Paciente Nº11: Síndrome de Sweet

Paciente Nº11: Síndrome de Sweet
DATOS PERSONALES
Sexo masculino, 64 años, argentino.
ANTECEDENTES PERSONALES
Hipertensión arterial. Dislipemia. Anemia ferropénica. Colon irritable.
Incidentaloma adrenal
ANTECEDENTES FAMILIARES
Hermano: Cáncer de esófago.
MEDICACION HABITUAL
Losartan, Hidroclorotiazida, Atorvastatina, Atenolol, Acido Fólico, Meprednisona 8 y 6mg/día en
días alternos.
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente que consulta en el 2004 por dermatosis pruriginosa de tronco y miembros que
evolucionaba con brotes y remisiones, y se acompañaba de fiebre y malestar general. Con
sospecha de urticaria o farmacodermia se le indicó suspender su medicación habitual y tratamiento
con antihistamínicos y corticoides. Con esto presentó mejoría parcial del cuadro por lo que es
derivado a nuestro servicio. El paciente se encontraba febril y al examen presentaba placas
eritematosas, pruriginosas, bien delimitadas, de 8mm a 2cm de diámetro, con superficie
pseudovesiculosa, en tronco y miembros. Con sospecha de Síndrome de Sweet se le efectuó una
biopsia de las lesiones cutáneas y el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico. Se le
realizaron diferentes estudios complementarios en busca de enfermedades asociadas y mediante
una punción de médula ósea se arribó al diagnóstico de mielodisplasia. Actualmente se encuentra
en seguimiento por hematología.
EXAMEN FISICO
Obsérvese: Tronco y miembros: placas eritematosas pruriginosas con superficie pseudovesiculosa.
HISTOPATOLOGIA
Protocolo Nº 7-2231
Infiltrado neutrofílico denso en dermis vinculable a Síndrome de Sweet.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Laboratorio: leucocitos 11.780 cel/mm3 (neutrófilos 76,2%); ESD 63 mm.
CEA, Ca 19,9, PSA valores normales. FAN negativo.
VEDA y TAC de abdomen, tórax y pelvis: sin particularidades.
VCC: pólipos hiperplásicos benignos.
PMO: mielodisplasia.
TRATAMIENTO Y EVOLUCION
Meprednisona 0,5 mg/kg. Rápida respuesta y remisión completa de las lesiones cutáneas. Se
inicia descenso de corticoides presentando rebrotes de la enfermedad con dosis menores a 8
mg/día.
INTERES DE LA PRESENTACION
?? El cuadro clínico florido que ilustra una patología de baja frecuencia.
?? Enfatizar la importancia del estudio exhaustivo de los pacientes con esta entidad, con la
finalidad de detectar otras patologías asociadas.
?? Destacar la dificultad para lograr la remisión completa de la enfermedad.

Para más información usted podrá solicitarla al médico que presenta al paciente en el consultorio o
bien accediendo a www.sad.org.ar
REFERENCIAS
. Von den Driesch P. Sweet´s syndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis). J Am Acad Dermatol
1994;31:535-556.
. Brea P, La Forgia M, Panetta J, Abeldaño A, Kien C, Chouela E. Síndrome de Sweet. Dermatol Argent
1995;1:95-100.
. Fitzgerald RL, Mcburney EI, Nesbitt LT. Sweet´s syndrome. Int J Dermatol 1996; 35:9-15.
. Su WPD, Liu HND. Diagnostic criteria for Sweet´s syndrome. Cutis 1986; 37:167-174.
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Derm 1984;65: 87
. Magnin PH, Reggio SA, Gras Alberola JC. Síndrome de Sweet y cáncer de mama. Rev Arg Derm
1991;72:155-162.
. Fernández Berro S, Brea P, Bessone A, Battista V, Abeldaño A, Kien MC, Chouela E. Carcinoma de mama y
síndrome de Sweet. Arch Argent Dermatol 1999; 49:285-289.