madurez neuropsicológica en niños de nivel inicial - BIBLIOTECA ...
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UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA<br />
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS<br />
CARRERA: LICENCIATURA EN<br />
FONOAUDIOLOGÍA Y TERAPIA DEL<br />
LENGUAJE<br />
MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA EN<br />
NIÑOS DE NIVEL INICIAL<br />
Autora:<br />
ALFONSINA ALONSO<br />
FONOAUDIÓLOGA<br />
Directora <strong>de</strong> Tesina:<br />
Dra. Analía Landolfo<br />
Asesor Metodológico:<br />
Dr. Antonio <strong>de</strong> Tommaso<br />
SAN JUAN - 2011
2<br />
1.1. AGRADECIMIENTOS<br />
Quiero expresar mi más querido agra<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>to a mis incondicionales<br />
amores, mis hijas Anabel y Paula, que gracias a su apoyo, cont<strong>en</strong>ción y<br />
paci<strong>en</strong>cia me impulsaron a llegar a la meta <strong>de</strong> tan anhelado logro.<br />
A mi madre qui<strong>en</strong> me brinda su estímulo perman<strong>en</strong>te.<br />
A mi Directora <strong>de</strong> Tesis, Dra. Analía Landolfo, por brindarme la oportunidad<br />
<strong>de</strong> recurrir a su capacidad y experi<strong>en</strong>cia.<br />
Al Dr. Antonio <strong>de</strong> Tommaso, por su absoluta colaboración y sus valiosas<br />
suger<strong>en</strong>cias ci<strong>en</strong>tíficas.<br />
A los veintidós pequeños que participaron <strong>de</strong> la experi<strong>en</strong>cia y me permitieron<br />
apr<strong>en</strong><strong>de</strong>r y <strong>de</strong>scubrir con ellos.<br />
A todo el personal directivo y doc<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> la Escuela Normal Superior<br />
Manuel Belgrano <strong>de</strong> Caucete, por su excel<strong>en</strong>te predisposición.<br />
A la Dra. Esther González <strong>de</strong> Mar<strong>en</strong>go y equipo doc<strong>en</strong>te, que hicieron<br />
posible el dictado <strong>de</strong> la Lic. Reconversión 2010 <strong>en</strong> la Provincia <strong>de</strong> San Juan.<br />
¡Gracias!<br />
Alfonsina
3<br />
1.2. INDICE<br />
1. PRESENTACIÓN DEL TRABAJO ……………………………………………… 1<br />
1.1. Agra<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>tos………………………………………………………………. 2<br />
1.2. Índice…………………………………………………………………………….3<br />
2. INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………..5<br />
2.1.Pres<strong>en</strong>tación <strong>de</strong>l tema…………………………………………………………..6<br />
2.2. Justificación……………………………………………………………………..8<br />
2.3. Planteo <strong>de</strong>l problema…………………………………………………………..10<br />
2.4. Objetivos………………………………………………………………………...10<br />
2.5. Hipótesis………………………………………………………………………...10<br />
3. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL………………………………………………...11<br />
CAPÍTULO I<br />
3.1. NEUROPSICOLOGÍA………………………………………………………….12<br />
3.1.1. Desarrollo neuropsicológico………………………………………………...14<br />
3.1.2. Desarrollo cognitivo…………………………………………………………..17<br />
3.1.3. Principales <strong>en</strong>foques sobre el <strong>de</strong>sarrollo cognitivo……………………….18<br />
3.1.3.1. Enfoque <strong>de</strong> Piaget………………………………………………….18<br />
3.1.3.2. Escuela soviética…………………………………………………...19<br />
3.1.3.3. Enfoque <strong>de</strong>l procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la información………………….20<br />
3.1.3.4. Enfoque <strong>de</strong> la limitación biológica………………………………..22<br />
3.1.3.5. El Neuroconstructivismo…………………………………………..24<br />
3.1.4. Plasticidad <strong>de</strong> sistema nervioso c<strong>en</strong>tral……………………………………29<br />
3.1.5. La plasticidad neuronal <strong>en</strong> la infancia……………………………………..31<br />
3.1.6. Neuropsicología infantil……………………………………………………...32<br />
3.1.7. Importancia <strong>de</strong> la neuropsicología infantil…………………………………32<br />
3.1.8. Funciones <strong>de</strong>l neuropsicólogo infantil……………………………………...34<br />
CAPÍTULO II<br />
3.2. NEUROCIENCIA Y EDUCACIÓN…………………………………………….39<br />
3.2.1. Desarrollo: Evolución, Maduración y Apr<strong>en</strong>dizaje………………………...42<br />
3.2.2. Evaluación cualitativa y cuantitativa <strong>en</strong> la neuropsicología……………...43<br />
3.2.3. Funciones Cerebrales Superiores…………………………………………..43<br />
CAPÍTULO III
4<br />
3.3. MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA EN NIÑOS DE 5 Y 6 AÑOS………...48<br />
4. DISEÑO METODOLÓGICO………………………………………………………….60<br />
4.1. Tipo <strong>de</strong> estudio………………………………………………………………….61<br />
4.2. Instrum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> recolección <strong>de</strong> datos…………………………………………61<br />
4.3. Universo y muestra……………………………………………………………..65<br />
5. ANÁLISIS DE DATOS………………………………………………………………..67<br />
5.1. Desarrollo Verbal: Escala Nº 2- L<strong>en</strong>guaje Articulatorio…………………….71<br />
5.2. Desarrollo Verbal: Escala Nº 3- L<strong>en</strong>guaje Expresivo……………………….73<br />
5.3. Desarrollo Verbal: Escala Nº 4- L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo…………………...75<br />
5.4. Síntesis <strong>de</strong> Desarrollo Verbal………………………………………………….78<br />
5.5. Desarrollo No Verbal: Escala Nº 1- Psicomotricidad………………………..81<br />
5.6. Desarrollo No Verbal: Escala Nº 5- Estructuración Espacial………………83<br />
5.7. Desarrollo No Verbal: Escala Nº 6- Visopercepción…………………….…86<br />
5.8. Desarrollo No Verbal: Escala Nº 7- Memoria Icónica………………………89<br />
5.9. Desarrollo No Verbal: Escala Nº 8- Ritmo…………………………………...91<br />
5.10. Síntesis <strong>de</strong> Desarrollo No Verbal……………………………………………95<br />
5.11. Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo……………………………………………………….98<br />
6. CONCLUSIONES…………………………………………………………………….102<br />
6.1. Conclusiones parciales……………………………………………………….103<br />
6.1.1. L<strong>en</strong>guaje Articulatorio……………………………………………….103<br />
6.1.2. L<strong>en</strong>guaje Expresivo………………………………………………....104<br />
6.1.3. L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo……………………………………………..105<br />
6.1.4. Desarrollo Verbal…………………………………………………....106<br />
6.1.5. Psicomotricidad……………………………………………………...107<br />
6.1.6. Estructuración Espacial…………………………………………….108<br />
6.1.7. Visopercepción………………………………………………………109<br />
6.1.8. Memoria Icónica……………………………………………………..110<br />
6.1.9. Ritmo………………………………………………………………….110<br />
6.1.10. Desarrollo No Verbal………………………………………………112<br />
6.1.11. Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo……………………………………………113<br />
6.2. Propuestas……………………………………………………………………..114<br />
7. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………116<br />
8. ANEXOS………………………………………………………………………………121
2. INTRODUCCIÓN<br />
5
6<br />
2.1. Pres<strong>en</strong>tación <strong>de</strong>l tema<br />
El contacto perman<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la clínica fonoaudiológica, con niños que<br />
pres<strong>en</strong>tan dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje, ha permitido observar que <strong>en</strong> muchos<br />
casos, estos niños no pose<strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje, así como otras áreas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
madurativo acor<strong>de</strong>s a su edad cronológica, fracasando o cursando con<br />
diversos grados <strong>de</strong> dificultad, el resto <strong>de</strong> su escolaridad. Por ello, se plantea la<br />
necesidad <strong>de</strong> investigar el <strong>de</strong>sarrollo madurativo <strong>de</strong> los niños <strong>de</strong> Nivel Inicial.<br />
La <strong>madurez</strong> neuropsicológica se <strong>de</strong>fine como el <strong>nivel</strong> <strong>de</strong> organización y<br />
<strong>de</strong>sarrollo madurativo que permite el <strong>de</strong>s<strong>en</strong>volvimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> funciones cognitivas<br />
y conductuales <strong>de</strong> acuerdo a la edad cronológica <strong>de</strong>l sujeto.<br />
La edad preescolar es un período <strong>de</strong> excepcional importancia <strong>en</strong> el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l cerebro, ya que es la etapa <strong>en</strong> la que se establec<strong>en</strong> las primeras<br />
conexiones neurales que van a constituir la base <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje y la conducta.<br />
La plasticidad cerebral, <strong>en</strong>t<strong>en</strong>dida como el conjunto <strong>de</strong> modificaciones <strong>de</strong>l<br />
sistema nervioso producidas por el apr<strong>en</strong>dizaje o por lesiones, es muy activa<br />
durante la edad preescolar, constituy<strong>en</strong>do el período más importante <strong>en</strong> la vida<br />
<strong>de</strong> una persona 1 .<br />
La creci<strong>en</strong>te preocupación por las dificulta<strong>de</strong>s madurativas <strong>en</strong> niños <strong>de</strong> 3 a<br />
6 años ali<strong>en</strong>ta el interés por aplicar el “Cuestionario <strong>de</strong> Madurez<br />
Neuropsicológica Infantil” (CUMANIN), creado con el objetivo <strong>de</strong> evaluar a<br />
través <strong>de</strong> pruebas para el diagnóstico neuropsicológico <strong>en</strong> una etapa <strong>en</strong> la que<br />
el <strong>de</strong>sarrollo cerebral resulta crucial, con la finalidad <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r investigar la<br />
<strong>madurez</strong> neuropsicológica alcanzada <strong>en</strong> los niños <strong>de</strong> Nivel Inicial.<br />
La evaluación neuropsicológica se realiza por medio <strong>de</strong> la administración<br />
<strong>de</strong> una serie <strong>de</strong> pruebas que mid<strong>en</strong> las distintas áreas <strong>de</strong> funcionami<strong>en</strong>to<br />
1 PORTELLANO PEREZ, J; MATEOS, M, R; MARTINEZ, A, R; TAPIA, P, A, GRANADOS, G-T,<br />
M. ¨Cuestionario <strong>de</strong> Madurez Neuropsicológica Infantil ¨ TEA Ed.SA. 3ª Ed. (revisada). Madrid,<br />
2006 -Pág. 8-
7<br />
cerebral, específicam<strong>en</strong>te <strong>de</strong> las funciones cognitivas superiores como,<br />
funciones s<strong>en</strong>soriomotrices, el l<strong>en</strong>guaje, funciones perceptuales y memoria.<br />
Los métodos evaluativos utilizados actualm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la población <strong>de</strong><br />
Caucete, San Juan; <strong>en</strong> su mayoría evalúan algunas funciones específicas, con<br />
el fin <strong>de</strong> compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r el orig<strong>en</strong> y proveer una interv<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to, luego<br />
<strong>de</strong> haber sido <strong>de</strong>rivados por las doc<strong>en</strong>tes, una vez ya <strong>de</strong>tectado el problema<br />
notablem<strong>en</strong>te manifestado <strong>en</strong> eda<strong>de</strong>s avanzadas.<br />
Ante ésta situación, se consi<strong>de</strong>ra necesario, contar con una evaluación<br />
neuropsicológica <strong>en</strong> el período pre-escolar, que permita obt<strong>en</strong>er un diagnóstico<br />
temprano y oportuno, posibilitando la interv<strong>en</strong>ción específica <strong>de</strong> aquellas<br />
funciones que se puedan <strong>en</strong>contrar con un bajo <strong>de</strong>sarrollo, contando con un<br />
mejor pronóstico <strong>de</strong> recuperación, y/o <strong>nivel</strong>ación <strong>de</strong> las funciones cognitivas<br />
que se vean disminuidas por un retraso <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo neural, dada la<br />
neuroplasticidad <strong>de</strong>l niño. 2<br />
La población investigada fue conformada por niños <strong>de</strong> Nivel Inicial, sala <strong>de</strong><br />
5 años, <strong>de</strong> la Escuela Normal Superior G<strong>en</strong>eral Manuel Belgrano <strong>de</strong> Caucete.<br />
La valoración que aporta la m<strong>en</strong>cionada prueba (CUMANIN) proporciona,<br />
<strong>en</strong> el plano <strong>de</strong> la fonoaudiología, un importante instrum<strong>en</strong>to psicométrico,<br />
capaz <strong>de</strong> relacionar los resultados con los procesos cerebrales, aportando<br />
datos aún no investigados <strong>en</strong> la población, cuando el niño comi<strong>en</strong>za su<br />
primera etapa escolar. 3<br />
2 URZÚA, A; RAMOS, M; ALDAY, C; ALQUINTA, A. ¨Madurez neuropsicológica <strong>en</strong> preescolares:<br />
propieda<strong>de</strong>s psicométricas <strong>de</strong>l Test “CUMANIN” TERAPIA PSICOLÓGICA 2010, Vol.28, Nº 1,13-<br />
25.Art. Originales Esc.<strong>de</strong> Psicología, Univ. Católica <strong>de</strong>l Norte <strong>de</strong> Chile.<br />
3 PORTELLANO PÉREZ, JA: Op. Cit. Pág. 8.
8<br />
2.2. Justificación<br />
En Arg<strong>en</strong>tina, un estudio <strong>de</strong> validación <strong>de</strong> pruebas <strong>de</strong> pesquisa <strong>en</strong>contró<br />
una preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l 57%.<br />
Se ha reportado que 1 <strong>de</strong> cada 10 paci<strong>en</strong>tes pediátricos vistos <strong>en</strong> at<strong>en</strong>ción<br />
primaria ti<strong>en</strong><strong>en</strong> problemas neurológicos, por ello la pediatría <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y<br />
comportami<strong>en</strong>to ha tomado relevancia como la disciplina <strong>de</strong> la pediatría<br />
<strong>de</strong>dicada a su estudio.<br />
Conforme a las afirmaciones <strong>de</strong>l Dr. Fejerman (Servicio <strong>de</strong> Neurología-<br />
Hospital Garraham) -¨…no hay bu<strong>en</strong>os estudios que lo indiqu<strong>en</strong> con exactitud,<br />
pero si calculamos, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> lo que conocemos como<br />
trastornos <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción y dislexia, podríamos <strong>de</strong>cir que un 10% <strong>de</strong> la población,<br />
como mínimo, ti<strong>en</strong>e problemas <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un <strong>nivel</strong> intelectual<br />
normal…Estoy hablando <strong>de</strong> trastornos <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te <strong>de</strong> lo<br />
social y económico…pero que, sin embargo no acced<strong>en</strong> a ella por problemas<br />
<strong>de</strong> orig<strong>en</strong> neurológico. Estoy haci<strong>en</strong>do refer<strong>en</strong>cia a cifras reales <strong>de</strong> fracaso<br />
escolar, <strong>en</strong> niños… <strong>en</strong> los que la escuela funciona, la familia es más o m<strong>en</strong>os<br />
normal y ti<strong>en</strong><strong>en</strong> acceso a la situación <strong>de</strong> <strong>en</strong>señanza y apr<strong>en</strong>dizaje”<br />
Informes <strong>de</strong> la administración educativa y <strong>en</strong>tida<strong>de</strong>s privadas alertan<br />
regularm<strong>en</strong>te sobre el fracaso escolar, que <strong>en</strong> Arg<strong>en</strong>tina es superior a la media<br />
europea. La problemática <strong>de</strong> la educación es un factor que se increm<strong>en</strong>ta día a<br />
día <strong>en</strong> esta sociedad hasta transformarse <strong>en</strong> algo alarmante. 4<br />
Se <strong>de</strong>fine al fracaso escolar como el hecho <strong>de</strong> concluir una <strong>de</strong>terminada<br />
etapa <strong>en</strong> la escuela con calificaciones no satisfactorias, lo que se traduce <strong>en</strong> la<br />
no culminación <strong>de</strong> la <strong>en</strong>señanza obligatoria, <strong>de</strong>terminando que 25 <strong>de</strong> cada 100<br />
alumnos, abandonan sus estudios. Un porc<strong>en</strong>taje preocupante que inicia el<br />
4<br />
FRACASO ESCOLAR EN ARGENTINA. http://rincon<strong>de</strong>lvago.com/fracaso-escolar-<strong>en</strong>arg<strong>en</strong>tina.html
9<br />
nuevo curso escolar es posible que no lo termine o s<strong>en</strong>cillam<strong>en</strong>te se vean<br />
obligados a repetirlo. 5<br />
Cuando el maestro <strong>de</strong> Nivel Inicial comi<strong>en</strong>za a intrigarse y a preocuparse,<br />
surge la necesidad <strong>de</strong> concretar un resultado evaluativo que dé respuesta a las<br />
áreas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo evolutivo <strong>de</strong>l niño.<br />
Cada niño es una individualidad que avanza a un ritmo particular y cuya<br />
evolución marcha <strong>en</strong> su propio progreso. Por eso, la estrategia <strong>de</strong> evaluación<br />
que se adopte <strong>de</strong>berá ser personalizada a los efectos <strong>de</strong> conocer los estadios<br />
evolutivos que se van suscitando y la superación <strong>de</strong> las dificulta<strong>de</strong>s que<br />
in<strong>de</strong>fectiblem<strong>en</strong>te se van a ir pres<strong>en</strong>tando.<br />
La evaluación no es un término exclusivo <strong>de</strong>l acto escolar, es un proceso<br />
inher<strong>en</strong>te a la condición humana que se hace pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los distintos<br />
mom<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> la vida.<br />
Con ello se hace refer<strong>en</strong>cia que la evaluación es es<strong>en</strong>cial a la condición <strong>de</strong><br />
la persona <strong>en</strong> su diario vivir, forma parte <strong>de</strong>l actuar natural <strong>de</strong>l niño, qui<strong>en</strong><br />
corrige sus errores o verifica sus aciertos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el mismo mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que<br />
actúa.<br />
La evaluación neuropsicológica, como exig<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> la dignidad <strong>de</strong>l niño <strong>en</strong><br />
educación <strong>inicial</strong> <strong>de</strong>be ser un elem<strong>en</strong>to inher<strong>en</strong>te al proceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>señanza y<br />
constitutivo <strong>de</strong> la condición humana, es sumergirse <strong>en</strong> la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> la<br />
investigación y reflexión perman<strong>en</strong>te como vía <strong>de</strong> afianzami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las<br />
compet<strong>en</strong>cias alcanzadas y como forma <strong>de</strong> explorar, mejorar y superar las<br />
dificulta<strong>de</strong>s.<br />
5<br />
PROGRAMA 250 FRACASOS ESCOLARES MENOS EN ARGENTINA.<br />
http://premio.fundacionlanacion.org.ar/2008/
10<br />
2.3. Planteo <strong>de</strong>l problema<br />
¿La <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo madurativo neuropsicológico, <strong>en</strong><br />
niños <strong>de</strong> Nivel Inicial, permitiría prev<strong>en</strong>ir los ev<strong>en</strong>tuales trastornos <strong>en</strong> el<br />
apr<strong>en</strong>dizaje?<br />
2.4. Objetivos<br />
Objetivo G<strong>en</strong>eral<br />
• Investigar el <strong>de</strong>sarrollo madurativo neuropsicológico <strong>en</strong> niños <strong>de</strong> Nivel<br />
Inicial y su incid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>señanza<br />
apr<strong>en</strong>dizaje.<br />
Objetivos específicos<br />
• Determinar el coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>madurez</strong> neuropsicológica alcanzado <strong>en</strong> cada<br />
niño <strong>de</strong> Nivel Inicial, <strong>de</strong>sglosado por franja etárea.<br />
• Detectar las áreas madurativas con bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to.<br />
2.5. Hipótesis<br />
La evaluación <strong>de</strong> la Madurez Neuropsicológica <strong>en</strong> niños <strong>de</strong> Nivel Inicial,<br />
permite establecer los factores <strong>de</strong> riesgo que influirían <strong>en</strong> futuros apr<strong>en</strong>dizajes.
3. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL<br />
11
CAPÍTULO I<br />
12
13<br />
3.1. NEUROPSICOLOGÍA<br />
La neuropsicología nace a partir <strong>de</strong> los aportes realizados por la neurología, la<br />
psicología y la ci<strong>en</strong>cia cognitiva, con el objetivo <strong>de</strong> profundizar las relaciones que<br />
exist<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre el daño cerebral y la conducta. Su cuerpo teórico se inspira <strong>en</strong> los<br />
<strong>de</strong>scubrimi<strong>en</strong>tos sobre la localización <strong>de</strong> funciones, que a partir <strong>de</strong> la segunda mitad<br />
<strong>de</strong>l siglo pasado realizaron los afasiólogos (Dax, Broca y Wernicke, <strong>en</strong>tre otros). El<br />
término neuropsicología es <strong>de</strong> aplicación relativam<strong>en</strong>te reci<strong>en</strong>te, ya que no surge<br />
hasta 1949, cuando Donald Hebb lo introduce como una ci<strong>en</strong>cia especializada <strong>en</strong> el<br />
estudio <strong>de</strong> las relaciones cerebro-conducta. 6<br />
Para introducirse <strong>en</strong> a la conceptualización <strong>de</strong> neuropsicología es<br />
interesante conocer cual es el concepto que elabora, al respecto Luria: 7<br />
"La afasia, la teoría <strong>de</strong> los trastornos <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje y <strong>de</strong>l habla asociados<br />
con lesiones locales <strong>de</strong>l hemisferio izquierdo (dominante), es uno <strong>de</strong> los<br />
campos más importantes <strong>de</strong> la neurología. La teoría <strong>de</strong> los trastornos afásicos<br />
reviste un elevado interés tanto para la clínica neurológica como para la<br />
lingüística y la psicología <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje. Desgraciadam<strong>en</strong>te el progreso <strong>de</strong> esta<br />
importante rama <strong>de</strong> la ci<strong>en</strong>cia, que apareció hace más <strong>de</strong> ci<strong>en</strong> años con las<br />
obras clásicas <strong>de</strong> P. Broca, C. Wernicke y H. Jackson, ha sido muy l<strong>en</strong>to. Ello<br />
es <strong>de</strong>bido a que una bu<strong>en</strong>a compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> los trastornos afásicos requiere un<br />
bu<strong>en</strong> conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> al m<strong>en</strong>os tres disciplinas difer<strong>en</strong>tes: la neurología, la<br />
psicología y la lingüística, así como el uso <strong>de</strong> la fisiología contemporánea <strong>de</strong> la<br />
actividad nerviosa superior y sus trastornos <strong>en</strong> los estados patológicos <strong>de</strong>l<br />
cerebro humano” 8<br />
6 PORTELLANO PEREZ, JA: Op. Cit. Pág. 10<br />
7 LURIA, ALEXANDER R. ¨El cerebro <strong>en</strong> acción¨ 2ª Ed. Barcelona. Fontanella.1979 Vol.21. Pág. 292<br />
8 LURIA, ALEXANDER R. “Cerebro y L<strong>en</strong>guaje”. Ed. Fontanella, 1974. Prólogo a la edición<br />
castellana, pág. 11. www.reeduca.com Recursos <strong>de</strong> psicología y neuropsicología (abril 2007).
14<br />
3.1.1. Desarrollo Neuropsicológico<br />
De acuerdo con lo postulado por Luria, el cerebro opera como un sistema<br />
funcional, don<strong>de</strong> cada área cumple funciones propias pero <strong>de</strong> manera integrada con<br />
otras áreas <strong>de</strong>l cerebro para producir un comportami<strong>en</strong>to específico. Luria divi<strong>de</strong> el<br />
cerebro <strong>en</strong> tres unida<strong>de</strong>s básicas:<br />
Unidad I: Regula el tono, vigilia y estados m<strong>en</strong>tales.<br />
Unidad II: Recibe, analiza y almac<strong>en</strong>a la información.<br />
Unidad III: Programa, regula y verifica la actividad m<strong>en</strong>tal.<br />
En el adulto estas unida<strong>de</strong>s están involucradas <strong>en</strong> todo comportami<strong>en</strong>to sin<br />
excepción y son completam<strong>en</strong>te funcionales antes <strong>de</strong> la instalación <strong>de</strong> un trastorno<br />
dado. Sin embargo, <strong>en</strong> el niño el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas unida<strong>de</strong>s sigue una secu<strong>en</strong>cia<br />
establecida, la cual se divi<strong>de</strong> <strong>en</strong> 5 etapas:<br />
Nivel 1: Unidad I<br />
Es la parte más básica <strong>de</strong>l cerebro, <strong>de</strong>scansa <strong>en</strong> el sistema <strong>de</strong> activación<br />
reticular y las estructuras relacionadas con él. G<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te este sistema es<br />
operativo al nacimi<strong>en</strong>to y completam<strong>en</strong>te funcional a los 12 meses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la<br />
concepción, no se espera un comportami<strong>en</strong>to igual <strong>en</strong> un niño prematuro que <strong>en</strong><br />
otro nacido a término. Esta unidad es es<strong>en</strong>cial para <strong>de</strong>spertar, mant<strong>en</strong>erse<br />
<strong>de</strong>spierto, c<strong>en</strong>trar la at<strong>en</strong>ción, realizar asociaciones perceptuales y dirigir la<br />
introspección.<br />
Nivel 2: Áreas Primarias <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s II y III<br />
Involucra las zonas s<strong>en</strong>soriales primarias auditivas, visuales y somestésicas y el<br />
área motora primaria. Su <strong>de</strong>sarrollo es simultáneo al <strong>de</strong>l <strong>nivel</strong> 1. G<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te esta<br />
área es completam<strong>en</strong>te operativa hacia los 12 meses <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la concepción.
15<br />
Durante las primeras etapas <strong>de</strong> la vida, la respuesta cortical a la estimulación<br />
ambi<strong>en</strong>tal está ¨ dominada ¨ por estas áreas primarias. Sobre estas áreas se<br />
construy<strong>en</strong> los comportami<strong>en</strong>tos motores básicos y los comportami<strong>en</strong>tos son<br />
g<strong>en</strong>éticam<strong>en</strong>te ¨ incorporados ¨. Cuando las áreas secundarias empiezan a<br />
funcionar estos comportami<strong>en</strong>tos más primitivos se hac<strong>en</strong> inactivos. Este <strong>nivel</strong> se<br />
correlaciona con las activida<strong>de</strong>s s<strong>en</strong>soriomotoras cuya subsecu<strong>en</strong>te elaboración es<br />
base <strong>de</strong> la intelig<strong>en</strong>cia y el p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to.<br />
Fig. 1 –<br />
www.escuelas<strong>en</strong>red.com.mx/resources/cong5.pdf<br />
7º Congreso Internacional <strong>de</strong> Educación 2009<br />
Nivel 3: Áreas Secundarias <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s II y III
16<br />
Este <strong>nivel</strong> inicia <strong>de</strong> manera concomitante con los dos primeros <strong>nivel</strong>es pero se<br />
prolonga hacia aproximadam<strong>en</strong>te los 5 años <strong>de</strong> edad, y resulta dominante hacia la<br />
edad <strong>de</strong> los 2 años.<br />
Durante los primeros cinco años <strong>de</strong> vida aproximadam<strong>en</strong>te, las áreas<br />
secundarias son los sitios primarios <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje <strong>en</strong> la corteza humana. En tanto<br />
que <strong>en</strong> este período, el apr<strong>en</strong>dizaje <strong>de</strong>l niño se realiza a través <strong>de</strong> modalida<strong>de</strong>s<br />
aisladas y no relacionando éstos, <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do así <strong>en</strong> gran parte <strong>de</strong> la memoria.<br />
Este <strong>nivel</strong> marca la transición <strong>de</strong> un período s<strong>en</strong>soriomotor a una actividad<br />
perceptivomotora característica <strong>de</strong>l período preoperacional.<br />
Nivel 4: Áreas Terciarias <strong>de</strong> la Unidad II<br />
Este <strong>nivel</strong> concierne aquellas áreas <strong>de</strong> localización <strong>en</strong> el lóbulo parietal. Esta<br />
área junto con los lóbulos prefrontales <strong>de</strong>l <strong>nivel</strong> 5, repres<strong>en</strong>tan las partes más<br />
avanzadas <strong>de</strong>l cerebro humano.<br />
El área terciaria parietal es responsable <strong>de</strong> la ejecución efici<strong>en</strong>te <strong>de</strong> la mayoría<br />
<strong>de</strong> las habilida<strong>de</strong>s educativas: lectura, escritura, aritmética, d<strong>en</strong>ominación,<br />
categorización, dim<strong>en</strong>sionalidad, etc. Si<strong>en</strong>do así que <strong>en</strong> este <strong>nivel</strong>, el niño es capaz<br />
<strong>de</strong> un verda<strong>de</strong>ro apr<strong>en</strong>dizaje integrativo ya que permite la integración <strong>de</strong> esquemas<br />
simbólicos, base <strong>de</strong> la actividad m<strong>en</strong>tal compleja.<br />
El área terciaria parietal se hace psicológicam<strong>en</strong>te activa <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 5 años hasta<br />
los 8 años <strong>de</strong> edad aproximadam<strong>en</strong>te.<br />
Nivel 5: Áreas Terciarias <strong>de</strong> la Unidad III<br />
Involucra el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las áreas prefrontales. Existe una controversia <strong>en</strong><br />
cuanto a su sitio: Luria lo sitúa hacia los 4 y 7 años <strong>de</strong> edad y continúa hasta la<br />
edad adulta. Evid<strong>en</strong>cias señalan que el mayor período <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo se da <strong>en</strong>tre los<br />
6 y 8 años y el dominio <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> las tareas es evid<strong>en</strong>te hacia los 12 años.
