influencia de la época del trasplante y de la funciðn precoz del ...
influencia de la época del trasplante y de la funciðn precoz del ...
influencia de la época del trasplante y de la funciðn precoz del ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
TÍTULO: Influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>época</strong> <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte y <strong>de</strong> <strong>la</strong> función <strong>precoz</strong> <strong>de</strong>l injerto<br />
renal en los resultados a medio y <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte renal<br />
AUTOR: María Luisa Agüera Morales<br />
© Edita: Servicio <strong>de</strong> Publicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Córdoba. 2012<br />
Campus <strong>de</strong> Rabanales Ctra. Nacional IV, Km. 396 A<br />
14071 Córdoba<br />
www.uco.es/publicaciones<br />
publicaciones@uco.es
TÍTULO: Influencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>época</strong> <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte y <strong>de</strong> <strong>la</strong> función <strong>precoz</strong> <strong>de</strong>l injerto<br />
renal en los resultados a medio y <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte renal<br />
AUTOR: María Luisa Agüera Morales<br />
© Edita: Servicio <strong>de</strong> Publicaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Córdoba. 2012<br />
Campus <strong>de</strong> Rabanales Ctra. Nacional IV, Km. 396 A<br />
14071 Córdoba<br />
www.uco.es/publicaciones<br />
publicaciones@uco.es
3.I.A. <br />
3.I.B. <br />
<br />
<br />
3.II.A. <br />
3.II.B. <br />
<br />
<br />
3.III.A. <br />
3.III.B. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3.V.A. <br />
3.V.B. <br />
3.V.C. <br />
3.V.D.
1
Rate /100 patient-year<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Dialysis WaitingList Transp<strong>la</strong>nt<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2
Proyectada (Hariharan)<br />
Kap<strong>la</strong>n-Meier (Meier_Kriesche)<br />
Vida Media<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995<br />
Año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3
4
5
6
Trasp<strong>la</strong>ntes HURS<br />
1979-2009<br />
N=1136<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Renales<br />
Ais<strong>la</strong>dos<br />
N=1013<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Múltiples<br />
Simultáneos<br />
N=123<br />
Trasp<strong>la</strong>nte<br />
Corazón-Riñón<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes<br />
Hígado-Riñón<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes<br />
Páncreas-Riñón<br />
N=1<br />
N=11<br />
N=108<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes HURS<br />
1979-2009<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes<br />
Hígado-Páncreas-<br />
Riñón<br />
N=3<br />
<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Renales Ais<strong>la</strong>dos<br />
N=1013<br />
Tx Múltiples Simultáneos<br />
N=123<br />
Tx Pulmón-Riñón Sec.<br />
N=1<br />
Tx Corazón –Riñón Sec.<br />
N=3<br />
Trasp<strong>la</strong>nte Corazón-Riñón<br />
N=1<br />
Tx Hígado-Riñón Sec<br />
N=7<br />
Tx Páncreas-Riñón Sec<br />
N=17<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Hígado-Riñón<br />
N=11<br />
Tx Hígado-Páncreas-Riñón<br />
Sec. N=1<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Páncreas-Riñón<br />
N=108<br />
Trasp<strong>la</strong>ntes Renales Ais<strong>la</strong>dos<br />
N=984<br />
Tx Hígado-Páncreas-Riñón<br />
N=3<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
7
9
10
o <br />
o <br />
o <br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
11
• <br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
12
úá<br />
<br />
ó<br />
<br />
<br />
<br />
ú<br />
<br />
ñ<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
13
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
14
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
15
16
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
17
• <br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
18
19
20
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
21
• <br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
22
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
23
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
24
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
25
RESULTADOS
Los resultados <strong>de</strong> esta tesis se han agrupado en 4 capítulos correspondiendo cada<br />
uno <strong>de</strong> ellos a uno <strong>de</strong> los objetivos (principal o secundario).<br />
Capítulo 1: Intenta respon<strong>de</strong>r <strong>la</strong> hipótesis principal p<strong>la</strong>nteada en el primer objetivo:<br />
¿influye el año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte en los resultados <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte renal?<br />
Capítulo 2: Preten<strong>de</strong> estudiar <strong>la</strong> hipótesis secundaria <strong>de</strong>l primer objetivo: ¿es <strong>la</strong><br />
proyección <strong>de</strong> <strong>la</strong> vida media un método eficaz y válido para estimar los resultados a<br />
<strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo <strong>de</strong> los trasp<strong>la</strong>ntes que no cuentan con un seguimiento <strong>la</strong>rgo?<br />
Capítulo 3: Trata <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r <strong>la</strong> hipótesis principal p<strong>la</strong>nteada en el segundo objetivo:<br />
¿influye <strong>la</strong> función <strong>de</strong>l injerto renal <strong>precoz</strong> en los resultados <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte renal?<br />
Capítulo 4: Intenta estudiar <strong>la</strong> hipótesis secundaria <strong>de</strong>l segundo objetivo: ¿influyen los<br />
parámetros previos al trasp<strong>la</strong>nte, durante su <strong>época</strong> en diálisis, en los resultados <strong>de</strong>l<br />
trasp<strong>la</strong>nte renal?<br />
Ante <strong>la</strong> gran amplitud y variedad <strong>de</strong> datos analizados y <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> resultados<br />
secundarios, hemos preferido incluir en cada capítulo, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los resultados, una<br />
breve introducción, <strong>la</strong> <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los métodos específicos para ese capítulo, <strong>la</strong>s<br />
conclusiones (en azul) y <strong>la</strong> discusión <strong>de</strong> los resultados a <strong>la</strong> luz <strong>de</strong> <strong>la</strong> literatura vigente<br />
(en cursiva).
