Agua corporal total

Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Medicina – Dep. Ciencias Funcionales
Sección de Fisiología – Fisiología I
Tema 2
Líquidos y electrolitos
corporales
Prof. Miguel Skirzewski

El Agua

60%
Es considerada un
solvente universal
d+ d+
H
104.5º
.. O..
d-
H
“La vida como la
conocemos sería
imposible si el
agua no tuviese
propiedades
especiales”
La característica
más importante del
agua es su
capacidad para
formar puentes de
hidrógeno

El Puente de Hidrógeno
Puente de hidrógeno: 4,5 kcal/mol
Enlace covalente: 110 kcal/mol
• Aumenta la energía a total
(calor) que se precisa para
separar moléculas
individuales del resto de la
población
• Incrementa la tensión
superficial
• Las propiedades físicof
sico-
químicas del agua son
mayores que la de otros
hidruros (NH 3 , HF, H 2 S)

Organización n corporal del agua
Líquido extracelular
Intercambio de gases, nutrientes y
productos metabólicos
Líquido intracelular
En promedio (peso corporal):
18 % Proteínas
7 % Minerales
15 % Grasas
60 % Agua
•20 % Extracelular
•40 % Intracelular
•5 % Plasma
•15 % intersticios

Importancia del agua
• Hay funciones que solo pueden ser realizadas
con la presencia de agua:
• La digestión
• La regulación n de la temperatura
• Metabolismo celular
• Transporte de nutrientes, minerales y compuestos de
desecho
• Regulación n de las funciones del cuerpo

Agua corporal total (%) en relación n a la
edad y sexo
Edad Varón n Mujer
recién n nacido 78 78
10-18 18 59 57
18-40 61 51
40-60 55 47
más s de 60 52 46
¿Qué ocurre con los obesos?

Porcentaje de agua en órganos
• Sangre: 83 %
• Riñones: 82 %
• Músculos: 75 %
• Cerebro: 74 %
• Huesos: 22 %

Medición n de los volúmenes de los
líquidos corporales
• Método de dilución – Inyección n de sustancias indicadoras
• Se introduce una sustancia indicadora, se deja que difunda a todo
el espacio a medir y luego se analiza la dilución n de la misma.
“Principio de la conservación de la masa”
Masa que se añade
C = M / V Ci.Vi = Cf.Vf
Concentración
final alcanzada
Volumen a
medir
Tiempo

Ej: Se inyecta 1 ml de sacarosa a 140 mg/ml en un
varón de 70kg. La concentración final en el plasma
es de 0,01mg/ml. Determine el volumen de
distribución de la sacarosa.
Ci.Vi = Cf.Vf
Vf = Ci.Vi / Cf
Vf =
(140mg/ml).(1ml)
0,01mg/ml
Vf = 14000ml = 14L(20% del peso corporal total)

• Precauciones para la aplicación n de este
método:
• El compuesto no debe ser tóxicot
• Debe mezclarse homogéneamente en
todo el compartimiento a medir
• No debe afectar la distribución n del agua
y otros compuestos
• El compuesto no debe cambiar con el
tiempo
• El compuesto debe ser fácil f
de medir

Determinación n de los volúmenes de
los distintos compartimientos
• Determinación n de agua corporal total
• Se puede usar tritio ( 3 H 2 O), deuterio ( 2 H 2 O) ó antipirina
• Determinación n del líquido l
extracelular
• Se debe usar un marcador que se distribuya en el plasma y
líquido intersticial pero no en el intracelular. Sodio radiactivo,
yotalamato radioactivo, inulina, etc.
• Cálculo del volumen intracelular
• Vintracelular = Agua corporal total – volumen extracelular
• Volumen plasmático
• Debe usarse una sustancia que no atraviese los capilares. Azul
de Evans, albumina marcada con yodo radiactivo.
• Cálculo del volumen intersticial
• Vintersticial = Volumen extracelular - volumen plasmático
• Volumen sanguíneo
neo

• Cálculo del volumen sanguíneo total:
Sangre = Líquido extracelular (plasma) + hematíes
60 % 40 %
Volumen sanguíneo =
Volumen plasmático
1 - Hematocrito

Ej: El volumen plasmático en un adulto de 70 Kg es
de 3500ml (5% del peso corporal) y el hematocrito
es de 38 %.
Volumen sanguíneo =
Volumen plasmático
1 - Hematocrito
Vs =
3500 ml
1 – 0,38
= 5645 ml
62 %
100 %
3500 ml 62 %
Volumen
sanguíneo
100 %
38 %
Volumen
sanguíneo
=
(3500 ml).(100)
62
= 5645 ml

¿Para que conocer los porcentajes de
agua corporal?
• La dosis de fármaco, f
anestésico sico o cualquier
medicación n que se desee
administrar a un paciente
depende
fundamentalmente de las
cantidades de agua
corporal.

Balance HídricoH
• Los compartimientos corporales no son
compartimientos cerrados.
• Ellos tenderían a desbalancearse si no fuese por la
existencia de mecanismos homeostáticos.
ticos.
Intercambio de
materia, energía y
agua
H 2
O
H 2
O
Sistema Abierto
“El agua se comporta
como un solvente”

Vía
digestiva
Orina
Compartimiento
Intravascular
Ingresos
Egresos
Compartimiento
Intersticial
Compartimiento
Intracelular
5% 15% 40%

Ingresos de agua al compartimiento
corporal
• En promedio se puede decir que durante un día, d
un adulto tiene un ingreso diario de 2500 ml de
agua.
• Agua bebida: 1200 ml/día
• Agua de los alimentos: 1000 ml/día
• Agua metabólica: 300 ml/día

Egresos de agua
• Para que se mantenga el balance hídrico, h
estos
2500 ml de agua que ingresan al organismo
deben ser eliminados en la misma proporción.
• Orina: 1400 ml/día
• Pérdida insensible: 800 ml/día
• Heces: 200 ml/día

Manteniendo el Balance
Pérdida
de agua
Ingesta
de agua
Sed
Incremento de las
concentraciones de
los fluidos celulares
o disminución de LE
Activación de
mecanismos
fisiológicos

Otros aspectos del agua
Distribución n de Electrolitos en el cuerpo
Electrolito Extracel.(mOsm/L)
Intracel.(mOsm/L)
Na + 142 10
K + 5 140
Ca + 1.3 0
Mg ++ 0.8 20
Cl - 108 4
CO -
3 24 10
PO -- 4 2 11
SO -- 4 0.5 1
Aminoácidos 2 8
Creatina 0.2 9
Lactato 1.2 1.5
Urea 4 4
Proteínas 1.2 4