsinosis
ceroide). El miocardio se ve de color marrón oscuro.
El depósito de hemosiderina en el miocardio también se produce y toma una
tonalidad rojo amarillenta. Las causas de hemosiderosis se han tratado en los temas
anteriores.
La pigmentación negra por melanina del miocardio se encuadra dentro de una
melanosis congénita y es más frecuente en esta localización que en pericardio.
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
DILATACION E HIPERTROFIA
Las luces de las cavidades cardiacas, fundamentalmente de las cavidades
ventriculares, se van a ver aumentadas (dilatación) o disminuidas (hipertrofía) como
consecuencia de una debilidad del músculo cardiaco, dilatación, que ocasiona un
incremento del volumen de llenado, o por un aumento del trabajo, hipertrofía
concéntrica, debido a un incremento en la resistencia. Todas aquellas causas que
produzcan un debilitamiento del miocardio (miocarditis o cicatrices) o resistencia a la
circulación sanguínea (ej. estenosis valvulares, hipertonía renal) darán como
consecuencia una dilatación o una hipertrofia (concéntrica o excéntrica),
respectivamente; pero a veces se producen, tanto la una como la otra, sin una causa
aparente (idiopática). La hipertrofia excéntrica significa que primero hay hipertrofía y
luego, secundariamente, dilatación.
Dentro de las cardiomiopatías primarias ideopáticas del perro y del gato se
encuentran las que van a dar lugar una dilatación cardiaca (cardiomiopatía congestiva) y
las que ocasionarán una hipertrofia -concéntrica y excéntrica- (cardiomiopatia
hipertrófica).
La dilatación cardiaca primaria idiopática (cardiomiopatía congestiva) aparece
en perros de gran alzada (gran danés, san bernardo) dentro del primer mes o en
transcurso de los dos primeros años de vida y en gatos machos de diferentes edades
(edad media 5’8 años) que se manifiesta en la necropsia por tener el corazón
redondeado y las cuatro cavidades muy amplias con sus paredes y septo
interventricular muy delgados y los músculos papilares de los ventrículos aplanados.
Como consecuencia se origina un fallo cardiaco congestivo con edema periférico,
ascitis y congestión crónica de pulmón e hígado (mirar el último apartado del tema 14).
La hipertrofia cardiaca primaria idiopática (cardiomiopatía hipertrófica) se
presentan en perros y gatos de todas las edades y, preferentemente, machos. Los perros
mueren de manera súbita y los gatos mueren con síntomas ostensibles (disnea, anorexia,
frialdad y parálisis de extremidades posteriores, y ruidos cardiacos sistólicos). El
miocardio se encuentra agrandado con unos músculos papilares amplios que
disminuyen drásticamente la luz ventricular y, en el caso del ventrículo izquierdo,
pueden llegar a ocluir el orificio aórtico cuando le damos un corte transversal al eje
longitudinal por el entronque de las aurículas; el septo interventricular también se
encuentra incrementado. Puede existir una dilatación secundaria (hipertrofia excéntrica)
en el ventrículo izquierdo después de la hipertrofía. En el caso del gato, en ve además
en el 50 % de los casos trombosis de la aorta y edema y/o esclerosis de los pulmones.
TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Hiperemia pasiva como consecuencia de fallo cardiaco agudo se evidenciará por
la ingurgitación venosa de los vasos miocárdicos.
Las hemorragias son lesiones frecuentes con diferentes grados de intensidad y
diversos orígenes: hipomagnesemia en la oveja, enfermedad del corazón en mora en el
cerdo, septicemia, electrocución, etc.
Los infartos miocárdicos se originan fundamentalmente de embolias del sistema
arterial coronario a partir de endocarditis del corazón izquierdo o bien por estrongilos
(caballo) o filarias (perro). Los perros viejos pueden tener defectos y cicatrices del
miocardio de origen isquémico como consecuencia de amiloidosis e hialinosis
vasculares.
Las roturas traumáticas se originan generalmente por acciones violentas
contusas (atopello) o roturas espontáneas por falta de elasticidad de la pared a causa de
cicatrices post-infarto o post-inflamatoria.