28
1.II.A. <br />
1.II.B. <br />
<br />
1.II.C. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
29
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
AñoTx<br />
Tab<strong>la</strong> 4. Distribución <strong>de</strong> los trasp<strong>la</strong>ntes renales según el<br />
<br />
año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Figura 7. Histograma <strong>de</strong> distribución <strong>de</strong> los trasp<strong>la</strong>ntes<br />
renales según el año <strong>de</strong> trasp<strong>la</strong>nte (1979-2004)<br />
30
• <br />
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
<br />
31
150<br />
120<br />
120<br />
100<br />
80<br />
Frequency<br />
90<br />
60<br />
Frequency<br />
60<br />
40<br />
30<br />
20<br />
0<br />
0 2000 4000 6000 8000 10000<br />
T_WL<br />
Mean = 1292,79<br />
Std. Dev. = 1221,65<br />
N = 778<br />
0<br />
0 10 20 30 40 50<br />
isq_fri<br />
Mean = 20,76<br />
Std. Dev. = 7,421<br />
N = 756<br />
<br />
50<br />
60<br />
40<br />
50<br />
40<br />
Frequency<br />
30<br />
20<br />
Frequency<br />
30<br />
20<br />
10<br />
10<br />
0<br />
10 20 30 40 50 60 70<br />
edad<br />
Mean = 43,79<br />
Std. Dev. = 13,049<br />
N = 778<br />
0<br />
0 20 40 60 80 100<br />
edad_D<br />
Mean = 42,19<br />
Std. Dev. = 19,101<br />
N = 746<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
32
2.000<br />
10000<br />
Media Lista Espera (Días)<br />
1.500<br />
1.000<br />
500<br />
Lista <strong>de</strong> Espera (Dias)<br />
8000<br />
6000<br />
4000<br />
2000<br />
0<br />
0<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
Año Tx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
33
35<br />
50<br />
30<br />
40<br />
Mean isq_fri<br />
25<br />
20<br />
Tiempo Isq Fría (Horas)<br />
30<br />
20<br />
15<br />
10<br />
10<br />
0<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
34
55<br />
70<br />
50<br />
60<br />
Mean Edad Receptor<br />
45<br />
40<br />
Edad Receptor<br />
50<br />
40<br />
30<br />
35<br />
20<br />
30<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
10<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
60<br />
100<br />
50<br />
80<br />
Mean edad_D<br />
40<br />
30<br />
20<br />
edad_D<br />
60<br />
40<br />
10<br />
20<br />
0<br />
0<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
35
Pob<strong>la</strong>ción<br />
total<br />
N=778<br />
200<br />
Donantes<br />
Añosos<br />
< 60 años<br />
> 60 años<br />
150<br />
Donantes<br />
> 60 años<br />
N=180<br />
Donantes<br />
< 60 años<br />
N=598<br />
N<br />
100<br />
163<br />
179<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Donantes<br />
60-65 años<br />
N=49<br />
Donantes 65-<br />
70 años<br />
N=58<br />
Donantes<br />
> 70 años<br />
N=73<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
50<br />
0<br />
31<br />
16<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
121<br />
74<br />
135<br />
59<br />
15/Sept/96 - > 01/Sept/00<br />
01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
36
70<br />
60<br />
60<br />
50<br />
Edad Receptor (Años)<br />
50<br />
40<br />
30<br />
Edad Donante (Años)<br />
40<br />
30<br />
20<br />
20<br />
10<br />
10<br />
0<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
70<br />
60<br />
EdadR_Décadas<br />
< 30 años<br />
30-40 años<br />
40-50 años<br />
50-60 años<br />
> 60 años<br />
70<br />
60<br />
EdadD_Décadas<br />
< 30 años<br />
30-40 años<br />
40-50 años<br />
50-60 años<br />
> 60 años<br />
50<br />
50<br />
Count<br />
40<br />
Count<br />
40<br />
30<br />
30<br />
20<br />
20<br />
10<br />
10<br />
0<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
AñoTx<br />
0<br />
2004<br />
2003<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
37
100<br />
80<br />
< 15/Sept/89<br />
15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
Edad Donante<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
10 20 30 40 50 60 70<br />
Edad Receptor<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
38
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
39
40
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
Córdoba_SN<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
Grupo_D_R<br />
Isogrupo<br />
No isogrupo<br />
Isogrupocensored<br />
No isogrupocensored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
HD o Creat>2<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0,0<br />
0,0<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Ac_Inducción<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
IS<br />
Cuadruple<br />
Doble<br />
Doble + Ac<br />
Triple<br />
Cuadruplecensored<br />
Doble + Accensored<br />
Doblecensored<br />
Triplecensored<br />
CMV<br />
NEGATIVO<br />
POSITIVO<br />
NEGATIVOcensored<br />
POSITIVOcensored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
PrimerTx_SN<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Rechazo_Ambas<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
HD o Creat>2<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
41
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Local_D_SN<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
sexo_D<br />
Femenino<br />
Masculino<br />
Femeninocensored<br />
Masculinocensored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Trasp<strong>la</strong>nte<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Num Tx<br />