17<br />
Durante este <strong>nivel</strong>, se asi<strong>en</strong>tan habilida<strong>de</strong>s como inhibición <strong>de</strong> impulsos, inhibición<br />
<strong>de</strong> respuestas hacia distracciones externas, inhibición <strong>de</strong> impulsos emocionales así<br />
como organización y planeación <strong>de</strong>l futuro. Sin estas áreas se <strong>de</strong>sarrollan trastornos<br />
<strong>de</strong>l comportami<strong>en</strong>to severos.<br />
Daños a las regiones prefrontales se asocian a déficit <strong>en</strong> la at<strong>en</strong>ción,<br />
abstracción, flexibilidad y comportam<strong>en</strong>tal, planeación <strong>de</strong> un comportami<strong>en</strong>to, auto<br />
evaluación <strong>de</strong> una ejecución y habilida<strong>de</strong>s viso constructivas. Daños tempranos <strong>en</strong><br />
estas áreas no se harán evid<strong>en</strong>tes hasta que el niño se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre ante <strong>de</strong>mandas<br />
sociales, comportam<strong>en</strong>tales y cognitivas propias <strong>de</strong> la adolesc<strong>en</strong>cia. 9<br />
3.1.2. Desarrollo Cognitivo<br />
La Neuropsicología es la ci<strong>en</strong>cia que investiga acerca <strong>de</strong> la relación Cerebro-<br />
Conducta. La Neuropsicología <strong>de</strong>l Desarrollo agrega a esta <strong>de</strong>finición la perspectiva<br />
evolutiva, tanto <strong>en</strong> lo que se refiere al <strong>de</strong>sarrollo normal como patológico.<br />
La evaluación <strong>de</strong> los cambios comportam<strong>en</strong>tales y cognitivos específicos<br />
observados <strong>en</strong> individuos con lesiones cerebrales adquiridas, fue <strong>de</strong> suma utilidad<br />
<strong>en</strong> la investigación <strong>de</strong> la relación cerebro-conducta <strong>en</strong> adultos, pero su aporte al<br />
<strong>en</strong>t<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> cómo los procesos o sistemas neurales permit<strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />
cognitivo, es bastante pobre por las sigui<strong>en</strong>tes razones: 10<br />
Las lesiones adquiridas, focales <strong>en</strong> niños son mucho m<strong>en</strong>os frecu<strong>en</strong>tes<br />
que las congénitas.<br />
Una misma lesión pue<strong>de</strong> t<strong>en</strong>er difer<strong>en</strong>tes efectos <strong>de</strong> acuerdo a la edad <strong>en</strong><br />
que se produzca.<br />
Debido a la plasticidad <strong>de</strong>l cerebro inmaduro, es riesgoso relacionar una<br />
<strong>de</strong>terminada sintomatología a una localización específica.<br />
9 LURIA, ALEXANDER R. Op. Cit. Pág. 295<br />
10<br />
JURE, Rubín Eduardo: X Curso Anual <strong>de</strong> Neuropsicología Infantil-2008-. 1º Modulo<br />
¨Neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo¨- Su alcance e interrelación con otras disciplina; pág.1-2. CENTRO<br />
PRIVADO DE NEUROLOGÍA Y NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL ¨WERNICKE¨. Viamonte 131,<br />
Córdoba, Arg.
18<br />
Es tan o más importante la edad <strong>de</strong> adquisición <strong>de</strong> una lesión que su<br />
localización, para que se produzca una psicopatología específica.<br />
3.1.3. Principales <strong>en</strong>foques sobre el <strong>de</strong>sarrollo cognitivo<br />
3.1.3.1. Enfoque <strong>de</strong> Piaget:<br />
Piaget tuvo una <strong>en</strong>orme influ<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> la psicología cognitiva <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. Su<br />
teoría ha brindado la estructura g<strong>en</strong>eral que sirvió <strong>de</strong> guía para interpretar las<br />
investigaciones neuropsicológicas posteriores.<br />
Estadios por los que atraviesan todos los miembros <strong>de</strong> una misma especie,<br />
tomando los conceptos <strong>de</strong> Kant son:<br />
• Estadio S<strong>en</strong>sorio-Motor: <strong>de</strong> 0 a 2 años.<br />
• Estadio Pre-Operatorio: <strong>de</strong> 2 a 7 años.<br />
• Estadio Operatorio Concreto: <strong>de</strong> 7 a 11 años.<br />
• Estadio Operatorio Formal: adolesc<strong>en</strong>te y adulto.<br />
Evid<strong>en</strong>cia ci<strong>en</strong>tífica:<br />
Relación <strong>en</strong>tre las observaciones <strong>de</strong> Piaget y la maduración neurológica.<br />
Goldman Rakic y Diamond, <strong>en</strong> sus investigaciones con monos, los lleva a<br />
especular que la corteza prefrontal jugaría un rol fundam<strong>en</strong>tal <strong>en</strong> la integración <strong>de</strong><br />
información <strong>en</strong> tiempo y espacio (a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la inhibición <strong>de</strong> una respuesta<br />
prepot<strong>en</strong>te). Estas experi<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>muestran cómo pued<strong>en</strong> integrarse la<br />
neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo, la psicología cognitiva y la neurobiología <strong>de</strong> los<br />
primates.<br />
También revela cómo difer<strong>en</strong>tes zonas cerebrales se van involucrando <strong>en</strong> una<br />
tarea compleja a difer<strong>en</strong>tes eda<strong>de</strong>s y fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te que la realización <strong>de</strong> una<br />
tarea compleja requiere no sólo <strong>de</strong> la práctica durante el período s<strong>en</strong>soriomotor
19<br />
(como lo explicaba la clásica teoría Piagetiana), sino también <strong>de</strong> la maduración e<br />
in<strong>de</strong>mnidad <strong>de</strong> las estructuras cerebrales capaces <strong>de</strong> permitir dicha conducta. 11<br />
Por lo tanto los cambios <strong>en</strong> los estudios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Piaget, repres<strong>en</strong>tan<br />
más que una acumulación <strong>de</strong> experi<strong>en</strong>cia; revelarían fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te un cambio<br />
cualitativo <strong>en</strong> la manera <strong>de</strong> <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r el mundo como resultado <strong>de</strong> la disponibilidad<br />
<strong>de</strong> nuevas estructuras corticales.<br />
3.1.3.2. Escuela Soviética:<br />
Repres<strong>en</strong>tada fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te por Luria y Vygosky qui<strong>en</strong>es <strong>en</strong>fatizan el rol <strong>de</strong><br />
la cultura y el medio sobre el <strong>de</strong>sarrollo cognitivo. Asumi<strong>en</strong>do, al igual que Piaget un<br />
<strong>en</strong>foque <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o cognitivo. Adoptan la noción <strong>de</strong> Pavlov <strong>de</strong> los<br />
sistemas <strong>de</strong> señal primarios y secundarios, <strong>en</strong>fatizando así las influ<strong>en</strong>cias culturales<br />
y <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to humano.<br />
Ellos <strong>en</strong>fatizan acerca <strong>de</strong> la exist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> una reorganización periódica <strong>de</strong>l<br />
sistema nervioso c<strong>en</strong>tral: c<strong>en</strong>tros superiores comi<strong>en</strong>zan a dominar a c<strong>en</strong>tros<br />
inferiores o más primitivos, lo cual se evid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> cambios conductuales. Cada<br />
región <strong>de</strong> la corteza cerebral colabora <strong>en</strong> cada conducta compleja, aunque <strong>de</strong><br />
difer<strong>en</strong>te manera (sistemas funcionales).<br />
A medida que el individuo evoluciona, tanto conductualm<strong>en</strong>te como<br />
neuroanatómicam<strong>en</strong>te, cambia la contribución relativa <strong>de</strong> ciertos sistemas. En el<br />
niño pequeño, la conducta es regulada fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te por estructuras primarias<br />
y secundarias posteriores.<br />
A los 5 o 6 años <strong>de</strong> vida comi<strong>en</strong>za la influ<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> regiones terciarias,<br />
fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te frontales, lo que lleva a la inhibición <strong>de</strong> respuestas automáticas,<br />
mayor planificación, automonitoreo y juicio. 12<br />
11 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 2-3<br />
12 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 3-4.
20<br />
Evid<strong>en</strong>cia ci<strong>en</strong>tífica:<br />
Rol <strong>de</strong>l L<strong>en</strong>guaje <strong>en</strong> la iniciación y regulación <strong>de</strong> la conducta.<br />
Control jerárquico <strong>de</strong>l L<strong>en</strong>guaje sobre la conducta:<br />
Iniciación Inhibición Planificación<br />
Entre los 18 a 24 meses una ord<strong>en</strong> verbal lleva a una respuesta, pero no a una<br />
inhibición <strong>de</strong> una respuesta.<br />
El l<strong>en</strong>guaje actuaría como sistema <strong>de</strong> control secundario, aunque cada vez <strong>de</strong><br />
manera más compleja, para lograr el tercer paso <strong>de</strong> la planificación <strong>de</strong> la conducta,<br />
el niño requiere:<br />
A)- Control sobre el l<strong>en</strong>guaje para utilizarlo con s<strong>en</strong>tido.<br />
B)- Control <strong>de</strong> regulación <strong>de</strong> la conducta: cambio <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje como puram<strong>en</strong>te<br />
regulador externo a regulador interno.<br />
Dicho cambio se produce aproximadam<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los 4,5 a 5,5 años, aquí el niño<br />
pue<strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a órd<strong>en</strong>es verbales más complejas y el l<strong>en</strong>guaje adquiere un<br />
control mayor sobre la conducta.<br />
Si (A) y (B) se <strong>de</strong>sarrollan paralelam<strong>en</strong>te, requier<strong>en</strong> <strong>de</strong> estructuras cerebrales<br />
difer<strong>en</strong>tes: A)- L<strong>en</strong>guaje: lóbulo temporal izquierdo; B)- Regulación <strong>de</strong> la conducta:<br />
lóbulo frontal.<br />
Hasta los 2 años se <strong>de</strong>sarrollarían <strong>de</strong> manera in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te, interactuando<br />
posteriorm<strong>en</strong>te. T<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do el p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to y el l<strong>en</strong>guaje una influ<strong>en</strong>cia mutua: los<br />
símbolos influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> cómo uno pi<strong>en</strong>sa acerca <strong>de</strong> las cosas y los conceptos afectan<br />
o influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> el uso <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje.<br />
La capacidad <strong>de</strong> abstracción, planificación y juicio que el adolesc<strong>en</strong>te y el adulto<br />
evid<strong>en</strong>cian, es <strong>en</strong> parte una función <strong>de</strong> su neurología y <strong>en</strong> parte un legado cultural.
21<br />
3.1.3.3. Enfoque <strong>de</strong>l Procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la Información:<br />
Posee la influ<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo computacional y <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la teoría <strong>de</strong> la<br />
información 13 .<br />
Input o Entrada <strong>de</strong> la Información<br />
la información<br />
Output o respuesta<br />
Buffer que graba, guarda o transforma<br />
Toman los <strong>en</strong>sayos <strong>de</strong> Piaget y <strong>de</strong> otros ¨<strong>de</strong>velopm<strong>en</strong>talistas¨ clásicos y divid<strong>en</strong> o<br />
analizan cada uno <strong>de</strong> los elem<strong>en</strong>tos o ¨bits¨ <strong>de</strong> información requeridos para llevar a<br />
cabo una conducta. También analizan los efectos que t<strong>en</strong>drían si alguno <strong>de</strong> estos<br />
pasos se afectara.<br />
Cambio <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los puram<strong>en</strong>te lineares a modulares, con operaciones tanto <strong>en</strong><br />
paralelo como lineares <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> la información. El mo<strong>de</strong>lo modular asume que<br />
un dominio <strong>de</strong> procesami<strong>en</strong>to; ej. : El l<strong>en</strong>guaje o la percepción <strong>de</strong> objetos es<br />
realizado <strong>en</strong> múltiples módulos in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes, cumpli<strong>en</strong>do cada uno con su tarea,<br />
acceso léxico, sintáctico, fonológico y pragmático; son realizados rápida y<br />
automáticam<strong>en</strong>te y sin contacto uno con el otro. Una vez completo el output <strong>de</strong> un<br />
módulo particular, está disponible para ser integrado con otros outputs.<br />
Dos tipos cualitativam<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> procesos están repres<strong>en</strong>tados:<br />
A)- Rutinas modulares dominio – específicas.<br />
B)- Procesos dominio - g<strong>en</strong>erales.<br />
Le daño <strong>de</strong> un módulo que afectaría a una zona dominio específica, ej. : acceso<br />
léxico <strong>en</strong> la afasia <strong>de</strong> Broca, t<strong>en</strong>dría un efecto difer<strong>en</strong>te a un proceso dominio<br />
g<strong>en</strong>eral, ej. : Estados contusiónales <strong>de</strong>bido a un trastorno at<strong>en</strong>cional g<strong>en</strong>eral que<br />
afecta a todos los procesos cognitivos. 14<br />
13 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 4-5.<br />
14 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 5.
22<br />
Bases ci<strong>en</strong>tíficas:<br />
Análisis <strong>de</strong> la lectura<br />
El registro visual <strong>inicial</strong> <strong>de</strong> la palabra durante la lectura pue<strong>de</strong> activarse <strong>de</strong><br />
manera conjunta o separada, dos sitios difer<strong>en</strong>tes: el Box <strong>de</strong>l registro fonológico o el<br />
Box <strong>de</strong>l registro léxico, llevando ambos o sólo uno <strong>de</strong> ellos al output <strong>de</strong> la<br />
articulación <strong>de</strong> la palabra leída.<br />
El <strong>en</strong>foque <strong>de</strong>l procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la información, explica cómo el individuo normal<br />
va <strong>de</strong>sarrollando su lectura <strong>en</strong> base a este mo<strong>de</strong>lo cognitivo:<br />
Inicialm<strong>en</strong>te <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el registro visual <strong>de</strong> la palabra, se acce<strong>de</strong> al box <strong>de</strong>l registro<br />
léxico, el niño <strong>en</strong>tonces reconoce la palabra completa como un todo pero no las sub<br />
unida<strong>de</strong>s que la conforman (letras). Posteriorm<strong>en</strong>te con el apr<strong>en</strong>dizaje gradual <strong>de</strong> la<br />
lecto-escritura, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el registro visual el niño utiliza más el box <strong>de</strong>l procesami<strong>en</strong>to<br />
fonológico (lo cual lleva a una lectura l<strong>en</strong>ta y con más errores fonológicos), y<br />
finalm<strong>en</strong>te <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el registro visual se acce<strong>de</strong> al análisis <strong>de</strong> los morfemas o<br />
subunida<strong>de</strong>s mayores d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la palabra, lo que permitiría una lectura más veloz y<br />
segura: 1) Logográfico, 2) Alfabético y 3) Ortográfico.<br />
3.1.3.4. Enfoque <strong>de</strong> la Limitación Biológica:<br />
Este <strong>en</strong>foque nace con los trabajos <strong>de</strong> Chomsky, que argum<strong>en</strong>taba que los<br />
módulos lingüísticos incluy<strong>en</strong> un <strong>de</strong>sarrollo intrínseco que se da d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> ciertos<br />
límites biológicos que son innatos. El l<strong>en</strong>guaje <strong>de</strong>l niño se <strong>de</strong>sarrolla d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong><br />
ciertas reglas que no son ¨copiadas¨ completam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l adulto.<br />
D<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la estructura cognitiva habrían reglas innatas que guían a lo que el<br />
niño apr<strong>en</strong><strong>de</strong>ría primero, cómo lo apr<strong>en</strong><strong>de</strong>ría y cuáles logros <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to<br />
dominio específico iría logrando.<br />
El aspecto c<strong>en</strong>tral <strong>de</strong> este <strong>en</strong>foque, es el <strong>de</strong>sarrollo, incluy<strong>en</strong>do el ¨<strong>de</strong>sarrollo<br />
cognitivo¨, está limitado <strong>en</strong> el s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong> que sólo pue<strong>de</strong> realizarse <strong>en</strong> una dirección
23<br />
particular (obviam<strong>en</strong>te con cierta variabilidad), como una función d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la vía<br />
por la cual se <strong>de</strong>sarrolla el ser humano. 15<br />
El ejemplo prototípico es el l<strong>en</strong>guaje, el cual se <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong> manera similar <strong>en</strong><br />
difer<strong>en</strong>tes razas, idiomas, regiones geográficas; si<strong>en</strong>do muy parecidos los errores<br />
provocados por los niños a medida que apr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje <strong>en</strong> las distintas<br />
culturas.<br />
Existiría <strong>en</strong> el ¨g<strong>en</strong>oma¨, ciertos tipos <strong>de</strong> reglas y hechos “preferidos”, ej.: “hablar”<br />
para comunicarse, lo cual lleva al niño a <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r, seleccionar y adquirir la<br />
información <strong>de</strong> una manera no completam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l azar. Las<br />
t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias no reflejarían factores psicológicos simples como reforzami<strong>en</strong>to y<br />
frecu<strong>en</strong>cia, sino una s<strong>en</strong>sibilidad difer<strong>en</strong>te o específica a ciertos compon<strong>en</strong>tes o<br />
constituy<strong>en</strong>tes lingüísticos.<br />
Evid<strong>en</strong>cia ci<strong>en</strong>tífica:<br />
Lateralidad <strong>de</strong> las Funciones Cognitivas 16 .<br />
La protrusión <strong>de</strong>l lóbulo temporal izquierdo (asi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las habilida<strong>de</strong>s<br />
lingüísticas) y frontal <strong>de</strong>recho (visuo-espacial), observado ya <strong>en</strong> el adulto, ya se<br />
evid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el niño.<br />
Mayor crecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l hemisferio izquierdo <strong>en</strong> relación al <strong>de</strong>recho <strong>en</strong> los 2 a 3<br />
meses <strong>de</strong> vida postnatal.<br />
Mayor tamaño <strong>de</strong>l planum temporale izquierdo que el <strong>de</strong>recho a las 27 semanas<br />
<strong>de</strong> edad gestacional.<br />
Procesami<strong>en</strong>to asimétrico <strong>de</strong> la información antes <strong>de</strong>l uso funcional <strong>de</strong>l<br />
conocimi<strong>en</strong>to, ej.: procesami<strong>en</strong>to asimétrico <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje mucho antes que el<br />
15 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 5-6<br />
16 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 6-7.
24<br />
lactante comi<strong>en</strong>ce a producir o compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r el l<strong>en</strong>guaje (niños mayores <strong>de</strong> 6<br />
meses).<br />
Especialización <strong>de</strong>l hemisferio <strong>de</strong>recho para la música evid<strong>en</strong>ciado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 3<br />
meses <strong>de</strong> vida.<br />
Difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre los niños a los cuales se tuvo que realizar hemi<strong>de</strong>corticación<br />
<strong>de</strong>recha <strong>de</strong> izquierda, evid<strong>en</strong>ciando estos últimos días más dificulta<strong>de</strong>s <strong>en</strong> la<br />
adquisición <strong>de</strong> la discriminación sintáctica, organización semántica y <strong>en</strong> la<br />
adquisición <strong>de</strong> los hitos g<strong>en</strong>erales <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje.<br />
Emociones positivas → activación <strong>de</strong>l hemisferio izquierdo, región frontal<br />
Emociones negativas → activación <strong>de</strong>l hemisferio <strong>de</strong>recho, región frontal<br />
Esto suce<strong>de</strong> <strong>en</strong> el adulto como <strong>en</strong> el niño muy pequeño, aunque <strong>en</strong> este último<br />
no está sólo limitado al lóbulo frontal sino que se activa casi todo el hemisferio.<br />
Marcada habilidad para la adquisición <strong>de</strong> un gran número <strong>de</strong> palabras <strong>en</strong>tre los<br />
18 meses y los 6 años que no se evid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> periodos posteriores <strong>de</strong> la vida.<br />
El niño asume su organización taxonómica <strong>de</strong> las palabras, reconoci<strong>en</strong>do que<br />
cada una que se asuma a su léxico, se refiere a una categoría <strong>de</strong> objetos, y que las<br />
palabras nuevas son mutuam<strong>en</strong>te excluy<strong>en</strong>tes: si algo ti<strong>en</strong>e u rotulo, no pue<strong>de</strong> t<strong>en</strong>er<br />
otro.<br />
3.1.3.5. El Neuroconstructivismo:<br />
No exist<strong>en</strong> dudas que el <strong>de</strong>sarrollo requiere <strong>de</strong> la contribución <strong>de</strong> factores<br />
g<strong>en</strong>éticos y medioambi<strong>en</strong>tales, pero si hay discrepancias respecto a la importancia<br />
<strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> estos factores según difer<strong>en</strong>tes teorías, esto a su vez influye<br />
marcadam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la manera <strong>en</strong> que se interpretan e investigan los trastornos <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo 17 .<br />
17 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 7.
25<br />
Según los empiricistas el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> las<br />
experi<strong>en</strong>cias medioambi<strong>en</strong>tales. El <strong>en</strong>foque <strong>de</strong>l nativismo estricto, hipotética acerca<br />
<strong>de</strong> la exist<strong>en</strong>cia innata <strong>de</strong> módulos cognitivos “dominio --- específicos” y estudia la<br />
presunta yuxtaposición <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s intactas <strong>en</strong> los niños con trastornos <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo.<br />
El <strong>en</strong>foque <strong>de</strong>l Neuroconstructivismo difiere <strong>en</strong> varios aspectos 18 :<br />
•Busca causas más indirectas, <strong>de</strong> <strong>nivel</strong> básico <strong>de</strong> anormalidad <strong>en</strong> lugar <strong>de</strong><br />
afectación <strong>de</strong> módulos cognitivos.<br />
•Presume que los módulos emerg<strong>en</strong> <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
modularización.<br />
•A difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l empiricismo, el neurocostructivismo acepta cierta forma <strong>de</strong><br />
punto <strong>de</strong> partida innatam<strong>en</strong>te especificado, pero a difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l nativismo,<br />
consi<strong>de</strong>ra que los mismos son innatam<strong>en</strong>te “dominio ----relevantes”,<br />
transformándose solo <strong>en</strong> dominio --- específicos a través <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo,<br />
con las interacciones medioambi<strong>en</strong>tales.<br />
•Consi<strong>de</strong>ra que los difer<strong>en</strong>tes trastornos cognitivos repres<strong>en</strong>tan un continuum <strong>de</strong><br />
patologías más que poseer una verda<strong>de</strong>ra especificidad.<br />
Tomemos brevem<strong>en</strong>te el ejemplo <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje. Para el nativismo estricto un<br />
grupo <strong>de</strong> g<strong>en</strong>es involucra específicam<strong>en</strong>te a modulo dominio – específicos como el<br />
producto final <strong>de</strong> su epigénesis (ej. un módulo sintáctico, un módulo morfológico o<br />
un módulo aun más marcadam<strong>en</strong>te pre-especificado, como por ejemplo el <strong>de</strong> las<br />
reglas <strong>de</strong> uniones gramaticales). El niño nace esperando <strong>de</strong> manera innata,<br />
sustantivos, verbos, reglas gramaticales, etc., pero sin saber aún como se<br />
estructuran <strong>en</strong> su l<strong>en</strong>guaje nativo. La <strong>de</strong>leción, reduplicación, o mal posición <strong>de</strong> los<br />
18 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 8.
26<br />
g<strong>en</strong>es, resultaría (según los nativistas) <strong>en</strong> afectaciones muy específicas <strong>de</strong>l<br />
producto final.<br />
En contraste con ellos, los empiricistas propon<strong>en</strong> que mucha <strong>de</strong> la estructura<br />
necesaria para edificar el l<strong>en</strong>guaje y el resto <strong>de</strong> la m<strong>en</strong>te humana se <strong>de</strong>scubre<br />
directam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la estructura <strong>de</strong>l medioambi<strong>en</strong>te físico y social.<br />
Las modificaciones <strong>de</strong>l neurocostructivismo <strong>en</strong> perspectiva, influ<strong>en</strong>cian la manera<br />
<strong>en</strong> que se consi<strong>de</strong>ra el <strong>de</strong>sarrollo atípico. En este <strong>en</strong>foque, se espera que la<br />
<strong>de</strong>leción, reduplicación, o mal posición afecte <strong>de</strong> manera sutil el curso <strong>de</strong> las vías <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo, con mayores efectos <strong>en</strong> algunos resultados y más débiles <strong>en</strong> otros.<br />
Este cambio <strong>en</strong> la perspectiva significa que el <strong>de</strong>sarrollo atípico no <strong>de</strong>be ser<br />
consi<strong>de</strong>rado <strong>en</strong> términos <strong>de</strong> un catálogo <strong>de</strong> funciones afectadas e intactas, <strong>en</strong> los<br />
cuales los módulos no son afectados, se pi<strong>en</strong>sa que se <strong>de</strong>sarrollan normalm<strong>en</strong>te<br />
in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> los otros. Estas aseveraciones provi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
neuropsicológico adulto, estático, el cual es inapropiado para compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r la<br />
dinámica <strong>de</strong> los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo.<br />
El <strong>en</strong>foque <strong>de</strong>l neurocostructivismo remarca como pequeñas variaciones que <strong>en</strong><br />
el estadio <strong>inicial</strong> se pued<strong>en</strong> dar lugar a difer<strong>en</strong>cias dominio – especificas <strong>en</strong> el<br />
producto final. Con un cambio <strong>de</strong> <strong>en</strong>foque <strong>de</strong>s<strong>de</strong> disociaciones a asociaciones <strong>en</strong>tre<br />
síndromes, los trastornos <strong>de</strong>berían as<strong>en</strong>tarse más <strong>en</strong> un continuum a difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
lo que se p<strong>en</strong>saba previam<strong>en</strong>te. Así pues, dos resultados f<strong>en</strong>otípicam<strong>en</strong>te muy<br />
difer<strong>en</strong>tes, pued<strong>en</strong> haber com<strong>en</strong>zado con parámetros levem<strong>en</strong>te distintos, pero con<br />
el <strong>de</strong>sarrollo los efectos <strong>de</strong> esta pequeña difer<strong>en</strong>cia se hac<strong>en</strong> muy notorios. Esto<br />
contrasta con la noción <strong>de</strong> que un modulo cognitivo <strong>en</strong>tero está afectando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
comi<strong>en</strong>zo.<br />
Diversos f<strong>en</strong>otipos 19 pued<strong>en</strong> originarse <strong>de</strong> pequeñas difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> uno o más <strong>de</strong><br />
los sigui<strong>en</strong>tes parámetros: mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, carga g<strong>en</strong>ética, formación<br />
19 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. -9.