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
MIOCARDITIS
Las miocarditis se producen por diferentes vías: hematógena, contigüidad y a
través del abdomen (Per abdominalis) de origen traumático. El agente causal incide
directamente sobre el miocardiocito o el endotelio capilar o bien acontece una reacción
inmunológica como detonante de la inflamación y manifestándose morfológicamente
de manera inespecífica como una miocarditis necrótica, purulenta, hemorrágica,
eosinofílicas o linfocítica, o de forma específica sólo son importantes, y raras, la
miocarditis tuberculosa y miocarditis seudotuberculosa. En las páginas siguientes se
encuentran las causas que provocan miocarditis como se ve existen numerosas [viral,
bacteriana, parasitaria, tóxica, alérgicas-hiperérgicas (M. eosinofílica bovina, M.
osificante del caballo)]. Prácticamente todas se producen vía hematógena y como
alteración secundaria, si bien se podrá ver que hay una enfermedad vírica que su
nombre y el virus implican directamente al corazón: encefalomiocarditis provocada por
un cardiovirus; pero además hay dos enfermedades víricas que pueden dar lugar sólo
miocarditis: fiebre aftosa y parvovirosis canina. En muertes de terneros de manera
súbita hay que tener, además de la forma dietética metabólica, la fiebre aftosa que
produce también un corazón atigrado. La encefalomiocarditis del cerdo y la forma
cardiaca de la parvovirosis canina se encuentran esquematizadas más abajo que desde el
punto de vista histopatológico se manifestarán por un infiltrado de linfocitos
(miocarditis linfocítica), como todos los virus y micoplasmas. Hay que llamar la
atención sobre las reacción alérgico-hiperérgica que se manifiestan
histopatológicamente con un infiltrado de eosinófilos (miocarditis eosinofílica) y en el
caso de la miocarditis osificante del caballo se origina también una osificación de la
aurícula derecha. Para finalizar, la resolución de la lesión puede acabar con una cura
total (Restitutio ad integrum), con infiltración de tejido conectivo (fibrosis –cicatriz-) o
persistir ocasionando un daño progresivo.
Causas de miocarditis
MIOCARDITIS VÍRICAS
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
ENFERMEDAD AGENTE ETIOLOGICO ESPECIE AFECTADA
Fiebre aftosa Aphthovirus Rumiante, cerdos, humano
Anemia infecciosa Lentivirus (retrovirus) Equidos
Moquillo Morbillivirus Cánidos, mustélidos
Arteritis viral Pestivirus Equidos
Encefalomiocarditis Cardiovirus Cerdo, rata, elefante
Peste porcina clásica Pestivirus Cerdo
Peste porcina africana Orbivirus Cerdo
Hepatitis contagiosa Mastadenovirus Cánidos
Fiebre catarral maligna Herpesvirus tipo 3 Bovinos
Lengua Azul Orbivirus Ovino
Influenza Virus influenza Equidos
Enfermedad de Aujeszky Herpesvirus Cerdo, rumiantes, carnívoro
Enfermedad de Teschen Enterovirus Cerdo
Parvovirosis Parvovirus Cánidos
Rabia Lyssavirus Mamíferos
Rinoneumonitis Herpesvirus tipo 1 Equidos
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
Viruela Orthopoxvirus Conejos
Encefalomiocarditis del cerdo
- PicoRNAvirus -cardiovirus-
- 1ª descripción en Panamá por Murnane et al. (1960).
- Encefalitis y miocarditis en roedores
- Sólo miocarditis en cerdo, primates y elefante.
-Trasmisión por alimentos y aguas contaminadas por heces de roedores.
- Afecta con mayor frecuencia a lechones de 3-6 semanas. Adultos raro
- Macroscópicamente.
- Focos pálidos múltiples, pequeños (2-10 mm), coalescentes.
Fundamentalmente en el ventrículo derecho. A menudo hay un área pálida, grande y sin
limite preciso en el miocardio de la base de la a. pulmonar.
- Pequeños centros de mineralización.
- En animales que sobreviven, miocardio con múltiples zonas blancas redondas o
en forma de estrellas que causan depresión.