1<br />
2<br />
3 o 4<br />
1-censored<br />
2-censored<br />
3 o 4-<br />
censored<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
PrimerTx_SN<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Num Tx<br />
1<br />
2<br />
3 o 4<br />
1-censored<br />
2-censored<br />
3 o 4-<br />
censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
IS<br />
Cuadruple<br />
Doble<br />
Doble + Ac<br />
Triple<br />
Cuadruplecensored<br />
Doble + Accensored<br />
Doblecensored<br />
Triplecensored<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
HD o Creat>2<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Rechazo Agudo<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Local_D_SN<br />
NO<br />
SI<br />
NOcensored<br />
SI-censored<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
sexo_D<br />
Femenino<br />
Masculino<br />
Femeninocensored<br />
Masculinocensored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Sexo_Ambos<br />
Diferente<br />
Femeninos<br />
Masculinos<br />
Diferentecensored<br />
Femeninoscensored<br />
Masculinoscensored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Sexo_DR<br />
FdFr<br />
FdMr<br />
MdFr<br />
MdMr<br />
FdFrcensored<br />
FdMrcensored<br />
MdFrcensored<br />
MdMrcensored<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
42
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
43
Tx Post Sept 2000<br />
N=194<br />
Tto no convencional<br />
N=62<br />
Tto Convencional<br />
N=132<br />
Triple terapia<br />
N=97<br />
Cuadruple terapia<br />
N=35<br />
Esteroi<strong>de</strong>s+Tacrolimus+MMF (356)<br />
N=81<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
100<br />
20<br />
80<br />
15<br />
Número<br />
60<br />
40<br />
81<br />
Número <strong>de</strong> pacientes<br />
10<br />
16<br />
20<br />
20<br />
0<br />
1<br />
15 12<br />
123 236 356 2367 2369 3564 3567<br />
Tratamiento Convencional<br />
8<br />
1<br />
14<br />
5<br />
0<br />
5<br />
230 238 23A 358 35C 569<br />
Tratamiento No Convencional<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
8<br />
9<br />
4<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
IS_ClinicalTrial<br />
Est+FK+MMF<br />
No<br />
convencional<br />
Est+FK+MMFcensored<br />
No<br />
convencionalcensored<br />
0 2 4 6 8<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
44
45
46
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
í<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
í<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Pac (30/11/2007) - Años<br />
<br />
<br />
47
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
48
1,0<br />
1,0<br />
1,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0,0<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Pac (30/11/2007) - Años<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Tx (30/11/2007) - Años<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Tx C (30/11/2007) - Años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
49
1,0<br />
1,0<br />
1,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0,0<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Pac (30/11/2007) - Años<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Tx (30/11/2007) - Años<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup Tx C (30/11/2007) - Años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
50
51
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
52
53
t_hospitalizacion<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
No<br />
HD o Creat>2<br />
Si<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
54
150<br />
PCR_CMV<br />
Missing<br />
NEGATIVO<br />
POSITIVO<br />
200<br />
150<br />
HD o Creat>2<br />
Missing<br />
No<br />
Si<br />
200<br />
150<br />
Num_IS<br />
Doble + Ac<br />
Doble<br />
Triple<br />
Cuadruple<br />
100<br />
100<br />
100<br />
50<br />
50<br />
50<br />
0<br />
< 15/Sept/89 - 15/Sept/96 - ><br />
15/Sept/89 15/Sept/96 01/Sept/00 01/Sept/00<br />
0<br />
< 15/Sept/89 - 15/Sept/96 - ><br />
15/Sept/89 15/Sept/96 01/Sept/00 01/Sept/00<br />
0<br />
< 15/Sept/89 - 15/Sept/96 - ><br />
15/Sept/89 15/Sept/96 01/Sept/00 01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
55
56
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
57
200<br />
<br />
<br />
<br />
150<br />
<br />
<br />
100<br />
<br />
<br />
<br />
50<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
58<br />
T hospitalización<br />
0
200<br />
<br />
<br />
<br />
150<br />
<br />
<br />
100<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
50<br />
<br />
<br />
0<br />
<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 - 15/Sept/96 - > 01/Sept/00<br />
15/Sept/96 01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
t_hospitalizacion<br />
59
í<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
í<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
SupTx (30/11/07) - Años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
60
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
61<br />
0 5 10 15<br />
Sup Tx (30/11/2007) - Años
62
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da <strong>de</strong>l Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 - Años<br />
<br />
<br />
<br />
63
64
65
66
67
68
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