27<br />
neuronal, migración neuronal, d<strong>en</strong>sidad neuronal, efici<strong>en</strong>cia bioquímica que influye<br />
<strong>en</strong> los umbrales <strong>de</strong> activación, variaciones <strong>en</strong> el tipo <strong>de</strong> transmisiones, arborización<br />
d<strong>en</strong>drítica, sinaptogénesis y “poda”. Los efectos <strong>de</strong> alteraciones <strong>en</strong> estos<br />
parámetros <strong>inicial</strong>es también pued<strong>en</strong> variar <strong>en</strong> int<strong>en</strong>sidad <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes periodos <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo. Todos estos son f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os indirectos y a un <strong>nivel</strong> mucho más bajo que<br />
la noción <strong>de</strong> daño directo a modulos cognitivos innatam<strong>en</strong>te especificados<br />
invocados por los nativistas estrictos para explicar los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo.<br />
Si, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> temprano, la velocidad <strong>de</strong> procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l lactante <strong>de</strong> transiciones<br />
auditivas rápidas está aun levem<strong>en</strong>te afectada <strong>en</strong> su maduración, luego ciertos<br />
aspectos <strong>de</strong> la gramatical, pued<strong>en</strong> con el <strong>de</strong>sarrollo emerger como más afectados<br />
que otros. Los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo serían <strong>en</strong>tonces los efectos indirectos <strong>de</strong> un<br />
sutil déficit acústico <strong>inicial</strong>, tal postura está apoyada por el hecho que <strong>en</strong> un<br />
<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to solam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>nivel</strong> acústico, ha <strong>de</strong>mostrado t<strong>en</strong>er repercusiones<br />
positivas <strong>en</strong> <strong>de</strong>sarrollo gramatical. Sin embargo, algunos adolec<strong>en</strong>tes y adultos con<br />
trastornos específicos <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje no revelan un déficit <strong>en</strong> dicho procesami<strong>en</strong>to.<br />
Una posibilidad es que posteriorm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la niñez o <strong>en</strong> la adultez, un déficit <strong>inicial</strong><br />
<strong>en</strong> el procesami<strong>en</strong>to acústico que ti<strong>en</strong>e un impacto <strong>en</strong>orme <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo, pueda<br />
no ser ya <strong>de</strong>tectable, aunque sus efectos tempranos pued<strong>en</strong> continuar t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un<br />
impacto significativo. Esto remarca la importancia <strong>de</strong> los mom<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
para la compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. Esta es la razón por la cual un<br />
<strong>en</strong>foque <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo real es tan crucial.<br />
La postura <strong>de</strong>l neurocostructivismo modifica la manera <strong>en</strong> que los trastornos <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo como los TDL <strong>de</strong>b<strong>en</strong> estudiarse. El mismo sugiere que el foco <strong>de</strong>be ser<br />
puesto <strong>en</strong> una población <strong>de</strong> riesgo durante su infancia temprana, antes <strong>de</strong>l<br />
comi<strong>en</strong>zo <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje y luego un surgimi<strong>en</strong>to longitudinal. 20<br />
Ya que tanto el <strong>de</strong>sarrollo normal como anormal son progresivos, es es<strong>en</strong>cial<br />
realizar un cambio <strong>de</strong> <strong>en</strong>foque <strong>en</strong> la investigación futura <strong>de</strong> las patologías. Mas que<br />
conc<strong>en</strong>trarse <strong>en</strong> el estudio <strong>de</strong> trastornos únicam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> su estado final <strong>en</strong> los niños<br />
20 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 9-10.
28<br />
<strong>de</strong> edad escolar o adultos (lo cual es lo más frecu<strong>en</strong>te) es es<strong>en</strong>cial estudiar los<br />
trastornos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la lactancia temprana y longitudinalm<strong>en</strong>te para compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r como<br />
difer<strong>en</strong>tes vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo alternativo pued<strong>en</strong> llevar a difer<strong>en</strong>tes pronósticos<br />
f<strong>en</strong>otípicos.<br />
Los mismos <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser investigados <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la infancia temprana <strong>en</strong> a<strong>de</strong>lante y <strong>de</strong><br />
manera simultánea <strong>en</strong> múltiples <strong>nivel</strong>es: el g<strong>en</strong>ético, el cerebral <strong>en</strong> su dinámica<br />
espacial y temporal, el cognitivo, el medioambi<strong>en</strong>tal y el conductual, así como<br />
remarcar las múltiples cad<strong>en</strong>as <strong>de</strong> dos vías, más que unidireccionales, que<br />
interactúan <strong>en</strong> todos los aspectos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> lo g<strong>en</strong>ético hasta los pronósticos<br />
conductuales finales. Esto es <strong>de</strong>bido a que la dinámica <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>en</strong> sí misma<br />
es la clave para <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo.<br />
Es sólo estudiando los trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus raíces el que se<br />
logrará conocer <strong>de</strong> manera longitudinal las difer<strong>en</strong>tes vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo que llevan<br />
finalm<strong>en</strong>te a resultados f<strong>en</strong>otípicos diversos. 21<br />
21 JURE, Rubín Eduardo. Op. Cit. Pág. 10
29<br />
3.1.4. Plasticidad <strong>de</strong>l Sistema Nervioso C<strong>en</strong>tral<br />
Se <strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong> por Plasticidad <strong>de</strong>l Sistema Nervioso C<strong>en</strong>tral la capacidad <strong>de</strong> las<br />
células nerviosas para cambiar sus propieda<strong>de</strong>s, por ejemplo <strong>de</strong>sarrollando nuevas<br />
sinapsis, alterando la forma o la función <strong>de</strong> las exist<strong>en</strong>tes o <strong>de</strong>sarrollando nuevos<br />
procesos. La plasticidad cerebral pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>finida como el conjunto <strong>de</strong><br />
modificaciones producidas <strong>en</strong> el sistema nervioso como resultado <strong>de</strong> la experi<strong>en</strong>cia<br />
(apr<strong>en</strong>dizaje), las lesiones, y los procesos <strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativos. De este modo podríamos<br />
consi<strong>de</strong>rar la plasticidad neuronal como la capacidad <strong>de</strong> recuperación funcional<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que se haya producido alguna lesión, ya sea por influ<strong>en</strong>cias <strong>en</strong>dóg<strong>en</strong>as<br />
o exóg<strong>en</strong>as, que <strong>en</strong> cualquier mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la vida pue<strong>de</strong> sufrir un individuo 22 .<br />
Hay casos <strong>de</strong> individuos que a pesar <strong>de</strong> poseer un cerebro dañado han<br />
alcanzado muy bu<strong>en</strong>os <strong>nivel</strong>es <strong>de</strong> modificabilidad. Ya que el cerebro posee<br />
mecanismos <strong>de</strong> autorestauración. El funcionami<strong>en</strong>to normal <strong>de</strong>l sistema nervioso<br />
<strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> las células nerviosas para adaptarse a distintas<br />
situaciones <strong>de</strong> su <strong>en</strong>torno. Esta capacidad, d<strong>en</strong>ominada plasticidad neuronal, se<br />
manifiesta especialm<strong>en</strong>te durante el <strong>de</strong>sarrollo-g<strong>en</strong>eración y especificación <strong>de</strong><br />
circuitos básicos, la reg<strong>en</strong>eración que sigue al daño neuronal - formación <strong>de</strong> nuevos<br />
contactos sinápticos- y los procesos <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje y almac<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
información, <strong>en</strong> los que se produc<strong>en</strong> cambios <strong>en</strong> el número y eficacia <strong>de</strong> los<br />
contactos sinápticos.<br />
La liberación <strong>de</strong> neurotransmisores <strong>en</strong> esas uniones promueve o inhibe la<br />
excitación <strong>de</strong> las membranas neuronales postsinápticas con un pot<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> acción<br />
que <strong>en</strong>vía una señal eléctrica hacia su largo axón, que a la vez influ<strong>en</strong>cia a otras<br />
neuronas. Es <strong>de</strong>cir, que hay ci<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> trillones <strong>de</strong> conexiones d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s<br />
neuronales, existi<strong>en</strong>do así incontables combinaciones <strong>de</strong> posibles perfiles <strong>de</strong><br />
activación.<br />
22 VIÑA, Ana Laura Fernán<strong>de</strong>z (MENDOZA, L., 1994. Recuperación <strong>de</strong> Función: Influ<strong>en</strong>cias<br />
Terapéuticas. Rev. Psicología Gral. Y Aplicada 47 (3) 301-11).
30<br />
Es por esto que una <strong>de</strong> las características <strong>de</strong>l cerebro es su extraordinaria<br />
plasticidad neuronal <strong>en</strong> cuanto a su conectividad y función a todos los <strong>nivel</strong>es <strong>de</strong><br />
organización.<br />
Los estudios sobre la plasticidad sináptica indican que exist<strong>en</strong> dos etapas que se<br />
solapan <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo y mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las sinapsis. En la primera etapa se<br />
dan los pasos <strong>inicial</strong>es <strong>de</strong> la formación <strong>de</strong> las sinapsis; ocurre fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
las fases tempranas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y está bajo control <strong>de</strong> los procesos g<strong>en</strong>éticos y<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. En la segunda etapa aparece el ajuste por la experi<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> las<br />
sinapsis <strong>de</strong>sarrolladas; comi<strong>en</strong>za <strong>en</strong> las fases tardías <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y se prolonga<br />
<strong>en</strong> cierta medida durante toda la vida.<br />
Una lesión al sistema nervioso se traduciría <strong>en</strong> una pérdida o <strong>de</strong>terioro <strong>de</strong> una o<br />
varias funciones <strong>de</strong>l mismo (<strong>de</strong>terioro <strong>de</strong>l habla, pérdida <strong>de</strong> memoria, alteraciones<br />
s<strong>en</strong>soriales, alteraciones motrices, etc.).<br />
Las neuronas se comunican mediante señales eléctricas o químicas. Por<br />
consigui<strong>en</strong>te hay sinapsis químicas y eléctricas. En las sinapsis eléctricas la<br />
codificación <strong>de</strong> la información no sufre ninguna alteración cuando pasa <strong>de</strong> una<br />
célula a la sigui<strong>en</strong>te. En el caso <strong>de</strong> las sinapsis químicas <strong>en</strong>contramos una<br />
propiedad <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tal importancia que nos remite a la plasticidad que explican<br />
los antedichos f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro y posible recuperación. 23<br />
Un hecho <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tal importancia es el que ha sido d<strong>en</strong>ominado: r<strong>en</strong>ovación<br />
sináptica. En este s<strong>en</strong>tido nos referimos al proceso <strong>de</strong> pérdida y la sustitución <strong>de</strong><br />
sinapsis. Este proceso implica la <strong>de</strong>sconexión sináptica, el <strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l<br />
crecimi<strong>en</strong>to axónico y la difer<strong>en</strong>ciación <strong>de</strong> nuevos botones presinápticos, el<br />
establecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> nuevas conexiones y la maduración <strong>de</strong> estas últimas; este tipo<br />
<strong>de</strong> plasticidad existe <strong>en</strong> todo organismo normal.<br />
23 VIÑA, Ana Laura Fernán<strong>de</strong>z Op. Cit .Pág.1
31<br />
3.1.5. La plasticidad neuronal <strong>en</strong> la infancia<br />
El metabolismo cerebral <strong>en</strong> la infancia es mucho más activo que <strong>en</strong> la edad<br />
adulta, esto guarda una estrecha relación con la plasticidad neuronal, es <strong>de</strong>cir, que<br />
los niños pose<strong>en</strong> mayor plasticidad cerebral que les facilita la recuperación funcional<br />
tras alguna lesión.<br />
Toda aquellas personas <strong>de</strong>dicadas al trabajo con niños -médicos, psicólogos,<br />
educadores, psicopedagogos, fonoaudiólogos, etc., <strong>de</strong>b<strong>en</strong> conocer la importancia<br />
<strong>de</strong> la plasticidad cerebral <strong>en</strong> la infancia, ya que un diagnóstico inespecífico podría<br />
obstaculizar la recuperación funcional <strong>en</strong> el caso <strong>de</strong> existir alguna disfunción o daño<br />
cerebral.<br />
Por ejemplo una lesión <strong>en</strong> el hemisferio izquierdo implicaría una afasia <strong>en</strong> la<br />
edad adulta, mi<strong>en</strong>tras que un niño con dicho hemisferio lesionado podrá recuperar<br />
el habla gracias a su mayor plasticidad cerebral, ya que el hemisferio <strong>de</strong>recho<br />
asumirá las compet<strong>en</strong>cias lingüísticas. La <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong> dichas disfunciones<br />
o daños a partir <strong>de</strong> evaluaciones neuropsicológicas, con un plan <strong>de</strong> rehabilitación<br />
a<strong>de</strong>cuado y específico posibilita mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te. 24<br />
24 VIÑA, Ana Laura Fernán<strong>de</strong>z Op. Cit .Pág.2
32<br />
3.1.6. Neuropsicología Infantil<br />
La neuropsicología infantil también llamada neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
estudia las relaciones que exist<strong>en</strong> <strong>en</strong>tre la conducta y el cerebro <strong>en</strong> fase <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el embarazo hasta el comi<strong>en</strong>zo <strong>de</strong> la escolaridad obligatoria <strong>en</strong><br />
torno a los 6 años. Aylward (1997) afirma que la neuropsicología infantil trata <strong>de</strong><br />
valorar las relaciones conducta-cerebro <strong>en</strong> el contexto <strong>de</strong> los cambios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
y la maduración, constituy<strong>en</strong>do una combinación <strong>en</strong>tre la neurología, la psicología<br />
evolutiva, la terapia física y ocupacional, como así también la pediatría. Según Kolb<br />
y Wishaw (1986), el objetivo <strong>de</strong> la neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo es compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r<br />
mejor la función <strong>de</strong>l sistema nervioso durante las primeras etapas <strong>de</strong> la vida y ver si<br />
esta compr<strong>en</strong>sión pue<strong>de</strong> contribuir a explicar porque el cerebro se muestra con una<br />
mayor flexibilidad para comp<strong>en</strong>sar las lesiones y las variaciones ambi<strong>en</strong>tales que<br />
puedan producirse.<br />
Aunque la neuropsicología infantil se preocupa <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l cerebro <strong>en</strong><br />
niños sanos, sus compet<strong>en</strong>cias y ámbitos <strong>de</strong> interés son mayores <strong>en</strong> aquellos casos<br />
<strong>en</strong> los que existe patología cerebral <strong>de</strong> mayor o m<strong>en</strong>or importancia, lo que <strong>en</strong> la<br />
literatura especializada se d<strong>en</strong>omina lesión cerebral, respectivam<strong>en</strong>te. Las<br />
consecu<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>l daño <strong>en</strong> el niño, son cualitativam<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>tes a las adquiridas<br />
<strong>en</strong> la edad adulta, ya que sus posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> reorganización que ti<strong>en</strong>e el cerebro<br />
son mayores <strong>en</strong> la infancia como consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> su mayor plasticidad. 25<br />
3.1.7. Importancia <strong>de</strong> la neuropsicología infantil<br />
La neurología infantil d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l panorama <strong>de</strong> las neuroci<strong>en</strong>cias ti<strong>en</strong>e una<br />
importancia creci<strong>en</strong>te que vi<strong>en</strong>e refr<strong>en</strong>dada por varios hechos. 26<br />
1º- El increm<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> niños que hasta hace pocas<br />
décadas fallecían al nacer o durante las primeras semanas <strong>de</strong> vida como<br />
consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> sus precarias condiciones físicas. Los avances <strong>en</strong> el área salud<br />
25 PORTELLANO PÉREZ, JA: Op. Cit. Pág.10<br />
26 PORTELLANO PÉREZ, JA: Op. Cit. Pág.10-11.
33<br />
han mejorado las condiciones asist<strong>en</strong>ciales como así también los conocimi<strong>en</strong>tos<br />
biomédicos permiti<strong>en</strong>do que sobrevivan niños que pres<strong>en</strong>taban graves patologías.<br />
Sin embargo, la contrapartida negativa <strong>de</strong> las mayores tasas <strong>de</strong> superviv<strong>en</strong>cia es la<br />
pres<strong>en</strong>cia actual <strong>de</strong> las ¨ poblaciones <strong>de</strong> riesgo ¨, formadas por niños que no sólo<br />
pres<strong>en</strong>tan <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cia físicas sino un <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>te <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> su sistema nervioso.<br />
2º- La creci<strong>en</strong>te preocupación socioeducativa que existe por las patologías <strong>de</strong>l<br />
sistema nervioso infantil, que afectan a más <strong>de</strong>l 10% <strong>de</strong> la población (Millichap,<br />
1975). Se trata <strong>de</strong> trastornos causados por una patología ligera <strong>de</strong>l sistema nervioso<br />
que se expresa mediante el increm<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los signos neurológicos m<strong>en</strong>ores. Sin<br />
embargo, no siempre se pon<strong>en</strong> <strong>de</strong> manifiesto a partir <strong>de</strong>l nacimi<strong>en</strong>to.<br />
Excepto casos <strong>de</strong> lesiones graves, si la lesividad cerebral ha sido m<strong>en</strong>or (la que<br />
comúnm<strong>en</strong>te llamamos disfunción cerebral), es posible que transcurran varios años<br />
hasta que sus consecu<strong>en</strong>cias se manifiest<strong>en</strong>. Este ¨ período sil<strong>en</strong>cioso ¨ es más<br />
frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong> trastornos <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje lectoescritor, ya que hasta que un <strong>de</strong>terminado<br />
sistema funcional no se activa, es imposible id<strong>en</strong>tificar un déficit que ha sido<br />
causado por disfunción o lesión m<strong>en</strong>or <strong>de</strong>l cerebro <strong>en</strong> eda<strong>de</strong>s tempranas. Las<br />
dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje sólo se manifiestan a partir <strong>de</strong> la edad escolar, pero<br />
subyace una mayor fragilidad <strong>de</strong>l sistema nervioso <strong>en</strong> estos niños y ya <strong>en</strong> la etapa<br />
preescolar se observan signos disfuncionales.<br />
La necesidad <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ir e id<strong>en</strong>tificar los signos neurológicos blandos que<br />
acompañan a los futuros niños con dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje refuerza la<br />
importancia <strong>de</strong> la neuropsicología infantil, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los 3 y 6 años,<br />
período <strong>en</strong> el que se observa un amplio <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las funciones cognitivas. Las<br />
dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje vi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>de</strong>finidas por la exist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> algún tipo <strong>de</strong><br />
disfunción <strong>de</strong>l sistema nervioso previa a la aparición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong><br />
apr<strong>en</strong>dizaje durante la etapa escolar, aceptándose el hecho <strong>de</strong> que su duración se<br />
prolonga durante toda la vida, ya que la huella <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
apr<strong>en</strong>dizaje, como la dislexia, pued<strong>en</strong> observarse <strong>en</strong> cualquier fase <strong>de</strong>l ciclo vital,<br />
tanto <strong>en</strong> pruebas neuropsicológicas como <strong>en</strong> las <strong>de</strong> neuroimag<strong>en</strong> (Portellano, 1994).
34<br />
Cada vez se conoc<strong>en</strong> mejor los mecanismos neuropsicológicos que están<br />
alterados <strong>en</strong> niños <strong>de</strong> edad preescolar y que se traducirán <strong>en</strong> futuros casos <strong>de</strong><br />
dificultad <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje al llegar la escolaridad obligatoria.<br />
3º- La necesidad <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ir el fracaso escolar <strong>en</strong> la escuela infantil, ya que <strong>en</strong><br />
muchos casos se observan trastornos neuromadurativos o manifestaciones más o<br />
m<strong>en</strong>os int<strong>en</strong>sas <strong>de</strong> disfunción cerebral como factores causales <strong>de</strong>l fracaso escolar<br />
(Francisco Williams, 1976; Mone<strong>de</strong>ro, 1984; Portellano, 1989-1991). 27<br />
Factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> para el apr<strong>en</strong>dizaje <strong>en</strong> edad preescolar<br />
1- Anteced<strong>en</strong>tes familiares<br />
2- Trastornos perinatales<br />
3- Trastornos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo psicomotor<br />
4- Retraso <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje<br />
5- Trastornos <strong>de</strong> conducta<br />
6- Débil conci<strong>en</strong>cia fonémica<br />
7- Defici<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> el apr<strong>en</strong>dizaje <strong>de</strong> preescritura y prelectura<br />
8- Trastornos <strong>de</strong> la lateralidad<br />
3.1.8. Funciones <strong>de</strong>l neuropsicólogo infantil<br />
El estudio <strong>de</strong>l daño cerebral <strong>en</strong> la infancia, tradicionalm<strong>en</strong>te era compet<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
los neurólogos infantiles, que se ocupaban especialm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> las patologías<br />
producidas antes, durante y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l parto.<br />
Cuando se pres<strong>en</strong>tan patologías cerebrales <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or <strong>en</strong>tidad, <strong>en</strong>globadas<br />
d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> disfunción cerebral o retraso madurativo, existía un claro<br />
abandono, limitándose hacia una educación especial, término g<strong>en</strong>érico que <strong>en</strong> la<br />
27 PORTELLANO PÉREZ, JA: Op. Cit. Pág. 12
35<br />
mayoría no permitía un tratami<strong>en</strong>to específico <strong>de</strong>l déficit neuropsicológico<br />
pres<strong>en</strong>tado por el niño. 28<br />
Durante años ha sido <strong>de</strong>legado <strong>en</strong> el sistema educativo, la rehabilitación <strong>de</strong>l<br />
niño con dificulta<strong>de</strong>s a los profesores <strong>de</strong> educación especial y la <strong>de</strong> otros<br />
profesionales afines, pero sin t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que a pasar <strong>de</strong> la actitud voluntariosa<br />
<strong>de</strong> los mismos, existía el déficit <strong>en</strong> el conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las bases neuroci<strong>en</strong>tíficas, lo<br />
que impedía una a<strong>de</strong>cuada compr<strong>en</strong>sión y ori<strong>en</strong>tación <strong>de</strong>l problema.<br />
Los neuropsicólogos infantiles, incluy<strong>en</strong>do profesionales fonoaudiólogos,<br />
especializados <strong>en</strong> el estudio y tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> la lesión<br />
cerebral, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> t<strong>en</strong>er un amplio conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo evolutivo y<br />
procesos básicos <strong>en</strong> neuropsicología, dispongan <strong>de</strong> la capacidad y facilit<strong>en</strong> la<br />
compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> la naturaleza <strong>en</strong> relación a patologías neuropsicológicas.<br />
Tradicionalm<strong>en</strong>te, inclusive <strong>en</strong> la actualidad, nos <strong>en</strong>contramos con la realidad<br />
que a <strong>nivel</strong> <strong>de</strong>l ámbito neurológico, la principal <strong>de</strong>manda para llegar al diagnóstico<br />
<strong>en</strong> patologías neuropsicológicas, es la exploración mediante estudios<br />
neurofisiológicos como: EEG; pruebas <strong>de</strong> neuroimag<strong>en</strong>: TC, RM, PET, SPECT, etc.<br />
Sn embargo, d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l ámbito <strong>de</strong>l diagnóstico cada vez se amplía más el marco <strong>de</strong><br />
actuación <strong>de</strong> los neuropsicólogos, ya que los instrum<strong>en</strong>tos utilizados por la<br />
neurología no son sufici<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te precisos para el diagnóstico <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas<br />
patologías cerebrales infantiles.<br />
Está comprobado que numerosos casos <strong>de</strong> disfunción cerebral infantil pued<strong>en</strong><br />
ser id<strong>en</strong>tificados mediante pruebas neuropsicológicas, pero que pasan<br />
<strong>de</strong>sapercibidos <strong>en</strong> los exám<strong>en</strong>es neurológicos rutinarios.<br />
Por esta razón las escalas neuropsicológicas continúan si<strong>en</strong>do un valioso<br />
instrum<strong>en</strong>to para el diagnóstico <strong>de</strong> la disfunción cerebral, aportando valiosa<br />
información sobre las funciones cerebrales alteradas y la posible localización <strong>en</strong> la<br />
corteza.<br />
28 PORTELLANO PEREZ, JA: Op. Cit. Pág.12-13
36<br />
La necesidad <strong>de</strong> interv<strong>en</strong>ir y rehabilitar las consecu<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>l daño cerebral <strong>en</strong><br />
la infancia, ha convertido al neuropsicólogo infantil <strong>en</strong> un profesional cada vez más<br />
<strong>de</strong>mandado.<br />
Sintetizando las compet<strong>en</strong>cias que posee un neuropsicólogo infantil se pue<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cir que: 29<br />
1ª- Ti<strong>en</strong>e la capacidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el <strong>nivel</strong> <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo madurativo <strong>de</strong>l niño<br />
con lesión cerebral y también <strong>de</strong>l niño sano. En los lesionados cerebrales la<br />
exploración neuropsicológica permite la id<strong>en</strong>tificación <strong>de</strong> funciones alteradas como<br />
consecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l daño, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> el niño sano, con algún tipo <strong>de</strong> in<strong>madurez</strong>,<br />
la exploración neuropsicológica nos permite <strong>en</strong>causar el currículo más<br />
individualizadam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> cada caso; utilizando estrategias <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje más<br />
a<strong>de</strong>cuadas, <strong>en</strong> función a las áreas corticales funcionalm<strong>en</strong>te m<strong>en</strong>os activas.<br />
2ª- Id<strong>en</strong>tificar casos que pued<strong>en</strong> ser susceptibles <strong>de</strong> una interv<strong>en</strong>ción, valorando<br />
que funciones s<strong>en</strong>soriales, motoras o cognitivas requier<strong>en</strong> <strong>de</strong> un tratami<strong>en</strong>to más<br />
específico.<br />
3ª- Preparar programas <strong>de</strong> rehabilitación neuropsicológica adaptados para cada<br />
caso, t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta no sólo las áreas más <strong>de</strong>ficitarias, sino aquellas <strong>en</strong> las<br />
que se obtuvieron mejores resultados, g<strong>en</strong>erando <strong>de</strong> ésta manera estrategias<br />
comp<strong>en</strong>satorias.<br />
4ª- Revisar la evolución <strong>de</strong>l estatus neuropsicológico <strong>de</strong>l niño <strong>en</strong> un mom<strong>en</strong>to<br />
dado, comprobando si los efectos <strong>de</strong>l daño cerebral aum<strong>en</strong>tan, se estabilizan o<br />
disminuy<strong>en</strong> con el paso <strong>de</strong>l tiempo, para utilizar las medidas neuropsicológicas más<br />
idóneas.<br />
5ª-Profundizar <strong>en</strong> la investigación <strong>de</strong> diversas patologías con evid<strong>en</strong>tes<br />
implicaciones neuropsicológicas, que hasta el mom<strong>en</strong>to sólo han sido estudiadas<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva biomédica: cromosomopatías, <strong>en</strong>docrinopatías,<br />
29 PORTELLANO PEREZ, JA: Op. Cit. Pág.12-13
37<br />
<strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l sistema inmunitario, etc. El conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>de</strong> las alteraciones<br />
neuropsicológicas que frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te acompañan a estos cuadros, mejorará la<br />
at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> los mismos.<br />
30<br />
30 PORTELLANO PEREZ, JA: Op. Cit. Pág.12-13
CAPÍTULO II<br />
38
39<br />
3.2. NEUROCIENCIA Y EDUCACIÓN<br />
.<br />
La neuroci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> la educación es una disciplina <strong>de</strong> larga historia pero a la<br />
que, los <strong>de</strong>scubrimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> las últimas décadas, han dado una especial<br />
relevancia, ya que permite la compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> los mecanismos <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva neuroci<strong>en</strong>tífica, lo que ha permitido aplicar estos<br />
conocimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el diseño <strong>de</strong> nuevos programas educativos y <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> técnicas que mejor<strong>en</strong> el r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> personas con problemas <strong>en</strong> el<br />
apr<strong>en</strong>dizaje.<br />
Es una ci<strong>en</strong>cia emerg<strong>en</strong>te que int<strong>en</strong>ta integrar conocimi<strong>en</strong>tos prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes<br />
<strong>de</strong>l ámbito <strong>de</strong> las Ci<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> la Educación, la Psicología <strong>de</strong>l Apr<strong>en</strong>dizaje, la<br />
Psicopedagogía y las Neuroci<strong>en</strong>cias, y sus objetivos g<strong>en</strong>erales son los <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r la naturaleza y las características <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje,<br />
integrando los aportes <strong>de</strong> la Neuroci<strong>en</strong>cia a la compr<strong>en</strong>sión clásica <strong>de</strong>l<br />
apr<strong>en</strong><strong>de</strong>r, y <strong>en</strong>riquecer la tecnología educativa con metodologías e<br />
instrum<strong>en</strong>tos prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>tes <strong>de</strong>l ámbito <strong>de</strong> las ci<strong>en</strong>cias <strong>de</strong>l cerebro, con el fin <strong>de</strong><br />
resolver problemas preval<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> poblaciones <strong>en</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> experi<strong>en</strong>cias<br />
<strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje.<br />
Esta disciplina se propone respon<strong>de</strong>r asimismo a algunas <strong>de</strong> las preguntas<br />
referidas a problemas c<strong>en</strong>trales <strong>en</strong> educación <strong>en</strong> nuestros días, y estimula al<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> investigación que <strong>en</strong>riquezcan el cúmulo <strong>de</strong><br />
conocimi<strong>en</strong>tos referidos a los procesos <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong><strong>de</strong>r y <strong>en</strong>señar. En este caso la<br />
acabada compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje están íntimam<strong>en</strong>te<br />
relacionados con las modalida<strong>de</strong>s y las herrami<strong>en</strong>tas <strong>de</strong> la <strong>en</strong>señanza,<br />
difer<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> cada etapa y, seguram<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> cada individuo.
