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requerido por ASHA en relación a este estándar.<br />
Un 58% de los PHL entrevistados conocen mucho sobre<br />
los procesos para identificar infantes a riesgo (reactivo<br />
#1). Sin embargo un 75% aplica algo de sus destrezas<br />
de proveer información sobre altas, planes de transición<br />
y seguimiento (reactivo #9). Parte del proceso de<br />
identificación incluye la participación activa del clínico en<br />
el momento de determinar que un paciente pueda ser<br />
dado de alta de un servicio. Se basa en su conocimiento<br />
de lo que es normal y lo que es atípico. A pesar de que<br />
se autoevalúan como conociendo mucho en esa área, la<br />
mayoría (75%) sólo aplica algo de esas destrezas en el<br />
momento de tomar la determinación clínica de alta.<br />
El instrumento incluyó además, dos preguntas abiertas<br />
para corroborar las respuestas en cuanto al conocimiento<br />
y la aplicación de éstos en los participantes.<br />
En tanto la primera como en la segunda pregunta un 50%<br />
de los participantes contestó sí y un 50% contestó no.<br />
La mitad de los PHL entrevistados dijo que su educación<br />
a nivel universitario no le proveyó los conocimientos y<br />
destrezas necesarias con respecto a los problemas en<br />
alimentación en infantes, mientras que la otra mitad<br />
indicó que su educación universitaria si les provecho de<br />
los conocimientos y destrezas.<br />
Se incluyen los resultados que los participantes añadieron<br />
en esta premisa sobre la institución de procedencia y sus<br />
experiencias clínicas. Al igual comentaron que en teoría<br />
la educación que recibieron fue muy completa, pero<br />
no en la experiencia de práctica clínica. De igual forma<br />
los participantes añadieron que han complementado la<br />
deficiencia con cursos de educación continua en Puerto<br />
Rico y en los Estados Unidos.<br />
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expresarse mediante el uso de preguntas abiertas en<br />
relación a su preparación en el área de alimentación y<br />
tragado. A continuación se presentan sus opiniones:<br />
Participante #1 “el manejo de esta población se logra de<br />
forma adecuada con la preparación académica. Queda<br />
de los clínicos comprometidos seguir puliéndose en los<br />
cambios y actualizaciones de la profesión. La experiencia<br />
clínica y el tiempo en el manejo de los pacientes son los<br />
que te dan el dominio de esta población”<br />
Participante #6 “definitivamente la formación universitaria<br />
sirve de base para trabajar con esta población, no<br />
obstante he tenido que continuar buscando información<br />
adicional para sentirme más segura en mi ejecución”<br />
Participante #9 “en relación a mi formación universitaria,<br />
puedo decir que se enfatizó la importancia de<br />
intervención temprana y discutimos casos para trabajar<br />
en equipo. Además tuvimos experiencias en ambientes<br />
de intervención temprana”<br />
Las contestaciones de los participantes coinciden en que<br />
aunque recibieron una formación académica que cubría<br />
la población de intervención temprana, la misma no es<br />
suficiente pues la información cambia constantemente.<br />
De igual forma se observa que las fuentes externas<br />
complementan muy bien dicha formación.<br />
Conclusiones<br />
El análisis de los resultados obtenidos nos hace llegar a<br />
las siguientes posibles conclusiones.<br />
(1) El PHL no está utilizando pruebas formales en la<br />
evaluación de infantes con problemas de alimentación y<br />
tragado.<br />
(2) La identificación que están realizando en infantes<br />
no necesariamente conduce a una eventual evaluación<br />
formal y se queda en la etapa de cernimiento.<br />
(3) Las recomendaciones que se hacen a los miembros<br />
del equipo y a familiares sobre el cuidado del infante no<br />
necesariamente están basadas en la evidencia clínica o<br />
empírica.<br />
(4) 42% de los PHL que están poniendo en práctica<br />
algunas destrezas de avalúo en<br />
las áreas especificadas, lo hacen sin conocer nada sobre<br />
pruebas formales de evaluación al infante con problemas<br />
de alimentación y tragado.<br />