í<br />
<br />
<br />
<br />
í<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
69
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
SupTxCensurada (30/11/07) - Años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
70
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
71
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
72<br />
Supervivencia <strong>de</strong>l Tx - C<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0
o <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
73
74
75
40<br />
Máx PRA Pre<br />
No<br />
Si<br />
50<br />
Datos DGF<br />
No<br />
Si<br />
30<br />
40<br />
30<br />
20<br />
20<br />
10<br />
10<br />
0<br />
0<br />
1979<br />
1981<br />
1983<br />
1985<br />
1987<br />
1989<br />
1991<br />
1993<br />
1995<br />
1997<br />
1999<br />
2001<br />
2003<br />
1979<br />
AñoTx<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1981<br />
1983<br />
1985<br />
1987<br />
1989<br />
1991<br />
1993<br />
1995<br />
1997<br />
1999<br />
2001<br />
2003<br />
76
77
78
79
% Pacientes Vivos sin Diálisis<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 oo o1 o2 o3 o4<br />
1 año 5 años 10 años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
80
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Estado <strong>de</strong>l paciente al año:<br />
Estado Paciente al año (N)<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
N=778<br />
¿Al año post-Tx?<br />
No<br />
N=142<br />
Pérdida Seguimiento<br />
N=89<br />
Fallecimiento (F)<br />
N=53<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
10<br />
0<br />
2003<br />
2001<br />
1999<br />
1997<br />
1995<br />
1993<br />
1991<br />
1989<br />
1987<br />
1985<br />
1983<br />
1981<br />
1979<br />
Si (V)<br />
N=636<br />
0<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Gráficamente impresiona que al año <strong>de</strong> trasp<strong>la</strong>nte predominan los pacientes vivos con<br />
injertos funcionantes (ver<strong>de</strong>) vs los pacientes fallecidos (azul) o los perdidos en el<br />
seguimento (gris).<br />
<br />
Estado <strong>de</strong>l Tx al año (N)<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
2003<br />
2001<br />
1999<br />
1997<br />
1995<br />
1993<br />
1991<br />
1989<br />
1987<br />
1985<br />
1983<br />
1981<br />
1979<br />
N=778<br />
¿Al año post-Tx?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
No<br />
N=142<br />
Si (V)<br />
N=636<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
200<br />
150<br />
Pérdida Seguimiento<br />
N=42<br />
100<br />
Reinicio Diálisis (D)<br />
N=100<br />
50<br />
0<br />
> 01/Sept/00<br />
81
82
83
70<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N=584<br />
¿Al 5 año post-Tx?<br />
150<br />
Estado Paciente 5 Años (N)<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
No<br />
N=210<br />
Si – Vivo<br />
N=374<br />
Perdida Seguimiento<br />
N=122<br />
Fallecimiento<br />
N=88<br />
30 Noviembre 2007<br />
N=236<br />
120<br />
90<br />
60<br />
30<br />
0<br />
70<br />
1979<br />
1981<br />
1983<br />
1985<br />
1987<br />
1989<br />
1991<br />
1993<br />
1995<br />
1997<br />
1999<br />
Tras<strong>la</strong>do<br />
0<br />
N=6 < 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
<br />
15/Sept/96<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N=584<br />
¿Al 5º año post-Tx?<br />
150<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
Estado Trasp<strong>la</strong>nte 5 Años (N)<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
No<br />
N=210<br />
Si – Tx Vivo<br />
N=374<br />
Perdida Seguimiento<br />
N=74<br />
Fallecimiento Tx<br />
N=136<br />
30 Noviembre 2007<br />
N=236<br />
120<br />
90<br />
60<br />
30<br />
0<br />
1979<br />
1981<br />
1983<br />
1985<br />
1987<br />
1989<br />
1991<br />
1993<br />
1995<br />
1997<br />
1999<br />
Tras<strong>la</strong>do<br />
N=6<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
0<br />
84<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00
85
86
40<br />
N=389<br />
¿10º año post-Tx?<br />
120<br />
Estado Paciente 10 Años (N)<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
AñoTx<br />
No<br />
N=199<br />
Si – Tx Vivo<br />
(V) N=190<br />
Pérdida Seguimiento<br />
(P) N=116<br />
Fallecimiento<br />
(F) N=83<br />
30 Noviembre 2007<br />
N=136<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N=389<br />
¿10º año post-Tx?<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 - 15/Sept/96<br />
Estado Tx 10 Años (N)<br />
30<br />
20<br />
10<br />
No<br />
N=195<br />
Pérdida Seguimiento<br />
(P) N=70<br />
Fallecimiento<br />
(F) N=124<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
0<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
AñoTx<br />
Si - Vivos<br />
(V) N=194<br />
30 Noviembre 2007<br />
N= 136<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 - 15/Sept/96<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
87<br />
20<br />
0
88
89
90
Supervivencia Paciente<br />
Supervivencia Injerto<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
1 año 3 años 5 años 10 años<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
1 año 3 años 5 años 10 años<br />
HURS<br />
OPTN<br />
HURS<br />
OPTN<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
91
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
