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TODA CLASE DE ANÁLISIS CLÍNICO
Débora Limardo-Defendini, MD
Medicina de Laboratorio
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como TDAH, síndrome de Tourette, desorden
obsesivo-compulsivo y los tics nerviosos. Todos
estos desórdenes son exacerbados por el estrés, y
cuando la persona que lo padece intenta controlar
esta conducta indeseable o que le causa malestar,
la conducta se torna más fuerte y difícil de controlar.
Necesitamos pues, un especialista en la conducta
humana que ayude a la persona tartamuda a
manejar su ansiedad.
Los estudios indican que la relajación es la clave
para reducir los niveles de estrés que llevan a la
tartamudez, (Van Riper, 1973).
¿Qué estrategias de intervención podríamos utilizar
para reducir la ansiedad en el tartamudo? A
continuación presentamos diez alternativas para
reducir la ansiedad en el paciente disfluente.
1. Hacer de las sesiones de terapia unas
entretenidas y variadas. Variar las estrategias y
los materiales…salirnos de las láminas!!! Sabemos
que las láminas son un excelente recurso en
terapia, son fáciles de conseguir, de manejar y de
almacenar. Lamentablemente hemos exagerado su
uso y muchos nos critican, ( con mucha razón), por
el uso excesivo que le damos. Debemos desarrollar
actividades variadas, dinámicas y creativas.
Es importante establecer estructura en la terapia,
sin embargo, la rigidez y la falta de empatía puede
hacer que aumente la ansiedad en nuestro paciente.
Carr 172 Km 7.5
Barrio Certenejas
Cidra, PR
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2. Realizar actividades manuales. Liberamos el
estrés al colorear, pintar, esculpir, coser… Muchos
tartamudos se tornan más disfluentes cuando se
escuchan tartamudeando, si desviamos su atención
auditiva a alguna actividad motora placentera
logramos reducir su ansiedad.
La creación de un libro o cuaderno educativo sobre
la condición cubre dos propósitos, uno, el de educar
sobre la condición; otro, el de realizar actividades
manuales que distraigan al niño. Le ayudamos
a hacer un libro de colorear y actividades sobre
su condición, en el mismo le podemos grapar
información sobre la condición, técnicas de manejo
de ansiedad, y técnicas de control de disfluencia.
3. Humor!: Amar nuestro trabajo hace que
transpiremos felicidad. Disfrutar la sesión de terapia,
reírnos con nuestros pacientes no nos denigra como
clínicos, por el contrario, nos humaniza.
“La risa y el sentido del humor tienen estrecha relación
con la fisiología del cuerpo y con manifestaciones
musculares, respiratorias, nerviosas y psicológicas.
Según Rubistein, la risa es un ejercicio muscular,
una técnica respiratoria, La risa libera endorfinas
cerebrales, es un estimulante psíquico, y por su
acción en el sistema neurovegetativo combate
el estrés. La risa ocupa un lugar privilegiado en
numerosas técnicas anti-estrés. Recientemente se
ha descrito que uno de los mecanismos fisiológicos
de la emoción es la producción de endorfinas
y encefalinas, neurotransmisores formados por
breves cadenas de aminoácidos que se encuentran
en el sistema límbico y cuya función es combatir el
dolor disminuyendo la receptividad del organismo
ante estímulos dolorosos. Se ha demostrado pues
que la risa estimula la producción de endorfinas y,
por tanto, disminuye la intensidad de los fenómenos
dolorosos”. (Carbelo & Casas,sf.).
4. Comenzar la sesión de intervención
realizando algún tipo de ejercicio liviano. Esto
ayuda a la tonificación muscular lo cual a su vez
evita la rigidez, o el exceso de actividad en el
sistema nervioso.
5. Podemos integrar la gimnasia cerebral.
Los movimientos rítmicos usados en la gimnasia
cerebral son:
“movimientos terapéuticos que estimulan la red
neuronal entre las distintas partes del cerebro.