40<br />
Pret<strong>en</strong><strong>de</strong> asimismo integrar al conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> teorías <strong>de</strong> la educación con<br />
la información prov<strong>en</strong>i<strong>en</strong>te <strong>de</strong> la neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y <strong>de</strong> la<br />
psicopatología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. 31<br />
La integración y ori<strong>en</strong>tación educativa <strong>de</strong> personas que sufr<strong>en</strong> alteraciones<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo, algunas muy específicas y otras más g<strong>en</strong>erales, es todavía un<br />
campo <strong>en</strong> constante crecimi<strong>en</strong>to y una <strong>de</strong>uda <strong>en</strong> muchas instituciones<br />
educativas. La formulación <strong>de</strong> preguntas vinculadas a la educación que pued<strong>en</strong><br />
hallar suposiciones <strong>de</strong> respuesta <strong>en</strong> el terr<strong>en</strong>o <strong>de</strong> las neuroci<strong>en</strong>cias es<br />
indisp<strong>en</strong>sable para sost<strong>en</strong>er el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> instituciones y procesos<br />
educativos integrados al curso <strong>de</strong> la ci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> nuestros días.<br />
En los últimos veinte años la Neuroci<strong>en</strong>cia ha <strong>en</strong>señado que los procesos<br />
<strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje incid<strong>en</strong>tal están activos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las primeras horas <strong>de</strong> vida. Las<br />
bases <strong>de</strong> la cognición social y la regulación emocional comi<strong>en</strong>zan a gestarse<br />
<strong>en</strong> las primeras semanas posteriores al nacimi<strong>en</strong>to. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estrategias<br />
metacognitivas asociadas al control <strong>de</strong> procesos cognitivos, <strong>de</strong> cognición social<br />
y emocional es igualm<strong>en</strong>te temprano.<br />
Ahora se sabe que el neuro<strong>de</strong>sarrollo dista <strong>de</strong> finalizar <strong>en</strong> los primeros<br />
años <strong>de</strong> vida, ext<strong>en</strong>diéndose al m<strong>en</strong>os durante dos décadas con cambios que,<br />
al inicio implican funciones básicas y, hacia el final el refinami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> procesos<br />
<strong>de</strong> regulación comportam<strong>en</strong>tal, que pued<strong>en</strong> consi<strong>de</strong>rarse como sofisticados e<br />
intrincados.<br />
Esto significa que el tiempo <strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje, tanto <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus<br />
mecanismos como <strong>en</strong> la posibilidad <strong>de</strong> influir sobre ellos, se inicia mucho más<br />
temprano y termina mucho más tar<strong>de</strong> <strong>de</strong> lo que se p<strong>en</strong>saba.<br />
Todos estos procesos <strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong> <strong>de</strong> una particular interacción <strong>en</strong>tre g<strong>en</strong>es<br />
y ambi<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> manera que fr<strong>en</strong>te al capital g<strong>en</strong>ético <strong>de</strong> un individuo particular<br />
31 INSTITUTO DE CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN – DGEGP REG. C-501 Av. Belgrano<br />
1548 – 4383-5720 – ici@losrobles.esc.edu.ar www.losrobles.esc.edu.ar/ici.htm. LOS<br />
ROBLESI.C.I
41<br />
el ambi<strong>en</strong>te imprimirá o ayudará a imprimir estilos y esquemas<br />
comportam<strong>en</strong>tales típicos <strong>de</strong>l <strong>en</strong>torno cultural y educativo, particulares <strong>de</strong>l<br />
marco familiar y propios <strong>de</strong>l individuo. .<br />
El apr<strong>en</strong>dizaje complem<strong>en</strong>tario y formal supone cambios <strong>en</strong> la<br />
conectividad, y la tarea doc<strong>en</strong>te afecta así, directam<strong>en</strong>te, a la estructura <strong>de</strong>l<br />
sistema nervioso. El apr<strong>en</strong>dizaje académico exitoso es, a<strong>de</strong>más, <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te<br />
<strong>de</strong> la currícula y <strong>de</strong>l doc<strong>en</strong>te, y la g<strong>en</strong>eración <strong>de</strong> planes curriculares que<br />
integran conocimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> neuropsicología <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y el apr<strong>en</strong>dizaje<br />
posiblem<strong>en</strong>te <strong>en</strong>riquezca al pot<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje <strong>de</strong> los alumnos. El<br />
contexto que otorga la clase, el colegio y la familia participan, asimismo, <strong>de</strong> las<br />
posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ori<strong>en</strong>tar a una persona a un estilo productivo <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje.<br />
La <strong>en</strong>señanza ha sido <strong>de</strong>scripta como una cognición natural y las<br />
estrategias y herrami<strong>en</strong>tas doc<strong>en</strong>tes podrían a<strong>de</strong>cuarse a la neuropsicología<br />
<strong>de</strong>l apr<strong>en</strong>dizaje así como también la Neuroci<strong>en</strong>cia ori<strong>en</strong>tar el diseño e<br />
implem<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> nuevas tecnologías pedagógicas.<br />
La doc<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> si es una interacción social especializada que podría<br />
nutrirse <strong>de</strong> reci<strong>en</strong>tes aportes <strong>de</strong> la Neuroci<strong>en</strong>cia Social, ori<strong>en</strong>tada a la<br />
compr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s como la teoría <strong>de</strong> la m<strong>en</strong>te y la posibilidad que<br />
ti<strong>en</strong><strong>en</strong> los seres humanos <strong>de</strong> inferir estados m<strong>en</strong>tales y emocionales.<br />
El aporte <strong>de</strong> la Neuroci<strong>en</strong>cia a estos y otros temas <strong>de</strong> singular importancia<br />
podría favorecer al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> nuevas líneas, integradas a las exist<strong>en</strong>tes,<br />
para optimizar las posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje <strong>de</strong> los niños <strong>en</strong> ámbitos<br />
formales. 32<br />
32 INSTITUTO DE CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN www.losrobles.esc.edu.ar/ici.htmLOS<br />
ROBLESI.C.I. Op. Cit Pág. 2
42<br />
3.2.1. Desarrollo: Evolución, Maduración y Apr<strong>en</strong>dizaje<br />
Es indudable que son varios los criterios refer<strong>en</strong>tes a éstos términos <strong>de</strong> uso<br />
común pero el propósito es <strong>de</strong>stacar nociones prácticas y evitando <strong>de</strong>finiciones<br />
clásicas y a m<strong>en</strong>udo confusas, se <strong>de</strong>fine:<br />
“Desarrollo”: Se refiere a todos los cambios continuos que se produc<strong>en</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
concepción hasta la muerte o, si hay <strong>en</strong>fermedad, hasta la <strong>de</strong>g<strong>en</strong>eración <strong>de</strong> los<br />
tejidos.<br />
“Evolución”: Es el <strong>de</strong>sarrollo biológico <strong>de</strong> comportami<strong>en</strong>tos heredados<br />
( procesos como la mielinización u otras modificaciones bioquímicas <strong>de</strong>bidas al<br />
<strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to; diversos cambios metabólicos, hormonales, electrolíticos y otros;<br />
modificaciones <strong>de</strong>l tamaño <strong>de</strong> órganos, etc.) se incluy<strong>en</strong> d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la ¨ evolución ¨.<br />
“Maduración”: Significa la exteriorización <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollos biológicos y ambi<strong>en</strong>tales<br />
vista por medio <strong>de</strong> signos objetivos (s<strong>en</strong>tarse, gatear, caminar, etc.). La maduración<br />
<strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo biológico, pero requiere también la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> influ<strong>en</strong>cias<br />
o presiones ambi<strong>en</strong>tales.<br />
“Apr<strong>en</strong>dizaje”: Significa la adquisición <strong>de</strong> conductas <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo que <strong>de</strong>p<strong>en</strong>d<strong>en</strong><br />
<strong>de</strong> influ<strong>en</strong>cias ambi<strong>en</strong>tales.<br />
Por consigui<strong>en</strong>te, el <strong>de</strong>sarrollo es un término amplio, que incluye evolución,<br />
maduración y apr<strong>en</strong>dizaje. En resum<strong>en</strong>, es el resultado <strong>de</strong> la interacción <strong>en</strong>tre<br />
evolución, maduración y apr<strong>en</strong>dizaje. 33<br />
33<br />
QUIRÓS-SCHRAGER “Fundam<strong>en</strong>tos neuropsicológicos <strong>en</strong> las discapacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
apr<strong>en</strong>dizaje” Pág.1
43<br />
3.2.2. Evaluación cualitativa y cuantitativa <strong>en</strong> la neuropsicología según Luria<br />
¨La elaboración <strong>de</strong> métodos ha convertido a la nueva disciplina ci<strong>en</strong>tífica <strong>de</strong> la<br />
neuropsicología <strong>en</strong> una importante ayuda para el diagnóstico <strong>de</strong> las lesiones<br />
cerebrales locales y ha llevado incluso a una teoría ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te fundam<strong>en</strong>tada<br />
para la rehabilitación <strong>de</strong> las funciones complejas que han sido afectadas por<br />
lesiones cerebrales locales. A esto <strong>de</strong>be precisam<strong>en</strong>te el que pueda consi<strong>de</strong>rarse a<br />
la neuropsicología como un importante complem<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la neurología clínica¨.<br />
(Luria, La neuropsicología y el estudio <strong>de</strong> las funciones corticales superiores, <strong>en</strong><br />
A.L. Christ<strong>en</strong>s<strong>en</strong>, 1987, p. 23). 34<br />
3.2.3. Funciones Cerebrales Superiores<br />
Según Luria la evaluación neuropsicológica, <strong>de</strong>be incluir funciones m<strong>en</strong>tales<br />
básicas: Motricidad, L<strong>en</strong>guaje, S<strong>en</strong>sorialidad y Memoria 35<br />
El Cuestionario <strong>de</strong> Madurez Neuropsicológica Infantil ¨CUMANIN¨, incorpora a<br />
través <strong>de</strong> sus ítems un amplio espectro <strong>de</strong> dichas funciones.<br />
• Psicomotricidad<br />
• L<strong>en</strong>guaje Articulatorio<br />
• L<strong>en</strong>guaje Expresivo<br />
• L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo<br />
• Estructuración Espacial<br />
• Visopercepción<br />
• Memoria Icónica<br />
• Ritmo<br />
34 MANGA, D; RAMOS, F. ¨Diagnóstico Neuropsicológico <strong>de</strong> Adultos¨ BATERÍA LURIA-DNA-<br />
Manual-Ed. TEA, S.A. Madrid 2000. Cap.5, pág. 37.<br />
35 PORTELLANO PEREZ, JA: Op. Cit. Pág.29.
44<br />
Psicomotricidad<br />
Informa el <strong>nivel</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo e in<strong>de</strong>mnidad <strong>de</strong> las estructuras <strong>en</strong>cefálicas que<br />
se relacionan con el l<strong>en</strong>guaje: corteza prefrontal, lóbulo temporal, áreas temporoparieto-occipitales,<br />
ganglios basales, tálamo y cerebelo. Los elem<strong>en</strong>tos<br />
relacionados con la somestesia pued<strong>en</strong> indicar un déficit <strong>en</strong> el procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
áreas parietales.<br />
L<strong>en</strong>guaje articulatorio<br />
La pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> dislalias o manifestaciones disártricas nos indica un déficit <strong>de</strong><br />
estructuras motoras implicadas <strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje o bi<strong>en</strong> un déficit <strong>en</strong> las áreas<br />
¨ productoras ¨ <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje. Es frecu<strong>en</strong>te que niños con retraso articulatorio<br />
pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> una pobre función motora. Un posible déficit auditivo pue<strong>de</strong> ser el<br />
responsable <strong>de</strong> <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> l<strong>en</strong>guaje articulatorio.<br />
L<strong>en</strong>guaje expresivo<br />
La efici<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> esta prueba se relaciona prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te con el área <strong>de</strong> Broca,<br />
situada <strong>en</strong> el lóbulo frontal izquierdo. Los trastornos <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje expresivo también<br />
pued<strong>en</strong> <strong>de</strong>berse a déficit mnesico o a dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> procesami<strong>en</strong>to<br />
audiofonológico. Las lesiones <strong>de</strong>l fascículo arqueado pued<strong>en</strong> producir dificulta<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> repetición <strong>de</strong> palabras, alterando la realización <strong>de</strong> esta prueba.<br />
L<strong>en</strong>guaje compr<strong>en</strong>sivo<br />
La eficacia <strong>en</strong> esta prueba <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> especialm<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> Wernicke,<br />
principal c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje compr<strong>en</strong>sivo, situado <strong>en</strong> la zona posterior <strong>de</strong>l lóbulo<br />
temporal izquierdo. Una disfunción <strong>en</strong> esta área provocaría un <strong>de</strong>sc<strong>en</strong>so <strong>de</strong><br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> la prueba, con pérdida <strong>de</strong> capacidad para formar frases y l<strong>en</strong>guaje<br />
monosilábico y empobrecido. Un déficit <strong>en</strong> las áreas hipocámpicas, necesarias para<br />
el procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la memoria, podría interferir también el resultado <strong>en</strong> la prueba.
45<br />
Estructuración espacial<br />
La estructuración espacial se relaciona principalm<strong>en</strong>te con las áreas asociativas<br />
<strong>de</strong> la corteza parieto-temporo-occipital, que están <strong>en</strong>cargadas <strong>de</strong> la repres<strong>en</strong>tación<br />
espacial sobre el homúnculo s<strong>en</strong>sorial <strong>de</strong> P<strong>en</strong>field <strong>en</strong> la corteza parietal. El<br />
<strong>de</strong>sconocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las nociones <strong>de</strong> izquierda y las <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> ori<strong>en</strong>tación<br />
espacial g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te se relacionan con trastornos <strong>en</strong> estas áreas <strong>de</strong> asociación.<br />
Visopercepción<br />
La visión visoperceptiva está mediatizada tanto por las áreas visuales<br />
secundarias y asociativas <strong>de</strong>l lóbulo occipital como por la función mnémica<br />
mediatizada por las áreas profundas <strong>de</strong> la corteza temporal. También intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> la<br />
corteza frontal y otros c<strong>en</strong>tros <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión motora <strong>de</strong>l <strong>en</strong>céfalo. Los niños que<br />
obti<strong>en</strong><strong>en</strong> puntuaciones bajas <strong>en</strong> esta escala pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tar in<strong>madurez</strong> o<br />
disfunción <strong>en</strong> dichas áreas. Los trastornos <strong>de</strong> ejecución motora, con compon<strong>en</strong>te<br />
dispráxico, hac<strong>en</strong> mayor refer<strong>en</strong>cia a la integridad <strong>de</strong> las áreas motoras y<br />
promotoras <strong>de</strong>l lóbulo frontal, mi<strong>en</strong>tras que los <strong>de</strong>sórd<strong>en</strong>es visoperceptivos<br />
(incapacidad para la copia, <strong>de</strong>sori<strong>en</strong>tación espacial, rotación <strong>de</strong> figuras, etc.)<br />
guardan más relación con áreas <strong>de</strong> asociación parieto-occipital.<br />
Memoria icónica<br />
La memoria inmediata se relaciona con distintas estructuras tales como el<br />
hipocampo, la corteza parietal y la amígdala. La prueba <strong>de</strong> memoria icónica guarda<br />
relación con el hemisferio <strong>de</strong>recho, por lo que un <strong>de</strong>sc<strong>en</strong>so significativo <strong>en</strong> su<br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to por parte <strong>de</strong>l niño se <strong>de</strong>be relacionar prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te con disfunciones<br />
más ligadas al hemisferio <strong>de</strong>recho.<br />
Ritmo<br />
El s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong>l ritmo, la secu<strong>en</strong>ciación y la melodía son atribuciones <strong>de</strong> las áreas<br />
temporales, por lo que una <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>te ejecución <strong>en</strong> esta prueba indica una posible
46<br />
afectación <strong>de</strong>l lóbulo temporal <strong>de</strong>recho, ya que se trata <strong>de</strong> estructuras no verbales.<br />
También pue<strong>de</strong> involucrar al sistema reticular activador asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te, como principal<br />
responsable <strong>de</strong>l control at<strong>en</strong>cional, base necesaria para reproducir la secu<strong>en</strong>cia<br />
rítmica. 36<br />
36 PORTELLANO PÉREZ, JA: Op. Cit. Pág.57-58.
CAPÍTULO III<br />
47
48<br />
3.3. MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA EN NIÑOS DE 5 Y 6 AÑOS<br />
¨Los rasgos <strong>de</strong> <strong>madurez</strong> que sigu<strong>en</strong> no <strong>de</strong>b<strong>en</strong> consi<strong>de</strong>rarse como normas<br />
rígidas ni como patrones. Ejemplifican, simplem<strong>en</strong>te, las clases <strong>de</strong> conductas,<br />
<strong>de</strong>seable o no, que ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a producirse <strong>en</strong> esta edad. Cada niño posee un modo<br />
individual <strong>de</strong> crecimi<strong>en</strong>to, que es único. Los rasgos <strong>de</strong> conducta aquí <strong>de</strong>lineados<br />
pued<strong>en</strong> usarse para interpretar su individualidad y para consi<strong>de</strong>rar el <strong>nivel</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>madurez</strong> que ese niño ha alcanzado.<br />
Un perfil <strong>de</strong> conducta ti<strong>en</strong><strong>de</strong> a dar una imag<strong>en</strong> compleja <strong>de</strong>l niño como un todo.<br />
No se pue<strong>de</strong> hacer justicia a su psicología a m<strong>en</strong>os que se pi<strong>en</strong>se <strong>en</strong> él como una<br />
unidad total, como un individuo. Si se trata <strong>de</strong> dividirlo <strong>en</strong> partes, se <strong>de</strong>svanece,<br />
<strong>de</strong>ja <strong>de</strong> ser una persona.<br />
Se <strong>de</strong>be observar <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>tes ángulos y buscar aquellas características que<br />
posean significación especial.<br />
Se d<strong>en</strong>ominan rasgos <strong>de</strong> <strong>madurez</strong> porque <strong>en</strong> todo esto no se ti<strong>en</strong><strong>de</strong> a <strong>de</strong>stacar<br />
las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l niño, sino las etapas y mecanismos <strong>de</strong> su <strong>de</strong>sarrollo.¨ 37<br />
La importancia <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje <strong>en</strong> relación a la comunicación, el <strong>de</strong>sarrollo<br />
cognitivo y el apr<strong>en</strong>dizaje, hace que éste aspecto no sea estático, puesto que<br />
cada persona evoluciona a lo largo <strong>de</strong> toda su vida, 38 motivo por el cual se<br />
hace refer<strong>en</strong>cia las etapas <strong>de</strong> evolución cognitiva y lingüística.<br />
37 GESELL, Arnold y col.: ILG, F., L.; AMES, L.B.; BULLIS, G .E. ¨El niño <strong>de</strong> 5 y 6 años¨ Ed.<br />
PAIDOS, México, 1992. Cap. I. pág. 14.<br />
38 PUYUELO SANCLEMENTE, Miguel; RONDAL, Jean-Adolphe. “Manual <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo y<br />
alteraciones <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje”. Aspectos evolutivos y patología <strong>en</strong> el niño y <strong>en</strong> el adulto. MASSON<br />
Ed. Barcelona. Cap.2
49<br />
Piaget tuvo una <strong>en</strong>orme influ<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> la psicología cognitiva <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo. La<br />
teoría <strong>de</strong> Piaget ha brindado la estructura g<strong>en</strong>eral que sirvió <strong>de</strong> guía para interpretar<br />
las investigaciones neuropsicológicas posteriores.<br />
Cuadro comparativo <strong>de</strong>l Desarrollo Neuropsicológico <strong>en</strong> niños <strong>de</strong> 5 y 6 años.<br />
Estadio<br />
S<strong>en</strong>sorio-<br />
Motor:<br />
0 a 2 años.<br />
Etapa Pre-<br />
Lingüística<br />
1º Nivel<br />
L<strong>en</strong>guaje<br />
Estadio Pre-Operatorio:<br />
2 a 7 años.<br />
El niño <strong>de</strong> 5 y 6 años: Fines <strong>de</strong>l<br />
P<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to Preoperacional al<br />
Concreto, caracterizado por:<br />
Formación <strong>de</strong>l concepto.<br />
Desc<strong>en</strong>tralización (Capacidad <strong>de</strong><br />
ret<strong>en</strong>er m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te cambios <strong>de</strong><br />
dos dim<strong>en</strong>siones al mismo<br />
tiempo).<br />
Conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la perspectiva<br />
<strong>de</strong>l otro (Relacionado al<br />
egoc<strong>en</strong>trismo, pudi<strong>en</strong>do tomar<br />
<strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta otros puntos <strong>de</strong> vista).<br />
Reversibilidad (Emerg<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l<br />
p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to para invertir<br />
m<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te una acción física<br />
para regresar un objeto a su<br />
estado original).<br />
2º Nivel<br />
L<strong>en</strong>guaje<br />
Etapa Lingüística<br />
Estadio<br />
Operatorio<br />
Concreto:<br />
7 a 11 años.<br />
3º Nivel<br />
L<strong>en</strong>guaje<br />
Estadio<br />
Operatorio<br />
Formal:<br />
adolesc<strong>en</strong>te y<br />
adulto.<br />
5 años - 6 años<br />
L<strong>en</strong>guaje Articulatorio<br />
-Hacia los 60 meses (5 años), ya han disminuido los procesos <strong>de</strong><br />
simplificación fonética. Continúa el dominio <strong>de</strong> fonemas aislados y<br />
combinaciones <strong>de</strong> consonantes. El l<strong>en</strong>guaje articulatorio está prácticam<strong>en</strong>te<br />
estructurado.<br />
-Entre los 5 y 6 años, ya domina la mayoría <strong>de</strong>l repertorio fonético, <strong>en</strong> casi la<br />
totalidad <strong>de</strong> las posiciones <strong>de</strong> las palabras.
50<br />
-Su articulación ha perfeccionado, al punto <strong>de</strong> ser prácticam<strong>en</strong>te correcta.<br />
-Ha superado su articulación infantil.<br />
5 años – 6 años<br />
L<strong>en</strong>guaje Expresivo<br />
Desarrollo Fonológico:<br />
- Finalización <strong>de</strong> procesos <strong>de</strong> simplificación.<br />
Desarrollo Semántico:<br />
- Inclusión <strong>en</strong> categorías jerárquicas subordinadas, constituy<strong>en</strong>do sistemas <strong>de</strong><br />
conceptos. Sistema lógico-verbal.<br />
-El significado <strong>de</strong> la palabra no sólo remplaza o repres<strong>en</strong>ta al objeto, sino que<br />
es utilizada para analizar sus propieda<strong>de</strong>s, abstraer y g<strong>en</strong>eralizar sus<br />
características; introduciéndose <strong>en</strong> un sistema <strong>de</strong> <strong>en</strong>laces y categorías.<br />
-Ya es capaz <strong>de</strong> señalar la función que cumple el objeto d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l contexto.<br />
Desarrollo Morfo-Sintáctico:<br />
- Aparec<strong>en</strong> oraciones coordinadas y subordinadas.<br />
-Expresiones con preposiciones como: ¨<strong>de</strong>¨ y ¨para¨.<br />
-Uso indifer<strong>en</strong>ciado <strong>de</strong> preposiciones y adverbios.<br />
-En éstas eda<strong>de</strong>s indicarían el lugar por el adverbio, apareci<strong>en</strong>do primero los<br />
<strong>de</strong> tiempo y lugar.<br />
-A los 5 años ya usa verbos auxiliares ¨ser¨ y ¨haber¨, como así también las<br />
principales inflexiones verbales.<br />
(La voz pasiva comi<strong>en</strong>zan a lograrla a partir <strong>de</strong> los 8/10 años) 39<br />
5 y 6 años<br />
L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo<br />
-Comi<strong>en</strong>za a utilizar el feedback <strong>de</strong>l oy<strong>en</strong>te para reformular los m<strong>en</strong>sajes<br />
comunicativos.<br />
-Pue<strong>de</strong> interpretar y usar formas complejas <strong>de</strong> cortesía.<br />
-Compr<strong>en</strong><strong>de</strong> actos indirectos <strong>de</strong>l habla (Ej.: hace frío <strong>en</strong> la calle,<br />
significado, cierra la v<strong>en</strong>tana. 40<br />
39 “Psicolingüística”. Modulo reconversión 2010. Univ. Del Aconcagua. Mza. Arg
51<br />
-Escucha <strong>de</strong>talles.<br />
-Enti<strong>en</strong><strong>de</strong> la secu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l tiempo, que sucedió primero, segundo, tercero,<br />
etc.<br />
-Lleva a cabo una serie <strong>de</strong> instrucciones.<br />
-Enti<strong>en</strong><strong>de</strong> la rima.<br />
-Le agradan los cu<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> hadas o fábulas y los <strong>en</strong>ti<strong>en</strong><strong>de</strong>.<br />
-Sus <strong>de</strong>finiciones están hecha <strong>en</strong> función utilitaria.<br />
-Va logrando abstraer acontecimi<strong>en</strong>tos pero maneja <strong>en</strong> su gran mayoría los<br />
hechos concretos, g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> su vida diaria y personalidad.<br />
40 POYUELO SANCLEMENTE, Miguel; RONDAL, Jean-Adolphe. Op. Cit. Cap.2- Pág. 131
52<br />
5 años<br />
Psicomotricidad<br />
6 años<br />
Psicomotricidad<br />
-Ejecuta movimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el tiempo y<br />
espacio.<br />
-Posee equilibrio y control.<br />
-Está ori<strong>en</strong>tado respecto <strong>de</strong> sí<br />
mismo.<br />
-Manti<strong>en</strong>e los brazos cerca <strong>de</strong>l<br />
cuerpo.<br />
-Se para con los pies juntos.<br />
-Pue<strong>de</strong> patear y arrojar una pelota<br />
simultáneam<strong>en</strong>te.<br />
-Los ojos y la cabeza se muev<strong>en</strong><br />
simultáneam<strong>en</strong>te al dirigir la mirada<br />
hacia algún objeto.<br />
-Es directo <strong>en</strong> su <strong>en</strong>foque, mira las<br />
cosas <strong>de</strong> fr<strong>en</strong>te.<br />
-Va directam<strong>en</strong>te hacia una silla y se<br />
si<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> ella.<br />
-Está bi<strong>en</strong> ori<strong>en</strong>tado con respecto a<br />
los cuatro puntos cardinales, pues<br />
s<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> la silla gira hacia la<br />
<strong>de</strong>recha e izquierda, incluso da media<br />
vuelta hasta mirar hacia atrás.<br />
-La actividad motriz gruesa está bi<strong>en</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollada.<br />
-Camina <strong>en</strong> línea recta.<br />
-Le gusta subir escaleras y pue<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sc<strong>en</strong><strong>de</strong>rla alternando los pies.<br />
-Salta sobre un solo pie,<br />
-A los 6 años (aproximadam<strong>en</strong>te)<br />
trae consigo cambios<br />
fundam<strong>en</strong>tales, somáticos y<br />
psicológicos. Es una edad <strong>de</strong><br />
transición. Están <strong>de</strong>sapareci<strong>en</strong>do<br />
los di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> leche, aparec<strong>en</strong> los<br />
primeros molares perman<strong>en</strong>tes. Se<br />
produc<strong>en</strong> cambios evolutivos <strong>de</strong><br />
importancia, que afectan los<br />
mecanismos <strong>de</strong> la visión y, <strong>en</strong><br />
verdad a todo el sistema<br />
neuromotor.<br />
-Usa sus músculos gran<strong>de</strong>s y<br />
pequeños, para explorar nuevos<br />
caminos.<br />
-La compostura <strong>de</strong> los 5 años ya<br />
no es característica <strong>de</strong> los 5 años y<br />
medio. A los 6 es una edad activa.<br />
El niño está <strong>en</strong> actividad casi<br />
constante, sea <strong>de</strong> pie o s<strong>en</strong>tado.<br />
Parece hallarse equilibrando<br />
consci<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te su propio cuerpo<br />
<strong>en</strong> el espacio.<br />
-Encara sus activida<strong>de</strong>s con<br />
mayor abandono y, al mismo<br />
tiempo, con mayor <strong>de</strong>liberación,<br />
quizás tropiece y caiga <strong>en</strong> sus<br />
esfuerzos por dominar una
53<br />
actividad. 42<br />
alternadam<strong>en</strong>te.<br />
espacio. 41<br />
-Trepa con seguridad.<br />
-Su economía <strong>de</strong> movimi<strong>en</strong>tos es<br />
notoria a los 5 años, no es que sea<br />
-Le <strong>en</strong>canta la actividad y le<br />
<strong>de</strong>sagradan las interrupciones.<br />
-El juego es tumultuoso y peleador.<br />
m<strong>en</strong>os activo sino que pue<strong>de</strong> <strong>de</strong> -Le interesan las pruebas <strong>de</strong><br />
mant<strong>en</strong>er una posición por períodos<br />
más largos; pasa <strong>de</strong> una posición<br />
trapecio; le gusta trepar por una soga<br />
y balancearse colgado <strong>de</strong> ella.<br />
s<strong>en</strong>tada a la <strong>de</strong> pie, y luego a la <strong>de</strong> -El columpio es uno <strong>de</strong> sus<br />
cuclillas, <strong>de</strong> manera continua.<br />
favoritos, se si<strong>en</strong>ta con más libertad<br />
-A los 5 años ya ti<strong>en</strong>e <strong>de</strong>finida su y equilibrio, <strong>de</strong>leitándose <strong>en</strong><br />
lateralidad, usa <strong>de</strong> manera<br />
perman<strong>en</strong>te la mano y pie más hábil.<br />
La noción <strong>de</strong> <strong>de</strong>recha-izquierda se<br />
ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> relación al cuerpo. Lo que lo<br />
balancearse a mayor altura posible.<br />
-Le gusta construir torres más altas<br />
que él, saltar lo más alto que pueda,<br />
sin importarle caer.<br />
llevará <strong>en</strong> un proceso madurativo<br />
hacia los siete años, a establecer una<br />
a<strong>de</strong>cuada relación con el mundo <strong>de</strong><br />
los objetos y el medio <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral y<br />
lograr proyectar las nociones <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>recha-izquierda a otras personas y<br />
a los objetos que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> el<br />
5 años 6 años<br />
Estructuración Espacial<br />
-Ejecuta movimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el tiempo<br />
y espacio.<br />
Estructuración Espacial<br />
-Las nociones <strong>de</strong> <strong>de</strong>recha –<br />
izquierda comi<strong>en</strong>zan a proyectarse<br />
-Está ori<strong>en</strong>tado respecto <strong>de</strong> sí con respecto a los objetos y<br />