HURS<br />
ET<br />
UNOS<br />
CTS<br />
0<br />
1 año 5 años 10 años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
HURS<br />
ET<br />
UNOS<br />
CTS<br />
0<br />
1 año 5 años 10 años<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
92
93
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Años Seguimiento<br />
Figura 54. Cálculo gráficamente<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> vida media real (50% <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
supervivencia acumu<strong>la</strong>da)<br />
94
95
96
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Vida Media<br />
(Años)<br />
Vida Media<br />
1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992<br />
Año Tx<br />
N<br />
N<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
97
Vida Media<br />
N<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
07/02/79-<br />
06/09/85<br />
10/09/85-<br />
21/10/87<br />
16/11/87-<br />
07/04/90<br />
13/06/90-<br />
23/12/92<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
98
20<br />
Vida Media<br />
Años<br />
N<br />
40<br />
15<br />
30<br />
10<br />
20<br />
5<br />
10<br />
0<br />
1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988<br />
0<br />
Vida Media N<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1,0<br />
1,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0,0<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Vida Media Tx C (1979-1988)<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Vida Media Tx C (1979-1987)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
99
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Vida Media<br />
Años<br />
07/02/79 -<br />
17/01/84<br />
26/01/84 -<br />
15/09/85<br />
Vida Media<br />
16/09/85 -<br />
03/12/86<br />
04/12/87 -<br />
12/12/87<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N<br />
N<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
100
101
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Prop Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,2<br />
0,18<br />
0,16<br />
0,14<br />
0,12<br />
0,1<br />
0,08<br />
0,06<br />
0,04<br />
0,02<br />
0<br />
0 26 52 78<br />
Semanas Post-Tx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
0,25<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
0,2<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
0 26 52 78 104 130<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
102
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
0,25<br />
0,2<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
27 35 43 51 59 67 75 83 91 99 107 115 123 131 139 147 155<br />
Semanas post-Tx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
103
0,25<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Potencial (Q1) Polinómica (Q2) Potencial (Q3) Potencial (Q4)<br />
0,2<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
<br />
0<br />
0 26 52 78 104 130<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
104
105
0,6<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Potencial (Q1) Polinómica (Q2) Potencial (Q3) Potencial (Q4)<br />
0,5<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,4<br />
0,3<br />
0,2<br />
0,1<br />
0<br />
0 52 104 156 208 260 312 364 416 468 520 572 624<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
106
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Lineal (Q1) Lineal (Q2) Lineal (Q3) Lineal (Q4)<br />
0,3<br />
0,25<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,2<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
0 52 104 156 208 260 312 364 416 468<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,4<br />
0,35<br />
0,3<br />
0,25<br />
0,2<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
27<br />
35<br />
43<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Lineal (Q1) Polinómica (Q2) Lineal (Q3) Polinómica (Q4)<br />
51<br />
59<br />
67<br />
75<br />
83<br />
91<br />
99<br />
107<br />
115<br />
123<br />
131<br />
139<br />
Semanas PostTx<br />
147<br />
155<br />
163<br />
171<br />
179<br />
187<br />
195<br />
203<br />
211<br />
219<br />
227<br />
235<br />
243<br />
251<br />
259<br />
267<br />
275<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
107
0,4<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Lineal (Q1) Exponencial (Q2) Lineal (Q3) Exponencial (Q4)<br />
0,35<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,3<br />
0,25<br />
0,2<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
27 53 79 105 131 157 183 209 235 261 287 313 339 365<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
108
0,55<br />
0,5<br />
0,45<br />
Q1 Q2 Q3 Q4<br />
Lineal (Q1) Lineal (Q2) Lineal (Q3) Lineal (Q4)<br />
Mortalidad Acumu<strong>la</strong>da<br />
0,4<br />
0,35<br />
0,3<br />
0,25<br />
0,2<br />
0,15<br />
0,1<br />
0,05<br />
0<br />
27 79 131 183 235 287 339 391 443 495<br />
Semanas PostTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
Q1<br />
Q2<br />
Q3<br />
Q4<br />
<br />
0<br />
1 2 3<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
109
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
Todos<br />
> 6 meses<br />
0<br />
1/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Real<br />
Proyectada<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
0-156s (Potencial) 0-156s (Lineal) 26-156s (Lineal)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