Ayudan a integrar correctamente los reflejos
primitivos. La estimulación sensorial causada por
los movimientos rítmicos estimula la red nerviosa
entre el tronco encefálico, el cerebelo, los ganglios
basales y el neo-córtex. Esto hace que la atención
y la concentración mejore y la impulsividad y
la hiperactividad disminuyan. Tienen efectos
importantes para la lectura y escritura, a la vez que
estimulan el cerebelo y los centros del habla.
Los movimientos rítmicos también incrementan
el tono de los músculos extensores de la espalda
y mantienen la cabeza en una posición correcta.
Ayudan a mejorar la postura, la respiración y la
resistencia muscular…facilitará la habilidad de los
niños para regular su nivel de actividad y poder
estar quietos. Equilibra todo el organismo a nivel
físico y emocional”. (Docavo-Alberti, 2009).
6. Recomendar a los padres que se le provea
buena alimentación y tiempo suficiente de descanso
a los niños. Regular el sueño puede ayudar a
reducir la tensión. La buena alimentación controla
condiciones gastrointestinales que se exacerban
con la ansiedad.
7. Poner música de fondo, ya sea instrumental
o alguna grabación de sonidos de la naturaleza.
Aunque no seamos músico-terapeutas, muchas
veces usamos música en nuestras sesiones. La
música influye sobre el ritmo respiratorio, la presión
arterial, las contracciones estomacales y los niveles
hormonales. También se sabe que la música
puede alterar los ritmos eléctricos de nuestro
cerebro. Sabemos de muchas personas que dicen
que trabajan y estudian mejor con un trasfondo
musical.
Varios estudios han demostrado que la música
puede de reducir la ansiedad y la sensación de
dolor. Se realizó un estudio con 38 pacientes en
una sala de emergencia presentando heridas que
requerían sutura. Se dividieron en dos grupos. A
uno de los grupos se les puso música mientras
eran atendidos. Se encontró que los pacientes de
este grupo expresaron haber sentido menos dolor
durante la intervención quirúrgica que el grupo que
no escuchó música. (Sénquiz,sf)
Según el Dr. Ángel L. Sénquiz, en su artículo “Los
efectos curativos de la música”, “se ha encontrado
que los pacientes que escuchan música antes,
durante y después de su cirugía sienten menos
dolor y ansiedad, requieren menos medicamentos
y se recuperan con mayor rapidez. La música
funciona bloqueando los sonidos típicos de una
sala de operaciones que provocan ansiedad en los
pacientes. En un estudio reciente se encontró que
por medio de la música en la sala de operaciones
se logró una reducción de un 50% en la cantidad
de sedantes requeridos. En otro estudio se estimó
que la música es tan efectiva como 2.5 miligramos
de Valium”.
Una estrategia alterna puede ser el uso del Método
Tomatis. Es importante, que la persona que vaya a
utilizar esta estrategia esté debidamente entrenado
y certificado en este Método.
Estudios con tartamudos han demostrado que se
trata de personas con una lateralización exagerada
a la izquierda lo cual les provoca un procesamiento
muy lento de la información. Al no lograr distinguir
la derecha de la izquierda, ambos oídos compiten
por transmitir la información. El resultado es habla
sin ritmo ni fluidez.
“El método Tomatis repara, ayudado por la música
de Mozart y el Canto Gregoriano, el funcionamiento
normal del oído. Las personas tartamudas
presentan una falta de control del habla debido
a los problemas de retorno interno, es decir, la
conciencia sonora de lo que han dicho les llega con
un desfase, por lo que repiten ante la suposición de
que lo dijeron mal.
El Método Tomatis trata de devolver al oído sus
funciones normales, de escucha correcta y control
del ritmo y la fluidez oral, mediante un equipo
llamado oído electrónico. Mediante las melodías
musicales de Mozart y Canto Gregoriano consiguen
re-establecer las funciones lingüísticas gracias
a una armonización y dinamización del sistema
comunicativo con el cerebro. Además, trabajan
con los pacientes para lograr una lateralización a
la derecha con la que puedan componer el abanico
frecuencial del oído a la voz y facilitar así el habla”
( Álvarez Nieto, 2004).
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