mismo.<br />
-Está bi<strong>en</strong> ori<strong>en</strong>tado con respecto a<br />
personas que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> el<br />
espacio.<br />
41 GESELL, Arnold. Op. Cit Cap.-I Pág. 17-45.<br />
42 GESELL, Arnold. Cap.I I-Pág. 59-65-66.
54<br />
los cuatro puntos cardinales, pues<br />
s<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> la silla gira hacia la<br />
<strong>de</strong>recha e izquierda, incluso da media<br />
vuelta hasta mirar hacia atrás.<br />
-A los 5 años ya ti<strong>en</strong>e <strong>de</strong>finida su<br />
lateralidad, usa <strong>de</strong> manera<br />
perman<strong>en</strong>te la mano y pie más hábil.<br />
La noción <strong>de</strong> <strong>de</strong>recha-izquierda se<br />
ti<strong>en</strong>e <strong>en</strong> relación al cuerpo. Lo que lo<br />
llevará <strong>en</strong> un proceso madurativo<br />
hacia los siete años, a establecer una<br />
a<strong>de</strong>cuada relación con el mundo <strong>de</strong><br />
los objetos y el medio <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral y<br />
po<strong>de</strong>r lograr proyectar las nociones <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>recha-izquierda a otras personas y a<br />
los objetos que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> el<br />
espacio.<br />
-Su coordinación fina, está <strong>en</strong><br />
proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
-Enriqueció sus estructuras <strong>de</strong><br />
espacio, tiempo, perman<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
objetos a través <strong>de</strong> los movimi<strong>en</strong>tos<br />
finos y su acción con los objetos.<br />
-Los logros más importantes <strong>en</strong><br />
este período son la adquisición y<br />
dominancia lateral, las cuales<br />
posibilitan su ori<strong>en</strong>tación <strong>en</strong> el<br />
espacio y consolidan la<br />
estructuración <strong>de</strong>l esquema corporal.<br />
-Logran utilizar su cuerpo como<br />
medio para ori<strong>en</strong>tarse <strong>en</strong> el espacio.<br />
-La coordinación fina ya está <strong>en</strong><br />
proceso <strong>de</strong> completarse; ésta<br />
posibilita el manejo más preciso <strong>de</strong><br />
herrami<strong>en</strong>tas y elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> mayor<br />
exactitud.<br />
-Estas <strong>de</strong>strezas no sólo se<br />
adquier<strong>en</strong> con la maduración <strong>de</strong> la<br />
musculatura fina, sino también por el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estructuras m<strong>en</strong>tales<br />
que le permit<strong>en</strong> la integración y<br />
a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> los movimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el<br />
espacio y el control viso-motor
55<br />
5 años<br />
Visopercepción<br />
-Es muy observador.<br />
-En sus dibujos espontáneos hace<br />
un esquema lineal, con pocos<br />
<strong>de</strong>talles.<br />
-Su lateralidad está, por lo g<strong>en</strong>eral,<br />
bi<strong>en</strong> establecida, pudi<strong>en</strong>do reconocer<br />
la mano que usa para escribir.<br />
-Toma el lápiz, <strong>inicial</strong>m<strong>en</strong>te con la<br />
mano dominante y no lo transfiere a<br />
la mano libre. Si se pue<strong>de</strong> observar<br />
que <strong>en</strong> la construcción <strong>de</strong> bloque por<br />
ejemplo, alterna el uso <strong>de</strong> ambas<br />
manos, pero la dominante es la que<br />
usa con mayor frecu<strong>en</strong>cia. Esto<br />
suce<strong>de</strong> cuando también señala<br />
figuras.<br />
-Cuando está <strong>en</strong> posición sed<strong>en</strong>te,<br />
se inquieta, se levanta a medias <strong>de</strong> la<br />
silla, se vuelve hacia un lado u otro o<br />
se para; pero permanece <strong>en</strong>tre la<br />
mesa y la silla.<br />
-Las <strong>de</strong>scargas <strong>de</strong> t<strong>en</strong>siones son<br />
breves.<br />
6 años<br />
Visopercepción<br />
-Exist<strong>en</strong> cambios notables <strong>en</strong> el<br />
comportami<strong>en</strong>to oculomotor <strong>de</strong>l niño a<br />
partir <strong>de</strong> los 5 años y medio.<br />
-Ti<strong>en</strong>e mayor conci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> su<br />
mano como herrami<strong>en</strong>ta <strong>de</strong> y<br />
experim<strong>en</strong>ta con ella.<br />
-Es algo torpe <strong>en</strong> el cumplimi<strong>en</strong>to<br />
<strong>de</strong> tareas motrices finas, pero<br />
experim<strong>en</strong>ta con ansias estas nuevas<br />
activida<strong>de</strong>s.<br />
-Está más interesado <strong>en</strong> el manejo<br />
<strong>de</strong> las herrami<strong>en</strong>tas, que <strong>en</strong> el<br />
resultado final <strong>de</strong> lo que logró con<br />
ellas.<br />
-Le gusta <strong>de</strong>sarmar cosas tanto<br />
como armarlas.<br />
-Le agrada dibujar, copiar y<br />
colorear.<br />
-Rell<strong>en</strong>ar figuras con color, pue<strong>de</strong><br />
mant<strong>en</strong>erlo ocupado un período<br />
consi<strong>de</strong>rable.<br />
-La coloración es torpe, cambia <strong>de</strong><br />
posición tanto <strong>de</strong> pr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong>l lápiz, e<br />
inclina la cabeza.<br />
-Pue<strong>de</strong> pararse o recostarse sobre<br />
la mesa para continuar dibujando, o<br />
bi<strong>en</strong> apoyar la cabeza sobre un brazo.<br />
-Con sus int<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> manipulación<br />
<strong>de</strong>licada, a m<strong>en</strong>udo se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>de</strong><br />
pie, e incluso caminando, mi<strong>en</strong>tras<br />
trabaja. .43<br />
GESELL, Arnold. Cap. I - Pág.18-19/Cap. II - Pág.66-67.
56<br />
5 años 6 años<br />
Memoria Icónica<br />
-Esta capacidad para evocar la<br />
información previam<strong>en</strong>te apr<strong>en</strong>dida.<br />
Memoria Icónica<br />
-Id<strong>en</strong>tifica los números hasta 50, y<br />
reproduce por lo m<strong>en</strong>os <strong>de</strong>l 1 al 20.<br />
Se involucra básicam<strong>en</strong>te las<br />
-A los 5 años respon<strong>de</strong> con<br />
sigui<strong>en</strong>tes fases: Adquiri<strong>en</strong>do la<br />
explicaciones referidas a las<br />
información <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el primer contacto<br />
características concretas <strong>de</strong> los<br />
s<strong>en</strong>sorial que se ti<strong>en</strong>e con ella (ver,<br />
objeto. Por ejemplo "¿Por qué los dos<br />
oír, leer, etc.). Posteriorm<strong>en</strong>te el<br />
son rojos? Posteriorm<strong>en</strong>te, cerca <strong>de</strong><br />
proceso <strong>de</strong> almac<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to que la<br />
los 6 años su <strong>nivel</strong> es más abstracto,<br />
permite organiza toda la información<br />
por ejemplo "¿por qué los dos ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
recibida y por último lograr<br />
el mismo color?".<br />
recuperarla, utilizándola <strong>en</strong> el<br />
mom<strong>en</strong>to necesario.<br />
-Id<strong>en</strong>tifica "más gran<strong>de</strong> que…",<br />
"más pequeño que...".<br />
-Completa un laberinto simple.<br />
-Interpreta relaciones causales <strong>en</strong><br />
-Dice el día y mes <strong>de</strong> su<br />
s<strong>en</strong>cillos f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os naturales.<br />
cumpleaños.<br />
-Sigue la trama <strong>de</strong> un cu<strong>en</strong>to y<br />
-Su capacidad <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción<br />
repite con precisión una secu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
aum<strong>en</strong>ta notablem<strong>en</strong>te. Permanece<br />
hasta 45 – 50 minutos <strong>de</strong>sarrollando<br />
hechos.<br />
-Manifiesta un recuerdo claro <strong>de</strong><br />
la misma actividad, permitiéndole hechos y lugares remotos.<br />
almac<strong>en</strong>ar mayor cantidad <strong>de</strong><br />
-Al dibujar o pintar siempre la i<strong>de</strong>a<br />
información. 44<br />
-Se interesa por el orig<strong>en</strong> y utilidad<br />
<strong>de</strong> las cosas que lo ro<strong>de</strong>an.<br />
-No ti<strong>en</strong>e dominio claro <strong>de</strong> la<br />
concepción <strong>de</strong>l tiempo.<br />
-Clasifica por 3 atributos.<br />
prece<strong>de</strong> a la obra sobre el papel.<br />
-Arma rompecabezas <strong>de</strong> 20 a 30<br />
piezas.<br />
-Conoce elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> tiempo como<br />
antes, <strong>de</strong>spués, más tar<strong>de</strong>, más<br />
temprano, etc.
57<br />
-Realiza seriaciones hasta <strong>de</strong> 10-<br />
12 elem<strong>en</strong>tos.<br />
-Coloca varias cosas <strong>en</strong> ord<strong>en</strong><br />
tomando <strong>en</strong> consi<strong>de</strong>ración algunos <strong>de</strong><br />
los sigui<strong>en</strong>tes criterios: tamaño,<br />
tonalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> un color, grosor, peso<br />
o sonido.<br />
-Id<strong>en</strong>tifica y nombra: círculo,<br />
cuadrado, triángulo, rectángulo, óvalo,<br />
rombo, hexágono.<br />
-Cu<strong>en</strong>ta por lo m<strong>en</strong>os hasta 20<br />
objetos y dice cuantos hay.<br />
-Establece correspond<strong>en</strong>cia 1 a 1,<br />
comparando el número y la cantidad<br />
<strong>de</strong> elem<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> manera correcta. 45<br />
-A los 5 años y medio fing<strong>en</strong> leer un<br />
libro que han memorizado, otros<br />
gustan subrayar las palabras que<br />
conoc<strong>en</strong>.<br />
-El s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong>l tiempo y duración se<br />
hallan más <strong>de</strong>sarrollados, pudi<strong>en</strong>do<br />
repetir la trama <strong>de</strong> un cu<strong>en</strong>to con la<br />
precisa sucesión <strong>de</strong> los hechos.<br />
-Manifiesta un recuerdo más claro<br />
<strong>de</strong> lugares remotos. Es capaz <strong>de</strong><br />
recordar una melodía.<br />
-Escucha y ve los <strong>de</strong>talles.<br />
- Su s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong>l tiempo es el<br />
De manera global po<strong>de</strong>mos <strong>de</strong>cir<br />
que los niños <strong>en</strong> la edad compr<strong>en</strong>dida<br />
<strong>en</strong>tre los 5 y 6 años ord<strong>en</strong>a cosas <strong>de</strong><br />
las más pequeñas a las más gran<strong>de</strong>s<br />
y señala cual es la primera y la última.<br />
Dibuja cuellos, hombros, figuras<br />
proporcionadas, dos piezas <strong>de</strong><br />
vestidos y expresión facial.<br />
-Resuelve los juegos <strong>de</strong> memoria<br />
<strong>de</strong> figuras conocidas. Hace<br />
com<strong>en</strong>tarios relacionados al cu<strong>en</strong>to<br />
que está ley<strong>en</strong>do. También imita<br />
espontáneam<strong>en</strong>te gestos y posturas<br />
<strong>de</strong> sus compañeros.<br />
-Cerca <strong>de</strong> los 6 años al t<strong>en</strong>er un<br />
<strong>nivel</strong> más abstracto logra id<strong>en</strong>tificar<br />
semejanzas y difer<strong>en</strong>cias, tomando<br />
criterios <strong>de</strong> <strong>de</strong>talles.<br />
-Manifiesta recuerdos <strong>de</strong> hechos y<br />
lugares.<br />
-Es capaz <strong>de</strong> resolver juegos <strong>de</strong><br />
memoria <strong>de</strong> figuras conocidas.<br />
-No apr<strong>en</strong><strong>de</strong> mecánicam<strong>en</strong>te, <strong>de</strong><br />
memoria, sino por participación y<br />
autoactivación creadora<br />
-Si bi<strong>en</strong> aún su m<strong>en</strong>talidad no está<br />
preparada para una instrucción<br />
puram<strong>en</strong>te formal <strong>de</strong> lectura, escritura<br />
y aritmética, ya que sus procesos<br />
intelectuales son concretos y hasta<br />
animistas, el niño <strong>de</strong> 6 ya es<br />
susceptible a los símbolos<br />
semiabstractos.
58<br />
¨ahora¨, su propio tiempo personal. Su<br />
principal interés se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
aquí, es muy focal, ti<strong>en</strong>e escasa<br />
percepción <strong>de</strong>l las relaciones<br />
geográficas, pero reconoce señales<br />
específicas.<br />
-Pue<strong>de</strong> reconocer la inversión <strong>de</strong><br />
una letra, pero no siempre se <strong>de</strong>ti<strong>en</strong>e<br />
a corregirla.<br />
-A los 6, ya no vive tanto <strong>en</strong> el<br />
tiempo actual ´ahora¨, como sucedía a<br />
los 5, ya quiere recapturar el tiempo<br />
pasado.<br />
-La duración <strong>de</strong> un episodio <strong>en</strong> el<br />
tiempo ti<strong>en</strong>e para él escaso<br />
significado.<br />
-Conoce el nombre <strong>de</strong> algunas<br />
calles <strong>de</strong> su vecindad y la ubicación<br />
<strong>de</strong> algunos puntos <strong>de</strong> interés. 46<br />
5 años 6 años
59<br />
Ritmo<br />
-Le agrada bailar sigui<strong>en</strong>do el ritmo<br />
<strong>de</strong> la música, lo perfecciona aún más<br />
hacia los 6 años. 47<br />
-El s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong>l tiempo y la duración<br />
se hallan más <strong>de</strong>sarrollados,<br />
pudi<strong>en</strong>do seguir ritmos simples<br />
reproduci<strong>en</strong>do la repetición <strong>de</strong> una<br />
secu<strong>en</strong>cia. Los <strong>de</strong>splazami<strong>en</strong>tos le<br />
permit<strong>en</strong> mayor conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> su<br />
propio cuerpo, por ello logra seguir un<br />
ritmo corporal principalm<strong>en</strong>te,<br />
<strong>de</strong>sarrollando su s<strong>en</strong>tido hacia los<br />
objetos y el medio, llegando a los 6<br />
años.<br />
Ritmo<br />
-A partir <strong>de</strong> los 6 años comi<strong>en</strong>za a<br />
<strong>de</strong>sarrollar la adaptación <strong>de</strong> su cuerpo<br />
<strong>en</strong> función temporal, como por<br />
ejemplo la imitación <strong>de</strong> movimi<strong>en</strong>tos<br />
<strong>en</strong> un ritmo dado. 48<br />
-El niño <strong>de</strong> 6 años ya ti<strong>en</strong>e algunas<br />
nociones básicas, pero si el ritmo que<br />
<strong>de</strong>be seguir se complejiza llega a<br />
realizar una imitación correcta ( recién<br />
a parir <strong>de</strong> los 10 años <strong>en</strong> a<strong>de</strong>lante<br />
logra reproducir simultáneam<strong>en</strong>te dos<br />
ritmos).<br />
-Sus <strong>de</strong>splazami<strong>en</strong>tos le permit<strong>en</strong><br />
respuestas motrices más ricas y<br />
variadas, como seguir ritmos,<br />
recorridos con obstáculos,<br />
<strong>de</strong>splazarse con objetos.<br />
-A los 6 años el niño <strong>de</strong>be ser<br />
educado para lograr golpear con un<br />
objeto hacia su mejor reproducción,<br />
<strong>de</strong> manera <strong>de</strong> lograr seguir<br />
secu<strong>en</strong>cias rítmicas <strong>de</strong>terminadas.<br />
-Sus capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> respuestas<br />
motoras han mejorado para lograr<br />
<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ar tareas ante diversas<br />
situaciones. 49
60<br />
4. DISEÑO METODOLÓGICO<br />
4.1. TIPO DE ESTUDIO<br />
El pres<strong>en</strong>te trabajo <strong>de</strong> investigación es <strong>de</strong> tipo exploratorio y cuantitativo, puesto<br />
que mi<strong>de</strong> a través <strong>de</strong> un sistema integrado <strong>de</strong> evaluación neuropsicológica el<br />
<strong>de</strong>sarrollo verbal y no verbal <strong>de</strong> cada área explorada <strong>en</strong> las 8 escalas principales,
61<br />
permiti<strong>en</strong>do conocer el coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo madurativo alcanzado <strong>en</strong> la muestra<br />
<strong>de</strong> estudio.<br />
4.2. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS<br />
El instrum<strong>en</strong>to usado fue el Cuestionario <strong>de</strong> Madurez Neuropsicológica Infantil<br />
¨CUMANIN¨ que permitió <strong>de</strong>terminar el <strong>de</strong>sarrollo madurativo neuropsicológico<br />
obt<strong>en</strong>ido <strong>en</strong> relación a los valores c<strong>en</strong>tiles y conversión <strong>de</strong> la puntuación total <strong>en</strong> un<br />
índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo verbal y no verbal alcanzado por cada niño. También la<br />
<strong>de</strong>tección <strong>de</strong> disfunciones cerebrales manifestadas <strong>en</strong> áreas <strong>de</strong> bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to.<br />
El Cuestionario <strong>de</strong> CUMANIN se tomó durante el segundo cuatrimestre <strong>de</strong>l ciclo<br />
lectivo 2010, permiti<strong>en</strong>do <strong>de</strong>terminar la muestra <strong>de</strong> los niños y niñas que pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
bajo coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo, midi<strong>en</strong>do el <strong>de</strong>sfasaje según las áreas afectadas.<br />
Los niños fueron evaluados individualm<strong>en</strong>te. El tiempo promedio <strong>de</strong> respuesta a<br />
la toma <strong>de</strong>l test fue <strong>de</strong> 40 minutos aproximadam<strong>en</strong>te. La toma <strong>de</strong> la muestra fue<br />
realizada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> fines <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> septiembre a mediados <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong><br />
2010.<br />
En cuanto al Cuestionario <strong>de</strong> Madurez Neuropsicológica Infantil po<strong>de</strong>mos afirmar<br />
que es una prueba <strong>de</strong> <strong>madurez</strong> neuropsicológica para la edad preescolar y<br />
diseñada para niños y niñas <strong>de</strong> 3 a 6 años (36 a 78 meses). Los distintos elem<strong>en</strong>tos<br />
<strong>de</strong> “CUMANIN” se agrupan <strong>en</strong> 13 escalas y constituy<strong>en</strong> un amplio repertorio <strong>de</strong><br />
pruebas que permit<strong>en</strong> evaluar el grado <strong>de</strong> <strong>madurez</strong> neuropsicológica alcanzado por<br />
el niño, así como la posible pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> signos <strong>de</strong> disfunción cerebral,<br />
especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> aquellos casos <strong>en</strong> los que las puntuaciones sean<br />
significativam<strong>en</strong>te más bajas que las correspondi<strong>en</strong>tes a la edad cronológica.<br />
Aunque <strong>en</strong> algunas pruebas <strong>de</strong> evaluación neuropsicológica se incluy<strong>en</strong> el<br />
procesami<strong>en</strong>to cognitivo y la actividad m<strong>en</strong>tal, <strong>en</strong> esta prueba se excluye como<br />
objetivo prioritario la valoración <strong>de</strong> las funciones cognitivas, ya que CUMANIN no<br />
es, ni pret<strong>en</strong><strong>de</strong> ser, una prueba <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo intelectual.
62<br />
La finalidad principal <strong>de</strong> la evaluación neuropsicológica <strong>en</strong> la infancia consiste <strong>en</strong><br />
constatar las consecu<strong>en</strong>cias que ti<strong>en</strong>e el funcionami<strong>en</strong>to alterado <strong>de</strong>l sistema<br />
nervioso sobre la conducta y las funciones cognitivas.<br />
“CUMANIN” es un sistema integrado <strong>de</strong> exploración que nos permitirá conocer el<br />
grado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo madurativo alcanzado <strong>en</strong> cada una <strong>de</strong> las áreas exploradas.<br />
Conformado por 83 ítems, agrupados <strong>en</strong> 13 subescalas, cada ítem es valorado<br />
como acierto (1) o error (0), registrando también información respecto a lateralidad<br />
<strong>de</strong> mano, ojo y pie.<br />
Las 8 escalas principales son: Psicomotricidad, L<strong>en</strong>guaje Articulatorio, L<strong>en</strong>guaje<br />
Compr<strong>en</strong>sivo, L<strong>en</strong>guaje Expresivo, Estructuración Espacial, Visopercepción,<br />
Memoria y Ritmo.<br />
El instrum<strong>en</strong>to consta <strong>de</strong> 5 escalas adicionales, las cuales no conforman parte<br />
<strong>de</strong>l conjunto <strong>de</strong>stinado a medir el <strong>de</strong>sarrollo neuropsicológico. Tres <strong>de</strong> ellas son<br />
At<strong>en</strong>ción, Flui<strong>de</strong>z verbal y Lateralidad. A partir <strong>de</strong> los 60 meses se pued<strong>en</strong> aplicar<br />
las escalas <strong>de</strong> Lectura y Escritura.<br />
Cada escala permite registrar puntuaciones, cuya interpretación se hace<br />
convirti<strong>en</strong>do estos puntajes brutos <strong>en</strong> escalas c<strong>en</strong>tiles, los que están difer<strong>en</strong>ciados<br />
<strong>en</strong> grupos <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s <strong>en</strong> meses, que permit<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er un perfil <strong>de</strong> los resultados.<br />
Es necesario trasladar las puntuaciones directas (PD) a la segunda columna <strong>de</strong>l<br />
recuadro <strong>de</strong>l perfil. En cada una <strong>de</strong> las pruebas y <strong>en</strong> el mismo ord<strong>en</strong> <strong>en</strong> que están<br />
<strong>en</strong> el impreso, consultando la correspondi<strong>en</strong>te tabla <strong>de</strong> baremos <strong>de</strong> (B4<br />
Psicomotricidad a la B11 Ritmo). En éstas se <strong>en</strong>tra a la columna apropiada a la<br />
edad <strong>en</strong> meses <strong>de</strong>l niño, hasta <strong>en</strong>contrar la puntuación directa que el mismo ha<br />
obt<strong>en</strong>ido. Una vez hallada, <strong>en</strong> la misma fila <strong>de</strong> la tabla y <strong>en</strong> una <strong>de</strong> las columnas<br />
extremas (a la <strong>de</strong>recha o a la izquierda) se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra la puntuación c<strong>en</strong>til, para<br />
anotar <strong>en</strong> el impreso <strong>de</strong> perfil <strong>de</strong> cada niño (formulario adjunto <strong>en</strong> anexos y<br />
docum<strong>en</strong>tación).
