Tratamiento Precoz de las distoclusiones

Tratamiento Precoz

de las

distoclusiones

Dr. Paulo Sandoval V.

Ortodoncista

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Objetivos

• Mostrar ejemplos de pacientes con

distoclusión o clase II esqueletal, que han

de ser derivados al ortodoncista, para

diferenciarlos de aquellos que pueden

recibir terapias interceptivas.

• Mostrar a estudiantes de odontología la

resolución temprana de pacientes con

distoclusiones por parte del especialista en

Ortodoncia.

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DISTOCLUSIONES

• Anomalía Dentomaxilar

en sentido

sagital, en la cual existe una relación

esqueletal y o dentaria distal de la

mandíbula respecto a la maxila como

característica común.

• Causas:

– esqueletal, neuromuscular o dentaria.

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CASO 1

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K.C. 10 años

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K.C. 10a

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K.C. 10a

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KC 10a

Vista

Oclusal

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KC 10a TeleRx

SNA = 86º

SNB = 76º

ANB = 12º

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Rx Panorámica KC 10a

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Activador

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Activador

Vista Frontal

Vista Superior

Vista Inferior

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KC 3 meses después

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KC 6 meses dp

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KC 6 meses dp.

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KC 8 meses dp.

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CASO 2

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H.A. 11 años

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Plano Estético

Análisis labial

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H.A. 11 años

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Arcos

Maxilar y

mandibular

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H.A. 11 años

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Panorámica: H.A. 11 años

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H.A. 11 años

SNA : 84°

SNB : 78°

ANB : 6°

IS : 116°

II : 93°

IS : 10 mm

II : 4 mm

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H.A. 11 años

Clase

Esqueletal

Fr Perp: 2 mm

B Perp: -8 mm

30°

WITS : +4 mm

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Diagnóstico: 11 años, sexo masculino.

• Relación esqueletal:

– Clase II, dolicofacial

– Dentición Mixta Segunda Fase

• Relación dentaria intermaxilar:

– Molar: Distoclusión Molar.

– Canina: Distoclusión Canina Bilateral

– Incisivos:Resalte Aumentado y escalón normal

• Anomalía Principal:

– Protrusión Maxilar y Retrusión Mandibular.

– Diente 2.2 en linguoversión.

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Diagnóstico:

• Discrepancia de Espacio:

– 3 mm mandibular

•Otros:

– Labios superior e inferior hipotónicos y

protruidos.

– Asimetría de Erupción.

– Rotación molar derecha.

– Ruido Articular sin dolor.

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H.A. 11 años: Plan de Tratamiento

Fase Ortopédica :

• Estimular el

crecimiento mandibular

Fase Ortodóncica:

• Reevaluar posibles

extracciones.

• Alinear y Nivelar los

arcos dentarios

• Finalizar con

Neutroclusión Molar y

Canina y normal Resalte

y entrecruzamiento

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HA 11a 6 meses post

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CONCLUSION

• Las medidas interceptivas tienen poco

efecto en los pacientes con

distoclusiones.

• Es preferible derivar oportunamente

para el tratamiento ortodóncico por

parte del especialista.

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Criterios en Ortodoncia Interceptiva

• Pacientes Clase I esqueletal.

• Neutroclusión Canina.

• Neutroclusión molar ó Distoclusión

fisiológica.

• Pequeñas desviaciones dentarias u oclusión

progénica forzada.

• Oclusión cruzada posterior uni o bilateral.

• Presencia de malos hábitos.

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MUCHAS GRACIAS

Dr. Paulo Sandoval V.

Ortodoncista