110
111
112
113
114
INTERVALOS<br />
TFG < 6m TFG 6-12m<br />
Trasp<strong>la</strong>nte 6 meses 12 meses<br />
TFG 6m<br />
TFG 12m<br />
VALORES PUNTUALES<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
115
116
3.I.A. <br />
3.I.B. <br />
<br />
<br />
3.II.A. <br />
3.II.B. <br />
<br />
<br />
3.III.A. <br />
3.III.B. <br />
<br />
<br />
3.IV.A. <br />
3.IV.B. <br />
<br />
<br />
<br />
3.V.A. <br />
3.V.B. <br />
3.V.C. <br />
3.V.D. <br />
<br />
117
3.I.A. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
118
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
*<br />
C-Gault MDRD-7 MDRD-A Nankiwell<br />
*<br />
160<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
< 6 meses 6-12 meses<br />
Figura 73. Comparación gráfica entre <strong>la</strong> TFG estimada a<br />
los 6 y 12 meses post-trasp<strong>la</strong>nte (por intervalos).* p
Total<br />
303 Pacientes<br />
818 <strong>de</strong>terminaciones<br />
6 meses<br />
268 Pacientes<br />
508 <strong>de</strong>terminaciones<br />
12 meses<br />
255 Pacientes<br />
310 <strong>de</strong>terminaciones<br />
Sólo 6 meses<br />
37 Pacientes<br />
6 y 12 meses<br />
241 Pacientes<br />
Sólo 12 meses<br />
25 Pacientes<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
120
100<br />
180<br />
160<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
C-G<br />
<br />
MDRD-7 MDRD-A Nankivell<br />
6 meses 12 meses<br />
Figura 77. Comparación entre <strong>la</strong> TFG a los<br />
6 y 12 meses según <strong>la</strong> ecuación utilizada.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180<br />
<br />
<br />
Nankivell_12m MDRD-A_12m MDRD7_12m C-G_12m<br />
Figura 78. Corre<strong>la</strong>ción entre <strong>la</strong> TFG estimada a los 6 y<br />
12 meses según <strong>la</strong> ecuación utilizada para estimar<strong>la</strong>.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Figura 79. Ecuación <strong>de</strong> regresión lineal para estimar <strong>la</strong> función <strong>de</strong>l injerto renal a los 12 meses a partir <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> función <strong>de</strong>l injerto renal en los primeros 6 meses (por valores puntuales).<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
121
122
123
200<br />
182<br />
200<br />
164<br />
150<br />
150<br />
100<br />
100<br />
50<br />
45<br />
27<br />
50<br />
40<br />
35<br />
0<br />
1<br />
1 2 3 4 5<br />
Estadio 6meses<br />
6<br />
0<br />
2<br />
1 2 3 4 5<br />
Estadio 12meses<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Pob<strong>la</strong>ción Estudio<br />
N=220<br />
1<br />
Empeora<br />
N=24 (10.9%)<br />
Estable<br />
N=176 (80%)<br />
Mejora<br />
N=20 (9.1%)<br />
1 estadío<br />
N=22 (10.4%)<br />
2 Estadíos<br />
N=1 (0.5%)<br />
1 estadío<br />
N=20 (9.1%)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
124
125
200<br />
MDRD_6m_SN<br />
NO<br />
SI<br />
200<br />
MDRD_12m_SN<br />
NO<br />
SI<br />
Número <strong>de</strong> Determinaciones<br />
150<br />
100<br />
50<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 - > 01/Sept/00<br />
01/Sept/00<br />
0<br />
< 15/Sept/89 15/Sept/89 -<br />
15/Sept/96<br />
15/Sept/96 - > 01/Sept/00<br />
01/Sept/00<br />
<br />
Comparación entre los pacientes con (barras ver<strong>de</strong>s) o sin (barras azules) datos disponibles a<br />
los 6 meses (gráfica A) y a los 12 meses (gráfica B).<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
126
TFG (ml/min/1.73 m2)<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
N (tamaño muestral)<br />
MDRD-A 6m MDRD-A 12m N<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
50<br />
<br />
48<br />
<br />
<br />
46<br />
<br />
<br />
44<br />
<br />
<br />
42<br />
<br />
<br />
40<br />
<br />
38<br />
<br />
TFG<br />
(ml/min/1.73m 2 )<br />
<br />
<br />
<br />
Mean +- 2 SE<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
127<br />
MDRD<br />
A_6meses<br />
MDRD<br />
A_12meses
MDRD A_12meses<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
R Sq Linear =<br />
0,774<br />
R Sq Linear =<br />
0,744<br />
0 25 50 75 100 125<br />
MDRD A_6meses<br />
15/Sept/96 -<br />
01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
128
129
40<br />
120<br />
100<br />
30<br />
80<br />
N<br />
20<br />
N<br />
60<br />
40<br />
10<br />
20<br />
0<br />
15/Sept/96 - 01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004<br />
<br />
<br />
<br />
Figura 86. Comparación <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> pacientes que pertenecen a cada uno <strong>de</strong> los estadíos <strong>de</strong> IRC-T<br />
según el año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte (gráfica A) o el cuartil al que pertenecen (gráfica B). Estadío I: azul; estadío II:<br />
ver<strong>de</strong>; estadío III: gris, estadío IV: morado y estadío V: amarillo.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
30<br />
100<br />
0<br />
25<br />
80<br />
20<br />
60<br />
N<br />
N<br />
15<br />
40<br />
10<br />
20<br />
5<br />
0<br />
1996 1997 1998 19992000 2001 2002 2003 2004<br />
<br />
0<br />
15/Sept/96 - 01/Sept/00<br />
> 01/Sept/00<br />
<br />
Figura 87. Comparación <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> pacientes que pertenecen a cada uno <strong>de</strong> los estadíos <strong>de</strong> IRC-<br />