63<br />
Para interpretar los resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> el pres<strong>en</strong>te trabajo, fue preciso<br />
convertir los PD obt<strong>en</strong>idos por cada preescolar a una escala <strong>de</strong> uso universal. Se<br />
optó por los valores c<strong>en</strong>tiles obt<strong>en</strong>idos para analizar los resultados <strong>de</strong>:<br />
Escalas principales: con su interpretación y conversión <strong>de</strong> los PD a valores c<strong>en</strong>tiles<br />
(Tablas B.4 a la B.11).<br />
Desarrollo Verbal: por la sumatoria <strong>de</strong>l PD obt<strong>en</strong>ido <strong>en</strong> las escalas <strong>de</strong>: L<strong>en</strong>guaje<br />
Articulatorio, L<strong>en</strong>guaje Expresivo y L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo; con su correspondi<strong>en</strong>te<br />
conversión a c<strong>en</strong>til (Tabla B.2).<br />
Desarrollo No Verbal: obt<strong>en</strong>ido <strong>de</strong>l resultado <strong>de</strong> la suma <strong>de</strong>l PD <strong>de</strong> las pruebas <strong>de</strong>:<br />
Psicomotricidad, Estructuración Espacial, Visopercepción, Memoria Icónica y Ritmo;<br />
<strong>de</strong>terminando el valor c<strong>en</strong>til (Tabla B.3).<br />
Desarrollo Global: fue el resultado <strong>de</strong> la suma <strong>de</strong> las valoraciones directas<br />
obt<strong>en</strong>idas <strong>de</strong>l DV y DNV, o lo que sería lo mismo la suma <strong>de</strong>l PD <strong>de</strong> las pruebas 1 a<br />
la 8; obt<strong>en</strong>iéndose el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño (Tabla B.1.).<br />
Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo: construido con un índice <strong>en</strong> términos <strong>de</strong> coci<strong>en</strong>te, común<br />
para las distintas eda<strong>de</strong>s. Se consultó la Tabla B.16 para convertir la puntuación<br />
directa <strong>de</strong>l Desarrollo Global <strong>en</strong> un Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo (CD). (Tablas <strong>de</strong><br />
baremos adjuntas <strong>en</strong> anexos y docum<strong>en</strong>tación).<br />
Los medios usados como instrum<strong>en</strong>tos para registrar la información aportada<br />
con los datos necesarios para llevar a cabo el proceso <strong>de</strong> investigación son los<br />
sigui<strong>en</strong>tes:<br />
- “Cuestionario <strong>de</strong> Madurez Neuropsicológica Infantil” CUMANIN.<br />
- Formulario y cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> anotaciones.<br />
- Láminas y material usados para la prueba ( pelota <strong>de</strong> t<strong>en</strong>is, lápiz y visor)
64<br />
Los datos obt<strong>en</strong>idos <strong>de</strong> la información fueron recopilados por medio <strong>de</strong> registros<br />
prospectivos, es <strong>de</strong>cir <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> la prueba neuropsicológica CUMANIN.<br />
En cuanto a las escalas estas constituy<strong>en</strong> la estructura es<strong>en</strong>cial <strong>de</strong>l exam<strong>en</strong> y<br />
permit<strong>en</strong> obt<strong>en</strong>er un coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (CD), formado por los resultados <strong>en</strong> las<br />
8 escalas principales.<br />
Las principales escalas son:<br />
Psicomotricidad (11 elem<strong>en</strong>tos)<br />
Está formada por siete tareas: caminar “a la pata coja”, tocar la nariz con el<br />
<strong>de</strong>do, estimulación <strong>de</strong> los <strong>de</strong>dos (5 elem<strong>en</strong>tos), andar <strong>en</strong> equilibrio, saltar con los<br />
pies juntos, mant<strong>en</strong>erse <strong>en</strong> cuclillas con los brazos <strong>en</strong> cruz y tocar con el pulgar<br />
todos los <strong>de</strong>dos <strong>de</strong> la mano.<br />
L<strong>en</strong>guaje articulatorio (15 elem<strong>en</strong>tos)<br />
Consiste <strong>en</strong> la repetición <strong>de</strong> palabras con dificultad articulatoria creci<strong>en</strong>te.<br />
L<strong>en</strong>guaje expresivo (4 elem<strong>en</strong>tos)<br />
Consiste <strong>en</strong> la repetición <strong>de</strong> 4 frases <strong>de</strong> dificultad creci<strong>en</strong>te.<br />
L<strong>en</strong>guaje compr<strong>en</strong>sivo (9 elem<strong>en</strong>tos)<br />
Después <strong>de</strong> haber escuchado una historia el niño <strong>de</strong>be respon<strong>de</strong>r a 9 preguntas<br />
sobre su cont<strong>en</strong>ido.<br />
Estructuración espacial (15 elem<strong>en</strong>tos)<br />
El niño <strong>de</strong>be realizar activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ori<strong>en</strong>tación espacial con dificultad creci<strong>en</strong>te,<br />
ejecutadas mediante respuesta psicomotora y grafomotora.<br />
Visopercepción (15 elem<strong>en</strong>tos)<br />
La prueba consiste <strong>en</strong> la reproducción <strong>de</strong> 15 dibujos geométricos <strong>de</strong> complejidad<br />
creci<strong>en</strong>te (líneas rectas, cruz, círculo, cuadrado, triángulo, etc.).<br />
Memoria icónica (10 elem<strong>en</strong>tos)
65<br />
El niño ti<strong>en</strong>e que tratar <strong>de</strong> memorizar 10 dibujos <strong>de</strong> objetos s<strong>en</strong>cillos.<br />
Ritmo (7 elem<strong>en</strong>tos)<br />
Consiste <strong>en</strong> la realización <strong>de</strong> 7 series rítmicas <strong>de</strong> dificultad creci<strong>en</strong>te, mediante<br />
pres<strong>en</strong>tación auditiva.<br />
Se siguió el ord<strong>en</strong> indicado <strong>en</strong> el cua<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> anotación, iniciando le exam<strong>en</strong><br />
por la escala <strong>de</strong> Psicomotricidad y finalizando por la <strong>de</strong> Ritmo.<br />
Fueron excluidas <strong>en</strong> esta investigación las escalas <strong>de</strong> Lectura y Escritura ya<br />
que la población evaluada aún no ha adquirido el m<strong>en</strong>cionado apr<strong>en</strong>dizaje. Como<br />
así también las escalas adicionales <strong>de</strong> At<strong>en</strong>ción, Flui<strong>de</strong>z Verbal y Lateralidad, que si<br />
bi<strong>en</strong> complem<strong>en</strong>tan el test, no <strong>de</strong>terminan el coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong>sarrollo neuropsicológico.<br />
Resultó fundam<strong>en</strong>tal t<strong>en</strong>er un contacto fluido y dist<strong>en</strong>dido durante la aplicación<br />
<strong>de</strong> la prueba. La experi<strong>en</strong>cia previa <strong>en</strong> el trato con los niños facilitó la aplicación <strong>de</strong><br />
la misma, ya que la posibilidad <strong>de</strong> usar habilida<strong>de</strong>s sociales y las estrategias <strong>de</strong><br />
respuesta para afrontar una situación <strong>de</strong> exam<strong>en</strong>, permitieron hacer ver al niño que<br />
la prueba consiste <strong>en</strong> un juego divertido.<br />
4.3. Universo y muestra<br />
La población a estudiar fue conformada por las tres salas, <strong>de</strong> 5 años <strong>de</strong>l Nivel<br />
Inicial <strong>de</strong> la Escuela Normal Superior G<strong>en</strong>eral Manuel Belgrano <strong>de</strong> Caucete.<br />
La muestra se tomó con un total <strong>de</strong> 22 niños <strong>en</strong>tre 61 a 78 meses <strong>de</strong> edad,<br />
alumnos <strong>de</strong> una <strong>de</strong> las salas <strong>de</strong> la institución escolar, <strong>de</strong> manera aleatoria, todos<br />
ellos inscriptos <strong>en</strong> la base <strong>de</strong> datos <strong>de</strong>l establecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> educación pre-escolar,<br />
habi<strong>en</strong>do ya realizado <strong>nivel</strong> <strong>inicial</strong> <strong>en</strong> sala <strong>de</strong> 5 años.<br />
Los criterios que se tuvieron <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta para elegir los niños y niñas <strong>de</strong> la<br />
muestra, son por un lado que la prueba <strong>de</strong> CUMANIN es aplicable para estas<br />
eda<strong>de</strong>s <strong>en</strong> ámbitos educativos, <strong>de</strong> administración individual, con una duración corta
66<br />
para obt<strong>en</strong>er los resultados (30 a 50 minutos), abastecido <strong>de</strong> puntuaciones c<strong>en</strong>tiles<br />
<strong>en</strong> las escalas y conversión <strong>de</strong> la puntuación total <strong>en</strong> un índice <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo. Por el<br />
otro lado si t<strong>en</strong>emos <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que <strong>en</strong> estas eda<strong>de</strong>s el sistema neurológico infantil<br />
ya posee la sufici<strong>en</strong>te <strong>madurez</strong> que permita observar trastornos neuromadurativos<br />
como factores causales <strong>de</strong>l fracaso escolar.<br />
Se solicitó previam<strong>en</strong>te al proceso <strong>de</strong> recolección <strong>de</strong> datos, mediante nota <strong>de</strong><br />
cons<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to escrito, (adjunta <strong>en</strong> anexos ) la autorización <strong>de</strong>l personal directivo <strong>de</strong><br />
la institución y supervisora <strong>de</strong> <strong>nivel</strong> <strong>inicial</strong> <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Educación <strong>de</strong> la provincia<br />
<strong>de</strong> San Juan, con el fin <strong>de</strong> realizar articulación <strong>de</strong> investigación ci<strong>en</strong>tífica<br />
universitaria, <strong>en</strong> la Escuela Normal Superior Gral. Manuel Belgrano <strong>de</strong> Caucete,<br />
sala roja, 5 años.
67<br />
ANALISIS DE DATOS<br />
La pres<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> los datos obt<strong>en</strong>idos, que permit<strong>en</strong> <strong>de</strong>terminar la Madurez<br />
Neuropsicológica alcanzada <strong>en</strong> los niños <strong>de</strong>l Nivel Inicial, sala <strong>de</strong> 5 años, <strong>de</strong> la<br />
Escuela Normal Superior M. Belgrano <strong>de</strong> Caucete; ha sido <strong>de</strong>sglosada por<br />
franja etárea. En relación a los valores c<strong>en</strong>tiles, <strong>de</strong>l porc<strong>en</strong>taje conc<strong>en</strong>trado <strong>en</strong><br />
la mayor cantidad <strong>de</strong> niños que logran la mayoría <strong>de</strong> los objetivos planteados<br />
por ítem <strong>de</strong> cada escala explorada.
68<br />
Estos resultados son volcados <strong>en</strong> dos tablas, por escala evaluada que<br />
<strong>de</strong>terminan el porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> logros <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> relación al Puntaje Directo<br />
(PD) obt<strong>en</strong>ido por niño <strong>en</strong> cada una <strong>de</strong> ellas, analizando el total <strong>en</strong> la<br />
conversión c<strong>en</strong>til que <strong>de</strong>termina el Test ¨CUMANIN¨ según el perfil obt<strong>en</strong>ido por<br />
sujeto, consultado <strong>en</strong> las tablas <strong>de</strong> baremos acor<strong>de</strong> al área evaluada.<br />
Posteriorm<strong>en</strong>te se <strong>de</strong>sglosó por eda<strong>de</strong>s que permitió comparar los resultados<br />
obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> cada una <strong>de</strong> ellas, <strong>en</strong> relación a la teoría ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te<br />
establecida, hallando coincid<strong>en</strong>cia o no <strong>en</strong> tales resultados.<br />
A<strong>de</strong>más se repres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> gráfico <strong>de</strong> barras, cada tabla expuesta, <strong>en</strong> relación<br />
a la media <strong>en</strong>contrada <strong>de</strong> la muestra total por escala, se <strong>de</strong>sglosa por eda<strong>de</strong>s,<br />
<strong>de</strong>stacando que se tuvieron <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta las últimas tres propuesta por Portellano<br />
<strong>en</strong> el Test ¨CUMANIN¨, que establec<strong>en</strong> las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los niños explorados <strong>en</strong><br />
su totalidad: 61-66 meses: correspondi<strong>en</strong>te a las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 5 a 5 años y<br />
medio( 2 niños); 67-72 meses: correspondi<strong>en</strong>tes a las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 5 años y<br />
medio a 6 años(14 niños) y 73-78 meses: correspondi<strong>en</strong>tes a las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> 6 a<br />
6 años y medio(6 niños), analizándolas por separado <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra <strong>de</strong><br />
22 niños.<br />
Se realiza una síntesis <strong>de</strong> Desarrollo Verbal (DV) y Desarrollo No Verbal<br />
(DNV) <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra total <strong>de</strong> 22 niños; como así también su relación<br />
por franja etarea. Culminando, se ejecuta el mismo procedimi<strong>en</strong>to para<br />
<strong>de</strong>terminar el Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo (CD).<br />
Cabe <strong>de</strong>stacar que <strong>en</strong> el Test original <strong>de</strong> ¨CUMANIN¨, el uso <strong>de</strong> la tabla <strong>de</strong><br />
baremos <strong>de</strong>stinada para hallar c<strong>en</strong>til correspondi<strong>en</strong>te <strong>en</strong> relación al PD<br />
obt<strong>en</strong>ido, <strong>en</strong> las 8 escalas, <strong>en</strong> DV y <strong>en</strong> DNV el valor para los niños más<br />
gran<strong>de</strong>s (67-72 meses y 73-78 meses) están ubicados <strong>en</strong> el mismo c<strong>en</strong>til<br />
según el puntaje directo obt<strong>en</strong>ido. Sólo haciéndose difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> las tres
69<br />
franjas etareas, <strong>en</strong> la tabla B.16 para la conversión al Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo<br />
(CD).<br />
En el pres<strong>en</strong>te trabajo se proce<strong>de</strong> analizando <strong>en</strong> primera instancia el<br />
Desarrollo Verbal (DV), obt<strong>en</strong>ido <strong>de</strong> la sumatoria <strong>de</strong> las escalas <strong>de</strong>: L<strong>en</strong>guaje<br />
Articulado, L<strong>en</strong>guaje Expresivo y L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo. Haci<strong>en</strong>do refer<strong>en</strong>cia<br />
a una síntesis <strong>de</strong> lo expuesto.<br />
Posteriorm<strong>en</strong>te el Desarrollo No Verbal (DNV), obt<strong>en</strong>ido <strong>de</strong> la sumatoria <strong>de</strong><br />
las escalas <strong>de</strong>: Psicomotricidad, Estructuración Espacial, Visopercepción,<br />
Memoria Icónica y Ritmo. También mostrando un perfil <strong>de</strong> síntesis.<br />
Finalm<strong>en</strong>te se analiza el Desarrollo Total o Desarrollo Global con los valores<br />
reales <strong>en</strong> Puntajes Directos obt<strong>en</strong>idos <strong>de</strong>l DV y DNV <strong>de</strong> cada niño, para su<br />
conversión a un Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo.<br />
Se <strong>de</strong>staca, que para Portellano <strong>en</strong> el Test <strong>de</strong> ¨CUMANIN¨ las bajas<br />
puntuaciones obt<strong>en</strong>idas por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l c<strong>en</strong>til 20 <strong>en</strong> todas o la mayoría <strong>de</strong> las<br />
escalas son tipificadas como bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to neuropsicológico para ser<br />
explorados individualm<strong>en</strong>te. En el pres<strong>en</strong>te trabajo ci<strong>en</strong>tífico se ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
cu<strong>en</strong>ta para comparar <strong>en</strong> conclusiones, los resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> relación al<br />
total <strong>de</strong> los niños evaluados.<br />
Cada escala es analizada por separado, según la media obt<strong>en</strong>ida <strong>en</strong> cada<br />
uno <strong>de</strong> los pasos elaborados y según las eda<strong>de</strong>s que conforman la muestra <strong>en</strong><br />
su totalidad.<br />
Este procedimi<strong>en</strong>to permitió <strong>de</strong>terminar el Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo<br />
Neuropsicológico <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, analizando a<strong>de</strong>más con el<br />
<strong>de</strong>sglosami<strong>en</strong>to por eda<strong>de</strong>s los niños que logan un máximo índice <strong>de</strong> CD, <strong>de</strong><br />
acuerdo a la media obt<strong>en</strong>ida y aquellos que están por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l mismo, cuyo<br />
fin sería la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l grupo que pert<strong>en</strong>ece al los preescolares con factores<br />
<strong>de</strong> riesgo madurativo neuropsicológico.
70<br />
5.1. DESARROLLO VERBAL: Escala Nº 2- L<strong>en</strong>guaje Articulatorio<br />
Tabla Nº 1: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
L<strong>en</strong>guaje Articulado.
71<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
10 4,5<br />
15 13,6<br />
20 4,5<br />
25 13,6<br />
40 27,3<br />
60 13,6<br />
90 18,2<br />
99 4,5<br />
Gráfico Nº 1: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 1.<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
10 15 20 25 40 60 90 99<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.5, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
L<strong>en</strong>guaje Articulatorio, obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los<br />
casos evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 40, <strong>de</strong>terminándose un valor <strong>de</strong>l 27,3%.<br />
El 36,3 % <strong>de</strong> los niños se ubican por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida, es <strong>de</strong>cir<br />
niños que logran alcanzar los mayores c<strong>en</strong>tiles <strong>de</strong>: 60, 90 y 99; <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>en</strong><br />
el L<strong>en</strong>guaje Articulado.<br />
El 36,2% <strong>de</strong> casos se restantes se ubican por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio según la<br />
muestra y sus valores lo comprueban, fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te un 18.1% <strong>de</strong> casos<br />
ubicados <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10 y 15.
72<br />
Tabla Nº 2: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> L<strong>en</strong>guaje Articulado.<br />
L<strong>en</strong>guaje Articulatorio por edad<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
10 0 0 16,7<br />
15 0 14,3 16,7<br />
20 0 7,1 0<br />
25 0 14,3 16,7<br />
40 0 28,6 33,3<br />
60 50,0 14,3 0<br />
90 0 21,4 16,7<br />
99 50,0 0 0<br />
Gráfico Nº 2: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 2.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
10<br />
15<br />
20<br />
25<br />
40<br />
60<br />
90<br />
99<br />
Eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total. En los tres grupos <strong>en</strong>contramos<br />
niños que logran superar la media <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 40, incluso alcanzar el máximo<br />
c<strong>en</strong>til 99, según lo <strong>de</strong>termina la tabla <strong>de</strong> baremos <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨.<br />
Si se comparan los resultados se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>stacar que los niños <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or<br />
edad (61-66 meses) logran la mayoría <strong>de</strong> los ítems <strong>en</strong> esta escala obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do<br />
valores <strong>de</strong>l 100% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 99 y 60.
73<br />
Los niños <strong>de</strong> (67-72 meses), logran el 35,7% por arriba <strong>de</strong> la media <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 40, hallando un 14,3% <strong>de</strong> casos <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles más bajos <strong>de</strong> 10 y 15.<br />
Del mismo modo po<strong>de</strong>mos <strong>en</strong>contrar <strong>en</strong> los niños <strong>de</strong> (73-78 meses), por<br />
arriba <strong>de</strong>l promedio un 16,7% y un 50,1% por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media, <strong>de</strong>stacando<br />
un alto porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong>l 33,4% <strong>de</strong> casos que se ubican <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10 y 15.<br />
5.2. DESARROLLO VERBAL: Escala Nº 3- L<strong>en</strong>guaje Expresivo<br />
Tabla Nº 3: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
L<strong>en</strong>guaje Expresivo.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
10 9,1<br />
20 27,3<br />
40 22,7<br />
60 9,1<br />
85 31,8<br />
Gráfico Nº 3: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 3.<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el 10valor c<strong>en</strong>til, 20 según 40 el PD 60 <strong>de</strong> cada 85 niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.6, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
L<strong>en</strong>guaje Expresivo, obt<strong>en</strong>iéndose un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los<br />
casos evaluados.
74<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 85, <strong>de</strong>terminando un valor <strong>de</strong>l 31,8%.<br />
El resto <strong>de</strong> los casos evaluados los po<strong>de</strong>mos ubicar por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media<br />
<strong>de</strong>tectada, correspondi<strong>en</strong>te a un total <strong>de</strong>l 68,2%, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 60, 40, 20 y 10.<br />
En el c<strong>en</strong>til 10, se halla un 9,1%, <strong>de</strong> niños, según la muestra y sus valores lo<br />
comprueban.<br />
Tabla Nº 4: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> L<strong>en</strong>guaje Expresivo.<br />
L<strong>en</strong>guaje Expresivo por edad<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66 meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
10 0 7,1 16,7<br />
20 0 35,7 16,7<br />
40 0 35,7 0<br />
60 100,0 0 0<br />
85 0 21,4 66,7<br />
Gráfico Nº 4: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº4.<br />
Al<br />
100<br />
80<br />
10<br />
60<br />
20<br />
40<br />
40<br />
60<br />
20<br />
85<br />
0<br />
<strong>de</strong>sglosar las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la muestra<br />
61 a 66 meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
total, se pue<strong>de</strong> observar que los niños <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or edad (61-66 meses) si bi<strong>en</strong> no<br />
superan la media <strong>de</strong> la muestra total <strong>de</strong>l c<strong>en</strong>til 85, obti<strong>en</strong><strong>en</strong> valores <strong>de</strong>l % 100<br />
correspondi<strong>en</strong>te al c<strong>en</strong>til 60.
75<br />
En el grupo <strong>de</strong> niños <strong>de</strong> (67-72 meses), se observa que el 21,4% <strong>de</strong> ellos<br />
logran el mayor c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> la muestra total, es <strong>de</strong>cir el 85. El resto, <strong>en</strong> ésta edad<br />
se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> un 71,4% <strong>en</strong>tre los c<strong>en</strong>tiles 20 y 40 con un porc<strong>en</strong>taje m<strong>en</strong>or al<br />
máximo obt<strong>en</strong>ido <strong>de</strong> la muestra total y el 7,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10.<br />
En los niños <strong>de</strong> (73-78 meses), se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra un 66,7% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 85, es<br />
<strong>de</strong>cir <strong>en</strong> el mayor promedio <strong>de</strong> la muestra total. Y un 33,4% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10 y<br />
20. Con un 16,7% hallados <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10.<br />
5.3. DESARROLLO VERBAL: Escala Nº 4 - L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo<br />
Tabla Nº 5: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
4 9,1<br />
10 13,6<br />
20 31,8<br />
25 4,5<br />
35 4,5<br />
50 18,2<br />
60 4,5<br />
65 9,1<br />
95 4,5<br />
Gráfico Nº 5: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 5.<br />
tuvo<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Se<br />
<strong>en</strong><br />
4 10 20 25 35 50 60 65 95<br />
cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.7, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a
76<br />
L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo, obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong><br />
los casos evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, <strong>de</strong>terminando un 31,8%.<br />
Los niños <strong>en</strong> un 45,3% se hallan ubicados por arriba <strong>de</strong> la media <strong>de</strong>tectada<br />
<strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles: 25, 35, 50, 60, 65, 95.<br />
Restaría por señalar el grupo <strong>de</strong> niños por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>de</strong>l c<strong>en</strong>til 20,<br />
que <strong>en</strong> un 22,7% lograron sólo los c<strong>en</strong>tiles 10 y 4.<br />
Tabla Nº 6: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo.<br />
L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo por edad<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
4 0 14,3 0<br />
10 0 21,4 0<br />
20 0 28,6 50,0<br />
25 50,0 0 0<br />
35 0 7,1 0<br />
50 0 14,3 33,3<br />
60 50,0 0 0<br />
65 0 14,3 0<br />
95 0 0 16,7<br />
Gráfico Nº 6: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 6.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
4<br />
10<br />
20<br />
25<br />
35<br />
50<br />
60<br />
65<br />
95
77<br />
Desglosando las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la muestra total. En el grupo <strong>de</strong> los niños <strong>de</strong> (61 -<br />
66 meses), <strong>en</strong>contramos que llegan al 100% <strong>de</strong> logros <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 25 y 60.<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (67-72 meses) el 28,6% se halla <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, por arriba<br />
<strong>de</strong>l mismo <strong>en</strong>contramos un 35,7%, correspondi<strong>en</strong>tes a los c<strong>en</strong>tiles 35, 50 y 65.<br />
El resto <strong>de</strong> los casos se observan <strong>en</strong> un 35,7% ubicado <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 4 y 10.<br />
En el último rango <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s (73-78 meses), po<strong>de</strong>mos observar que el 50%<br />
<strong>de</strong> los niños logran el valor medio hallado para la muestra total, el 50% restante<br />
se ubican por arriba <strong>de</strong>l promedio <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 50 y 95.
78<br />
5.4. Síntesis <strong>de</strong> Desarrollo Verbal<br />
Tabla Nº 7: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DV,<br />
repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, <strong>de</strong> las tres escalas <strong>de</strong> L<strong>en</strong>guaje<br />
Articulatorio, Expresivo y Compr<strong>en</strong>sivo.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
3 4,5<br />
5 9,1<br />
10 13,6<br />
15 4,5<br />
25 13,6<br />
30 18,2<br />
35 18,2<br />
45 9,1<br />
60 4,5<br />
85 4,5<br />
Grafico Nº 7: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 7.<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
3 5 10 15 25 30 35 45 60 85<br />
Sumando las escalas 2- L<strong>en</strong>guaje Articulatorio, 3- L<strong>en</strong>guaje Expresivo y 4-<br />
L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo, <strong>en</strong> base al PD <strong>de</strong> cada niño y su conversión a c<strong>en</strong>til,<br />
basado <strong>en</strong> la tabla B.2 <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, se halla la conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> los<br />
casos <strong>de</strong> la muestra expuesta, con un valor <strong>de</strong>l 18,2%, por igual, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles<br />
30 y 35, es <strong>de</strong>cir un valor total para la media hallada <strong>de</strong>l 36,4%.
79<br />
De los preescolares evaluados <strong>en</strong> DV, se pue<strong>de</strong> ubicar <strong>en</strong> un 18,1% por<br />
arriba <strong>de</strong>l total la media <strong>de</strong>tectada, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 45, 60 y 85.<br />
El 45,3% <strong>de</strong> los casos se hallan por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 25,<br />
15, 10, 5 y 3. El 13,6% <strong>de</strong> estos niños se ubican <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 25, el resto con<br />
importante porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong>l 31,7% <strong>de</strong>l promedio según la muestra <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles<br />
15, 10, 5 y 3, posee valores consi<strong>de</strong>rablem<strong>en</strong>te bajos <strong>en</strong> el Desarrollo Verbal.<br />
Tabla Nº 8: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>sglosando por eda<strong>de</strong>s,<br />
según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DV, repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, <strong>de</strong> las tres<br />
escalas <strong>de</strong> L<strong>en</strong>guaje Articulatorio, Expresivo y Compr<strong>en</strong>sivo.<br />
Desarrollo Verbal por edad<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
3 0 0 16,7<br />
5 0 14,3 0<br />
10 0 21,4 0<br />
15 0 7,1 0<br />
25 0 7,1 33,3<br />
30 50,0 14,3 16,7<br />
35 0 28,6 0<br />
45 0 7,1 16,7<br />
60 50,0 0 0<br />
85 0 0 16,7<br />
Grafico Nº 8: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 8.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
3<br />
5<br />
10<br />
15<br />
25<br />
30<br />
35<br />
45<br />
60<br />
85
80<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total, se pue<strong>de</strong> observar que <strong>en</strong> la<br />
primera franja etárea, niños <strong>de</strong> (61-66 meses), logran el 100% <strong>de</strong> los objetivos<br />
<strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 60, <strong>de</strong>terminando éstos valores d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la media total <strong>de</strong><br />
la muestra.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67 - 72 meses) el mayor porc<strong>en</strong>taje lo hallamos <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til<br />
35, con un valor <strong>de</strong>l 28,6%. Por arriba <strong>de</strong> la media <strong>en</strong> éstas eda<strong>de</strong>s t<strong>en</strong>emos un<br />
7,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 45. En el resto <strong>de</strong> los niños <strong>de</strong> 67-72 meses, el 14,3% se<br />
ubica <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 30 y el 7,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 25 aproximándose al promedio total<br />
<strong>de</strong> la muestra; con un 42,8% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 15, 10 y 5 se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran los<br />
<strong>de</strong>más casos <strong>de</strong> éstas eda<strong>de</strong>s.<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (73-78 meses), es <strong>de</strong>cir los más gran<strong>de</strong>s por difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
meses, al <strong>de</strong>sglosar por edad se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra la conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> ellos <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 25, con un 33,3% <strong>de</strong> los resultados. Si se lo compara con el promedio<br />
g<strong>en</strong>eral estarían por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media total <strong>de</strong> la muestra. El 50,1% <strong>de</strong> estas<br />
eda<strong>de</strong>s está por arriba <strong>de</strong>l c<strong>en</strong>til promedio, es <strong>de</strong>cir <strong>en</strong> 30, 45 y 85. El resto <strong>de</strong><br />
los preescolares con un valor <strong>de</strong>l 16,7% se halla <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 3.
81<br />
DESARROLLO NO VERBAL: Escala N1- Psicomotricidad<br />
Tabla Nº 9: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
Psicomotricidad<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
10 22,7<br />
20 36,4<br />
30 4,5<br />
45 18,2<br />
55 4,5<br />
65 13,6<br />
Grafico Nº 9: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 9<br />
10 20 30 45 55 65<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.4, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te<br />
Psicomotricidad, obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos<br />
evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, <strong>de</strong>terminando un valor <strong>de</strong>l 36.4%.
82<br />
El 40,8% <strong>de</strong> los niños se ubican por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida, es <strong>de</strong>cir<br />
niños que logran alcanzar los mayores logros <strong>en</strong> la escala psicomotricidad<br />
correspondi<strong>en</strong>tes a los c<strong>en</strong>tiles 30, 45, 55 y 65.<br />
El % 22,7 <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> la muestra se ubica por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 10.<br />
Tabla Nº 10: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> Psicomotricidad.<br />
Psicomotricidad por edad<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66 meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
10 0 28,6 16,7<br />
20 0 35,7 50,0<br />
30 50,0 0 0<br />
45 0 28,6 0<br />
55 50,0 0 0<br />
65 0 7,1 33,3<br />
Grafico Nº 10: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 10.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
C<strong>en</strong>til 10<br />
C<strong>en</strong>til 20<br />
C<strong>en</strong>til 30<br />
C<strong>en</strong>til 45<br />
C<strong>en</strong>til 55<br />
C<strong>en</strong>til 65<br />
0<br />
61 a 66 meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses
83<br />
Desglosando las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la muestra total. En el grupo <strong>de</strong> los niños <strong>de</strong> (61 -<br />
66 meses), se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra que llegan al 100% <strong>de</strong> logros <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 55.<br />
La conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> niños <strong>de</strong> (67 - 72 meses) pue<strong>de</strong> observarse, <strong>en</strong><br />
coincid<strong>en</strong>cia con la muestra total, <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, con un 35,7%, <strong>en</strong> ésta franja<br />
etarea. Por arriba se pue<strong>de</strong> ubicar un 35,7% <strong>de</strong> chicos <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 45 y 65.<br />
Por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la misma con un valor <strong>de</strong>l 28,6% se halla el resto <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10.<br />
Los niños <strong>de</strong> (73-78 meses), logran un 50% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, que coinci<strong>de</strong> con<br />
la muestra total. Si<strong>en</strong>do el 33,3% <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> estas eda<strong>de</strong>s que superan<br />
el porc<strong>en</strong>taje <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 65. El resto, con un 16,7% se lo observa <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til<br />
10.<br />
5.6. DESARROLLO NO VERBAL: Escala N 5 - Estructuración Espacial<br />
Tabla Nº 11: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
3 4,5<br />
10 13,6<br />
15 13,6<br />
20 13,6<br />
25 13,6<br />
30 22,7<br />
40 4,5<br />
60 4,5<br />
80 4,5<br />
85 4,5<br />
Grafico Nº 11: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 11.<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
3 10 15 20 25 30 40 60 80 85
84<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.8, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
Estructuración Espacial, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 30, <strong>de</strong>terminando un promedio <strong>de</strong>l 22,7%.<br />
El 18% <strong>de</strong> los niños que superan la media se hallan <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 40, 60, 80<br />
y 85.<br />
Los casos ubicados por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media <strong>de</strong>tectada, correspondi<strong>en</strong>te a un<br />
total <strong>de</strong>l 58,9%, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 25, 20, 15, 10 y 3.<br />
Tabla Nº 12: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> Estructuración Espacial.<br />
Estructuración Espacial por eda<strong>de</strong>s<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
3 0 7,1 0<br />
10 0 7,1 33,3<br />
15 0 7,1 33,3<br />
20 0 21,4 0<br />
25 50,0 7,1 16,7<br />
30 0 28,6 16,7<br />
40 0 7,1 0<br />
60 0 7,1 0<br />
80 0 7,1 0<br />
85 50,0 0 0
85<br />
Grafico Nº 12: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 12.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
3<br />
10<br />
15<br />
20<br />
25<br />
30<br />
40<br />
60<br />
80<br />
85<br />
En eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total, <strong>en</strong>contramos el grupo <strong>de</strong> (61-66<br />
meses) que logran el 50% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 85 y el 50% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 25.<br />
El grupo <strong>de</strong> (67-72 meses), coinci<strong>de</strong> con la media total <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 30, con un<br />
28,6%. Por arriba <strong>de</strong> la misma, con un 21,3% se ubican <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 40, 60 y<br />
80. Y bajo la media <strong>de</strong> ésta edad <strong>en</strong> meses observamos un valor <strong>de</strong> 49,8% <strong>en</strong><br />
los c<strong>en</strong>tiles 25, 20, 15, 10 y 3.<br />
Entre los niños <strong>de</strong> (73-78 meses) se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 30 el 16,7% <strong>de</strong><br />
casos; <strong>de</strong> igual manera se observan los mismos valores <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 25. El resto<br />
<strong>de</strong> los casos se localiza <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles 15 y 10, acor<strong>de</strong>s a la tabla <strong>de</strong> baremos, con<br />
un valor <strong>de</strong>l 66,6%.
