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Prevalencia de la sensibilización a Anisakis simplex en tres áreas ...

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L. Fernán<strong>de</strong>z <strong>de</strong> Corres, et al<br />

contacto <strong>la</strong>boral con pescado y frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> ingesta <strong>de</strong><br />

pescado (veces por semana), incluy<strong>en</strong>do frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />

pescado fresco, conge<strong>la</strong>do y poco cocinado (crudo, sa<strong>la</strong>do,<br />

ahumado, marinado, etc.). A los sujetos <strong>de</strong>l grupo U, se<br />

les interrogó, también sobre <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> pescado antes <strong>de</strong>l<br />

episodio <strong>de</strong> urticaria y/o angioe<strong>de</strong>ma y sobre otros síntomas<br />

asociados (respiratorios, digestivos y/o shock).<br />

Criterios <strong>de</strong> <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />

Pruebas cutáneas positivas con extracto <strong>de</strong> <strong>Anisakis</strong><br />

<strong>simplex</strong> y/o IgE específica fr<strong>en</strong>te a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />

CAP>0,7 kU/l.<br />

Criterios <strong>de</strong> <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a pescado<br />

Prick positivo fr<strong>en</strong>te a mezc<strong>la</strong> <strong>de</strong> pescado b<strong>la</strong>nco o<br />

azul y/o prick-prick positivo con el pescado fresco sospechoso<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nar el episodio <strong>de</strong> urticaria o angioe<strong>de</strong>ma.<br />

Criterios <strong>de</strong> alergia a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />

Urticaria o angioe<strong>de</strong>ma (o anafi<strong>la</strong>xia) <strong>en</strong> <strong>la</strong>s seis horas<br />

posteriores a <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> pescado, <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong><br />

<strong>simplex</strong>, y pruebas cutáneas negativas con mezc<strong>la</strong>s<br />

<strong>de</strong> pescado b<strong>la</strong>nco y azul, y prick negativo con el pescado<br />

sospechoso.<br />

Estudio estadístico<br />

En ambos grupos se calcu<strong>la</strong>ron los porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong><br />

<strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong> y los porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong><br />

consumo alto (más <strong>de</strong> una vez a <strong>la</strong> semana) <strong>de</strong> pescado<br />

fresco, conge<strong>la</strong>do y no cocinado, con los intervalos <strong>de</strong><br />

confianza (95%) correspondi<strong>en</strong>tes. Los niveles <strong>de</strong> IgE total<br />

y específica se <strong>de</strong>scribieron usando medidas no paramétricas<br />

<strong>de</strong> t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia c<strong>en</strong>tral, como <strong>la</strong> mediana. Las comparaciones<br />

<strong>en</strong>tre los distintos grupos a estudio -grupo U<br />

fr<strong>en</strong>te a grupo NU; s<strong>en</strong>sibilizados fr<strong>en</strong>te a no s<strong>en</strong>sibilizados;<br />

alérgicos a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong> fr<strong>en</strong>te a no alérgicos- se<br />

realizaron mediante los test <strong>de</strong> χ 2 o <strong>de</strong> <strong>la</strong> t <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt, según<br />

<strong>la</strong> naturaleza categórica o cuantitativa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables.<br />

340<br />

Cuando se comparaban niveles <strong>de</strong> IgE –específica o total–<br />

se eligió el test <strong>de</strong> Mann-Whitney, ya que estas variables<br />

no sigu<strong>en</strong> una distribución normal.<br />

Un mo<strong>de</strong>lo logístico se construyó incluy<strong>en</strong>do como<br />

covariables todas <strong>la</strong>s variables asociadas (p0,001). Los su-<br />

Tab<strong>la</strong> I. Características <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong>s <strong>áreas</strong> geográficas según consumo <strong>de</strong> pescado, edad y sexo.<br />

edad hombres mujeres<br />

Áreas geográficas n media 95% CI n % n %<br />

Consumo alto 380 42,5 40,9-44,2 150 39,5 230 60,5<br />

Consumo medio 320 36,8 35,0-38,6 121 37,8 199 62,2<br />

Consumo bajo 168 33,0 31,2-34,9 52 31,0 116 69,0<br />

TOTAL 868 38,6 37,5-39,6 323 37,2 545 62,8

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