Prevalencia de la sensibilización a Anisakis simplex en tres áreas ...
Prevalencia de la sensibilización a Anisakis simplex en tres áreas ...
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L. Fernán<strong>de</strong>z <strong>de</strong> Corres, et al<br />
contacto <strong>la</strong>boral con pescado y frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> ingesta <strong>de</strong><br />
pescado (veces por semana), incluy<strong>en</strong>do frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
pescado fresco, conge<strong>la</strong>do y poco cocinado (crudo, sa<strong>la</strong>do,<br />
ahumado, marinado, etc.). A los sujetos <strong>de</strong>l grupo U, se<br />
les interrogó, también sobre <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> pescado antes <strong>de</strong>l<br />
episodio <strong>de</strong> urticaria y/o angioe<strong>de</strong>ma y sobre otros síntomas<br />
asociados (respiratorios, digestivos y/o shock).<br />
Criterios <strong>de</strong> <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />
Pruebas cutáneas positivas con extracto <strong>de</strong> <strong>Anisakis</strong><br />
<strong>simplex</strong> y/o IgE específica fr<strong>en</strong>te a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />
CAP>0,7 kU/l.<br />
Criterios <strong>de</strong> <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a pescado<br />
Prick positivo fr<strong>en</strong>te a mezc<strong>la</strong> <strong>de</strong> pescado b<strong>la</strong>nco o<br />
azul y/o prick-prick positivo con el pescado fresco sospechoso<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>en</strong>ca<strong>de</strong>nar el episodio <strong>de</strong> urticaria o angioe<strong>de</strong>ma.<br />
Criterios <strong>de</strong> alergia a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong><br />
Urticaria o angioe<strong>de</strong>ma (o anafi<strong>la</strong>xia) <strong>en</strong> <strong>la</strong>s seis horas<br />
posteriores a <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> pescado, <strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong><br />
<strong>simplex</strong>, y pruebas cutáneas negativas con mezc<strong>la</strong>s<br />
<strong>de</strong> pescado b<strong>la</strong>nco y azul, y prick negativo con el pescado<br />
sospechoso.<br />
Estudio estadístico<br />
En ambos grupos se calcu<strong>la</strong>ron los porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong><br />
<strong>s<strong>en</strong>sibilización</strong> a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong> y los porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong><br />
consumo alto (más <strong>de</strong> una vez a <strong>la</strong> semana) <strong>de</strong> pescado<br />
fresco, conge<strong>la</strong>do y no cocinado, con los intervalos <strong>de</strong><br />
confianza (95%) correspondi<strong>en</strong>tes. Los niveles <strong>de</strong> IgE total<br />
y específica se <strong>de</strong>scribieron usando medidas no paramétricas<br />
<strong>de</strong> t<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia c<strong>en</strong>tral, como <strong>la</strong> mediana. Las comparaciones<br />
<strong>en</strong>tre los distintos grupos a estudio -grupo U<br />
fr<strong>en</strong>te a grupo NU; s<strong>en</strong>sibilizados fr<strong>en</strong>te a no s<strong>en</strong>sibilizados;<br />
alérgicos a <strong>Anisakis</strong> <strong>simplex</strong> fr<strong>en</strong>te a no alérgicos- se<br />
realizaron mediante los test <strong>de</strong> χ 2 o <strong>de</strong> <strong>la</strong> t <strong>de</strong> Stu<strong>de</strong>nt, según<br />
<strong>la</strong> naturaleza categórica o cuantitativa <strong>de</strong> <strong>la</strong>s variables.<br />
340<br />
Cuando se comparaban niveles <strong>de</strong> IgE –específica o total–<br />
se eligió el test <strong>de</strong> Mann-Whitney, ya que estas variables<br />
no sigu<strong>en</strong> una distribución normal.<br />
Un mo<strong>de</strong>lo logístico se construyó incluy<strong>en</strong>do como<br />
covariables todas <strong>la</strong>s variables asociadas (p0,001). Los su-<br />
Tab<strong>la</strong> I. Características <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción a <strong>la</strong>s <strong>áreas</strong> geográficas según consumo <strong>de</strong> pescado, edad y sexo.<br />
edad hombres mujeres<br />
Áreas geográficas n media 95% CI n % n %<br />
Consumo alto 380 42,5 40,9-44,2 150 39,5 230 60,5<br />
Consumo medio 320 36,8 35,0-38,6 121 37,8 199 62,2<br />
Consumo bajo 168 33,0 31,2-34,9 52 31,0 116 69,0<br />
TOTAL 868 38,6 37,5-39,6 323 37,2 545 62,8