- Microscópicamente:
- Necrosis
- Infiltración mononuclear (linfocitos)
- Después de la fase aguda:
-vasculo-conectivo→menos vascular→fibroso.
Parvovirosis canina
- Parvovirus canino tipo 2.
- Forma miocardica independiente de la entérica Puede aparecer después de la entérica.
- Cachorros de 8 semanas de edad (50%).
- Clínica:
- Muerte súbita precedida por disnea chillidos y aspecto de “esfuerzos para
vomitar o colapso con o sin convulsiones.
- Disnea, taquicardia, pulso débil y cianosis durante 24 horas.
- Sintomatología de fallo cardiaco congestivo subagudo en cachorros de más
edad.
- Algunos fallo cardiaco a meses o años más tarde.
Anatomía Patológica:
- Macroscópicamente
- Buen estado físico
- Fallo cardiaco
a) Animales con sólo edema de pulmón grave
b) Animales con edema pulmonar, ascitis, hidrotórax,
hidropericardias, congestión hepática. Corazón flácido y dilatado
con estrias pálidas en el miocardio.
- Microscópicamente
Necrosis
Edema
Infiltración focal de linfocitos
Inclusiones basófilas intranucleares
Después de la fase aguda: infiltración conectiva y menos linfocitos.
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
MIOCARDITIS BACTERIANAS
ENFERMEDAD AGENTE ESPECIE
Micoplasmosis Mycoplasma agalactie Bovino (abortos)
Brucelosis Brucella abortus Bovino (abortos)
Carbunco sintomático Clostridium chauvoei Bovino
Clostridiosis Clostridium septicum Bovino, ovino
Colibacilosis Escherichia coli Cerdo, bovino, dromedarios
Difteria Corynbacterium diphteriae Conejo, cobaya, humano
Leptospirosis Leptospira interrogans Cánidos
Listeriosis Listeria monocytogenes Rumiantes, conejo
Mal rojo Erysipelotrix Rhusiophatiae Cerdo
Enfermedad de Tyzzer Bacillus piliformis Conejo
Necrobacilosis Fusobacterium necrophorus Todos los animales
Pasterelosis Pasteurella multocida Bovino, ovino, cerdo
Seudotuberculosis Corynebacterium
seudotuberculosis
Ovino, caprino
Estreptococosis Streptococcus sp.
Estafilococosis Staphylococcus aureus Conejo, bovino
Actinomicosis Actinobacillus ligneresi, Bovino, cánidos, cerdo
Actinomyces bovis
Tuberculosis Mycobacterium
tuberculosis, M. bovis, M.
avium
Todos los animales
MIOCARDITIS MICOTICAS
ENFERMEDAD AGENTE ETIOLOGICO ESPECIE AFECTADA
Blastomicosis Blastomyces dermatitis Cánido
Coccidioidomicosis Coccidioides immitis Cánidos
Criptococosis Criptoccocus neoformans Cerdo, gato
MIOCARDITIS TOXICAS
Enfermedad de los edemas Neurotoxina de E. coli Cerdo
Uremia Urea Cánido
MIOCARDITIS EN LAS AVES
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
Víricas
Peste aviar clásica Virus influenza Gallina
Tenosinovitis Reovirus Pollo (razas pesadas)
Enfermedad de Newcastle Paramixovirus Pollo, pavo, faisán
Difteroviruela aviar Poxvirus Pollo, pichón, pavo, canario
Encefalomielitis infecciosa Picornavirus Gallina
Influenza de la oca Parvovirus Oca
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
MIOCARDITIS EN LAS AVES
Bacterianas
Colibacilosis Escherichia coli Pollo
Listeriosis Listeria monocytogenes Pollo
Hepatitis vibriónica Campilobacter jejuni Pollo
Estafilococosis Staphilococcus aureus Pollo
Espiroquetosis Spirocheta gallinarum Pollo
Pullorosis Mesasalmonella pullorum Pollo, pollito
Ornitosis-psittacosis Chlamydia psittaci Aves en general
Micoplasmosis Mycoplasma synoviae Pollo
Tuberculois Mycobacterium avium Pollo, pavo
Micótica
Aspergilosis Aspergillus fumigatus Aves en general
Tóxica
Enfermedad de los edemas
del pollo
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
Derivados policloruros de
dibenzodioxina
Pollo
Lesiones por parásitos
Las formas larvarias de tenias son los párasitos que ocasionan con mayor
frecuencia lesiones en el miocardio. Los cisticercos musculares: Cysticercus bovis (T.
