08.05.2014 Views

Ver Revista - OPPHLA

Ver Revista - OPPHLA

Ver Revista - OPPHLA

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

¡Busque las pruebas del<br />

lenguaje español en el catálogo<br />

Pearson Speech & Language,<br />

llame al 800.627.7271,<br />

o visita PsychCorp.com!<br />

Copyright © 2011 Pearson Education, Inc. or its affiliate(s). All rights reserved. CELF, Pearson, design for Psi, and PsychCorp are trademarks, in the U.S. and/or other countries, of Pearson Education, Inc. or its affiliate(s). 5795-B 07/11<br />

requerido por ASHA en relación a este estándar.<br />

Un 58% de los PHL entrevistados conocen mucho sobre<br />

los procesos para identificar infantes a riesgo (reactivo<br />

#1). Sin embargo un 75% aplica algo de sus destrezas<br />

de proveer información sobre altas, planes de transición<br />

y seguimiento (reactivo #9). Parte del proceso de<br />

identificación incluye la participación activa del clínico en<br />

el momento de determinar que un paciente pueda ser<br />

dado de alta de un servicio. Se basa en su conocimiento<br />

de lo que es normal y lo que es atípico. A pesar de que<br />

se autoevalúan como conociendo mucho en esa área, la<br />

mayoría (75%) sólo aplica algo de esas destrezas en el<br />

momento de tomar la determinación clínica de alta.<br />

El instrumento incluyó además, dos preguntas abiertas<br />

para corroborar las respuestas en cuanto al conocimiento<br />

y la aplicación de éstos en los participantes.<br />

En tanto la primera como en la segunda pregunta un 50%<br />

de los participantes contestó sí y un 50% contestó no.<br />

La mitad de los PHL entrevistados dijo que su educación<br />

a nivel universitario no le proveyó los conocimientos y<br />

destrezas necesarias con respecto a los problemas en<br />

alimentación en infantes, mientras que la otra mitad<br />

indicó que su educación universitaria si les provecho de<br />

los conocimientos y destrezas.<br />

Se incluyen los resultados que los participantes añadieron<br />

en esta premisa sobre la institución de procedencia y sus<br />

experiencias clínicas. Al igual comentaron que en teoría<br />

la educación que recibieron fue muy completa, pero<br />

no en la experiencia de práctica clínica. De igual forma<br />

los participantes añadieron que han complementado la<br />

deficiencia con cursos de educación continua en Puerto<br />

Rico y en los Estados Unidos.<br />

Los participantes tuvieron la oportunidad también de<br />

Pruebas en español<br />

en que puedes confiar<br />

¡Puedes evaluar el lenguaje de tus clientes con confianza!<br />

Obtenga la información requerida para formular intervenciones para sus estudiantes. Las pruebas<br />

de Pearson son de alto valor técnico y alcanzan un estándar alto de excelencia.<br />

CELF ® -4 Clinical Evaluation of Language Fundamentals,<br />

Spanish Edition<br />

• Altas características de diagnóstico (sensitivity .96 and specificity .87) usando las<br />

puntuaciones de Core Language<br />

• Ítems de la prueba basados en temas y estructuras linguísticas apropiadas para el español<br />

• Aproximadamente 18% de los niños incluidos en la estandarización reportaron a Puerto<br />

Rico como el país de origen.<br />

CELF ® -2 Preschool Spanish<br />

• Interesante y divertido para niños preescolares<br />

• Puntuaciones normativas son basadas en 464 niños monolingües (español) y bilingües<br />

(español/ingleés) que tomaron la prueba en los Estados Unidos y Puerto Rico.<br />

