Efecto antiinflamatorio de apitoxina de Apis mellifera sobre ... - SciELO
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<strong>Efecto</strong> <strong>antiinflamatorio</strong> <strong>de</strong> <strong>apitoxina</strong> <strong>de</strong> <strong>Apis</strong> <strong>mellifera</strong> <strong>sobre</strong> prostaglandina E 2<br />
<strong>de</strong>l fluido crevicular gingival <strong>de</strong> pacientes con y sin enfermedad periodontal, sometidos a apiterapia: ensayo preliminar<br />
De los datos obtenidos posterior a la realización <strong>de</strong> la<br />
técnica <strong>de</strong> IDRS para la prostaglandina E 2<br />
, se obtuvo que el paciente<br />
SEP inmediatamente antes <strong>de</strong> recibir apiterapia (t 0<br />
) presentó una<br />
concentración <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular <strong>de</strong> 0.9636 ± 0.0055 (µg/µL), finalizando<br />
con una concentración <strong>de</strong> 0.9196 ± 0.0733 (µg/µL) al completar 28 días<br />
(t 28<br />
) <strong>de</strong> tratamiento con <strong>apitoxina</strong>, encontrándose una diferencia <strong>de</strong><br />
0.0440 (µg/µL) (Figura 3).<br />
De los datos obtenidos posterior a la realización <strong>de</strong> la<br />
técnica <strong>de</strong> IDRS para la Prostaglandina E 2<br />
, se obtuvo que el paciente<br />
CEP inmediatamente antes <strong>de</strong> recibir apiterapia (t0) presentó una<br />
concentración <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular <strong>de</strong> 1.1866 ± 0.0867 (µg/µL), finalizando<br />
con una concentración <strong>de</strong> 0.9858 ± 0.0074 (µg/µL) al completar 28 días<br />
(t 28<br />
) <strong>de</strong> tratamiento con <strong>apitoxina</strong>, encontrándose una diferencia <strong>de</strong><br />
0.2008 (µg/µL) (Figura 4).<br />
Figura 3. Concentraciones (µg/µL) <strong>de</strong> PGE 2<br />
<strong>de</strong> FGC <strong>de</strong> paciente SEP sometido a<br />
apiterapia en 28 días.<br />
Se seleccionó un paciente <strong>de</strong> sexo masculino, 25 años<br />
<strong>de</strong> edad, sin antece<strong>de</strong>ntes mórbidos, sin presencia <strong>de</strong> hábitos como<br />
tabaquismo y que cumpliera con los criterios <strong>de</strong> inclusión y exclusión. Al<br />
sondaje periodontal presenta sacos periodontales <strong>de</strong> 4 a 7 mm y tártaro<br />
en sector V. Al examen clínico la encía se observó <strong>de</strong> características<br />
e<strong>de</strong>matosa, con pérdida <strong>de</strong>l patrón puntiforme, color rojo intenso, con<br />
ausencia <strong>de</strong> filo <strong>de</strong> cuchillo y sangramiento en la mayoría <strong>de</strong> los sitios,<br />
característico <strong>de</strong> una encía inflamada. Con todos estos antece<strong>de</strong>ntes se<br />
diagnosticó una periodontitis crónica generalizada severa.<br />
Así mismo se procedió a la toma <strong>de</strong> muestra <strong>de</strong> FGC <strong>de</strong>l<br />
paciente CEF sometido a apiterapia, cuantificándose sus valores <strong>de</strong><br />
PGE 2<br />
, utilizando la ecuación lineal mediante la curva <strong>de</strong> calibración<br />
(Tablas 4 y 5).<br />
Tabla 4. Radios halos (mm) <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular <strong>de</strong> paciente CEP sometido a<br />
apiterapia.<br />
Radios (mm)<br />
t 0<br />
t 7<br />
t 14<br />
t 21<br />
t 28<br />
Halo A medida 1 9.66 9.16 8.44 8.40 8.22<br />
medida 2 9.36 9.66 9.12 8.80 8.58<br />
Halo B medida 1 10.58 9.48 9.12 8.78 8.76<br />
medida 2 10.32 9.92 9.06 8.78 8.20<br />
xA* 9.51 9.41 8.78 8.60 8.40<br />
xB** 10.45 9.70 9.09 8.78 8.48<br />
X*** 9.980 9.555 8.935 8.690 8.440<br />
DE**** 0.665 0.205 0.219 0.127 0.057<br />
* Promedio medidas radio 1 y 2 halo A.<br />
** Promedio medidas radio 1 y 2 halo B.<br />
*** Promedio halo A más B.<br />
**** Desviación estándar.<br />
Tabla 5. Concentraciones (µg/µL) <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular <strong>de</strong> paciente CEP sometido<br />
a apiterapia.<br />
Concentraciones (µg/µL)<br />
t 0<br />
t 7<br />
t 14<br />
t 21<br />
t 28<br />
[xA]* 1.1253 1.1123 1.0300 1.0066 0.9806<br />