86<br />
5.7. DESARROLLO NO VERBAL: Escala N 6 – Visopercepción<br />
Tabla Nº 13: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
Visopercepción.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
3 13,6<br />
4 4,5<br />
5 4,5<br />
10 4,5<br />
15 13,6<br />
30 9,1<br />
40 18,2<br />
50 13,6<br />
65 9,1<br />
75 4,5<br />
97 4,5<br />
Gráfico Nº 13: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 13.<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
3 4 5 10 15 30 40 50 65 75 97<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.9, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
Visopercepción, (prueba a ser realizada <strong>en</strong> Anexo -2), obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do un promedio<br />
<strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos evaluados.
87<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 40, <strong>de</strong>terminando un valor <strong>de</strong>l 18,2%.<br />
El 31,7% <strong>de</strong> los niños se ubican por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida, es <strong>de</strong>cir<br />
niños que logran alcanzar los mayores logros <strong>en</strong> ésta escala, correspondi<strong>en</strong>tes<br />
a los c<strong>en</strong>tiles 50, 65 ,75 y 97.<br />
El 49,8% <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> la muestra se ubica por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>en</strong> los<br />
c<strong>en</strong>tiles 30, 15, 10, 5, 4 y 3.<br />
Tabla Nº 14: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> Visopercepción.<br />
Visopercepción por eda<strong>de</strong>s<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
3 0 21,4 0<br />
4 0 0 16,7<br />
5 0 7,1 0<br />
10 0 7,1 0<br />
15 0 21,4 0<br />
30 0 7,1 16,7<br />
40 50,0 7,1 33,3<br />
50 50,0 14,3 0<br />
65 0 7,1 16,7<br />
75 0 0 16,7<br />
97 0 7,1 0
88<br />
Gráfico Nº 14: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 13<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
3<br />
4<br />
5<br />
10<br />
15<br />
30<br />
40<br />
50<br />
65<br />
75<br />
97<br />
En eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra el grupo <strong>de</strong> (61-66<br />
meses) que logran 100% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 40 y 50.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67-72 meses) la media <strong>de</strong> conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 15, con un<br />
21,4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> éstos preescolares. El 42,7% por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la misma <strong>en</strong> los<br />
c<strong>en</strong>tiles 30, 40, 50, 65, y 97. Por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio <strong>en</strong> ésta franja etarea<br />
<strong>en</strong>contramos un 35,6% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10, 5 y 3.<br />
Las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (73-78 meses), se conc<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 40 con el 33,3%. Por<br />
arriba <strong>de</strong> la media <strong>en</strong> ésta edad (que coinci<strong>de</strong> con la muestra total) se halla un<br />
33,4% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 65 y 75. Por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la misma se observa el 33,4% <strong>en</strong><br />
los c<strong>en</strong>tiles 30 y un 16,4% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 4.
89<br />
5.8. DESARROLLO NO VERBAL: Escala Nº 7- Memoria Icónica<br />
Tabla Nº 15: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
Memoria Icónica.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
3 4,5<br />
10 18,2<br />
20 27,3<br />
40 13,6<br />
50 4,5<br />
60 13,6<br />
80 4,5<br />
90 4,5<br />
95 9,1<br />
Gráfico Nº 15: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 15.<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
3 10 20 40 50 60 80 90 95<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.10, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
Visopercepción, (prueba realizada con una lámina <strong>de</strong> 10 figuras a ser<br />
evocadas, adjunta <strong>en</strong> anexos), se obtuvo un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total<br />
<strong>de</strong> los casos evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, <strong>de</strong>terminando un valor <strong>de</strong>l 27,3%.
90<br />
El 49,8% <strong>de</strong> los niños se ubican por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida,<br />
correspondi<strong>en</strong>tes a los c<strong>en</strong>tiles 40, 50, 60, 80, 90 y 95.<br />
El 22,7% <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> la muestra se ubica por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>en</strong> los<br />
c<strong>en</strong>tiles 10 y 3.<br />
Tabla Nº 16: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> Memoria Icónica.<br />
Memoria Icónica por eda<strong>de</strong>s<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
3 0 7,1% 0<br />
10 0 21,4% 16,7%<br />
20 0 21,4% 50,0%<br />
40 0 21,4% 0<br />
50 50,0% 0 0<br />
60 0 21,4% 0<br />
80 0 0 16,7%<br />
90 50,0% 0 0<br />
95 0 7,1% 16,7%<br />
Gráfico Nº 16: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 16.<br />
0,5<br />
0,4<br />
0,3<br />
0,2<br />
0,1<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
3<br />
10<br />
20<br />
40<br />
50<br />
60<br />
80<br />
90<br />
95
91<br />
En eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra el grupo <strong>de</strong> (61-66<br />
meses) que logran 100% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 50 y 90.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67-72 meses) po<strong>de</strong>mos observar los mismos valores <strong>de</strong>l<br />
21,4% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10, 20, 40 y 60. El 28,5%, <strong>en</strong> la misma edad <strong>de</strong> meses se<br />
ubica <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles más bajos: 10 y 3. Los preescolares <strong>de</strong> esta edad restantes<br />
logran un 7,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 95.<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (73-78 meses), se conc<strong>en</strong>tran el 50% <strong>de</strong> los casos <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til el 20, coincidi<strong>en</strong>do con la muestra total <strong>de</strong> alumnos. Por arriba <strong>de</strong> ésta<br />
media se observa un 33,4% <strong>de</strong> niños <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 80 y 95. Hallándose<br />
a<strong>de</strong>más un grupo <strong>de</strong>l 16,7% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10.<br />
5.9. DESARROLLO NO VERBAL: Escala Nº 8 - Ritmo<br />
Tabla Nº 17: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong><br />
Ritmo.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
2 4,5<br />
5 4,5<br />
20 50,0<br />
30 4,5<br />
35 13,6<br />
40 4,5<br />
55 4,5<br />
65 9,1<br />
85 4,5
92<br />
Gráfico Nº 17: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 17.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
2 5 20 30 35 40 55 65 85<br />
Se tuvo <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta el valor c<strong>en</strong>til, según el PD <strong>de</strong> cada niño evaluado y su<br />
conversión acor<strong>de</strong> a la tabla B.11, <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, correspondi<strong>en</strong>te a<br />
Ritmo, se obtuvo un promedio <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos evaluados.<br />
Se observa que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, la cantidad <strong>de</strong> niños evaluados se<br />
conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20, <strong>de</strong>terminando un valor <strong>de</strong>l 50%.<br />
El 40,7% <strong>de</strong> los niños se ubican por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida, es <strong>de</strong>cir<br />
niños que logran alcanzar los mayores logros <strong>en</strong> ésta escala, correspondi<strong>en</strong>tes<br />
a los c<strong>en</strong>tiles 30, 35, 40, 55, 65 y 85.<br />
Sólo el 9% <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> la muestra se ubica por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio, <strong>en</strong> los<br />
c<strong>en</strong>tiles 5 y 2.
93<br />
Tabla Nº 18: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los casos, según<br />
el c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> cada niño, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la<br />
muestra <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> Ritmo.<br />
Ritmo por eda<strong>de</strong>s<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
2 0 0 16,7<br />
5 0 7,1 0<br />
20 0 57,1 50,0<br />
30 50,0 0 0<br />
35 0 21,4 0<br />
40 0 7,1 0<br />
55 50,0 0 0<br />
65 0 7,1 16,7<br />
85 0 0 16,7<br />
Gráfico Nº 18: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 18.<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
2<br />
5<br />
20<br />
30<br />
35<br />
40<br />
55<br />
65<br />
85<br />
En eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra el grupo <strong>de</strong> (61-66<br />
meses) que logran 100% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 55.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67-72 meses) se pue<strong>de</strong> observar el 57,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20;<br />
coincid<strong>en</strong>te al <strong>de</strong> la muestra total. Los niños por arriba <strong>de</strong> éstas eda<strong>de</strong>s se<br />
ubican con un 35,6% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 35, 40 y 65. Y aquellos con m<strong>en</strong>or<br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> la escala <strong>de</strong> ritmo los po<strong>de</strong>mos observar <strong>en</strong> un 7,1% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til<br />
5.
94<br />
La franja etárea <strong>de</strong> (73-78 meses), se conc<strong>en</strong>tran el 50% <strong>de</strong> los casos <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til el 20, coincidi<strong>en</strong>do con la muestra total <strong>de</strong> alumnos. Por arriba <strong>de</strong> ésta<br />
media se observa un 33,4% <strong>de</strong> niños, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 65 y 85. Hallándose un<br />
grupo <strong>de</strong>l 16,7% <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 2.
95<br />
5.10. Síntesis <strong>de</strong> Desarrollo No Verbal<br />
Tabla Nº 19: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DNV,<br />
repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, <strong>de</strong> las escalas: Psicomotricidad,<br />
Estructuración Espacial, Visopercepción, Memoria Icónica y Ritmo.<br />
C<strong>en</strong>til %<br />
1 4,5<br />
2 13,6<br />
4 4,5<br />
5 9,1<br />
10 13,6<br />
20 4,5<br />
25 13,6<br />
30 18,2<br />
40 4,5<br />
45 4,5<br />
50 4,5<br />
75 4,5<br />
Gráfico Nº 19: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 19.<br />
20<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
1 2 4 5 10 20 25 30 40 45 50 75<br />
Sumando las escalas: 1- Psicomotricidad, 5- Estructuración Espacial, 6-<br />
Visopercepción, 7- Memoria Icónica y 8- Ritmo, <strong>en</strong> base al PD <strong>de</strong> cada niño y<br />
su conversión a c<strong>en</strong>til, basado <strong>en</strong> la tabla B.3 <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, se halla la<br />
conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> los casos <strong>de</strong> la muestra expuesta, con un valor <strong>de</strong>l 18,2%, <strong>en</strong><br />
el c<strong>en</strong>til 30.
96<br />
De los preescolares evaluados <strong>en</strong> DNV, se pue<strong>de</strong> ubicar <strong>en</strong> un 18,1% por<br />
arriba <strong>de</strong>l total la media <strong>de</strong>tectada, <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 40, 45, 50 y 75.<br />
El resto <strong>de</strong> los casos se ubican por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio hallado para DNV <strong>en</strong><br />
el c<strong>en</strong>til 30, si<strong>en</strong>do un 63,4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra, hallado <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 25,<br />
20, 10, 5, 4, 2 y 1.<br />
Tabla Nº 20: Promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, <strong>de</strong>sglosados por eda<strong>de</strong>s,<br />
según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DNV, repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, <strong>de</strong> las escalas<br />
<strong>de</strong> Psicomotricidad, Estructuración Espacial, Visopercepción, Memoria Icónica<br />
y Ritmo.<br />
DESARROLLO NO VERBAL POR EDAD<br />
C<strong>en</strong>til<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
1 0 0 16,7<br />
2 0 21,4 0<br />
4 0 7,1 0<br />
5 0 14,3 0<br />
10 0 14,3 16,7<br />
20 0 0 16,7<br />
25 0 14,3 16,7<br />
30 50,0 14,3 16,7<br />
40 0 0 16,7<br />
45 0 7,1 0<br />
50 0 7,1 0<br />
75 50,0 0 0
97<br />
Gráfico Nº 20: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 20.<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
1<br />
2<br />
4<br />
5<br />
10<br />
20<br />
25<br />
30<br />
40<br />
45<br />
50<br />
75<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total <strong>de</strong> los 22 niños evaluados, se<br />
pue<strong>de</strong> observar que <strong>en</strong> la primera franja etárea, los <strong>de</strong> (61-66 meses), logran el<br />
100% <strong>de</strong> los objetivos <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 75.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67 - 72 meses), la conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> niños la hallamos <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 2, si<strong>en</strong>do un 21,4% <strong>de</strong>l valor máximo para DNV. El resto <strong>de</strong> preescolares<br />
se hallan ubicados con un 78,5% <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 4, 5, 10, 25, 30, 45 y 50.<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (73-78 meses), se observan los mismos valores <strong>de</strong> 16,7%<br />
hallados <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 40, 30, 25, 20, 10 y 1, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> ésta franja etárea.
98<br />
5.11. Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
Tabla Nº 21: Índices <strong>en</strong> términos <strong>de</strong> Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo (CD), obt<strong>en</strong>idos <strong>de</strong><br />
la puntuación directa <strong>en</strong> Desarrollo Global, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra.<br />
Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo %<br />
65 4,5<br />
75 4,5<br />
79 9,1<br />
81 4,5<br />
82 9,1<br />
84 9,1<br />
88 13,6<br />
89 9,1<br />
90 4,5<br />
91 9,1<br />
92 4,5<br />
97 4,5<br />
98 4,5<br />
102 4,5<br />
106 4,5<br />
Gráfico Nº 21: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 21.<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
65 75 79 81 82 84 88 89 90 91 92 97 98 102 106
99<br />
La puntuación directa <strong>de</strong>l Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo, fue el resultado <strong>de</strong> la suma <strong>de</strong><br />
las valoraciones <strong>en</strong> PD obt<strong>en</strong>idas <strong>de</strong> cada niño <strong>en</strong> DV y DNV, o lo que sería lo<br />
mismo la suma <strong>de</strong> puntuaciones directas <strong>de</strong> las pruebas 1 a la 8, y su conversión a<br />
los índices construidos <strong>en</strong> la tabla B.16 <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, común para las<br />
distintas eda<strong>de</strong>s (adjunta <strong>en</strong> anexos).<br />
Si observamos la tabla Nº 21, con su correspondi<strong>en</strong>te gráfico, po<strong>de</strong>mos<br />
<strong>de</strong>terminar que el Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> la muestra total se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
índice 88, con la mayor cantidad <strong>de</strong> preescolares si<strong>en</strong>do el 13,6% <strong>de</strong> los casos<br />
evaluados.<br />
Por arriba <strong>de</strong> la media hallamos un 45,2% <strong>de</strong> casos, <strong>en</strong> los CD 89, 90, 91, 92,<br />
97, 98, 102 y 106. Por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la misma un 40,8% <strong>en</strong> los CD 84, 82, 81, 79,<br />
75 y 65.<br />
Tabla Nº 22: Índices <strong>en</strong> términos <strong>de</strong> Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo (CD), obt<strong>en</strong>idos<br />
<strong>de</strong> la puntuación directa <strong>en</strong> Desarrollo Global, <strong>de</strong>sglosado por eda<strong>de</strong>s que<br />
repres<strong>en</strong>ta el total <strong>de</strong> la muestra.<br />
COCIENTE DE DESARROLLO POR EDAD<br />
Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong><br />
Desarrollo<br />
(%)<br />
61 a 66meses<br />
(%)<br />
67 a 72 meses<br />
(%)<br />
73 a 78 meses<br />
65 0 0 16,7<br />
75 0 7,1 0<br />
79 0 14,3 0<br />
81 0 0 16,7<br />
82 0 7,1 16,7<br />
84 0 14,3 0<br />
88 50,0 14,3 0<br />
89 0 7,1 16,7<br />
90 0 7,1 0<br />
91 0 7,1 16,7<br />
92 0 7,1 0<br />
97 0 7,1 0<br />
98 0 0 16,7<br />
102 0 7,1 0<br />
106 50,0 0 0
100<br />
Gráfico Nº 22: Valores obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> tabla Nº 21.<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
61 a 66meses 67 a 72 meses 73 a 78 meses<br />
65<br />
75<br />
79<br />
81<br />
82<br />
84<br />
88<br />
89<br />
90<br />
91<br />
92<br />
97<br />
98<br />
102<br />
106<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sglosadas <strong>de</strong> la muestra total <strong>de</strong> los 22 niños evaluados,<br />
po<strong>de</strong>mos observar que <strong>en</strong> la primera franja etárea, los <strong>de</strong> (61-66 meses),<br />
logran el 100% <strong>de</strong> los objetivos <strong>en</strong> el CD 88 y 106, <strong>de</strong>terminando éstos índices<br />
d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> la media total <strong>de</strong> la muestra y aún superando los mismos.<br />
En los niños <strong>de</strong> (67 - 72 meses), se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran con el mismo valor <strong>de</strong>l 14,3%<br />
<strong>en</strong> el CD 88, 84 y 79. En el mismo segm<strong>en</strong>to etáreo, el resto logra con valores<br />
<strong>de</strong>l 7,1% por arriba <strong>de</strong>l promedio total, <strong>en</strong> los CD 89, 90, 91, 92, 97 y 102. Con<br />
un valor <strong>de</strong>l 7,1% se ubica un grupo <strong>de</strong> casos <strong>en</strong> el CD 75.<br />
En las eda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> (73-78 meses), observamos los mismos valores <strong>de</strong> 16,7%<br />
hallados <strong>en</strong> los CD 65, 81, 82, 89, 91 y 98.
6. CONCLUSIONES<br />
101
102<br />
En el pres<strong>en</strong>te trabajo <strong>de</strong> investigación se pudo <strong>de</strong>tectar el Desarrollo<br />
Madurativo <strong>de</strong> las funciones neuropsicológicas, analizando y <strong>de</strong>terminando el<br />
c<strong>en</strong>til total <strong>de</strong> la muestra evaluada <strong>en</strong> las 8 escalas propuestas por el Test<br />
¨CUMANIN¨, como factor dinámico, global y evolutivo.<br />
Se <strong>de</strong>muestra el Desarrollo Madurativo Neuropsicológico <strong>en</strong> los niños <strong>de</strong><br />
Nivel Inicial. Nos permite conocer que las dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje que se<br />
manifiestan, permit<strong>en</strong> prev<strong>en</strong>ir e id<strong>en</strong>tificar signos neurológicos que<br />
acompañan a los futuros niños, <strong>de</strong>tectándose las áreas madurativas<br />
neuropsicológicas <strong>de</strong> bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to el resto <strong>de</strong> su escolaridad.<br />
Al respecto es interesante acotar lo que afirma Portellano: “Aunque las<br />
puntuaciones bajas <strong>en</strong> el ¨CUMANIN¨ no pre<strong>de</strong>terminan necesariam<strong>en</strong>te cuál<br />
va a ser el pronóstico <strong>de</strong>l r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to cognitivo <strong>de</strong> un niño, hay que <strong>en</strong>t<strong>en</strong><strong>de</strong>r<br />
que un <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>te <strong>nivel</strong> <strong>de</strong> r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> alguna <strong>de</strong> las pruebas exploradas,<br />
es un signo <strong>de</strong> alerta que siempre <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>erse <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta, como posible factor<br />
<strong>de</strong> riesgo” 52<br />
6.1. Conclusiones Parciales<br />
6.1.1. L<strong>en</strong>guaje Articulatorio:<br />
Del total <strong>de</strong> la muestra, la cantidad <strong>de</strong> los preescolares se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 40 (27,3%), <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
El 36,3% <strong>de</strong> los niños logran superar la media obt<strong>en</strong>ida; pero se pudo<br />
<strong>de</strong>tectar que el 36,2% <strong>de</strong> casos restantes se ubican por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio,<br />
corroborando el <strong>de</strong>sfasaje madurativo <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje articulatorio, <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> los<br />
preescolares, pudiéndolos ubicar como niños con factor <strong>de</strong> riesgo;<br />
fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te aquellos que se hallan <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10 y 15 (más bajos),<br />
que requier<strong>en</strong> <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción especializada <strong>en</strong> ésta área neuropsicológica, <strong>de</strong>bido<br />
a un posible déficit <strong>de</strong> las estructuras motoras implicadas <strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje
103<br />
articulado o bi<strong>en</strong> la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> un déficit auditivo responsable <strong>de</strong> tal<br />
<strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cia.<br />
Desglosando la muestra por eda<strong>de</strong>s, se observa que los niños <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or<br />
edad, logran alcanzar los objetivos, con valores superiores a la media hallada<br />
<strong>de</strong>mostrando un <strong>nivel</strong> madurativo <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje articulado apto a su edad<br />
cronológica. Si comparamos con los <strong>de</strong> mayor edad, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra un alto<br />
porc<strong>en</strong>taje, incluso <strong>en</strong> la última franja etárea, ubicados <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles bajos (10 y<br />
15); qui<strong>en</strong>es según la teoría ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te estudiada ya <strong>de</strong>berían haber<br />
superado el <strong>de</strong>sarrollo madurativo <strong>en</strong> ésta área neuropsicológica. Sería<br />
oportuno <strong>de</strong>terminar estimulación fonoaudiológica, <strong>de</strong>bido a su <strong>de</strong>sfasaje <strong>en</strong><br />
relación a su edad cronológica <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje articulatorio, ya que se los ubica <strong>en</strong><br />
los casos <strong>de</strong> riesgo con posible fracaso escolar.<br />
6.1.2. L<strong>en</strong>guaje Expresivo: Del total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> los<br />
preescolares se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 85 (31,8%), <strong>de</strong>terminándose como<br />
promedio para esta área explorada.<br />
Se consi<strong>de</strong>ra el c<strong>en</strong>til 85 como el máximo <strong>en</strong> ésta escala, el resto se ubica<br />
<strong>en</strong> diversos c<strong>en</strong>tiles. Se ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta los niños ubicados <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10, el<br />
más bajo para ésta muestra y sus valores lo comprueban, <strong>de</strong>stacándose un<br />
grupo <strong>de</strong>l 9,1% que <strong>de</strong>berían ser tomados con mayor at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>bido a sus<br />
bajas puntuaciones logradas y sugerir explorar prefer<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te el área <strong>de</strong><br />
Broca, un posible déficit mnesico o dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l procesami<strong>en</strong>to<br />
audiofonológico, a<strong>de</strong>más t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta que las lesiones <strong>de</strong>l fascículo<br />
arqueado pued<strong>en</strong> producir dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> repetición, se <strong>de</strong>bería t<strong>en</strong>er <strong>en</strong><br />
cu<strong>en</strong>ta la necesidad <strong>de</strong> relacionar estas posibles disfunciones y ser at<strong>en</strong>didos<br />
profesionalm<strong>en</strong>te.<br />
Al <strong>de</strong>sglosar por eda<strong>de</strong>s se observa una coincid<strong>en</strong>cia con el l<strong>en</strong>guaje<br />
articulatorio, puesto que los niños <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or edad logran la cantidad <strong>de</strong> ítems<br />
sufici<strong>en</strong>tes como para <strong>de</strong>mostrar <strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje expresivo un <strong>nivel</strong> madurativo<br />
acor<strong>de</strong> a su edad cronológica. A difer<strong>en</strong>cia y coincidi<strong>en</strong>do con el área antes<br />
evaluada los mayores, incluso los <strong>de</strong>l último segm<strong>en</strong>to etáreo se halla un grupo
104<br />
<strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 10, qui<strong>en</strong>es <strong>de</strong> acuerdo a la teoría ci<strong>en</strong>tífica ya <strong>de</strong>berían t<strong>en</strong>er<br />
superado sus dificulta<strong>de</strong>s <strong>en</strong> el l<strong>en</strong>guaje expresivo. Los chicos ubicados <strong>de</strong>l<br />
c<strong>en</strong>til 20 <strong>en</strong> a<strong>de</strong>lante se los consi<strong>de</strong>ra <strong>en</strong> vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, sin <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> ser<br />
evaluados con posterioridad y <strong>de</strong>terminar un <strong>de</strong>sarrollo madurativo <strong>en</strong> ésta<br />
área explorada que alcance mayores logros.<br />
6.1.3. L<strong>en</strong>guaje Compr<strong>en</strong>sivo: Del total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> los<br />
preescolares se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 20 (31,8%), <strong>de</strong>terminándose como<br />
promedio para esta área explorada.<br />
Se halla un consi<strong>de</strong>rable porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> preescolares que logra c<strong>en</strong>tiles<br />
superiores, incluso el máximo <strong>de</strong> la muestra expuesta; pero el resto, ubicados<br />
por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l promedio <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 10 y 4, se los consi<strong>de</strong>ra como niños<br />
con posibles riesgos <strong>de</strong> fracaso escolar <strong>de</strong>bido a los escasos logros obt<strong>en</strong>idos,<br />
si<strong>en</strong>do aconsejable at<strong>en</strong>ción prioritaria, fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te explorarse el área<br />
<strong>de</strong> Wernicke como principal c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l l<strong>en</strong>guaje compr<strong>en</strong>sivo, sin <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> t<strong>en</strong>er<br />
<strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta posibles déficits <strong>en</strong> las áreas hipocámpicas, necesarias para el<br />
procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la memoria.<br />
Desglosando por eda<strong>de</strong>s, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra el mismo resultado que las escalas<br />
anteriores con los niños <strong>de</strong> 61-66 meses que logran puntuaciones esperables y<br />
<strong>en</strong> vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>en</strong> relación a su edad cronológica. La franja intermedia,<br />
niños <strong>de</strong> 67-72 meses son los más afectados <strong>en</strong> ésta área neuropsicológica, ya<br />
que un consi<strong>de</strong>rable porc<strong>en</strong>taje aún no logra superar las respuestas esperables<br />
para su edad. Los chicos más gran<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>l último grupo se ubican por arriba <strong>de</strong><br />
la media; es <strong>de</strong>cir con la mayoría <strong>de</strong> logros obt<strong>en</strong>idos.<br />
6.1.4. Desarrollo Verbal (DV)<br />
De los promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DV,<br />
repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, por la sumatoria <strong>de</strong> las tres escalas <strong>de</strong><br />
L<strong>en</strong>guaje Articulatorio, Expresivo y Compr<strong>en</strong>sivo, se halla la conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong><br />
la muestra <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 35, con un mismo valor <strong>de</strong>l 18,2%.