• Diseñado para niños preescolares que pronto entrarán a la escuela<br />

800.627.7271 | | PsychCorp.com<br />

expresarse mediante el uso de preguntas abiertas en<br />

relación a su preparación en el área de alimentación y<br />

tragado. A continuación se presentan sus opiniones:<br />

Participante #1 “el manejo de esta población se logra de<br />

forma adecuada con la preparación académica. Queda<br />

de los clínicos comprometidos seguir puliéndose en los<br />

cambios y actualizaciones de la profesión. La experiencia<br />

clínica y el tiempo en el manejo de los pacientes son los<br />

que te dan el dominio de esta población”<br />

Participante #6 “definitivamente la formación universitaria<br />

sirve de base para trabajar con esta población, no<br />

obstante he tenido que continuar buscando información<br />

adicional para sentirme más segura en mi ejecución”<br />

Participante #9 “en relación a mi formación universitaria,<br />

puedo decir que se enfatizó la importancia de<br />

intervención temprana y discutimos casos para trabajar<br />

en equipo. Además tuvimos experiencias en ambientes<br />

de intervención temprana”<br />

Las contestaciones de los participantes coinciden en que<br />

aunque recibieron una formación académica que cubría<br />

la población de intervención temprana, la misma no es<br />

suficiente pues la información cambia constantemente.<br />

De igual forma se observa que las fuentes externas<br />

complementan muy bien dicha formación.<br />

Conclusiones<br />

El análisis de los resultados obtenidos nos hace llegar a<br />

las siguientes posibles conclusiones.<br />

(1) El PHL no está utilizando pruebas formales en la<br />

evaluación de infantes con problemas de alimentación y<br />

tragado.<br />

(2) La identificación que están realizando en infantes<br />

no necesariamente conduce a una eventual evaluación<br />

formal y se queda en la etapa de cernimiento.<br />

(3) Las recomendaciones que se hacen a los miembros<br />

del equipo y a familiares sobre el cuidado del infante no<br />

necesariamente están basadas en la evidencia clínica o<br />

empírica.<br />

(4) 42% de los PHL que están poniendo en práctica<br />

algunas destrezas de avalúo en<br />

las áreas especificadas, lo hacen sin conocer nada sobre<br />

pruebas formales de evaluación al infante con problemas<br />

de alimentación y tragado.<br />

(5) Sólo el 50% de los PHL entrevistados cumplen<br />

con lo requerido por ASHA en relación al estándar de<br />

entrenamiento en tragado y alimentación (III-C).<br />

(6) Podría haber reservas en el momento de dar de alta<br />

al paciente por prognosis reservadas por parte del clínico.<br />

(7) Pobre participación del clínico en las decisiones de<br />

transición de los infantes servidos a través de programas<br />

gubernamentales.<br />

(8) El promedio total de los reactivos de conocimiento es<br />

de 2.01, esto permite concluir que la mayoría de los PHL<br />

poseen algo de conocimiento sobre las áreas indicadas<br />

por ASHA, sobre los servicios de la UCIN para infantes.<br />

(9) El promedio total de los reactivos de conocimiento es<br />

de 2.16, esto permite concluir que la mayoría de los PHL<br />

poseen algo de conocimiento sobre las áreas indicadas<br />

por ASHA, sobre los servicios de la UCIN para infantes.<br />

(10) Al considerar los resultados de la conclusión 1 y 2,<br />

establecemos que los PHL participantes conocen algo<br />

y aplican las destrezas sobre los roles que adjudica la<br />

literatura de ASHA sobre los servicios relacionados de la<br />

UCIN para infantes.<br />

(11) Por último, los participantes, aunque<br />

recibieron una formación académica que cubría la población<br />

de intervención temprana, coincidieron al indicar que la<br />

misma no fue suficiente. Sin embargo, afirman que las<br />

fuentes externas de educación continua complementan<br />

de alguna manera su formación profesional.<br />

Implicaciones En La Práctica<br />

Al establecer correlaciones entre conocimientos y la<br />

aplicación de los conocimientos, se establece claramente<br />