T según el año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte (gráfica A) o el cuartil al que pertenecen (gráfica B). Estadío I: azul;<br />
estadío II: ver<strong>de</strong>; estadío III: gris, estadío IV: morado y estadío V: amarillo.<br />
130
30<br />
120<br />
100<br />
Estadios<br />
Empeora<br />
Estable<br />
Mejora<br />
80<br />
20<br />
N<br />
N<br />
60<br />
107<br />
10<br />
40<br />
20<br />
65<br />
0<br />
14<br />
9<br />
8 10<br />
0<br />
<br />
15/Sept/96 - 01/Sept/00 > 01/Sept/00<br />
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004<br />
<br />
<br />
Figura 88. Comparación <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> pacientes que pertenecen a cada uno <strong>de</strong> los grupos <strong>de</strong> cambio <strong>de</strong><br />
estadío <strong>de</strong> IRC-T según el año <strong>de</strong>l trasp<strong>la</strong>nte (gráfica A) o el cuartil al que pertenecen (gráfica B). <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
131
132
133
134
135
3.II.B. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
136
137
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
138
139
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
140
141
3.IV.A. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
142
143
144
145
146
147
3.V.A. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Pob<strong>la</strong>ción Total<br />
N=778<br />
Sin Seguimiento Informatizado<br />
Consultas – Grupo A<br />
N=226<br />
Con Seguimiento Informatizado<br />
Consultas<br />
N=552<br />
En el primer año<br />
Post-Trasp<strong>la</strong>nte – Grupo B<br />
N= 273<br />
Después <strong>de</strong>l primer año<br />
Post-Trasp<strong>la</strong>nte – Grupo C<br />
N=279<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1,0<br />
1,0<br />
1,0<br />
Supervivencia <strong>de</strong>l Paciente<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
Supervivencia Tx<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
Supervivencia <strong>de</strong>l Tx Censurando<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0,0<br />
0,0<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 5 10 15 20 25<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
148
3.V.B. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
149
150
151
• <br />
• <br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
152
153
3.V.C. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
154
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
155
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Todo HipoTA<br />
6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Hipotensor 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
ARA II 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
156
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Diurético 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Insulina 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Insulina 6m<br />
1,0<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored 0,8<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Insulina 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
ADO + Insulina<br />
6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
ADO + Insulina<br />
6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
157<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
ADO + Insulina.<br />
6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
EPO 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
EPO 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
158
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
VitaminaC 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Vitamina C 6m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Regresión Cox Paciente Trasp<strong>la</strong>nte Trasp<strong>la</strong>nte Censurado<br />
Sig Exp(B) CI 95% Sig Exp(B) CI 95% Sig Exp(B) CI 95%<br />
Delta Peso 0.808 0.992 0.928-1.060 0.461 0.983 0.940-1.028 0.819 0.993 0.933-1.056<br />
Delta IMC 0.909 0.996 0.928-1.069 0.654 0.989 0.941-1.039 0.919 1.004 0.935-1.077<br />
Delta Fósforo 0.065 0.630 0.385-1.029 0.620 1.079 0.798-1.459 0.050 1.275 1.000-1.626<br />
Delta FA 0.299 0.999 0.996-1.001 0.420 0.999 0.997-1.001 0.285 0.999 0.996-1.001<br />
Delta Albúmina 0.128 0.417 0.135-1.285 0.075 0.972 0.943-1.003 0.150 0.471 0.169-1.312<br />
Delta Bilirrubina 0.902 0.913 0.211-3.939 0.116 0.419 0.141-1.238 0.097 0.307 0.076-1.239<br />
Delta Ami<strong>la</strong>sa 0.429 0.991 0.970-1.013 0.515 1.006 0.988-1.024 0.161 1.017 0.993-1.041<br />
Delta Proteínas 0.784 0.917 0.493-1.704 0.441 0.833 0.522-1.327 0.254 0.695 0.371-1.299<br />
Delta Hemoglobina 0.351 0.904 0.731-1.118 0.054 0.846 0.714-1.003 0.043 0.779 0.611-0.992<br />
Delta VCM 0.837 1.013 0.898-1.143 0.549 0.974 0.895-1.061 0.453 0.959 0.859-1.070<br />
Delta HCM 0.788 0.967 0.754-1.239 0.017 0.808 0.678-0.963 0.002 0.697 0.554-0.878<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
159
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
160
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
161
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Diurético 12m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
162
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Insulina 12m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