[xB]** 1.2479 1.1501 1.0705 1.0301 0.9910<br />
[X]*** 1.1866 1.1312 1.0503 1.0184 0.9858<br />
DE**** 0.0867 0.0267 0.0286 0.0166 0.0074<br />
* Promedio concentraciones halo A.<br />
** Promedio concentraciones halo B.<br />
*** Promedio halo A más B.<br />
**** Desviación estándar.<br />
Figura 4. Concentraciones (µg/µL) <strong>de</strong> PGE 2<br />
<strong>de</strong> FGC <strong>de</strong> paciente CEP sometido a<br />
apiterapia en 28 días.<br />
DISCUSIÓN<br />
La concentración <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular obtenida previo al<br />
tratamiento apiterapeuta (t 0<br />
), y las mediciones obtenidas a los 7 días<br />
(t 7<br />
) <strong>de</strong> iniciada la apiterapia, permiten observar ya una disminución<br />
<strong>de</strong> un 0.67% para el paciente SEP y <strong>de</strong> un 4.67% para el paciente<br />
CEP sometido a apiterapia. Esto <strong>de</strong>muestra que con la aplicación <strong>de</strong><br />
microdosis <strong>de</strong> <strong>apitoxina</strong> <strong>de</strong> <strong>Apis</strong> <strong>mellifera</strong>, es posible observar tan solo<br />
a 7 días <strong>de</strong> iniciado el tratamiento disminución <strong>de</strong> PGE 2<br />
crevicular. Así<br />
mismo a través <strong>de</strong> las semanas siguientes <strong>de</strong> apiterapia los datos revelan<br />
<strong>de</strong>scensos muy graduales para el paciente SEP, hallándose bajas <strong>de</strong><br />
2.03% hasta los 14 días y <strong>de</strong> 4.59% hasta alcanzar los 21 días. Por su<br />
parte, en los pacientes con CEP es posible evi<strong>de</strong>nciar esta disminución<br />
notoriamente para t 14<br />
con 11.49% y t 21<br />
con 14.17%. Se <strong>de</strong>staca la<br />
caída entre t 7<br />
y t 14<br />
<strong>de</strong> 6.82 puntos porcentuales comparado los tan solo<br />
1.56% presentes en ese mismo intervalo para el paciente SEP. Dicha<br />
ten<strong>de</strong>ncia se mantiene al evaluar porcentualmente la diferencia entre<br />
las concentraciones <strong>de</strong> PGE 2<br />
obtenidas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> t 0<br />
hasta t 28<br />
, obteniéndose<br />
disminuciones <strong>de</strong> 4.57% para el paciente SEP y <strong>de</strong> 16.92% para el<br />
paciente CEP, siendo esta disminución 3.7 veces mayor en el paciente<br />
CEP sometido a tratamiento con <strong>apitoxina</strong>.<br />
Este hallazgo es <strong>de</strong> suma importancia, ya que en caso <strong>de</strong><br />
encontrarse en concentraciones elevadas este biomarcador <strong>de</strong> la EP, se<br />
podrían mermar elevaciones en la <strong>de</strong>strucción tisular periodontal a través<br />
<strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> microdosis <strong>de</strong> veneno <strong>de</strong> <strong>Apis</strong> <strong>mellifera</strong>, ya que estas<br />
concentraciones exageradamente elevadas fomentan la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong><br />
tejidos blandos y duros, como la <strong>de</strong>gradación <strong>de</strong>l colágeno y reabsorción<br />
ósea, respectivamente.<br />
Cabe <strong>de</strong>stacar que por tratarse <strong>de</strong> un paciente CEP con altas<br />
concentraciones iniciales <strong>de</strong> PGE 2<br />
, las disminuciones resultantes son<br />
mayores con respecto al paciente SEP, por ello es posible observar<br />
que para el paciente CEP entre t 0<br />
y t 7<br />
se produce una disminución<br />
porcentual <strong>de</strong> 4.67%, mientras que para el paciente SEP se produce una<br />
disminución semejante <strong>de</strong> 4.57%, pero en un tiempo significativamente<br />
mayor, correspondiente a 28 días.<br />
CONCLUSIONES<br />
La utilización <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong> terapias complementarias como<br />
lo es la apiterapia, compren<strong>de</strong> un acabado sustento científico a su favor,<br />
aun así no existen estudios previos que estudien la EP, y por tanto su<br />
relación con la PGE 2<br />
<strong>de</strong>l FGC.<br />
Los resultados <strong>de</strong> este estudio son promisorios, esbozándose<br />
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