una relación con la literatura y con la necesidad del PHL<br />

educarse para trabajar el área de alimentación y tragado<br />

en infantes.<br />

Limitaciones Del Estudio<br />

Las limitaciones más significativas fueron el porciento de<br />

respuesta de la muestra y el que ésta se circunscribiera<br />

sólo a PHL del área metropolitana.<br />

Recomendaciones<br />

1. Diseñar un instrumento un poco más complejo para<br />

colectar data adicional.<br />

2. Al ampliar el instrumento, se podrían añadir espacios<br />

para colectar información del participante en cuanto al<br />

impacto (si alguno) del instrumento, en su forma de<br />

ofrecer tratamiento a pacientes con necesidades de<br />

alimentación y tragado.<br />

3. Localizar participantes por escenario de trabajo puede<br />

ser una forma de tener data más acertada y relacionada<br />

a los roles adjudicados en la literatura.<br />

4. Establecer criterios de inclusión más estrictos, los cuales<br />

aunque limitarían más la muestra, lograrían que la data<br />

sobre los conocimientos y destrezas aplicadas y necesarias<br />

para poder tratar a los infantes con necesidades en áreas<br />

de alimentación y tragado, sea más específica.<br />

5. Dirigir futuras investigaciones al estudio de la práctica<br />

basada en la evidencia en el área de alimentación y<br />

tragado en infantes de alto riesgo.<br />

Referencias<br />

American Speech-Language-Hearing Association<br />

(2010). Council on Academic Accreditation in Audiology<br />

and Speech-Language Pathology. Disponible en<br />

www.asha.org<br />

American Speech-Language-Hearing Association.<br />

(2004). Knowledge and Skills<br />

Needed by Speech-Language Pathologists Providing<br />

Services to Infants and Families<br />

in the NICU Environment [Knowledge and Skills].<br />

Disponible en www.asha.org<br />

American Speech-Language-Hearing Association.<br />

(2005). Roles and Responsibilities of Speech- Language<br />

Pathologists in the Neonatal Intensive Care Unit:<br />

Guidelines [Guidelines]. Disponible en www.asha.org<br />

American Speech-Language-Hearing Association (2004).<br />

Roles of speech-language Pathologists in the neonatal<br />

intensive care unit: Position Statement. Rockville,MD:<br />

Author. Disponible en www.asha.org<br />

American Speech-Language-Hearing Association.<br />

(2004b). Roles of speech-language pathologists in the<br />

neonatal intensive care unit: Technical report. Rockville,<br />

MD: Author. Disponible en www.asha.org<br />

American Speech-Language-Hearing Association.<br />

(2004). Speech-Language Pathologists Training and<br />

Supervising Other Professionals in the Delivery of Services<br />

to Individuals With Swallowing and Feeding Disorders<br />

[Technical Report]. Available from www.asha.org/policy.<br />

Dunn Shanna L., van Kleeck A., and LM. Rossetti (1993).<br />

Current Roles and Continuing Needs of Speech-Language<br />

Pathologists Working in Neonatal Intensive Care Units.<br />

American Journal of Speech- Language Pathology. 2;52-<br />

64<br />

Ḣawdon JM, Beauregard N, Slattery J, Kennedy G.<br />

(2000). Identification of<br />

neonates at risk of developing feeding problems in infancy.<br />

Developmental Medical Child Neurology. 42(4):235-9.<br />

Isotani SM, Azevedo MF, Chiari BM, Perissinoto J. (2009).<br />

Expressive language of two year-old pre-term and full-term<br />

children (original title: Linguagem expressiva de crianças<br />

nascidas pré-termo e termo aos dois anos de idade). Pró-<br />

Fono <strong>Revista</strong> de Atualização Científica.21(2):155-6<br />

Steeve, R W, & Moore, C A. (2009). Mandibular Motor<br />

Control During the Early Development of Speech and<br />

Nonspeech Behaviors . Journal of Speech, Language, and<br />

Hearing Research. 52, 1530-1554.<br />

Universidad de Turabo-Ana G. Méndez University System<br />

(2009-2010). Graduate<br />

Course Catalog. Disponible en www.ut.pr<br />

University of Puerto Rico- Medical Sciences Campus<br />

(marzo 2010) Graduate Course<br />

Catalog. Disponible en www.rcm.upr.edu/rcm<br />

22 23

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!