Manual de restauración protésica con Tapered ... - Zimmer Dental
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46 Sistema <strong>de</strong> pilares para sobrecolado — Asentamiento <strong>de</strong> la prótesis final<br />
implante<br />
pilar fundido<br />
canal <strong>de</strong> acceso al tornillo<br />
recubrimiento <strong>de</strong><br />
porcelana<br />
Premolar: Combinación <strong>de</strong> pilar y corona<br />
Desenrosque el tornillo <strong>de</strong>l pilar <strong>con</strong> el <strong>de</strong>stornillador hexagonal. Retire el<br />
pilar <strong>de</strong> la boca <strong>con</strong> la herramienta <strong>de</strong> extracción apropiada [TLRT2]. Esterilice<br />
el <strong>con</strong>junto <strong>de</strong>l pilar colado según procedimientos clínicos estándar y vuelva<br />
a asentarlo sobre el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> trabajo. Seleccione un tono <strong>de</strong> diente para la<br />
restauración, reasiente el componente <strong>de</strong> cicatrización <strong>con</strong> el <strong>de</strong>stornillador<br />
hexagonal y vuelva a colocar la restauración provisional en la boca <strong>de</strong>l paciente.<br />
Prepare el pilar <strong>de</strong> la posición <strong>de</strong>l premolar para la aplicación <strong>de</strong> porcelana.<br />
Siga procedimientos <strong>de</strong> laboratorio habituales para una prótesis <strong>de</strong><br />
combinación <strong>de</strong> pilar y corona atornillada. No permita que entre porcelana<br />
en el canal <strong>de</strong> acceso al tornillo <strong>de</strong> la prótesis.<br />
Canino y premolar<br />
Pula cuidadosamente la prótesis acabada sin dañar las interfases<br />
mecanizadas ni los márgenes <strong>de</strong> la corona. Fije análogos <strong>de</strong> implantes<br />
adicionales a la prótesis antes <strong>de</strong>l pulido.<br />
Reasiente la prótesis acabada en el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> trabajo y envíela al <strong>de</strong>ntista<br />
para la colocación final.<br />
Colocación <strong>de</strong> la prótesis final<br />
Retire la prótesis y el pilar <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> trabajo y esterilice ambos<br />
componentes. Quite las restauraciones provisionales y utilice el<br />
<strong>de</strong>stornillador hexagonal para sacar los componentes <strong>de</strong> cicatrización.<br />
Encaje los hexágonos <strong>de</strong> los pilares en los hexágonos <strong>de</strong> los implantes<br />
correspondientes. Rosque lostornillos <strong>de</strong> los pilares a través <strong>de</strong> sus cuerpos<br />
en los implantes <strong>con</strong> el <strong>de</strong>stornillador hexagonal. Apriete los tornillos <strong>de</strong> los<br />
pilares <strong>con</strong> un torque <strong>de</strong> 30 Ncm <strong>con</strong> una llave dinamométrica calibrada.<br />
Espere diez minutos y vuelva a apretar los tornillos. Haga una radiografía<br />
para verificar el perfecto asentamiento <strong>de</strong>l pilar colado y la combinación <strong>de</strong><br />
pilar y corona.<br />
Premolar: Confirme el ajuste, <strong>con</strong>torno y oclusión <strong>de</strong> la restauración y haga<br />
todos los ajustes finales necesarios. Introduzca pequeñas bolas <strong>de</strong> algodón<br />
o <strong>de</strong> otro material blando en el canal <strong>de</strong> acceso <strong>de</strong> los tornillos para asegurar<br />
el acceso a las cabezas <strong>de</strong> los tornillos y luego llene el canal <strong>con</strong> material <strong>de</strong><br />
resina compuesta para completar el <strong>con</strong>torno <strong>de</strong> la restauración y darle un<br />
aspecto estético.<br />
Canino: Rellene el canal <strong>de</strong> acceso al tornillo <strong>de</strong>l pilar <strong>con</strong> bolas <strong>de</strong> algodón<br />
para asegurar el acceso a la cabeza <strong>de</strong> tornillo y rellene luego el canal <strong>con</strong> un<br />
material blando fotopolimerizable o gutapercha. Confirme el ajuste, <strong>con</strong>torno<br />
yoclusión <strong>de</strong> la restauración y haga todos los ajustes finales necesarios.<br />
Cemente la prótesis final <strong>con</strong> el cemento que prefiera. Para facilitar la<br />
recuperación futura, se pue<strong>de</strong> utilizar un cemento provisional.<br />
Dé al paciente instrucciones <strong>de</strong> higiene oral antes <strong>de</strong> dar por terminado<br />
el tratamiento.