Saginata), C. Ovis (T. Ovis) y C. Cellulosae (T. Solium). También se podrán encontrar
la forma de quiste hidatídico – Echinococcus hydatidosus- (E. granulosus)
MIOCARDITIS PARASITARIAS
ENFERMEDAD AGENTE ETIOLOGICA ESPECIE AFECTADA
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Cánido
Theileriosis Theileria parva parva Bovino
T. parva lawrencei
Tripanosomiasis Trypanosoma cruzi
T. gambiense
T. rodesiense, T. vivax
T. congolense
Cánido, cerdo, bovino,
humano,...
Nosemiasis Encephalitozoon cunicoli Conejo, liebre
Sarcosporidiosis Sarcocystis sp Rumiantes, cerdo, humano
Fasciolosis Fasciola hepatica Bovino
Cisticercosis porcina Cysticercus cellulosae suino
Cisticercosis bovina Cysticercus bovis bovino
Cisticercosis ovina Cysticercus ovis ovino
Quiste hidatídico Echinococcus granulosus Rumiantes, cerdo, humano
E. alveolaris
Estrongilosis Strongylus vulgaris Equidos
Dictiocaulosis Dyctiocaulus filaria ovino, caprino
Esquistosomiasis Schistosoma bovis Bovino, humano
Toxocariasis Toxocara canis Cánido
Triquinosis Trichinella spiralis Cerdo, équido, humano
OCW - Universidad de Murcia

Autor: Miguel Ángel Gómez Sánchez
ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
Ascaridiosis Ascaris suum Cerdo
Los protozoos como los toxoplasma y theilerias darán lugar a necrosis
miocárdicas y los parásitos metazoos normalmente lesiones granulomatosas que cuando
mueren se calcificarán y/o dejarán una cicatriz.
Miocarditis parasitarias en aves
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Gallina
Tricomoniasis Trichomona columbae Paloma
Tumores
Los tumores primarios son raros. Entre ellos tenemos fibromas, fibromixoma y
los de origen de célula muscular estriada (rabdomioma-rabdomiosarcoma).
El quemodectoma (tumor del cuerpo aórtico) es un tumor primario del tejido
extra cardiaco del perro localizado en la base del corazón que, junto con tumores
ectópicos del tiroides y paratiroides (carcinoma de tiroides y carcinoma de paratiroides),
constituyen los tumores de la base del corazón. Microscópicamente son células
poliédricas de citoplama acidófilo y vacuolizado, dispuestas en grupos o mantas en una
fina trama conectiva; a veces, es necesaria la visualización de sus pequeños gránulos en
el microscopio electrónico para su diagnóstico diferencial. Las razas braquicéfalas son
las más afectadas por el quemodectoma, ocasionando trastornos congestivos crónicos y
en pocas ocasiones metastatizan.
El hemangioma y su homólogo maligno, hemangiosarcoma, cardiacos tienen
cierta importancia en el perro. Sin embargo en el caso del hemangiosarcoma es difícil
saber si es primario o secundario si coexiste con hemangiosarcoma esplénico.
Frecuentemente se localizan en la aurícula derecha como una masa roja que se ve desde
el epicardio y hace protusión a la cavidad auricular. Histopatológicamente hay que
valorar la benignidad (circunscrito y homología nuclear) o malignidad del tumor
(infiltración y atípia nuclear). En los tumores vasculares hay peligro de rotura con el
consecuente hemopericardio y muerte por taponamiento cardiaco.
Leucosis es relativamente frecuente en el miocardio del ternero y de las aves, y
en el perro se encuentra una forma de linfoma cardiaco, en la aurícula derecha.
Macroscópicamente se pueden ver nódulos o bien difusos confundiéndose con tejido
adiposo.
OCW - Universidad de Murcia