Revista 12

Las desventajas de un poder
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El término “impotencia” se utilizó durante
muchos años para referirse a diferentes problemas
relacionados con la relación sexual, como la falta de
deseo, la eyaculación precoz y la falta de orgasmo. Su
falta de especificidad y su calidad valorativa negativa
hicieron que cayera en desuso. El término actual de
disfunción eréctil (DE) es específico, no es valorativo y
deja en claro que los demás problemas sexuales no
necesariamente están implicados.
La DE es la disfunción sexual más común en los
hombres después de la eyaculación precoz. Tiene
como característica particular un fuerte componente
subjetivo, siendo definida por cada hombre que la
padece.
La capacidad del pene erecto de resistir la
deformación durante la penetración permite que se dé
su función fisiológica y constituye una característica
central dentro de la definición de esta disfunción.
Además de esto, una erección funcional debe
mantenerse en el tiempo; por lo tanto la duración de la
rigidez es otro criterio importante.
A lo largo del tiempo han existido, y se
mantienen aún entre la gente, diferentes creencias
erróneas sobre la DE. Una de ellas es pensar que se
trata de un problema afectivo con la pareja, de falta de
interés o que constituye una señal de relación
extraconyugal. A mayor edad aumenta la prevalencia
de DE, sin embargo, la edad en sí misma no es un
causante de esta disfunción (no todas las personas
mayores la padecen).
Para diagnosticar la DE es necesario que la
duración del problema tenga al menos 3 meses (así se
descartan trastornos temporales). Esto no aplicaría en
los casos de traumatismos o disfunción derivada de
una cirugía.
El objetivo del tratamiento de esta disfunción es
conseguir una erección óptima, siendo la satisfacción
en el paciente y su pareja un criterio más importante
que el componente físico en sí, lo que más buscan los
pacientes que se someten a un tratamiento para la
disfunción eréctil, es poder tener erecciones duras y
de larga duración, que se consigan siempre que las
necesite y que tengan la capacidad de satisfacer a sus
parejas, devolviéndoles la confianza en sí mismos.
día 7°, abril de 2014
Robert Akras Velásquez
Psicólogo Clínico
Centro Médico San Germán
Máster en Sexología y Educación Sexual
temor masculino
Disfunción Eréctil,
Aunque en muchas ocasiones la disfunción eréctil es
causada por problemas orgánicos, su abordaje no puede
enfocarse exclusivamente en estos factores, como
frecuentemente se realiza a pesar de que existen causas
orgánicas para la disfunción eréctil, el estrés que genera la
disfunción así como lo que ésta genera en la pareja, son
factores que es imprescindible evaluar y tratar.
Con respecto al tratamiento farmacológico, los
inhibidores de fosfodiesterasa-5 han sido los medicamentos
con mayor eficacia demostrada y suelen encontrarse dentro
de la primera línea de tratamiento.
El sildenafil (Viagra) fue desarrollado, en un comienzo
para tratar las afecciones coronarias severas. Durante la
primera fase de pruebas clínicas el medicamento tuvo poco
efecto sobre la enfermedad cardíaca, sin embargo en los
participantes se reportó el efecto secundario de cambios en
la respuesta eréctil. Este medicamento ha dominado el
mercado desde su introducción.
Además de los tratamientos farmacológicos y médicos
para la DE, existen también tratamientos psicoterapéuticos o
mixtos. Estos últimos se componen de una combinación de
técnicas psicoterapéuticas con fármacos específicos para la
DE (generalmente inhibidores de la fosfodiesterasa-5). La
esencia de la terapia sexual es la integración, lo que implica el
uso de recursos médicos así como de psicoterapia que
combine varios enfoques.
Para que una terapia sexual sea exitosa se requiere de
ciertas condiciones:
Que exista una pareja estable y colaboradora; que
ambos posean un nivel cultural mínimo que les permita
entender cuáles son las causas del problema y los objetivos
que se persiguen; que ambos sean capaces de asumir
cambios de actitud; que no presenten una psicopatología
grave de fondo; que sea posible eliminar o matizar aquellos
factores que generan expectativas de erección (deseo de
sexualidad coital únicamente, deseo de fertilidad inmediata,
pareja sexualmente exigente, etc.) Características como el
temor al fracaso, la ansiedad por el desempeño, el rol de
espectador durante las relaciones sexuales, las actitudes
híper-demandantes o despectivas de la pareja, entre otros,
contribuyen de forma directa al origen y mantenimiento de la
DE. El modificar factores cognitivos del paciente y de su
pareja hace parte importante de una terapia sexual.
i l i m i t a d o
Dos afirmaciones, entre las más
importantes, son la base del
discurso democrático. “El poder
absoluto corrompe absolutamente”
y “El poder debe renovarse” .
Por estas afirmaciones es que se
plantearon los límites (incluso
temporales) al poder.
Pues bien, justo estas dos afirmaciones son las
que ahora entran en juego cuando se propone, en
el mundo latinoamericano, presidencialismos
ultra-fuertes a costa de un poder legislativo
desacreditado por su corrupción (que es
provocada, muchas veces, por el mismo
ejecutivo) y de un poder judicial que pierde
paulatinamente su independencia y autonomía. Y
todo esto bajo el peligroso discurso de la totalidad
y de la unidad.
Este discurso cree, o hace creer, que la
unidad de criterios, de pensamientos,
de ideologías, es la clave para salir
de los problemas que amenaza a
cada país, a cada región. Por
ello, estos presidentes (cada
vez más mesiánicos que
democráticos) claman por
la unidad, pero una unidad
en torno a ellos mismos,
cuales soles en los sistemas
planetarios. Así, condenan la
diferencia y la divergencia, ya
no sólo por su afán centralista
sino que va más allá: consideran
Andrés Botero
Profesor de Filosofía del derecho de la Universidad de Medellín
que esa diferencia limita las posibilidades de salir
de las crisis, estas últimas maximizadas por los
medios de comunicación que le hacen juego al
discurso de la unidad, de la totalidad.
Con este discurso, que leo y oigo en muchos
espacios de América Latina, es que se pone en
jaque cualquier pretensión real de democracia, y
justo se hace tal cosa en nombre de la democracia
misma puesto que este discurso se vende como si
fuese expresión del querer de una mayoría
electoral que condena disentir del pensamiento
oficial y que, peor aún, considera que los controles
y los límites que el derecho (especialmente el
constitucional) plantea son obstáculos para
superar los graves problemas sociales que nos
aquejan. ¿Cuándo entenderemos que las
soluciones a las crisis no se resuelven con poderes
ilimitados y poco controlados?
En esta línea es que me sigo preguntando: ¿Cuál
es el precio que debe pagar la democracia por
permitir un poder ejecutivo demasiado fuerte, con
posibilidades de extenderse en el tiempo
impidiendo así las renovaciones? ¿Acaso no
estamos abriendo la puerta constitucional para la
perpetuación de regímenes cada vez más
personalistas?
Concluyendo, considero que para la
democracia no ha sido (ni es)
conveniente plantear sistemas de
concentración de poderes e impedir
sus renovaciones, pues son puertas
abiertas para la corrupción del
poder. Ésta, y no otra, es la
e n s e ñ a n z a d e l l i b e r a l i s m o
democrático que ahora estamos
perdiendo entre las manos.
día 7°, abril de 2014
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