(5) Sólo el 50% de los PHL entrevistados cumplen<br />
con lo requerido por ASHA en relación al estándar de<br />
entrenamiento en tragado y alimentación (III-C).<br />
(6) Podría haber reservas en el momento de dar de alta<br />
al paciente por prognosis reservadas por parte del clínico.<br />
(7) Pobre participación del clínico en las decisiones de<br />
transición de los infantes servidos a través de programas<br />
gubernamentales.<br />
(8) El promedio total de los reactivos de conocimiento es<br />
de 2.01, esto permite concluir que la mayoría de los PHL<br />
poseen algo de conocimiento sobre las áreas indicadas<br />
por ASHA, sobre los servicios de la UCIN para infantes.<br />
(9) El promedio total de los reactivos de conocimiento es<br />
de 2.16, esto permite concluir que la mayoría de los PHL<br />
poseen algo de conocimiento sobre las áreas indicadas<br />
por ASHA, sobre los servicios de la UCIN para infantes.<br />
(10) Al considerar los resultados de la conclusión 1 y 2,<br />
establecemos que los PHL participantes conocen algo<br />
y aplican las destrezas sobre los roles que adjudica la<br />
literatura de ASHA sobre los servicios relacionados de la<br />
UCIN para infantes.<br />
(11) Por último, los participantes, aunque<br />
recibieron una formación académica que cubría la población<br />
de intervención temprana, coincidieron al indicar que la<br />
misma no fue suficiente. Sin embargo, afirman que las<br />
fuentes externas de educación continua complementan<br />
de alguna manera su formación profesional.<br />
Implicaciones En La Práctica<br />
Al establecer correlaciones entre conocimientos y la<br />
aplicación de los conocimientos, se establece claramente<br />
una relación con la literatura y con la necesidad del PHL<br />
educarse para trabajar el área de alimentación y tragado<br />
en infantes.<br />
Limitaciones Del Estudio<br />
Las limitaciones más significativas fueron el porciento de<br />
respuesta de la muestra y el que ésta se circunscribiera<br />
sólo a PHL del área metropolitana.<br />
Recomendaciones<br />
1. Diseñar un instrumento un poco más complejo para<br />
colectar data adicional.<br />
2. Al ampliar el instrumento, se podrían añadir espacios<br />
para colectar información del participante en cuanto al<br />
impacto (si alguno) del instrumento, en su forma de<br />
ofrecer tratamiento a pacientes con necesidades de<br />
alimentación y tragado.<br />
3. Localizar participantes por escenario de trabajo puede<br />
ser una forma de tener data más acertada y relacionada<br />
a los roles adjudicados en la literatura.<br />
4. Establecer criterios de inclusión más estrictos, los cuales<br />
aunque limitarían más la muestra, lograrían que la data<br />
sobre los conocimientos y destrezas aplicadas y necesarias<br />
para poder tratar a los infantes con necesidades en áreas<br />
de alimentación y tragado, sea más específica.<br />
5. Dirigir futuras investigaciones al estudio de la práctica<br />
basada en la evidencia en el área de alimentación y<br />
tragado en infantes de alto riesgo.<br />
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(2010). Council on Academic Accreditation in Audiology<br />
and Speech-Language Pathology. Disponible en<br />
www.asha.org<br />
American Speech-Language-Hearing Association.<br />
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Services to Infants and Families<br />
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Disponible en www.asha.org<br />
American Speech-Language-Hearing Association.<br />
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Guidelines [Guidelines]. Disponible en www.asha.org<br />
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Author. Disponible en www.asha.org<br />
American Speech-Language-Hearing Association.<br />
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MD: Author. Disponible en www.asha.org<br />
American Speech-Language-Hearing Association.<br />
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Control During the Early Development of Speech and<br />
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Hearing Research. 52, 1530-1554.<br />
Universidad de Turabo-Ana G. Méndez University System<br />
(2009-2010). Graduate<br />
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