ADO o Insulina<br />
12m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
163
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
EPO 12m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurada<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Hierro 12m<br />
No<br />
Si<br />
No-censored<br />
Si-censored<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 2 4 6 8 10 12<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
164
165
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
166
167
ggt.2<br />
700<br />
600<br />
500<br />
400<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
3,00 3,50 4,00 4,50 5,00<br />
albumina.2<br />
168
169
170
171
172
173
174
• <br />
<br />
• <br />
<br />
• <br />
• <br />
• <br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
4.II.1. <br />
4.II.2. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
4.II.3.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
192
SI<br />
N = 399<br />
N=778<br />
¿Datos Pre-Tx?<br />
No<br />
N = 379<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
N=778<br />
¿Datos Pre-Tx?<br />
30<br />
25<br />
DatosPreTx: NO<br />
Córdoba_SN<br />
NO<br />
SI<br />
20<br />
Si<br />
N=399<br />
¿Córdoba?<br />
No<br />
N=379<br />
¿Córdoba?<br />
N<br />
15<br />
10<br />
Si<br />
No<br />
Si<br />
No<br />
5<br />
N=392<br />
N=7<br />
N=116<br />
N=263<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
0<br />
2002<br />
2001<br />
2000<br />
1999<br />
1998<br />
1997<br />
1996<br />
1995<br />
1994<br />
1993<br />
1992<br />
1991<br />
1990<br />
1989<br />
1988<br />
1987<br />
1986<br />
1985<br />
1984<br />
1983<br />
1982<br />
1981<br />
1980<br />
1979<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
193
194
195
196
4.II.1. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
197
198
4.II.2. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
199
200
4.II.3. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
201
202
4.III.1. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
203
4.III.2. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
204
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia <strong>de</strong>l Tx sin censurar<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
205
IECA<br />
ARA II<br />
IECA o ARA II<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
206
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
207
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Sin Censurar<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
Tamaño Muestral (N)<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
1988<br />
1991<br />
1992<br />
1993<br />
1994<br />
1995<br />
1996<br />
1997<br />
1998<br />
AñoTx<br />
1999<br />
2000<br />
2001<br />
2002<br />
2003<br />
2004<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Sin Censurar<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
208
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Paciente<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Sin Censurar<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
Supervivencia Acumu<strong>la</strong>da Tx Censurando<br />
1,0<br />
0,8<br />
0,6<br />
0,4<br />
0,2<br />
0,0<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
0 3 6 9 12 15<br />
Sup 30/Nov/07 (Años)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
209
4.IV.1. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Fosfatasa Alcalina<br />
1500<br />
1200<br />
900<br />
600<br />
300<br />
0<br />
R Sq Linear =<br />
0,146<br />
0 500 1000 1500 2000<br />
PTH<br />
210
Pob<strong>la</strong>ción<br />
Total<br />
N=778<br />
Subpob<strong>la</strong>ción<br />
PreTx<br />
N=399<br />
¿Alguna<br />
<strong>de</strong>terminación<br />
serológica?<br />
¿Alguna<br />
<strong>de</strong>terminación<br />
serológica?<br />
Si<br />
N=472<br />
No<br />
N=306<br />
Si<br />
N=344<br />
No<br />
N=55<br />
Positiva Negativa<br />
Positiva Negativa<br />
N=182 N=290<br />
N=74 N=270<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
211
70<br />
60<br />
Serologia_SN<br />
No<br />
SI<br />
2005<br />
2000<br />
50<br />
1995<br />
N<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
AñoTx<br />
1990<br />
1985<br />
1980<br />
0<br />
2003<br />
2001<br />
1999<br />
1997<br />
1995<br />
1993<br />
1991<br />
1989<br />
1987<br />
1985<br />
1983<br />
1981<br />
1979<br />
1975<br />
No<br />
Serologia_SN<br />
AñoTx<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
SI<br />
212
213
Fosfatasa Alcalina<br />
1500<br />
1200<br />
900<br />
600<br />
300<br />
0<br />
R Sq Linear =<br />
0,16<br />
R Sq Linear =<br />
0,137<br />
0 500 1000 1500 2000<br />
pth<br />
Vitamina D<br />
NO<br />
SI<br />
214
215
216
217
4.IV.2. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
218
±±<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Kt/V<br />
2,00<br />
1,50<br />
1,00<br />
0,50<br />
Fosfatasa Alcalina<br />
1500<br />
1200<br />
900<br />
600<br />
300<br />
0<br />
NO<br />
Vitamina C<br />
0,50 1,00 1,50 2,00<br />
Kt/V<br />
SI<br />
219
220
221
222
4.IV.3. <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
223
224
• <br />
<br />
<br />
<br />
o <br />
<br />
o <br />
<br />
<br />
<br />
• <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
Change language