INFORME 2005 - Aplicació no disponible - Hospital de Vall d'Hebron

MATERIAL Y METODO
Sujetos de estudio
Los pacientes objeto de vigilancia han sido todos los ingresados en UCI, en los hospitales participantes
en el estudio, durante el periodo del 1 de abril al 30 de junio de 2005.
En este periodo se han incluido sólo los pacientes ingresados durante más de 24 horas.
Los pacientes ingresados antes del 1 de abril y que permanecieron ingresados durante la fase de
estudio, no han sido objeto de seguimiento. Todos los pacientes incluidos fueron seguidos hasta
su alta de UCI o hasta un máximo de 60 días.
Los enfermos fueron clasificados en función de la patología de base en médicos, quirúrgicos,
traumáticos y coronarios. Los pacientes se han considerado quirúrgicos cuando ingresaron de
forma programada después de una intervención quirúrgica. El nivel de gravedad ha sido valorado
mediante el sistema APACHE II (1) , y opcionalmente en el sistema SAPS II (2) , y la clasificación del
CDC (3) (Tabla 1). La cirugía urgente, fue definida como la necesidad de intervención quirúrgica no
programada antes o durante la estancia en UCI.
Infecciones controladas
Se han identificado sólo aquellas infecciones relacionadas de forma directa con factores de riesgo
conocidos y/o que se asocian con mayor morbilidad y mortalidad entre los pacientes críticos:
• neumonías relacionadas con ventilación mecánica (N-VM),
• infecciones urinarias relacionadas con sonda uretral (IU-SU),
• bacteriemias primarias y aquellas relacionadas con catéteres vasculares (BP-CV),
• y bacteriemias secundarias (BS).
Los criterios utilizados para definir estas infecciones han sido los publicados por el CDC (4) . Se ha
definido la bacteriemia primaria como la presencia de cultivos positivos en sangre sin foco
primario de infección. Las bacteriemias relacionadas con catéteres vasculares se han incluido en
este informe con las bacteriemias primarias.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de cada infección se han calculado de forma global para todos los enfermos
ingresados durante el periodo (NNIS) (5) . Para ello se han contabilizado diariamente los
pacientes con ventilación mecánica, sonda uretral asi como el número de catéteres vasculares
centrales, incluidos los catéteres de arteria pulmonar, nutrición parenteral, hemodiálisis, y los que
incorporan reservorios. También se han contabilizado los pacientes con catéteres arteriales.
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