105<br />
Se ubica un 18,1% por arriba <strong>de</strong>l promedio. El resto <strong>de</strong> los preescolares, <strong>en</strong><br />
un 45,3% se hallan por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l mismo, cifra importante a t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta,<br />
fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te aquellos niños que obtuvieron c<strong>en</strong>tiles <strong>de</strong> 15, 10, 5 y 3<br />
(31,7%) con valores consi<strong>de</strong>rablem<strong>en</strong>te bajos, corroborando el <strong>de</strong>sfasaje<br />
madurativo el <strong>de</strong>sarrollo verbal; se los consi<strong>de</strong>ra como grupo <strong>de</strong> riesgo con<br />
posibles trastornos <strong>en</strong> su escolaridad, requiri<strong>en</strong>do at<strong>en</strong>ción especializada,<br />
individual y seguimi<strong>en</strong>to, para que logr<strong>en</strong> alcanzar las expectativas madurativas<br />
acor<strong>de</strong>s a su edad <strong>en</strong> relación a la teoría ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te estudiada.<br />
Desglosando por segm<strong>en</strong>to etáreo, se <strong>de</strong>termina que los niños <strong>de</strong> 61-66<br />
meses han logrado las expectativas madurativas <strong>en</strong> las tres escalas. Los <strong>de</strong><br />
67-72 meses el mayor porc<strong>en</strong>taje se halla <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til promedio <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la<br />
muestra; <strong>de</strong>stacando un importante grupo (42,8%) <strong>en</strong> bajos c<strong>en</strong>tiles <strong>de</strong> 15, 10 y<br />
5; <strong>de</strong> acuerdo a la teoría ci<strong>en</strong>tífica aún no han logrado un óptimo DV para su<br />
edad cronológica, consi<strong>de</strong>rándose la necesidad <strong>de</strong> ser investigados<br />
<strong>de</strong>talladam<strong>en</strong>te para prev<strong>en</strong>ir futuros fracasos el resto <strong>de</strong> su escolaridad.<br />
Lo mismo suce<strong>de</strong> con el grupo <strong>de</strong> 73-78 meses, que si bi<strong>en</strong> la mayoría se<br />
conc<strong>en</strong>tra por arriba <strong>de</strong> la media, hay <strong>en</strong> segm<strong>en</strong>to <strong>de</strong> éstas eda<strong>de</strong>s que aún<br />
no logran los objetivos propuestos quedando <strong>en</strong> un bajo c<strong>en</strong>til <strong>de</strong> 3, inclusive<br />
uno <strong>de</strong> los más bajos para el test “CUMANIN”.<br />
6.1.5. Psicomotricidad<br />
Del total <strong>de</strong> la muestra la cantidad <strong>de</strong> los preescolares se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 20 (36,4%), <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
El 40,8% <strong>de</strong> chicos evaluados se halla por arriba <strong>de</strong>l promedio; es <strong>de</strong>cir<br />
logran alcanzar los mayores objetivos <strong>de</strong> psicomotricidad. Pero un importante<br />
porc<strong>en</strong>taje, <strong>en</strong> relación al total se ubica <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til más bajo, corroborando con<br />
los valores obt<strong>en</strong>idos un <strong>de</strong>sfasaje <strong>en</strong> ésta área neuropsicológica. Se <strong>de</strong>be<br />
t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta una evaluación <strong>de</strong>t<strong>en</strong>ida ya que el <strong>de</strong>sarrollo motor abarca<br />
diversas estructuras <strong>en</strong>cefálicas que a su vez se relacionan con el l<strong>en</strong>guaje<br />
(corteza pre frontal, lóbulo temporal, áreas temporo-parieto-occipitales,
106<br />
ganglios basales, tálamo y cerebelo, como así también el procesami<strong>en</strong>to<br />
somestésico relacionado con las áreas parietales).<br />
Al separar por eda<strong>de</strong>s los más chicos superan el promedio, los sigui<strong>en</strong>tes<br />
hay un alto porc<strong>en</strong>taje que aún no logra la <strong>madurez</strong> psicomotora apta a su<br />
edad cronológica, <strong>de</strong>l mismo modo suce<strong>de</strong> <strong>en</strong> las eda<strong>de</strong>s posteriores pero con<br />
un porc<strong>en</strong>taje m<strong>en</strong>or.<br />
Es importante <strong>de</strong>stacar que d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l alto porc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong> ítems no logrados<br />
se relacionan a la prueba <strong>de</strong> “estimulación <strong>de</strong> los <strong>de</strong>dos”.<br />
A<strong>de</strong>más se podría explicar el porqué los mayores ti<strong>en</strong><strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles más bajos<br />
que los preescolares <strong>de</strong> 5 años, ya que según la teoría evolutiva<br />
ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te estudiada el niño <strong>de</strong> 6 años se halla <strong>en</strong> una edad <strong>de</strong> transición<br />
con cambios fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te somáticos y emocionales; produciéndose<br />
notorios manifestaciones progresivas que afectan los mecanismos <strong>de</strong> visión y<br />
neuromotoricidad. Ésta es una edad muy activa, <strong>en</strong> el esfuerzo por llegar a la<br />
meta quizás aparec<strong>en</strong> <strong>de</strong>sequilibrios, caídas o tropiezos. Todo su sistema<br />
muscular explora nuevos caminos. Por <strong>en</strong><strong>de</strong> es muy probable que los<br />
resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> ésta a escala sean acor<strong>de</strong>s <strong>en</strong> estos chicos con bajas<br />
puntuaciones, ya que estarían atravesando ésta etapa y <strong>de</strong>sarrollando su<br />
pot<strong>en</strong>cial <strong>de</strong> psicomotricidad. Sin embargo evaluar <strong>de</strong>talladam<strong>en</strong>te los c<strong>en</strong>tros<br />
neurológicos involucrados <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo psicomotor, el seguimi<strong>en</strong>to y<br />
<strong>de</strong>rivación especializada es fundam<strong>en</strong>tal a t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta.<br />
6.1.7. Estructuración Espacial<br />
La cantidad <strong>de</strong> los casos evaluados <strong>de</strong> la muestra se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til<br />
30 (22,7%), <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
Sólo un 18% <strong>de</strong> niños logran superar el promedio, pero se observa un<br />
importante grupo con un 58,9%, <strong>de</strong> los cuales el 31,7% se ubican <strong>en</strong> bajos<br />
c<strong>en</strong>tiles; indicativo para ser <strong>de</strong>talladam<strong>en</strong>te estudiados, <strong>en</strong> las área que<br />
conciern<strong>en</strong> a tal <strong>de</strong>sarrollo como las asociativas <strong>de</strong> corteza parieto-temporooccipital,<br />
<strong>en</strong>cargadas <strong>de</strong> la repres<strong>en</strong>tación espacial sobre el homúnculo
107<br />
s<strong>en</strong>sorial <strong>de</strong> P<strong>en</strong>field <strong>en</strong> la corteza parietal, a<strong>de</strong>más el <strong>de</strong>sconocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
nociones <strong>de</strong> <strong>de</strong>recha-izquierda y las <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> ori<strong>en</strong>tación espacial,<br />
g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te relacionadas a éste tipo <strong>de</strong> disfunciones asociativas. Por ello el<br />
ser estimulados y realizar seguimi<strong>en</strong>to madurativo <strong>en</strong> esta escala es<br />
fundam<strong>en</strong>tal, ya que predice un posible bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to escolar.<br />
Es importante observar que <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra y la experi<strong>en</strong>cia vivida,<br />
los niños con bajos c<strong>en</strong>tiles aún no han logrado un acor<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>en</strong><br />
estructuración espacial, éste alto porc<strong>en</strong>taje se inclina <strong>en</strong> la mayoría <strong>de</strong> los<br />
casos hacia la <strong>de</strong>sori<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> <strong>de</strong>recha-izquierda <strong>en</strong> su propio cuerpo, <strong>en</strong> los<br />
<strong>de</strong>más y <strong>en</strong> el espacio gráfico, principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el ítem 12-Anexo 1. Y según<br />
el aporte <strong>de</strong> la teoría ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te estudiada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />
neurofuncional y evolutivo, ésta área neuropsicológica, para el grupo evaluado,<br />
está <strong>en</strong> pl<strong>en</strong>o <strong>de</strong>sarrollo madurativo, <strong>en</strong> eda<strong>de</strong>s don<strong>de</strong> po<strong>de</strong>mos <strong>en</strong>contrar<br />
como normal que aún no estén adquiridas e incluso que se hall<strong>en</strong> <strong>en</strong> vías <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo.<br />
Por <strong>en</strong><strong>de</strong> se consi<strong>de</strong>ra, que a pesar que el grupo <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or edad ha logrado<br />
alcanzar los objetivos, aquellos más gran<strong>de</strong>s, por difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> meses y aún<br />
pert<strong>en</strong>eci<strong>en</strong>do al Nivel Inicial, todavía no alcanc<strong>en</strong> mayores c<strong>en</strong>tiles.<br />
De igual manera es consi<strong>de</strong>rable reevaluarlos, estimularlos y explorar<br />
<strong>de</strong>talladam<strong>en</strong>te, esperando alcanzar los objetivos esperados para su edad.<br />
6.1.7. Visopercepción<br />
La cantidad <strong>de</strong> los preescolares evaluados <strong>de</strong> la muestra se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 40 (18,2%), <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
En ésta área neuropsicológica se observa que los niños <strong>de</strong> 61-66 meses<br />
alcanzan el promedio total e incluso lo superan; a difer<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s<br />
más avanzadas <strong>en</strong>tre cinco años y medio – seis años, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran<br />
características similares a la escala <strong>de</strong> psicomotricidad. Ya que los cambios<br />
madurativos que atraviesan <strong>en</strong> ésta etapa se manifiestan <strong>en</strong> los grupos que<br />
aún no logran alcanzar la cantidad <strong>de</strong> objetivos para llegar a la media total.
108<br />
Con respecto a la teoría, si bi<strong>en</strong> ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayor conci<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> su mano como<br />
herrami<strong>en</strong>ta y su lateralidad está <strong>de</strong>finida, es algo torpe <strong>en</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
motricidad fina por sus ansias <strong>de</strong> explorar constantem<strong>en</strong>te nuevas experi<strong>en</strong>cias<br />
y sus cambios <strong>de</strong> actividad perman<strong>en</strong>te. La pr<strong>en</strong>sión <strong>de</strong>l lápiz es más precisa<br />
pero su mirada y rapi<strong>de</strong>z funcionan más l<strong>en</strong>to que a los cinco años. A<strong>de</strong>más se<br />
distrae más fácilm<strong>en</strong>te con el ambi<strong>en</strong>te que lo ro<strong>de</strong>a.<br />
Por los motivos antes expuestos es que la posibilidad <strong>de</strong> haber hallado<br />
notorios grupos <strong>de</strong> las eda<strong>de</strong>s más gran<strong>de</strong>s con <strong>de</strong>sfasaje <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles bajos<br />
con valores <strong>de</strong> alto porc<strong>en</strong>taje <strong>en</strong> Visopercepción se relacion<strong>en</strong> a estas teorías<br />
evolutivas.<br />
Sin duda se consi<strong>de</strong>ra <strong>de</strong> importancia evaluar con <strong>de</strong>t<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to las áreas<br />
visuales, secundarias y asociativas <strong>de</strong>l lóbulo occipital y parieto-occipital (íntima<br />
relación con los <strong>de</strong>sórd<strong>en</strong>es visoperceptivos), como la función mnémica<br />
mediatizada por las áreas profundas <strong>de</strong> la corteza temporal, como así también<br />
la corteza frontal y <strong>de</strong>más c<strong>en</strong>tros motores <strong>en</strong>cefálicos.<br />
6.1.8. Memoria Icónica<br />
La cantidad <strong>de</strong> los preescolares evaluados <strong>de</strong> la muestra se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 20 (27,3%), <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
El mayor porc<strong>en</strong>taje logra alcanzar y superar el promedio, llegando a c<strong>en</strong>tiles<br />
altos como el máximo <strong>de</strong> esta muestra <strong>en</strong> el c<strong>en</strong>til 95. El resto sólo logran<br />
c<strong>en</strong>tiles <strong>de</strong> 10 y 3, consi<strong>de</strong>rablem<strong>en</strong>te bajos. Preescolares con posibles<br />
disfunciones o lesiones, según la teoría ci<strong>en</strong>tífica, relacionados a distintas<br />
estructuras como el hipocampo, corteza parietal y amígdala. Estos niños se<br />
consi<strong>de</strong>ra que <strong>de</strong>b<strong>en</strong> ser explorados <strong>de</strong>t<strong>en</strong>ida e individualm<strong>en</strong>te, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
punto <strong>de</strong> vista neuropsicológico y evolutivo. Importante consi<strong>de</strong>rar que la<br />
prueba <strong>de</strong> memoria icónica guarda íntima relación con posibles déficits <strong>en</strong> el<br />
hemisferio <strong>de</strong>recho.
109<br />
6.1.9. Ritmo<br />
La cantidad <strong>de</strong> los preescolares evaluados <strong>de</strong> la muestra se conc<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el<br />
c<strong>en</strong>til 20 (50 %) <strong>de</strong>terminándose como promedio para esta área explorada.<br />
El mayor porc<strong>en</strong>taje se los ubica por arriba <strong>de</strong> la media. El resto, se los halla<br />
<strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 5 y 2, <strong>de</strong>mostrándose la in<strong>madurez</strong> <strong>en</strong> esta área<br />
neuropsicológica.<br />
Si se observan los resultados obt<strong>en</strong>idos, los niños <strong>de</strong> 61-66 meses superan<br />
la media total <strong>de</strong> la muestra, pudiéndose <strong>de</strong>terminar que la <strong>madurez</strong> rítmica se<br />
halla <strong>en</strong> favorables vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo. En comparación a los <strong>de</strong> mayor edad 67-<br />
72 meses y 73-78 meses un grupo se halla con bajas puntuaciones, no<br />
pudi<strong>en</strong>do superar el c<strong>en</strong>til 5 y 2.<br />
Se pue<strong>de</strong> observar que si bi<strong>en</strong> los niños m<strong>en</strong>ores <strong>de</strong> la muestra total, logran<br />
mejores resultados que los <strong>de</strong> mayor edad, los mismos aún se hallan <strong>en</strong> una<br />
etapa preescolar y si se consi<strong>de</strong>ra la teoría evolutiva como parámetro<br />
importante a t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta, a partir <strong>de</strong> los seis años se comi<strong>en</strong>za a<br />
<strong>de</strong>sarrollar la adaptación <strong>de</strong>l cuerpo <strong>en</strong> función temporal. Si bi<strong>en</strong>, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los<br />
cinco años ya van logrando nociones básicas <strong>de</strong> ritmo y sus respuestas<br />
motoras han logrado <strong>en</strong>cad<strong>en</strong>ar diversas tareas motrices, la complejidad <strong>en</strong> la<br />
secu<strong>en</strong>cia rítmica es posible que la reproduzcan con alto marg<strong>en</strong> <strong>de</strong> error.<br />
El s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong>l ritmo, secu<strong>en</strong>ciación y melodía son atribuciones <strong>de</strong> las áreas<br />
temporales, por lo que un posible déficit se relacione a disfunciones o lesiones<br />
<strong>de</strong>l lóbulo temporal <strong>de</strong>recho, también pued<strong>en</strong> estar involucradas estructuras <strong>de</strong>l<br />
sistema reticular activador asc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>te, como principal responsable <strong>de</strong>l control<br />
at<strong>en</strong>cional (base indisp<strong>en</strong>sable para reproducir una secu<strong>en</strong>cia rítmica).<br />
Por ello es necesario <strong>de</strong>t<strong>en</strong>erse <strong>en</strong> un seguimi<strong>en</strong>to evaluativo y <strong>de</strong><br />
estimulación <strong>en</strong> los casos <strong>de</strong> bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to, para que el <strong>de</strong>sarrollo<br />
neuropsicológico <strong>en</strong> este tipo <strong>de</strong> prueba logre alcanzar mejores respuestas.
110<br />
6.1.10. Desarrollo No Verbal (DNV)<br />
De los promedios obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> porc<strong>en</strong>tajes, según el c<strong>en</strong>til <strong>en</strong> el DNV,<br />
repres<strong>en</strong>tando el total <strong>de</strong> la muestra, por la sumatoria <strong>de</strong> las escalas <strong>de</strong><br />
Psicomotricidad, Estructuración Espacial, Visopercepción, Memoria Icónica y<br />
Ritmo; se halla la conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> la muestra <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 30 y 35, con un<br />
mismo valor <strong>de</strong>l 18,2%.<br />
Sólo un 18,1% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> la muestra se ubican por arriba <strong>de</strong>l promedio, el<br />
resto con un 63,4% están por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media obt<strong>en</strong>ida.<br />
Si se consi<strong>de</strong>ra los niños ubicados <strong>en</strong> los c<strong>en</strong>tiles 20 y 25 como preescolares<br />
<strong>en</strong> vías <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo madurativo <strong>de</strong>l DNV, aquellos que obtuvieron valores más<br />
bajos con un importante porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> 45,3% <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tiles 10, 5, 4, 2 y 1, se<br />
<strong>de</strong>termina que necesitan ser explorados <strong>de</strong>t<strong>en</strong>idam<strong>en</strong>te, investigar posibles<br />
causas o anteced<strong>en</strong>tes que llev<strong>en</strong> a éstos bajos perfiles, realizar seguimi<strong>en</strong>to y<br />
<strong>de</strong>rivación correspondi<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> modo tal que logr<strong>en</strong> mayores objetivos y<br />
equilibrio <strong>en</strong> las áreas neuropsicológicas evaluadas a fin <strong>de</strong> mejorar sus<br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>tos y b<strong>en</strong>eficiar sus apr<strong>en</strong>dizajes el resto <strong>de</strong> la escolaridad.<br />
Desglosando por segm<strong>en</strong>to etáreo, se <strong>de</strong>termina que los niños <strong>de</strong> 61-66<br />
meses han logrado las expectativas madurativas <strong>en</strong> las cinco escalas<br />
evaluadas, se podría compara éste resultado al obt<strong>en</strong>ido <strong>en</strong> DV, don<strong>de</strong> los<br />
niños <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or edad logran alcanzar e incluso superar el promedio <strong>en</strong> todas<br />
las escalas y <strong>en</strong> la sumatoria que <strong>de</strong>termina el DNV.<br />
En los niños <strong>de</strong> mayor edad por meses, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran los bajos c<strong>en</strong>tiles,<br />
traduciéndose <strong>en</strong> aquellos con m<strong>en</strong>ores r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>tos que no logran llegar al<br />
promedio. Se <strong>de</strong>staca que la mayor conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong> estos casos está <strong>en</strong> los<br />
<strong>de</strong> 73-78 meses.
111<br />
6.1.11. Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (CD)<br />
La puntuación directa <strong>de</strong>l Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo, fue el resultado <strong>de</strong> la suma <strong>de</strong><br />
las valoraciones <strong>en</strong> PD obt<strong>en</strong>idas <strong>de</strong> cada niño <strong>en</strong> DV y DNV, o lo que sería lo<br />
mismo la suma <strong>de</strong> puntuaciones directas <strong>de</strong> las pruebas 1 a la 8, y su conversión a<br />
los índices construidos <strong>en</strong> la tabla B.16 <strong>de</strong>l Test ¨CUMANIN¨, común para las<br />
distintas eda<strong>de</strong>s.<br />
Según la tabla <strong>de</strong> conversión <strong>de</strong>l Test “CUMANIN”, t<strong>en</strong>emos como parámetros<br />
mínimos un índice <strong>de</strong> 65 y máximo <strong>de</strong> 150. Los índices hallados <strong>en</strong> el pres<strong>en</strong>te<br />
trabajo <strong>de</strong> investigación, para las eda<strong>de</strong>s expuestas <strong>de</strong> la muestra, se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran el<br />
mínimo 65 y <strong>en</strong> el máximo <strong>de</strong> 106.<br />
Se pue<strong>de</strong> concluir que los preescolares por arriba <strong>de</strong>l promedio hallado <strong>en</strong> éste<br />
caso el CD es 88 con una conc<strong>en</strong>tración <strong>de</strong>l 13,6% total <strong>de</strong> la muestra. Destacando<br />
que <strong>en</strong> relación al Test original, indica unos r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> los límites inferiores, es<br />
<strong>de</strong>cir un alto porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> la muestra que no logran las respuestas esperables ya<br />
estandarizadas internacionalm<strong>en</strong>te.<br />
Los niños por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la media hallada <strong>en</strong> el total <strong>de</strong> la muestra, <strong>de</strong>berían ser<br />
evaluados y <strong>de</strong>tectar <strong>en</strong> que área neuropsicológica necesitan mayor apoyo para<br />
lograr alcanzar los objetivos esperables a su edad cronológica, fundam<strong>en</strong>talm<strong>en</strong>te<br />
aquellos con más bajos coci<strong>en</strong>tes.<br />
Al <strong>de</strong>sglosarse por eda<strong>de</strong>s, se obti<strong>en</strong>e coincid<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> relación a todas las<br />
escalas, DV y DNV; don<strong>de</strong> los <strong>de</strong> m<strong>en</strong>or edad (61-66 meses) alcanzan el promedio<br />
y lo superan. La sigui<strong>en</strong>te franja etárea (67-72 meses) un consi<strong>de</strong>rable porc<strong>en</strong>taje<br />
no llega alcanzar la media pero no manifiestan coci<strong>en</strong>tes tan bajos. Se consi<strong>de</strong>ra<br />
tomar medidas <strong>de</strong> seguimi<strong>en</strong>to, <strong>de</strong>rivación <strong>en</strong> el caso necesario y estimular las<br />
áreas <strong>de</strong> más bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to. En los casos <strong>de</strong> (73-78 meses) se aprecia un<br />
importante grupo <strong>de</strong> preescolares <strong>en</strong> el coci<strong>en</strong>te más bajo <strong>de</strong> 65, qui<strong>en</strong>es si se<br />
<strong>de</strong>termina mayor at<strong>en</strong>ción y establecer pautas que les permitan lograr un CD acor<strong>de</strong><br />
a su edad cronológica.
112<br />
Finalizando las conclusiones obt<strong>en</strong>idas se logra poner <strong>de</strong> manifiesto los<br />
niños aptos <strong>en</strong> su <strong>madurez</strong> neuropsicológica para proseguir con la posterior<br />
incorporación <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizajes <strong>de</strong> mayor complejidad escolar.<br />
Desglosando por franja etarea se <strong>de</strong>tectó el <strong>nivel</strong> madurativo <strong>de</strong> los<br />
preescolares, así como la necesidad <strong>de</strong> evaluar individualm<strong>en</strong>te para ser<br />
<strong>de</strong>rivados y at<strong>en</strong>didos profesionalm<strong>en</strong>te, <strong>de</strong>terminando el grupo <strong>en</strong> factor <strong>de</strong><br />
riesgo previam<strong>en</strong>te a la aparición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje durante la<br />
etapa escolar, aceptándose el hecho <strong>de</strong> que su duración se prolonga durante<br />
toda la vida ya que la huella <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminadas dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje se traducirán<br />
<strong>en</strong> posible fracaso <strong>de</strong>l educando, al llegar la escolaridad obligatoria.<br />
De ésta manera y ante todo lo antes expuesto se logra comprobar la<br />
hipótesis planteada: “La evaluación <strong>de</strong> la Madurez Neuropsicológica <strong>en</strong><br />
niños <strong>de</strong> Nivel Inicial, permite establecer los factores <strong>de</strong> riesgo que<br />
influirían <strong>en</strong> futuros apr<strong>en</strong>dizajes”.<br />
Pero <strong>en</strong> el pres<strong>en</strong>te trabajo <strong>de</strong> investigación se <strong>de</strong>staca el sigui<strong>en</strong>te<br />
interrogante: ¿Porqué la mayoría <strong>de</strong> preescolares <strong>de</strong> la muestra evaluada<br />
se ubican <strong>en</strong> los límites inferiores <strong>de</strong> su Desarrollo Global, obt<strong>en</strong>iéndose<br />
<strong>de</strong> ésta manera índices <strong>de</strong> Coci<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Desarrollo tan bajos para su edad<br />
cronológica <strong>en</strong> comparación al Test original <strong>de</strong> “CUMANIN”, con<br />
valores estandarizados a <strong>nivel</strong> internacional?
113<br />
6.1. Propuestas<br />
• T<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta las características <strong>de</strong>l <strong>nivel</strong> sociocultural y <strong>en</strong>torno<br />
familiar, ya que ocasionalm<strong>en</strong>te no logran seguir el ritmo madurativo <strong>de</strong><br />
crecimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> los niños, lo que conlleva a que <strong>en</strong> el caso <strong>de</strong> hallar CD<br />
bajos, como suce<strong>de</strong> <strong>en</strong> el pres<strong>en</strong>te trabajo, los mismos mant<strong>en</strong>gan el<br />
mismo <strong>nivel</strong> y <strong>en</strong>tr<strong>en</strong> <strong>en</strong> meseta, don<strong>de</strong> muchas veces persist<strong>en</strong> con las<br />
dificulta<strong>de</strong>s, manifestando <strong>en</strong> un futuro variados trastornos <strong>en</strong> sus<br />
apr<strong>en</strong>dizajes escolares.<br />
• Plantear a los doc<strong>en</strong>tes la necesidad <strong>de</strong> modificar la condición <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>señanza cambiando la manera tan mecánica para obt<strong>en</strong>er los<br />
a<strong>de</strong>cuados apr<strong>en</strong>dizajes. El manejo <strong>de</strong> tales automatismos no permite<br />
que los niños se ajust<strong>en</strong> a las consignas planteadas <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>tes puntos<br />
<strong>de</strong> vista que impliqu<strong>en</strong> variados tipos <strong>de</strong> compr<strong>en</strong>sión y p<strong>en</strong>sami<strong>en</strong>to. La<br />
escuela <strong>en</strong> éste caso <strong>de</strong>bería ser el transformador que logre éstos<br />
cambios.<br />
• Por lo que se observa <strong>en</strong> el estudio realizado propondría analizar y<br />
realizar un estudio comparativo <strong>en</strong> relación al Test original ya<br />
estandarizado internacionalm<strong>en</strong>te, <strong>de</strong>bido a los bajos resultados<br />
obt<strong>en</strong>idos <strong>de</strong> la muestra evaluada.<br />
• Sugerir a los profesionales fonoaudiólogos e integrantes <strong>de</strong> gabinetes<br />
escolares utilizar el test psicométricos “Cuestionario <strong>de</strong> Madurez<br />
Neuropsicológica” CUMANIN, <strong>en</strong> la población <strong>de</strong> Nivel Inicial, ya que ha<br />
<strong>de</strong>mostrado su vali<strong>de</strong>z y confiabilidad.<br />
• Derivar hacia una exploración neuropsicológica específica aquellos niños<br />
tipificados con bajas puntuaciones, evaluando otros factores como:<br />
intelig<strong>en</strong>cia, condiciones socioambi<strong>en</strong>tales, biomédicas, etc.
114<br />
• Realizar una evaluación neuropsicológica <strong>en</strong> todos los preescolares al<br />
inicio <strong>de</strong>l ciclo lectivo.<br />
• Llevar a cabo evaluaciones <strong>de</strong> seguimi<strong>en</strong>to y propuestas <strong>de</strong><br />
interv<strong>en</strong>ción, al <strong>de</strong>tectar perfiles <strong>de</strong> bajo r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to.<br />
• Adaptar el programa según el niño, edad y necesida<strong>de</strong>s.<br />
• Conocer la evolución neuropsicológica ci<strong>en</strong>tíficam<strong>en</strong>te estudiada, <strong>de</strong><br />
modo que no se caiga <strong>en</strong> falsos perfiles, evaluando con pruebas que no<br />
correspond<strong>en</strong> a la edad cronológica <strong>de</strong>l preescolar o niño a ser<br />
explorado.<br />
• Las conclusiones <strong>de</strong>l pres<strong>en</strong>te trabajo <strong>de</strong> investigación serán<br />
transferidas al equipo doc<strong>en</strong>te, a efectos <strong>de</strong> estimular las áreas <strong>de</strong> bajo<br />
r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la población estudiada, para prev<strong>en</strong>ir fracasos escolares<br />
futuros.
7. BIBLIOGRAFÍA<br />
115
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8. ANEXOS<br />
120
121<br />
Eda<strong>de</strong>s <strong>en</strong> meses <strong>de</strong>terminadas <strong>en</strong> relación a la fecha <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> cada<br />
caso; realizada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> fines <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> septiembre a mediados <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> octubre<br />
<strong>de</strong> 2010.<br />
NIVEL INICIAL – SALA 5 AÑOS -<br />
DESARROLLO GLOBAL O DESARROLLO TOTAL<br />
Caso Fecha <strong>de</strong> Nacimi<strong>en</strong>to Edad <strong>en</strong> Meses C<strong>en</strong>til<br />
1 27/06/2005 5 años 3 meses 25<br />
2 14/06/2005 5 años 3 meses 60<br />
3 25/01/2005 5 años 8 meses 10<br />
4 01/10/2005 5 años 11 meses 15<br />
5 22/03/2005 5 años 6 meses 10<br />
6 12/04/2005 5 años 6 meses 25<br />
7 17/02/2005 5 años 8 meses 3<br />
8 11/01/2005 5 años 9 meses 10<br />
9 28/03/2005 5 años 7 meses 10<br />
10 18/02/2005 5 años 8 meses 10<br />
11 10/01/2005 5 años 9 meses 4<br />
12 19/01/2005 5 años 9 meses 10<br />
13 27/04/2005 5 años 7 meses 10<br />
14 04/02/2005 5 años 8 meses 5<br />
15 24/01/2005 5 años 9 meses 4<br />
16 08/09/2005 5 años 11 meses 20<br />
17 10/10/2004 6 años 0 mes 20<br />
18 23/09/2004 6 años 1 mes 15<br />
19 17/08/2004 6 años 2 meses 10<br />
20 13/08/2004 6 años 2 meses 1<br />
21 31/08/2004 6 años 2 meses 30<br />
22 21/07/2004 6 años 3 meses 10
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