Nutri_Info_07

Nutri info 7
Tabla 4. Escalas de valoración de Tromboflebitis.
ESCALA MADDOX
ESCALA DE FLEBITIS DEL INS
Nivel Estado Nivel Estado
0 Sin dolor, eritema, hinchazón y sin cordón venoso
palpable.
1 Con dolor, pero sin eritema, ni hinchazón y sin
cordón venoso palpable.
2 Con dolor y eritema o cierto grado de edema o
ambos, pero sin induración ni cordón venoso palpable.
3 Con dolor, eritema e hinchazón, y con endurecimiento
o cordón palpable menor de 6 cm por
encima del lugar de inserción.
0 Sin signos clínicos.
1 Eritema con o sin dolor. Existencia o no de edema.
No formación de líneas ni cordón palpable.
2 Eritema con o sin dolor. Existencia o no de edema.
Formación de líneas, pero sin cordón palpable.
3 Eritema con o sin dolor. Existencia o no de edema.
Formación de líneas y cordón palpable.
4 Con dolor, eritema e hinchazón, y con endurecimiento
o cordón palpable mayor de 6 cm por
encima del lugar de inserción.
5 Trombosis venosa declarada con todos los síntomas
anteriores.
• Tipo de NPP administrada. Las fórmulas con
lípidos permiten un mayor aporte calórico sin
aumentar la osmolaridad de la nutrición.
La aparación de tromboflebitis
puede verse favorecida por
varios factores, se han
ensayado distintos tratamiento
para prevenir las
tromboflebitis, solo se ha
demostrado alguna efectividad
el empleo de nitritos locales, la
presencia de lípidos en la
solución parenteral y
antiinflamatorios locales
• Partículas presentes en la solución. La utilización
de filtros de manera rutinaria no ha
demostrado disminuir la incidencia de tromboflebitis.
Se han ensayado distintos tratamientos para
prevenir las tromboflebitis con resultados dispares.
Solo ha demostrado alguna efectividad el
empleo de nitritos locales (parches de 5 mg), la
presencia de lípidos en la solución parenteral y
antiinflamatorios locales. Respecto a la norma
de cambiar el catéter de manera sistemática
cada 48-72 h la revisión sistemática de 2006 de
Idvall E et al, concluye que no hay suficiente
evidencia científica que sugiera que reemplazar
de manera sistemática todos los catéteres periféricos
reduce la incidencia o severidad de la
tromboflebitis [20-23] .
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