efecto antihipertensivo de la amlodipina 48 a 72 hs despues del ...

36 REVISTA ARGENTINA DE CARDlOLOClA. VOL. 64. SUPLEMENTO IV 1996
/
Tabla'
Presión arterial sistólica (PASI. diutóUca (PADI, media (pAM), mcuenda cardíaca (FO. arp total hJpatelUlva.I.t6Uca (CTHS)
'1 diutólica (CTHDI, valora promtdio ± DE durantt el periodo diwno (6 a 2.1 horas) por monitoreo ambulatorio.
en 30 pacientes tnt.ado. con amlodipina
Final th plaetbo 24hcmI.ctitIo JO lCffJtMS .cfiw 48-72 hort2s posúltinul D
ns
PAS(mmHg) 151,2± 18,3 U8.4±2{),l
ni
134,5 :t 16.1
PAD(mmHg) 97,7t. 7,5 95,5±9.9 88,3 ± 6,4
-
-
140,5 ± 17.a
o..
92,3 ± 6.9
ns
PAM(mmHg) la,6±9,5 113,1± 11.9 103.1U.6 107,5±8,2
ns ns ns
Fe (I/m)+ 79,5±9.97 81.1 ± 13,5 BO,3:tU
80,0+ 7.7
ni
Sistólica ('Yo) 66,3:t 26,3 6O,3:t29,5
38.H30,5
44,7±31,97
ns
o
Diastólica ('Yo) 67,5:t 19.4 6O,6±22,1 4l.9±22.2 5S,7±23,2
Losvalores de p comparados a placebo . o p < 0,05. .. P < 0,01. ."p < 0,001. ns » No signific.ativa. + Latidos por minuto.
-
-
1
1
1
J
J
76,8 ± 7,83 l/m (p NS). En el período de las 48-72
horas luego de la última dosis de amlodipina, la presión
se encontró en 135,4 ± 25.1 / 88,8 ± 6.9 mmHg
(p < 0.01), y la Fe en 75,9 ± 6.22 l/m (p NS) (Figura
3). También se aprecia que la carga total hípertensíva
sistólica descendió de 58,4 ± 26,1% al final del
período placebo, a 34,9±31,7% (p < 0,001) en la décima
semana de tratamiento, ya las 48-72 horas de
la última dosis fue de 39.7 ± 30,0% (p < 0,001). La
carga hipertensiva total diastólica descendió de 55,4
± 17% al final de placebo. a 33,1 ± 20% (p < 0,001) en
la décima semana de tratamiento y a las 48-72 horas
de la última dosis fue de 45,8 ±20,8% (p NS).
En la Tabla 3 se observa que en el período diurno
(6 a 22 horas) el descenso de la PA, así como el descenso
de las cargas hipertensivas sistólica y diastólica
fue sigrúficativo a las 10 semanas de tratamiento
activo, permaneciendo aún significativo 48 a 72
horas después de la última dosis de amlodipina. En
forma similar. durante el periodo nocturno el descenso
fue significativo a las10 semanas de tratamiento
(Tabla 4). Sin embargo, en el lapso de 48 a 72 horas
de la última dosis, aunque los valores de presión
arterial y cargas totales hipertensivas son menores
que con placebo. las diferencias no son estadísticamente
significativas.
En la Tabla 5 se puede apreciar que la PA sistólica
se normalizó en 21 de los 30 pacientes tratados
con amlodipina (70%) tanto con el método convencional
de toma como con el monitoreo de 24 horas
y el efecto persistió en 19 (63%) 48 a 72 horas después
de la última dosis de amlodípína. En cuanto a
la PA diastólica, descendió a menos de 90 mmHg
en 20 (67%) de los pacientes mediante toma convencional,
pero con monitoreo ambulatorio, 2S
(83%) de los pacientes lograron estas cifras. A las
Tablat
Pruión arterial slst6lica (PASI. diast6lica tPAD), media (PAM), frtcuenda cardíaca 0:0, carp total hJpertmslva si!tólica (CTHS) y
dlut6llca (C'THDI, valores promedio ± desviadón ur.tnchr (DEI durante un periodo noctumo (2.1 a , koml por moniloreo
ambuJatorio, en 30 padentu tratado. con amlodlpw
Placebo 241wnu JOstmJmlll 48-72 hort2S
ns • ns
PAS(rnmHg) 135.6±21.t 132.9±20,O UU±2ll.t
126,8± 16.8
nJ
ns
PAD(mmHg) 84.9±9.1 83,9±U,3 78,O±7,t ·
8l.6 ± 8,5
ns
ns
PAM(mmHg) 101,7± 11,7 100,3± 13,5 93,O±8,9 96.7 ± 10,2
nJ nJ nJ
fCO/m)+ 69,2± 8.1 68,8:t1.6 12,8:19,9 68,9 ± 6.9
ns
-
ns
Sistólica (%) 40,3± 33,t 30,9 ± 31,5 · 20,6 ± 28.9 27,4:t 30.7
ns
ns
OiaslóUca 'Yo) 2B.8 ± 24,1 28,o±23.1 14,3±19,3 23,4±22,9
-
-
..
Los valores de p comparados a placebo. o p < 0,05. .. P < 0.01. -
P < 0,001. nJ. No significativa. + latidO\! por minuto.